《卫生学：刺激性气体》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生学：刺激性气体（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、刺激性气体刺激性气体对眼、呼吸道黏膜、和皮肤具有对眼、呼吸道黏膜、和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。态物质。常见刺激性气体常见刺激性气体水溶性大，局部刺激损害明显水溶性大，局部刺激损害明显水溶性小，进入呼吸道深部作用，引起肺炎、肺水肿水溶性小，进入呼吸道深部作用，引起肺炎、肺水肿毒作用影响因素毒作用影响因素水溶性决定病变部位水溶性决定病变部位水溶性决定病变部位水溶性决定病变部位接触浓度及接触时间决定病变程度接触浓度及接触时间决定病变程度接触浓度及接触时间决定病变程度接触浓度及接触时间决定病变程度
2、接触浓度高，病变包括局部损害和全身反应接触浓度高，病变包括局部损害和全身反应接触浓度低、时间短，病变以局部刺激为主接触浓度低、时间短，病变以局部刺激为主刺激性气体的急性毒作用表现刺激性气体的急性毒作用表现局部刺激症状局部刺激症状局部刺激症状局部刺激症状喉水肿、痉挛喉水肿、痉挛喉水肿、痉挛喉水肿、痉挛气管炎、支气管炎、肺炎气管炎、支气管炎、肺炎气管炎、支气管炎、肺炎气管炎、支气管炎、肺炎中毒性肺水肿中毒性肺水肿中毒性肺水肿中毒性肺水肿刺激期刺激期刺激期刺激期潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期肺水肿期肺水肿期肺水肿期肺水肿期恢复期恢复期恢复期恢复期肺水肿的发病机制肺水肿的发病机制急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘
3、迫综合征Acute Respiratory Distress SyndromeAcute Respiratory Distress Syndrome，ARDSARDS是刺激性气体中毒、感染、创伤、是刺激性气体中毒、感染、创伤、休克等过程中继发的，以进行性休克等过程中继发的，以进行性呼吸窘迫、低氧血症为特征的急呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。性呼吸衰竭。刺激性气体急性中毒的诊断分级标准刺激性气体急性中毒的诊断分级标准轻度中毒轻度中毒中度中毒中度中毒重度中毒重度中毒刺激反应刺激反应窒息性气体窒息性气体以气态吸入而直接引起组织窒息以气态吸入而直接引起组织窒息的一类有害气体。的一类有害气体。气
4、体本身无毒微毒或惰性，使空气中氧分压下降，肺内氧气体本身无毒微毒或惰性，使空气中氧分压下降，肺内氧气体本身无毒微毒或惰性，使空气中氧分压下降，肺内氧气体本身无毒微毒或惰性，使空气中氧分压下降，肺内氧分压降低，引起机体缺氧。分压降低，引起机体缺氧。分压降低，引起机体缺氧。分压降低，引起机体缺氧。单纯性窒息性气体单纯性窒息性气体单纯性窒息性气体单纯性窒息性气体影响血液的运氧能力或阻碍组织对氧的利用，导致组织缺氧。影响血液的运氧能力或阻碍组织对氧的利用，导致组织缺氧。影响血液的运氧能力或阻碍组织对氧的利用，导致组织缺氧。影响血液的运氧能力或阻碍组织对氧的利用，导致组织缺氧。化学性窒息性气体化学性窒息
5、性气体化学性窒息性气体化学性窒息性气体COCO、 HCN HCN 、H H2 2S SN N2 2、CHCH4 4、COCO2 26012018024030036042048054060030901502102706012018024030020408060120100140160180200坐位步行劳动血液血液HbCOHbCO含量的影响因素含量的影响因素时间(分钟)0痴呆、谵妄，或去大脑皮层状态痴呆、谵妄，或去大脑皮层状态锥体外系障碍锥体外系障碍锥体系神经损害锥体系神经损害大脑皮层局灶性功能障碍大脑皮层局灶性功能障碍急性一氧化碳中毒迟发脑病急性一氧化碳中毒迟发脑病260天天急救与治疗急救与治
6、疗防治脑水肿防治脑水肿对症治疗对症治疗吸氧吸氧脱离接触脱离接触O O2 2分压为分压为0.210.21个大气压时，个大气压时，COCO生物半减期为生物半减期为320320分钟分钟O O2 2分压为分压为1.0 1.0 个大气压时，个大气压时，COCO生物半减期为生物半减期为 8080分钟分钟O O2 2分压为分压为3.0 3.0 个大气压时，个大气压时，COCO生物半减期为生物半减期为 2424分钟分钟接触机会接触机会电镀、采矿、冶金电镀、采矿、冶金含氰化合物的生产含氰化合物的生产制造树脂单体制造树脂单体染料染料CNCN- -与细胞色素氧化酶的与细胞色素氧化酶的与细胞色素氧化酶的与细胞色素氧化
7、酶的FeFe+结合，抑制细胞色素氧化结合，抑制细胞色素氧化结合，抑制细胞色素氧化结合，抑制细胞色素氧化酶活性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。酶活性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。酶活性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。酶活性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。静脉血呈动脉血的鲜红色静脉血呈动脉血的鲜红色氰化氢的毒作用机制氰化氢的毒作用机制前驱期前驱期前驱期前驱期呼吸困难期呼吸困难期呼吸困难期呼吸困难期痉挛期痉挛期痉挛期痉挛期麻痹期麻痹期麻痹期麻痹期氰化氢的急性毒作用表现氰化氢的急性毒作用表现皮肤黏膜呈鲜红色；呼吸困难、节律失调皮肤黏膜呈鲜红色；呼吸困难、节律失调“ “电击样电
8、击样电击样电击样” ”死亡死亡死亡死亡黏膜刺激症状黏膜刺激症状强直性阵发性抽搐强直性阵发性抽搐肌肉松弛、反射消失呼吸心跳停止肌肉松弛、反射消失呼吸心跳停止易溶于水，易溶于水，易溶于水，易溶于水，可溶于乙醇、汽油可溶于乙醇、汽油可溶于乙醇、汽油可溶于乙醇、汽油接触机会接触机会含硫矿石冶炼、石油开采提炼含硫矿石冶炼、石油开采提炼生产使用硫化染料生产使用硫化染料合成纤维、合成橡胶合成纤维、合成橡胶造纸、皮革加工原料腐败产生造纸、皮革加工原料腐败产生有机质腐败产生有机质腐败产生与细胞色素氧化酶的与细胞色素氧化酶的与细胞色素氧化酶的与细胞色素氧化酶的FeFe+结合，抑制细胞色素氧化酶活结合，抑制细胞色素
9、氧化酶活结合，抑制细胞色素氧化酶活结合，抑制细胞色素氧化酶活性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。性，失去传递电子的功能，引起细胞内窒息。毒作用机制毒作用机制硫化氢的急性毒作用表现硫化氢的急性毒作用表现“ “电击样电击样电击样电击样” ”死亡死亡死亡死亡黏膜刺激症状黏膜刺激症状黏膜刺激症状黏膜刺激症状硫化钠产生刺激与腐蚀作用，硫化钠产生刺激与腐蚀作用，致上呼吸道炎症、肺炎、肺水肿致上呼吸道炎症、肺炎、肺水肿神经系统症状神经系统症状神经系统症状神经系统症状中枢兴奋或抑制中枢兴奋或抑制中枢兴奋或抑制中枢兴奋或抑制兴奋化学感受器，引起中枢兴奋；兴奋化学感受器，引起中枢兴奋；高浓度直接抑制呼吸、血管运动中枢高浓度直接抑制呼吸、血管运动中枢急救与治疗急救与治疗脱离接触脱离接触对症治疗对症治疗防治肺水肿、脑水肿防治肺水肿、脑水肿
