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1、眼底病图谱眼底病图谱 1.视网膜脉络膜血管病视网膜脉络膜血管病 2.全身疾病的眼底改变全身疾病的眼底改变 1 1眼球解剖2 2正常眼睛剖面图3 3眼球的血管神经分布模式图 4 4正常眼底拼图正常眼底拼图5 5正常眼底6 6视网膜脉络膜血管病视网膜脉络膜血管病7 7视网膜中央视网膜中央A阻塞阻塞8 8视网膜中央视网膜中央A阻塞阻塞9 9视网膜中央视网膜中央视网膜中央视网膜中央A A阻塞视网膜睫状阻塞视网膜睫状阻塞视网膜睫状阻塞视网膜睫状A A未阻塞未阻塞未阻塞未阻塞1010视网膜颞上支视网膜颞上支A阻塞阻塞1111视网膜颞上支视网膜颞上支A阻塞阻塞1212视网膜中央视网膜中央V阻塞（非缺血性）阻
2、塞（非缺血性）1313视网膜中央视网膜中央V阻塞（缺血性）阻塞（缺血性）1414视网膜中央视网膜中央V-黄斑黄斑V支阻塞支阻塞1515视网膜中央视网膜中央A及及V主干阻塞主干阻塞1616视网膜颞上支视网膜颞上支V阻塞阻塞1717外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（外层渗出性视网膜病变（coatscoats病）病）病）病）1818Coats病病1919三角综合症眼底三角综合症眼底2020视网膜静脉炎视网膜静脉炎2121视网膜静脉周围炎视网膜静脉周围炎2222视网膜静脉周围炎视网膜静脉周围炎2323陈旧性视网膜静脉周围炎增殖性视网膜炎继发网脱陈旧性视网膜静脉周围炎增殖
3、性视网膜炎继发网脱陈旧性视网膜静脉周围炎增殖性视网膜炎继发网脱陈旧性视网膜静脉周围炎增殖性视网膜炎继发网脱2424视网膜血管炎视网膜血管炎2525结节性多发动脉炎结节性多发动脉炎2626节段性视网膜动脉周围炎（活动期）节段性视网膜动脉周围炎（活动期）2727节段性视网膜动脉周围炎（痊愈期）节段性视网膜动脉周围炎（痊愈期）2828家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族性渗出性玻璃体视网膜病变2929家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族性渗出性玻璃体视网膜病变（荧光造影）（荧光造影）（荧光造影）（荧光造影）3030全身疾病全身疾病 眼底改变眼底改变31
4、31视网膜动脉硬化视网膜动脉硬化3232高血压病眼底五类分类法高血压病眼底五类分类法类：视网膜类：视网膜类：视网膜类：视网膜A A功能性狭窄功能性狭窄功能性狭窄功能性狭窄 A A管径呈不均匀狭窄。管径呈不均匀狭窄。AVAV比自比自1 1：2 2 1 1：3 3以上，随之血压下降而消失，是可逆行的。以上，随之血压下降而消失，是可逆行的。 类：视网膜类：视网膜类：视网膜类：视网膜A A轻度硬化轻度硬化轻度硬化轻度硬化 除除A A管径不均匀外，管壁反光幅度加宽，超过管径不均匀外，管壁反光幅度加宽，超过管径的管径的1/31/3以上。以上。AVAV脉交叉处有固定的第一级交叉脉交叉处有固定的第一级交叉征。
5、征。 3333 类：视网膜类：视网膜类：视网膜类：视网膜A A显著硬化显著硬化显著硬化显著硬化 除除A A管径不均匀狭窄，管壁反光高度增强，管径不均匀狭窄，管壁反光高度增强，呈铜丝状，银丝状，呈铜丝状，银丝状，AVAV脉交叉有二级或二级以上脉交叉有二级或二级以上交叉征。交叉征。 类：类：类：类： A A组组组组- -视网膜视网膜视网膜视网膜A A显著硬化及视网膜病变显著硬化及视网膜病变显著硬化及视网膜病变显著硬化及视网膜病变 除除类改变外，并有广泛的视网膜水肿，多量类改变外，并有广泛的视网膜水肿，多量出血斑及不同性质与形态的白斑。出血斑及不同性质与形态的白斑。 B B组组组组- -视网膜视网膜
6、视网膜视网膜A A功能性狭窄及视网膜病变功能性狭窄及视网膜病变功能性狭窄及视网膜病变功能性狭窄及视网膜病变 A A管径不均匀狭窄，相应管径不均匀狭窄，相应AVAV管径比达管径比达1 1：3 3或或1 1：3 3以上。视网膜广泛水肿，多量出血斑及不同性质以上。视网膜广泛水肿，多量出血斑及不同性质和形态的白斑。和形态的白斑。 3434类：类：A组组-视网膜视网膜A显著硬化及视神经视网膜病变显著硬化及视神经视网膜病变 除-A组的改变外，并有视乳头水肿。B组组-视网膜视网膜A功能性狭窄及视神经视网膜病变功能性狭窄及视神经视网膜病变 除-B的改变外，并有视乳头水肿。3535高血压病高血压病期眼底改变期眼
7、底改变AVAV比例比例比例比例1 1：2.2.有不固定的有不固定的有不固定的有不固定的AVAV交叉征。交叉征。交叉征。交叉征。3636高血压病高血压病期眼底改变期眼底改变AVAV比比比比1 1：2 2，有，有，有，有固定的第一级固定的第一级固定的第一级固定的第一级AVAV交叉压迫征。交叉压迫征。交叉压迫征。交叉压迫征。颞下小静脉分支颞下小静脉分支颞下小静脉分支颞下小静脉分支阻塞出血阻塞出血阻塞出血阻塞出血. .已吸收。已吸收。已吸收。已吸收。3737高血压病高血压病期眼底改变期眼底改变网膜网膜网膜网膜A A反光强近反光强近反光强近反光强近铜丝状铜丝状铜丝状铜丝状. .黄斑有出黄斑有出黄斑有出黄
8、斑有出血及硬性渗出血及硬性渗出血及硬性渗出血及硬性渗出. .颞颞颞颞上支分支上支分支上支分支上支分支V V阻塞后阻塞后阻塞后阻塞后出血残留。出血残留。出血残留。出血残留。3838高血压病高血压病期眼底改变期眼底改变 视网膜视网膜视网膜视网膜A A管管管管壁反光增强，壁反光增强，壁反光增强，壁反光增强，A A呈铜丝状，呈铜丝状，呈铜丝状，呈铜丝状，有第二级有第二级有第二级有第二级AVAV交叉征交叉征交叉征交叉征. .网网网网膜水肿浑浊膜水肿浑浊膜水肿浑浊膜水肿浑浊. .有较多的散有较多的散有较多的散有较多的散在出血在出血在出血在出血斑。斑。斑。斑。3939高血压病高血压病期眼底改变期眼底改变视乳
9、头水肿，视乳头水肿，视乳头水肿，视乳头水肿，视网膜水肿视网膜水肿视网膜水肿视网膜水肿浑浊黄斑及浑浊黄斑及浑浊黄斑及浑浊黄斑及附近有大片附近有大片附近有大片附近有大片软性渗出，软性渗出，软性渗出，软性渗出，视网膜视网膜视网膜视网膜A A狭细，狭细，狭细，狭细，A A：V V1 1：4 41 1：5 5有的被有的被有的被有的被水肿掩盖。水肿掩盖。水肿掩盖。水肿掩盖。4040糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变分期单纯型：单纯型：单纯型：单纯型： 期：有微血管瘤并有小出血点。期：有微血管瘤并有小出血点。期：有微血管瘤并有小出血点。期：有微血管瘤并有小出血点。 期：有黄白色期：有黄白色期：有黄白色期：
10、有黄白色“ “硬性渗出硬性渗出硬性渗出硬性渗出” ”并有出血斑。并有出血斑。并有出血斑。并有出血斑。 期：有白色期：有白色期：有白色期：有白色“ “软性渗出软性渗出软性渗出软性渗出” ”并有出血斑。并有出血斑。并有出血斑。并有出血斑。增殖型：增殖型：增殖型：增殖型： 期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。 期：眼底有新生血管和纤维膜增生。期：眼底有新生血管和纤维膜增生。期：眼底有新生血管和纤维膜增生。期：眼底有新生血管和纤维膜增生。 期：眼底有新生血管和纤维膜增生，并发视网期：眼底有新生血
11、管和纤维膜增生，并发视网期：眼底有新生血管和纤维膜增生，并发视网期：眼底有新生血管和纤维膜增生，并发视网膜脱离。膜脱离。膜脱离。膜脱离。4141糖网糖网 单纯型单纯型期期4242糖网糖网糖网糖网 单纯型单纯型单纯型单纯型期及荧光造影期及荧光造影期及荧光造影期及荧光造影4343糖网糖网 单纯型单纯型期期4444糖网糖网 单纯型单纯型期期4545糖网糖网 增殖性增殖性期期 4646糖网糖网 增殖型增殖型期期4747糖网糖网 增殖性增殖性期期4848糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 单纯型单纯型期期4949糖网糖网 单纯型单纯型期期5050糖网糖网 单纯型单纯型期期5151糖网糖网 增殖型增殖型期期
12、5252糖网糖网 增殖型增殖型期期5353妊高征眼底改变妊高征眼底改变5454妊高征眼底改变（渗出性网脱）妊高征眼底改变（渗出性网脱）5555肾小球肾炎高血压眼底改变肾小球肾炎高血压眼底改变5656肾性高血压视神经视网膜病变肾性高血压视神经视网膜病变5757肾上腺嗜铬细胞瘤继发性高血压肾上腺嗜铬细胞瘤继发性高血压肾上腺嗜铬细胞瘤继发性高血压肾上腺嗜铬细胞瘤继发性高血压视神经视网膜病变视神经视网膜病变视神经视网膜病变视神经视网膜病变5858肾衰肾衰 肾移植术后半年眼底改变肾移植术后半年眼底改变5959红细胞增多症眼底改变红细胞增多症眼底改变6060白血病眼底改变白血病眼底改变6161白血病眼底改
13、变白血病眼底改变6262白血病眼底改变白血病眼底改变6363白血病眼底改变白血病眼底改变6464贫血的眼底改变贫血的眼底改变6565视网膜脂血症眼底改变视网膜脂血症眼底改变6666原发性血小板减少性紫瘢原发性血小板减少性紫瘢的眼底改变的眼底改变6767无脉症眼底改变无脉症眼底改变坐位仰头 卧位低头6868细菌性心内膜炎眼底改变细菌性心内膜炎眼底改变6969红斑狼疮的眼底改变红斑狼疮的眼底改变7070弓形体病脉络膜视网膜炎弓形体病脉络膜视网膜炎7171黑蒙性家族痴呆眼底改变黑蒙性家族痴呆眼底改变7272玻璃体内猪囊尾蚴玻璃体内猪囊尾蚴7373正常黄斑反光晕轮正常黄斑反光晕轮 normal mac
14、ular reflex halo normal macular reflex halo 右眼右眼7474环形脉络膜弧环形脉络膜弧 choroidal circular conus choroidal circular conus 右右 眼眼7575视乳头鞏膜弧视乳头鞏膜弧 scleral conus of optic papilla scleral conus of optic papilla 左眼左眼7676视乳头色素弧视乳头色素弧 pigmental conus of optic papilla pigmental conus of optic papilla 右眼右眼7777正常眼底 normal fundus右眼7878正常眼底图（右眼）7979未知8080未知8181你们好未知8383
