王金贵中医适宜技术在颈腰椎疾病中的应用PPT课件

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1、中医适宜技术在颈腰椎疾病中的应用中医适宜技术在颈腰椎疾病中的应用天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第一附属医院王王 金金 贵贵2目录目录一、一、中医适宜技术概论中医适宜技术概论二、二、适宜技术适宜技术对科室发展的促进对科室发展的促进三、适宜技术的中医思维特点三、适宜技术的中医思维特点四、四、适宜技术的中医理论基础适宜技术的中医理论基础五、现代医学对颈腰椎疾病的认识五、现代医学对颈腰椎疾病的认识六、针对颈腰椎疾患的适宜技术产生六、针对颈腰椎疾患的适宜技术产生七、以适宜技术为主的颈腰椎疾患的七、以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案综合治疗方案2 23 3中中 医医 适适 宜宜 技技 术术

2、 概概 论论3 334 4中医适宜技术概论中医适宜技术概论适适 宜宜 技技 术术便便验验廉廉简简“简单简单” 中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。4 4据山海经栽；“高氏之山，有石如玉，可以为针。”说文解字注：“矾，以矾石刺病也。”这些都属于最早的治病方法，可谓传统特色疗法的起源。这些都属于最早的治病方法，可谓传统特色疗法的起源。中医适宜技术概论中医适宜技术概论寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药日常日常中，发明了砭石和石针等作为医疗工具中，发明了砭石和石针等作为医疗工具5 5生活中，生活中，通过用手抚摸

3、或揉按缓解疼痛通过用手抚摸或揉按缓解疼痛五十二病方记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科首创酒洗伤口，开外科消毒之源。消毒之源。为中医外治法的发展奠定了坚实的理论基础，为中医外治法的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。等外治法。春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展黄帝内经中医适宜技术概论中医适宜技术概论我国最早临床医学文献6 6徐灵胎治莫

4、秀东徐灵胎治莫秀东“怪病怪病”医案医案“针灸针灸熨拓熨拓煎丸之法，无所不备煎丸之法，无所不备” 洄溪医案洄溪医案“我方谢子耳，凡病深者，须尽我之技，而后我方谢子耳，凡病深者，须尽我之技，而后奏功。今人必以一剂见效，三剂不验，则易他奏功。今人必以一剂见效，三剂不验，则易他医，子独始终相信，我之知己也，能无感乎医，子独始终相信，我之知己也，能无感乎 洄溪医案洄溪医案中医适宜技术概论中医适宜技术概论7 7 今天的今天的适宜技术适宜技术曾曾是古代名医大家的是古代名医大家的治疗治疗“利器利器”！中医药适宜技术分类中医适宜技术概论中医适宜技术概论一、针刺疗法二、艾灸疗法三、按摩疗法四、中医外治疗法五、中医

5、内服法六、中药炮制适宜技术8 89适宜技术适宜技术对科室发展的促进对科室发展的促进9 99适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进两个影响科室发展的大人物两个影响科室发展的大人物胡秀璋（1914-1984） 叶希贤（1904-1978）1010胡秀璋 1938年胡老悬壶津门，运用腹部推拿治疗脏腑经脉病症，屡起沉疴，以“运妙手功胜针药，起沉疴着手成春。”深受医界同道的推崇，形成“胡氏腹部按摩”的学术流派。著推拿学讲义、腹部推拿学简编。胡秀璋（1914-1984），天津人，是我院推拿科的创始人。 1929年胡老在北京于安纯如先生门下学习腹部按摩2年。由于胡老勤奋好学，谦恭待人，深受安老器重

6、，颇得其真传。而后又拜河南开封府石汉卿老先生学习外伤按摩。适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进津沽腹部推拿津沽腹部推拿1111叶希贤 叶希贤（1904-1978），北京市人。早年从启蒙老师屈连海学习正骨，后又从杨德山学习按摩。1936年在津悬壶应世，专治骨伤科疾患，屡起沉疴，有声于时。解放后任天津中医学院第一附属医院骨科主任。其在传统医学的基础上不断创新， 形成了自己的风格，在骨伤科领域有一定的 影响。著有中医正骨讲义、中医按摩 治疗腰椎间盘突出症十种手法论述、中 医按摩治疗肩凝症九种手法论述等，创立了“叶氏十步手法”。叶氏腰突症正骨推拿叶氏腰突症正骨推拿适宜技术对科室发展的促进适

7、宜技术对科室发展的促进1212推拿科胡氏推拿+李墨林按摩法骨伤科叶氏十步手法胡氏推拿+李墨林按摩法叶氏十步手法两科治疗各异形成大样本对照十步手法存在医源性损伤的弊端适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进腹部推拿在治疗软组织损伤方面较十步手法具有劣势临床疗效证实90年代“医院重新布局”1313适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进u科室如何发展？科室如何发展？u还是单纯依赖手法治疗？还是单纯依赖手法治疗？我们没有固步自封，停滞不前！我们没有固步自封，停滞不前！1414适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进推拿推拿针灸针灸科室发展科室发展9090年代初年代初20102

8、010年年3030张床张床180180张床张床推拿推拿针灸针灸中医适宜技术中医适宜技术（1.中药湿敷、2.中药熏蒸、3.中药泡洗、4.储药罐疗法、5.穴位贴敷、6.循经中药透入疗法、7.中频药物透入疗法）松筋易骨导引操松筋易骨导引操15151616科室地位科室地位1616国家卫生部临床重点专科国家卫生部临床重点专科国家中医药管理局国家中医药管理局“十一五十一五”、“十二五十二五”重点专科重点专科国家教育部重点学科国家教育部重点学科国家中医药管理局重点学科国家中医药管理局重点学科天津市天津市“重中之重重中之重”针灸推拿学重点学科针灸推拿学重点学科天津市卫生局重点专科天津市卫生局重点专科世界中医药

9、学会联合会中医手法专业委员会副会长单位世界中医药学会联合会中医手法专业委员会副会长单位中华中医药学会推拿分会副主委单位中华中医药学会推拿分会副主委单位天津市中医药学会推拿专业委员会主委单位天津市中医药学会推拿专业委员会主委单位国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进161717临床实力临床实力临床实力临床实力住院床位数近住院床位数近200200张张 年门诊量近年门诊量近1111万人次万人次年出院人次近年出院人次近32003200人次人次 特色专病门诊特色专病门诊7 7间间 全国同专业规模最大的科室全国同

10、专业规模最大的科室 治疗病种数量位居全国同行业第一治疗病种数量位居全国同行业第一 药品治疗比例药品治疗比例13%13%1717适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进171818科研实力科研实力科研实力科研实力近近5 5年来主持承担各级别科研课题年来主持承担各级别科研课题3131项项 国家级别国家级别6 6项项 省部级别省部级别1111项项 厅局级厅局级1414项项 近近5 5年来获得省部级科技奖励年来获得省部级科技奖励7 7项项近近5 5年来国家核心期刊发表论文年来国家核心期刊发表论文9090篇篇 1818适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进1819本科室在国家、省事级中

11、的科研项目序号项目来源项目名称1十一五国家科技支撑计划中医治疗常见病研究腰椎间盘突出症中医综合治疗方案的规范化研究（2007BAI20B032）2中医药行业科研专项项目退行型腰椎滑脱症治疗康复一体化及推广应用研究（201107004）3天津市科技发展计划项目（重点项目）神经根型颈椎病的时相性分型施治研究(13JCYBJC22200)4天津市应用基础及前沿技术研究计划（重点项目）整复手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用时机研究（08JCZDJC15700）5天津市科技发展计划项目（重点项目）综合分期疗法治疗腰椎间盘突出症规范性研究（05YFSYSF01500）6天津市应用基础及前沿技术研究计划（一般项

12、目）旋转手法对颈椎病患者三关节复合体时空运动特征的影响（10JCMSJC24131）7中国博士后科学基金手法对颈椎病颈部肌群生物力学作用机制的研究（20090460496）8高等学校博士学科点专项科研基金手法对颈椎病颈肌三维等张运动力-电时空效应研究（20101210120001）19适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进192020辐射能力辐射能力葡葡萄萄牙牙瑞瑞士士阿阿曼曼技术推广技术推广对口支援对口支援2020适宜技术对科室发展的促进适宜技术对科室发展的促进202121适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点212121222222222222医医学学是是小小道道文文化化是

13、是大大道道圣圣人人不不治治已已病病，治治未未病病 不不治治已已乱乱，治治未未乱乱2223232323适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点整体 平衡人自然社会天人合一人天同数人天同数以人为本以人为本中中 医医 2323232424 中医：功能+关系=意象 整体 （意象整合） 机体不平衡西医：形体+结构=物象 精确（分析还原） 外来侵袭、异教徒 医学起源于文化医学起源于文化 2424适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点242525u辨证论治辨证论治个性化治疗个性化治疗2525西医西医中医中医病病病病的的的的人人人人人人人人的的的的病病病病2525适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医

14、思维特点25中医从来就是在动态中诊疗疾病中医从来就是在动态中诊疗疾病人体和疾病处于斗争中人体和疾病处于斗争中, ,而不同阶段正邪而不同阶段正邪是不同的状态是不同的状态正气正气=邪气邪气正气邪气正气邪气正气邪气正气邪气适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点2626人体和疾病不停斗争，不断变化，其方人体和疾病不停斗争，不断变化，其方法也随其变化而变。法也随其变化而变。同一疾病的不同阶段其病机不同同一疾病的不同阶段其病机不同人人疾病疾病方法方法动态变化中动态变化中适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点2727中医脏象学说经络学说中医辨证论治理论中医适宜技术2828适宜技术的中医思维特点适

15、宜技术的中医思维特点 中医理论的核心中医理论的核心中医理论的核心中医理论的核心 东方生命科学的基础东方生命科学的基础东方生命科学的基础东方生命科学的基础 内经：内经：内经：内经：“有诸内必形诸外有诸内必形诸外有诸内必形诸外有诸内必形诸外”内内外外2929u中医藏象学说中医藏象学说29适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点表象的表性的可感的延伸延伸延伸延伸中中医医3030u中医藏象学说中医藏象学说30适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点u中医经络学说中医经络学说脏 腑十二经脉奇经八脉头面四肢胸腹背部3131适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点u中医经络学说中医经络学说灵枢灵

16、枢 经脉经脉“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”经络是治疗、保健、养生的重要方法。3232适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点3333辨别证象辨别证象u中医辨证论治理论中医辨证论治理论33适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点3434辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正 四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊） 证证症症病病认识疾病治疗原则治疗原则治疗方案治疗方案u中医辨证论治理论中医辨证论治理论阴阴阳阳表表里里寒寒热热虚虚实实34适宜技术的中医思维特点适宜技术的中医思维特点3535适宜技术的中医理论基础适宜技术的中医理论基础3535353636杂合而治杂合而治综合治疗综合

17、治疗中药内服中药内服导引导引针灸针灸推拿推拿中药熏蒸中药熏蒸.久病入络久病入络素问异法方宜论指出：“故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。”适宜技术的中医理论基础适宜技术的中医理论基础36363737“初为气结在经，久则血伤入络”(临证指南医案积聚久病入络久病入络内外妇儿疾病内外妇儿疾病疾病初起，多能拒邪于表浅“虚虚虚虚”“滞滞滞滞”“瘀瘀瘀瘀”病久则正气日残，邪气入深，搏结气血，损伤络脉适宜技术的中医理论基础适宜技术的中医理论基础3737软组织损伤性疾患的适宜技术产生的理论依据：软组织损伤性疾患的适宜技术产生的理论依据：灵枢灵枢调经论血气者调经论血气者,

18、,喜温而恶寒喜温而恶寒灵枢灵枢举痛论举痛论寒气入经寒气入经 “不通不通” “痛痛”适宜技术的中医理论基础适宜技术的中医理论基础38383939现代医学对颈腰椎疾病现代医学对颈腰椎疾病的认识的认识39393939现代医学对颈腰椎疾病的认识现代医学对颈腰椎疾病的认识肌肌 肉肉4040骨骨 骼骼现代医学对颈腰椎疾病的认识现代医学对颈腰椎疾病的认识4141退退行行性性改改变变纤维环破裂纤维环破裂髓核脱水髓核脱水椎间盘膨出、突出、脱椎间盘膨出、突出、脱出出压迫神经压迫神经临床各种症状临床各种症状发病机理探讨发病机理探讨现代医学对颈腰椎疾病的认识现代医学对颈腰椎疾病的认识4242机械性压迫学说机械性压迫学

19、说腰椎间盘突出症是由于突出髓核组织直接压迫刺激了神经腰椎间盘突出症是由于突出髓核组织直接压迫刺激了神经根，导致局部缺血、水肿、炎变，产生所谓根性刺激症状。根，导致局部缺血、水肿、炎变，产生所谓根性刺激症状。化学刺激学说化学刺激学说髓核组织突出同时释出炎性物质对神经根产生化学性刺激，髓核组织突出同时释出炎性物质对神经根产生化学性刺激，成为产生根性症状的基础。成为产生根性症状的基础。自身免疫学说自身免疫学说该理论根据髓核突出前一直是人体内与其他组织隔绝的自体该理论根据髓核突出前一直是人体内与其他组织隔绝的自体免疫异物特性，认为髓核组织突出后进入血循环可产生局部免疫异物特性，认为髓核组织突出后进入血

20、循环可产生局部和全身的免疫炎性反应，进而导致根性炎症。和全身的免疫炎性反应，进而导致根性炎症。发病机理探讨发病机理探讨现代医学对颈腰椎疾病的认识现代医学对颈腰椎疾病的认识43434444针对颈腰椎疾患的适针对颈腰椎疾患的适宜技术的产生宜技术的产生44444444针对颈腰椎疾患的适宜技术的产生针对颈腰椎疾患的适宜技术的产生 风风 瘀瘀湿湿寒寒痰痰虚虚 针对颈腰椎疾病发生的针对颈腰椎疾病发生的中医病因病机特点，制定治疗原中医病因病机特点，制定治疗原则：则：驱风散寒驱风散寒活血止痛活血止痛化痰祛湿化痰祛湿固本培元固本培元温通经络温通经络适宜技术名称中药熏蒸疗法辨证中药热敷疗法循经中药透入疗法中频药物

21、透入疗法通络储药罐疗法活血膏摩疗法松筋易骨导引操疗法4545中药熏蒸疗法的形成及改良中药熏蒸疗法的形成及改良 正骨心法要旨正骨心法要旨背骨背骨 背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也。背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也。其骨一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨。其形其骨一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨。其形一条居中，共二十一节，下尽尻骨之端，上载一条居中，共二十一节，下尽尻骨之端，上载两肩，内系藏府，其两旁诸骨，附接横叠，而两肩，内系藏府，其两旁诸骨，附接横叠，而弯合于前，则为胸胁也。先受风寒，后被跌打弯合于前，则为胸胁也。先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结，若脊筋隆起，骨缝必错，损伤者，瘀聚凝结

22、，若脊筋隆起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软，再按其则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。内服正骨紫金丹，骨，徐徐合缝，背膂始直。内服正骨紫金丹，再敷定痛散，以烧红铁器烙之，觉热去敷药，再敷定痛散，以烧红铁器烙之，觉热去敷药，再贴混元膏。再贴混元膏。 正骨紫金丹正骨紫金丹 混元膏混元膏 俱见颠顶伤俱见颠顶伤 定痛散定痛散 见山角骨伤见山角骨伤专科特色适宜技术专科特色适宜技术-中药熏蒸疗法中药熏蒸疗法46464747诊床改造+电饭锅+海桐皮汤=熏蒸疗法 本科室创新技术本科室创新技术熏蒸床的改进专科特色适宜技术专科特色适宜技术-中药熏蒸疗法中药熏蒸疗法4747

23、中药热敷疗法的形成中药热敷疗法的形成 正骨心法要旨正骨心法要旨腰骨腰骨 腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨也。若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲也。若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，仰卧、侧卧皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，宜手法：将两旁脊筋向内归附膂骨，治者立于宜手法：将两旁脊筋向内归附膂骨，治者立于高处将病人两手高举，则脊筋全舒，再令病人高处将病人两手高举，则脊筋全舒，再令病人仰面昂胸，则膂骨正而患除矣。内服补筋丸，仰面昂胸，则膂骨正而患除矣。内服补筋丸，外贴万灵膏，灸熨止痛散外贴万灵膏，灸熨止痛散。 止痛

24、散止痛散 止痛消肿，活血通经，辟风驱寒。止痛消肿，活血通经，辟风驱寒。 防风防风 荆芥荆芥 当归当归 蕲艾蕲艾 牡丹皮牡丹皮 鹤虱鹤虱 升麻升麻各一各一钱钱 苦参苦参 铁线透骨草铁线透骨草 赤芍药赤芍药各二钱各二钱 川椒川椒三钱三钱 甘甘草草八分八分 共用末，装白布袋内，扎口煎滚熏洗。共用末，装白布袋内，扎口煎滚熏洗。 补筋丸补筋丸 见髃骨伤见髃骨伤 万灵膏万灵膏 见颠顶伤见颠顶伤专科特色适宜技术专科特色适宜技术-辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法48484949循经中药透入疗法（中药膜循经中药透入疗法（中药膜+ +射频）射频）辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法本科室创新技术本科室创新技术源于正骨

25、心法要旨腰骨处方：止痛散加减 上上方重用的两味中药方重用的两味中药 “威灵仙+海桐皮”专科特色适宜技术专科特色适宜技术-辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法494950505050中频药物透入疗法医宗金鉴外用古方辨证加减 项痹病取穴：颈夹脊、阿是穴、肩井等穴。项痹病取穴：颈夹脊、阿是穴、肩井等穴。中药处方：五加皮汤加减（来自中药处方：五加皮汤加减（来自医宗金鉴医宗金鉴正骨心法要旨正骨心法要旨）。）。操作方法：将经中药汤液浸透的电极贴于相应部位或穴位，应用康复微操作方法：将经中药汤液浸透的电极贴于相应部位或穴位，应用康复微电脑治疗仪（电脑治疗仪（类类BFBF型）治疗型）治疗1515分钟。分钟。本科室

26、创新技术本科室创新技术专科特色适宜技术专科特色适宜技术-辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法5050THANK YOUSUCCESS2024/8/2451可编辑可编辑专科特色适宜技术专科特色适宜技术-辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法 热熨疗法热熨疗法 热熨疗法热熨疗法是古代流传下来的物理疗法，其方法是将导热的物是古代流传下来的物理疗法，其方法是将导热的物质加热后，放入布包中，然后将其在患者特定部位进行来回旋转的质加热后，放入布包中，然后将其在患者特定部位进行来回旋转的按揉摩动。按揉摩动。辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法循经中药透入疗法循经中药透入疗法中频药物透入疗法中频药物透入疗法52525353

27、威威 灵灵 仙仙本草纲目本草纲目：“威言其性猛，灵言其威言其性猛，灵言其神灵也。神灵也。”有朝用暮效的作用。有朝用暮效的作用。性味：辛温，归十二经。性味：辛温，归十二经。特点：特点：中药热敷疗法中重用的两味中药中药热敷疗法中重用的两味中药 1 1、性急而善走，能通引十二经，全身、性急而善走，能通引十二经，全身上下无处不到，作用广泛。上下无处不到，作用广泛。2 2、善走通达经络。经络通畅，使关节、善走通达经络。经络通畅，使关节不利、筋脉拘急得以缓解。不利、筋脉拘急得以缓解。3 3、除湿止痛之力颇强除湿止痛之力颇强。专科特色适宜技术专科特色适宜技术-辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法53535454

28、海海 桐桐 皮皮性味：苦平，归肝肾经。性味：苦平，归肝肾经。特点：特点：中药热敷疗法中重用的两味中药中药热敷疗法中重用的两味中药 1 1、通经止痛作用极佳。、通经止痛作用极佳。2 2、传言方传言方：擅治腰膝疼痛难忍之：擅治腰膝疼痛难忍之症。常配伍牛膝、薏苡仁、五加皮等。症。常配伍牛膝、薏苡仁、五加皮等。3 3、在舒经汤中运用，用于治疗臂痛；、在舒经汤中运用，用于治疗臂痛；同时具有杀虫止痒、抗过敏作用。同时具有杀虫止痒、抗过敏作用。专科特色适宜技术专科特色适宜技术-辨证中药热敷疗法辨证中药热敷疗法545455555555通络储药罐疗法专科特色适宜技术专科特色适宜技术通络储药罐疗法通络储药罐疗法5

29、5555656不同于传统拔罐，储药罐充分发挥拔罐和药物的双重作用，可以避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担，提高药物的利用。达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、活血化瘀的作用。同时，改变传统储药罐中药液容易倾洒的弊端，创新性提出吸药棉，即应用医用纱布，将药物吸附后置于罐中，避免拔罐过程中药液倾洒，保证药液有效吸收。储药罐疗法 通络储药罐疗法吸药棉 & 储药罐医宗金鉴外用古方辨证加减 本科室创新技术本科室创新技术专科特色适宜技术专科特色适宜技术通络储药罐疗法通络储药罐疗法565657575757专科特色活血膏摩活血膏方中药敷贴处方：消瘀止痛膏津药制字(2001)Z第0229号

30、。方药组成：五倍子、五加皮、骨碎补等。中药敷贴方法：腰痛病：将敷贴膏（8cm8cm）贴于患侧肾俞、大肠俞穴。项痹病：将敷贴膏（8cm8cm）贴于患侧肩中俞、肩外俞穴。敷贴持续时间为晚8：00晨8：00，每次1-2贴。每日1次。本科室创新技术本科室创新技术专科特色适宜技术专科特色适宜技术活血膏摩疗法活血膏摩疗法57575858 5858颈椎导引操：颈椎导引操： 主要操式为：预备动作、风摆荷叶、左右弯弓、转腰推碑、轮转辘轳、仰天观星、反捶背、收功。腰椎导引操：腰椎导引操： 详情请登陆 导引操实质是一种意念导引放松体操，是一种自我推拿疗法，腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病缓解期患

31、者或健康人均可练习。本科室继承传统功法“形”、“气”、“意”兼练的特点，结合人体脊柱解剖结构和生物力学原理，编制了适宜恢复期脊柱病患者和健康人练习的颈椎导引操和腰椎导引操。主要操式为：四面观瞧、回头望月、点穴旋肩、山海朝针、弯肱拔刀、霸王举鼎、顶天立地、收功。5858松筋易骨导引操松筋易骨导引操专科特色适宜技术专科特色适宜技术松筋易骨导引操松筋易骨导引操58585959p 两套脊柱导引操涵盖了对颈项肌、肩背肌、腰背肌、腹肌和下肢肌群的功能锻炼。p 该导引操简单易学，其既可以作为脊柱源性疾病的预防也可以用在脊柱源性疾病后期康复治疗中，是患者自我推拿的良方，是对中医“未病”先防以及治疗“末病”思想

32、的集中体现。p基于此形成了专科特色“松筋易骨导引操”。松筋易骨导引操松筋易骨导引操专科特色适宜技术专科特色适宜技术松筋易骨导引操松筋易骨导引操59596060以适宜技术为主的颈腰椎以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案疾患的综合治疗方案606060606161时时 相相 性性 辨辨 证证 施施 治治处方式配伍处方式配伍个性化综合个性化综合治疗方案治疗方案 中医药处方原则中医药处方原则 + + 适时应用适时应用 + + 适宜技术适宜技术以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主颈腰椎疾病综合治疗方案的形成61616262处方式配伍思想的提出处

33、方式配伍思想的提出p【组成】p 人参人参( (去芦去芦) ) 甘草甘草( (炙炙) ) 茯苓茯苓( (去皮去皮) ) 白术白术各各等分等分 p【功用】p 益气补中，温养脾胃。益气补中，温养脾胃。 p【主治】p 营卫气虚，脏腑怯弱，面色咣白，四肢营卫气虚，脏腑怯弱，面色咣白，四肢无无力，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕力，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐哕吐逆，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。逆，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。经典补气方四君子汤经典补气方四君子汤以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案62626363p人参人参在四子汤中起君的作用，是主要补气之品

34、。p白术白术作为健脾良药具有良好的温脾补脾作用但效果不如人参而且补气力弱，是为臣药。p茯苓茯苓具有渗湿利尿作用，中医认为脾喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿，因此，此方中佐以茯苓则健脾作用更强。p甘草甘草是四君子汤中的使药，能协君药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用，同时还可将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络，这样使治疗作用更有针对性。四君子汤中的君臣佐使四君子汤中的君臣佐使神农本草经：“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十 种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。”以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案63636464药物功用各有所长

35、，各有所短药物功用各有所长，各有所短单味药单味药所所 长长所所 短短合理组方合理组方调其偏性，制其毒性增强原有功能增强原有功能消除、缓解消除、缓解不良因素不良因素发挥相辅相成、相反相成的综合作用发挥相辅相成、相反相成的综合作用使各具特性的群药合成一个新的有机整体使各具特性的群药合成一个新的有机整体以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案64646565增强药力增强药力1产生协同作用产生协同作用2控制多功能单味中药的发挥方向控制多功能单味中药的发挥方向3扩大治疗范围，适应复杂病情扩大治疗范围，适应复杂病情4控制药物的毒副作用控制药物的毒副作用5配伍作用配伍

36、作用以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案65656666以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案适时应用思想适时应用思想针对软组织损伤疾病的发病特点，提出适时针对软组织损伤疾病的发病特点，提出适时应用思想！应用思想！瘀血阻滞瘀血阻滞-活血化瘀，消肿止痛活血化瘀，消肿止痛经络瘀阻经络瘀阻-祛瘀通络祛瘀通络筋脉挛急筋脉挛急-舒筋通络，固本培元舒筋通络，固本培元中药湿敷中药湿敷 中药熏蒸中药熏蒸中药淋洗中药淋洗中药冷敷中药冷敷穴位敷帖穴位敷帖中药热敷中药热敷储药罐疗法储药罐疗法中药泡洗中药泡洗导引操导引操急性期缓解期

37、缓解期恢复期恢复期6767改变现有疾病“西医诊断、中医治疗”的诊治模式。该模式仅是中西医结合的简单拼凑，不但影响临床疗效的提高，亦不利于临床普及。方法学不一致，缺乏中医理论对脊源性疾病诊治的指导，导致诊治整体水平难以提高。 因此迫切需求将中医思维贯穿于疾病诊治全过程，寻求新的中西医有机结合的新途径。“时相性时相性”提出的背景：提出的背景：6767以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案67676868 手法适时应用手法适时应用l整复手法治疗腰椎整复手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用间盘突出症最佳应用时机研究时机研究天津市应用基础及前天津市应用基础及前沿技术研

38、究计划重点沿技术研究计划重点项目项目腰椎间盘突出症治疗方案的规范化研究l腰椎间盘突出症中医综合治疗方案的规范化研究“十一五十一五”国家科技国家科技支撑计划支撑计划 中医治疗常中医治疗常见病项目见病项目2辨病与辨证相结合辨病与辨证相结合l建立时相性辨证施建立时相性辨证施治体系治体系l建立建立“病证结合病证结合”的临床综合评价体系的临床综合评价体系国家科技计划（国家科技计划（863863计计划、支撑计划）划、支撑计划）20132013年年备选项目备选项目31以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案68686969瘀血阻滞瘀血阻滞瘀血阻滞经络瘀阻经络瘀阻经络瘀

39、阻筋脉挛急筋脉挛急筋脉挛急行气活血止痛行气活血止痛行气活血止痛 活血通络活血通络活血通络 理筋整复理筋整复理筋整复 脊柱源性疾病血瘀证发病过程中不同阶段脊柱源性疾病血瘀证发病过程中不同阶段手法适时应用手法适时应用手法适时应用手法适时应用手法适时应用手法适时应用+ + + + +特色适宜技术的优化组合特色适宜技术的优化组合特色适宜技术的优化组合特色适宜技术的优化组合特色适宜技术的优化组合特色适宜技术的优化组合 干预措施干预措施干预措施以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案69697070症状症状+ +体征体征= =证证证证病机病机病机病机辨证要点辨证要点

40、辨证要点辨证要点治则治则治则治则治法治法治法治法7070病的病的“人人”时相性时相性分期分期分期分期处方式配伍处方式配伍处方式配伍处方式配伍个性化综合治疗方案个性化综合治疗方案个性化综合治疗方案个性化综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案70707171颈腰椎疾病综合治疗方案的主要内容瘀血阻滞（急性期）（急性期）经络瘀阻（缓解期）（缓解期）筋脉挛急（恢复期）（恢复期）此期为神经根水肿阶段，即突出椎间盘压迫硬脊此期为神经根水肿阶段，即突出椎间盘压迫硬脊膜和神经根，引起充血、水肿膜和神经根，引起充血、水肿此期神经损伤基本恢复，但椎间盘关节位置产

41、生此期神经损伤基本恢复，但椎间盘关节位置产生变化，小关节错缝并紊乱。变化，小关节错缝并紊乱。此期神经根充血、水肿基本消失，但突出物与神此期神经根充血、水肿基本消失，但突出物与神经根的位置尚未改变，神经损伤尚未恢复。经根的位置尚未改变，神经损伤尚未恢复。 根据颈腰椎疾病的病理特点将其病程划分为三个阶段：717171以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主颈腰椎疾病综合治疗方案的主要内容71717272分期分期以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案瘀血阻滞瘀血阻滞（急性期）（急性期）以安全快速止痛为主以安全快速止痛为主放松类手法放松类手法（滚

42、法、按揉为主）（滚法、按揉为主）+ +针灸治疗针灸治疗+ +中药湿敷中药湿敷+ +中药熏蒸中药熏蒸+ +中药冷敷中药冷敷（推荐）+中药淋洗（推荐）+内服中药治疗内服中药治疗经络瘀阻经络瘀阻（缓解期）（缓解期）以舒筋通络为主放松类手法（弹拨法为主）+针灸治疗+穴位敷贴+中药热敷（推荐）+储药罐治疗+内服中药治疗+牵引治疗（可选择）（可选择）筋脉挛急筋脉挛急（恢复期）（恢复期）以理筋整复为主以理筋整复为主 运动关节类手法运动关节类手法+ +中药泡洗中药泡洗+ +导引操导引操+ +内服中药治疗内服中药治疗+ +牵引治疗牵引治疗（可选择） 7272以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主

43、的颈腰椎疾患的综合治疗方案72727373瘀血阻滞（瘀血阻滞（急性期急性期）以安全快速止痛为主放松类手法（滚法、按揉为主）+针灸治疗+中药湿敷+中药熏蒸+中药冷敷（推荐）+中药淋洗（推荐）+内服中药治疗以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案73737474p二者同属技能操作，均为物理外治法。二者同属技能操作，均为物理外治法。推推 拿拿推拿是通过手法作用推拿是通过手法作用于人体体表的经络、于人体体表的经络、穴位、特定部位，以穴位、特定部位，以调节机体的生理、病调节机体的生理、病理状况，来达到治病理状况，来达到治病目的的一种治疗方法。目的的一种治疗方法。针

44、针 灸灸以中医基本理论为指以中医基本理论为指导、经络腧穴理论为导、经络腧穴理论为基础，运用针刺、艾基础，运用针刺、艾灸及其他方法，刺激灸及其他方法，刺激人体的一定部位，达人体的一定部位，达到防治疾病的一种治到防治疾病的一种治疗方法。疗方法。二者均是借助于体表的腧穴接受各种刺激信息，进一步通二者均是借助于体表的腧穴接受各种刺激信息，进一步通过经络之气的作用，来调整机体脏腑阴阳的平衡，达到治过经络之气的作用，来调整机体脏腑阴阳的平衡，达到治疗疾病的目的。疗疾病的目的。以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案74747575p共同遇到的问题：疾病谱减少共同遇到

45、的问题：疾病谱减少 推拿推拿针灸针灸主要用于治疗软主要用于治疗软主要用于治疗软主要用于治疗软组织损伤疾病、组织损伤疾病、组织损伤疾病、组织损伤疾病、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈、小儿腹泻等小儿腹泻等小儿腹泻等小儿腹泻等推拿广泛用于推拿广泛用于内科、外科、内科、外科、妇科、儿科、妇科、儿科、等临床中。等临床中。针灸广泛用于针灸广泛用于内科、外科、内科、外科、妇科、儿科、妇科、儿科、等临床中。等临床中。主要用于包括头痛、主要用于包括头痛、主要用于包括头痛、主要用于包括头痛、偏头痛、三叉神经痛、偏头痛、三叉神经痛、偏头痛、三叉神经痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹（早期三面

46、神经麻痹（早期三面神经麻痹（早期三面神经麻痹（早期三个到六个月内）、中个到六个月内）、中个到六个月内）、中个到六个月内）、中风后的轻度瘫痪等神风后的轻度瘫痪等神风后的轻度瘫痪等神风后的轻度瘫痪等神经肌肉骨骼疾病。经肌肉骨骼疾病。经肌肉骨骼疾病。经肌肉骨骼疾病。以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案75757676祛瘀止痛（急性期）祛瘀止痛（急性期）以针刺代替手法刺激特定穴位以针刺代替手法刺激特定穴位（神经走行方位），散瘀、镇（神经走行方位），散瘀、镇痛效果更为明显。痛效果更为明显。 舒筋通络（缓解期）舒筋通络（缓解期）理筋整复（恢复期）理筋整复（恢复期

47、）推拿作用于特定穴位（血管走推拿作用于特定穴位（血管走行方位），改善血循环、解除行方位），改善血循环、解除痉挛。痉挛。推拿手法的优势所在。推拿手法的优势所在。颈颈腰腰椎椎疾疾病病治治疗疗一一般般步步骤骤7676以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案76767777推拿和针灸结合治疗骨伤类疾病改良创新！穴位位于穴位位于血管走行血管走行部位部位如：气冲如：气冲穴位位于穴位位于神经丛及神经走神经丛及神经走行行部位。如：曲池部位。如：曲池穴位位于穴位位于星状神经节星状神经节部位。部位。如：天鼎如：天鼎特点：推拿优于针刺。特点：推拿优于针刺。1 1、按压动脉可使

48、血流暂时隔绝，放松压、按压动脉可使血流暂时隔绝，放松压迫后血流向远端骤然流去，立即改善肢体迫后血流向远端骤然流去，立即改善肢体循环，解除痉挛。循环，解除痉挛。2 2、避免刺中血管出现血肿或出血。、避免刺中血管出现血肿或出血。3 3、适于禁刺穴位，避免斜刺减弱疗效。、适于禁刺穴位，避免斜刺减弱疗效。特点：针刺镇痛优于推拿。特点：针刺镇痛优于推拿。特点：推拿优于针刺特点：推拿优于针刺可阻断交感神经和神经肽可阻断交感神经和神经肽Y Y能神经的异常能神经的异常兴奋兴奋 血管舒张，痉挛消除。血管舒张，痉挛消除。治疗颈腰椎疾病针灸推拿扬长避短治疗颈腰椎疾病针灸推拿扬长避短7777以适宜技术为主的颈腰椎疾患

49、的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案77777878治疗颈腰椎疾病针灸推拿扬长避短治疗颈腰椎疾病针灸推拿扬长避短针灸作用针灸作用推拿作用推拿作用针灸作用针灸作用通过控制推拿力的大小、部位、方向、时机以及操作时的技巧，调整骨骼、关节、肌肉等的空间结构，恢复人体生物力学平衡。针刺信号与疼痛信号传入，并在神经系统的各级水平相互作用并进行整合，发放下行抑制冲动来实现镇痛效应；针刺促进内源性阿片肽及神经递质的 释放，从而发挥镇痛作用。以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案78787979定义与分类定义与分类定义：将中药加热后，热熨患处，借助药性

50、及温度等物理作用，使气定义：将中药加热后，热熨患处，借助药性及温度等物理作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法。血流通，达到治疗目的的一种方法。 干热熨法干热熨法 湿热熨法湿热熨法药物碾末，药物碾末，炒热后装入布袋内炒热后装入布袋内，放于皮肤表面，往返推移。或放于皮肤表面，往返推移。或先将药末放于身体某部皮肤表先将药末放于身体某部皮肤表面，再用熨斗一类的热器熨药面，再用熨斗一类的热器熨药上上。如盐熨、葱熨等。如盐熨、葱熨等。将棉絮布纱等物，投入药物或将棉絮布纱等物，投入药物或药酒中煮过，取出绞去过多的药酒中煮过，取出绞去过多的液体，趁热放在皮肤表面来回液体，趁热放在皮肤表面来回移动。移动。如

51、川椒酒熨等。如川椒酒熨等。中医适宜技术中医适宜技术中药热熨敷技术中药热熨敷技术79798080古代适应症古代适应症1.1.内科内科：中风偏枯、关格、伤寒不得汗、腹中急痛、昏愦不省人事、胁痛等2.2.外科外科：小肠痈、痔疾、附骨疽、鹤膝风等。3.3.妇产科妇产科：阴肿、阴痛、产后恶露、转胞尿闭、产后阴脱等4.4.儿科儿科：龟背痼疾、盘肠气、婴儿小便不通者等5.5.五官科五官科：耳痛、牙痛、目中出泪或出脓、面里皮痛等6.6.骨科骨科：折伤筋骨、跌打损伤肿痛等7.7.皮肤病皮肤病：如身面白驳8.8.传染病传染病：如霍乱转筋9.9.男科男科：如偏坠近现代适应症近现代适应症1.1.内科内科：风湿性关节炎

52、、类风湿性关节炎、术后胃肠功能恢复、产后尿潴留等2.2.外科外科：如中风并发下肢深静脉血栓3.3.骨科骨科：腰椎间盘突出症，骨折后关节活动不利、肿胀，膝骨性关节炎，产后脊柱病，骨质增生症，慢性肩腰腿痛等4.4.男科男科：如慢性前列腺炎适适 应应 症症最早可以追溯到马王堆汉最早可以追溯到马王堆汉墓出土的帛书墓出土的帛书五十二病五十二病方方。黄帝内经黄帝内经、伤寒论伤寒论、中藏经中藏经圣济总圣济总录录、 太平圣惠方太平圣惠方 、丹溪心法丹溪心法、丹溪丹溪手镜手镜、 本草纲目本草纲目 、医贯医贯、理瀹骈文理瀹骈文、古今医统大全古今医统大全、冷庐医话冷庐医话等诸多医学等诸多医学著作中也有记载。著作中也

53、有记载。中医适宜技术中医适宜技术中药热熨敷技术中药热熨敷技术808081813.3. 汽雾透皮技术汽雾透皮技术2.2.蒸汽熏法蒸汽熏法1.1.烟气熏法烟气熏法利用所取药物，或研粗末，置于火盆或火桶中；或用纸片，将药末摊于纸上并卷成香烟状，点燃熄灭后而产生的烟气，对准某一特定部位进行反复熏疗，以达到治疗作用。利用所取药物加清水煎煮后所产生的蒸汽熏蒸某一特定部位。操作方法：取用一种特殊容器，将所用药物置于容器中加清水煎煮后，即对准患处或治疗部位，边煮边熏；取出药液，倒入盆内，再趁热熏蒸。应用现代电子技术生产出的汽雾透皮设备，可进行全身、四肢及局部的汽雾给药，具有操作简便，保证药物的浓度和温度的稳定

54、等优点。定义：用适当的中药通过煮沸后产生的蒸汽进行熏蒸，借药力和热力直接作用定义：用适当的中药通过煮沸后产生的蒸汽进行熏蒸，借药力和热力直接作用于所熏洗部位，以温通血脉、消肿止痛，最后达到治病、防病、保健的目的。于所熏洗部位，以温通血脉、消肿止痛，最后达到治病、防病、保健的目的。中医适宜技术中医适宜技术中药热熨敷技术中药热熨敷技术定义与分类定义与分类81818282古代适应症古代适应症1.1.内科内科：中风、厥类中风、一切暴中、感风不能语、不眠、风食、虚劳、中湿、恶寒、头痛等2.2.妇科妇科：赤白带下等3.3.儿科儿科：小儿疹等4.4.眼科眼科：红眼等5.5.骨科骨科：痿、历节风、痹证、痛痹、

55、金疮中风掣痛并手足不仁等6.6.外科外科：小便闭、大小便不通、寒湿脚气、附骨疽、肠痈、骨痈、臀痈、臂痈、便毒、路岐、悬痈、痔漏、阴疮、阴囊痈、妇人阴疮、杖疮、金疮、疔疮、疮疹、疮肿、鹅掌风等。近现代适应症近现代适应症1.1.内科内科：面瘫、关格、咳嗽、中风后肢体肿胀麻木、中风后肩手综合征、痛风性关节炎、糖尿病足等2.2.妇科妇科：妇人腹痛、多囊卵巢综合征等3.3.儿科儿科：如小儿反复呼吸道感染4.4.眼科眼科：如内眼手术后的炎症反应5.5.骨科骨科：腰椎间盘突出症、颈椎病、创伤性肘关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、下肢骨折后膝关节僵硬等6.6.皮肤科皮肤科：湿疮（湿疹）、银屑病、痤疮、瘙

56、痒性皮肤病、荨麻疹类皮肤病、扁平疣、疥疮、系统性红斑狼疮、阴囊湿疹等适应症适应症最早可以追溯到马王最早可以追溯到马王堆汉墓出土的帛书堆汉墓出土的帛书五十二病方五十二病方。冯氏锦囊秘录冯氏锦囊秘录 、 急救广生集急救广生集 、 奇效良方奇效良方 、圣圣济总录济总录、 杂病广杂病广要要、 寿世保元寿世保元、 景岳全书景岳全书 、 简明医彀简明医彀 、本本草纲目草纲目 、 疡医疡医大全大全、 证治准绳证治准绳疡医疡医、 医宗金医宗金鉴鉴、 古今医鉴古今医鉴等诸多医学著作中也等诸多医学著作中也有记载。有记载。中医适宜技术中医适宜技术中药热熨敷技术中药热熨敷技术82828383定义：中药湿敷是将中药加工

57、成药散，或水煎汤，或用定义：中药湿敷是将中药加工成药散，或水煎汤，或用95%95%的酒精浸的酒精浸泡泡5-75-7天，然后用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法，具有收天，然后用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法，具有收敛止痒、消肿止痛、活血化瘀等作用。敛止痒、消肿止痛、活血化瘀等作用。8383中医适宜技术中医适宜技术中药湿敷技术中药湿敷技术定义定义8383848484841.湿敷面积不可过大,应随着季节、室温而定,冬季室温低时,颈胸部位最好不用冷湿敷。2.用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。中医适宜技术中医适宜技术中药湿敷技术中药湿敷技术中药

58、湿敷疗法源流中药湿敷疗法源流中药湿敷疗法注意事项中药湿敷疗法注意事项84848585 定义：中药冷敷是指将中药与冷效应结合的一种外治法，常为药液定义：中药冷敷是指将中药与冷效应结合的一种外治法，常为药液冷却后外敷于治疗部位或中药敷料与冰袋冷却后外敷于治疗部位或中药敷料与冰袋/ /冰水共置于治疗部位。可冰水共置于治疗部位。可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管充血，有消炎、止血、止痛、皮使局部毛细血管收缩，减轻局部血管充血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。肤散热、降低体温的作用。中医适宜技术中医适宜技术中药冷敷技术中药冷敷技术定义定义8585868686861、作冷敷时，要了解病人的感

59、觉，观察患处皮肤的反应，如果有感到不适或疼痛，皮肤发灰，出现紫斑或水泡时，应立即停止冷敷。2、冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。中医适宜技术中医适宜技术中药冷敷技术中药冷敷技术中药冷敷疗法源流中药冷敷疗法源流中药冷敷疗法注意事项中药冷敷疗法注意事项868687878787定义：又称淋射法，是用药物煎剂或冲剂不断喷洒患处的一种外治法。定义：又称淋射法，是用药物煎剂或冲剂不断喷洒患处的一种外治法。 功效：疏通经络、活血化淤、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛。 操作方法：将所选药物煎汤去渣，趁热把药水装入带细眼的小喷壶内，不断地淋洗患处，或用消毒纱布蘸药液淋洗患处；

60、淋洗时，下面放置容器，以接药水；若水已凉，可加热，再倒入小喷壶内，继续淋洗。中医适宜技术中医适宜技术中药淋洗技术中药淋洗技术定义定义8787888888881、淋洗处应避风，以免药液迅速变冷或患处感受风寒。2、患者体位应舒适，以防过度疲劳。3、谨防烫伤皮肤，药液不宜过热。4、淋洗过程中，患者若局部疼重或起皮疹，可更换药方或改变疗法。中医适宜技术中医适宜技术中药淋洗技术中药淋洗技术中药淋洗疗法注意事项中药淋洗疗法注意事项中药淋洗疗法源流中药淋洗疗法源流88888989风寒证风寒证湿热证湿热证 经脉瘀阻证经脉瘀阻证 肝肾亏虚证肝肾亏虚证常用中药方剂常用中药方剂中医适宜技术中医适宜技术辨证中药内服辨

61、证中药内服89899090经络瘀阻（缓解期）经络瘀阻（缓解期）以舒筋通络为主放松类手法（弹拨法为主） +针灸治疗+穴位敷贴（推荐） +储药罐治疗+中药热敷+内服中药治疗+牵引治疗（可选择）以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案90909191定义：穴位贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，定义：穴位贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。治疗疾病的一种外治方法。穴位敷贴穴位敷贴将药物贴

62、敷于神阙穴，通将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以过脐部吸收或刺激脐部以防治疾病时，又称防治疾病时，又称“敷脐敷脐法法”或或“脐疗脐疗”。采用带有刺激性的药物，采用带有刺激性的药物，贴敷穴位引起局部发泡、贴敷穴位引起局部发泡、甚至化脓，称为甚至化脓，称为“天灸天灸”、“自灸自灸” 。中医适宜技术中医适宜技术穴位敷贴技术穴位敷贴技术定义定义92929292颜面五官部位，慎用贴敷，更不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。中医适宜技术中医适宜技术穴位敷贴技术穴位敷贴技术穴位敷贴疗法源流穴位敷贴疗法源流穴位敷贴疗法注意事项穴位敷贴疗法注意事项92929393筋脉

63、挛急（恢复期）筋脉挛急（恢复期）以理筋整复为主运动关节类手法+中药泡洗（推荐）+导引操+内服中药治疗+牵引治疗以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案939394949494中药泡洗疗法中药泡洗疗法全身全身泡洗泡洗局部局部泡洗泡洗操作方法：操作方法：将水和药盛于器械内，浸泡身体某个部位，利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。中药泡洗技术藉泡洗时洗液的温热之力及药中药泡洗技术藉泡洗时洗液的温热之力及药 物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，起到活血、消肿、物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，起到活血、消肿、 止痛、祛

64、瘀生新、杀虫消毒等作用。止痛、祛瘀生新、杀虫消毒等作用。中医适宜技术中医适宜技术中药泡洗技术中药泡洗技术定义定义94949595p妇科疾病（阴痒、阴脱等）p外科疾病（斑疮、脱肛、赤白游风、冻疮）p眼科疾病（目内外障、烂眩风眼、目赤碜痛赤肿）p传染疾病（霍乱）p儿科疾病（小儿疳伤）古代古代中医适宜技术中医适宜技术中药泡洗技术中药泡洗技术中药泡洗疗法源流中药泡洗疗法源流适应症适应症9595969696961.中药泡洗操作过程中，患者在30分钟内应饮用温开水或茶水300500亳升，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出。2.中药泡洗时应注意浸泡温度，另外患者中药泡洗应微微出汗，不可大汗淋漓，以防

65、病人虚脱。神经内科（中风病（脑血管病恢复期）、头晕（高血压）、偏瘫踝关节挛缩）皮肤科（ 手足癣、汗疱症、脂溢性脱发）儿科（小儿腹泻、新生儿黄疸、过敏性紫癜）骨科（类风湿关节炎（活动期）、膝痹病） 外科（静脉曲张、冻疮、糖尿病足）现代现代中医适宜技术中医适宜技术中药泡洗技术中药泡洗技术中药泡洗疗法注意事项中药泡洗疗法注意事项969697979797痰瘀闭阻痰瘀闭阻肝肾不足肝肾不足手法手法导引导引养生养生适宜适宜技术技术9797“以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案”以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案9797

66、9898现代疾病综合治疗方案现代疾病综合治疗方案现代疾病综合治疗方案现代疾病综合治疗方案中医思维贯穿始终中医思维贯穿始终中医思维贯穿始终中医思维贯穿始终中医传统中医传统中医传统中医传统技术技术技术技术现代研究现代研究现代研究现代研究成果成果成果成果综合治疗综合治疗综合治疗综合治疗理念理念理念理念中医辨证中医辨证中医辨证中医辨证论治论治论治论治综合治疗综合治疗综合治疗综合治疗理念理念理念理念以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案以适宜技术为主的颈腰椎疾患的综合治疗方案98989999我之心我之心 送的是医道之关怀送的是医道之关怀我之手我之手 去的是病魔之执拗去的是病魔之执拗-与君共勉与君共勉99999999THANK YOUSUCCESS2024/8/24100可编辑可编辑