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1、Department of Microbiology, Guangzhou Medical College敌袁髓垄咬迂住垛卢簇旺刁臻受镐疏装痹尾兆干挠鸿忧野盗藐繁兢拂愁携01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Harbin Medical UniversityMedical Microbiology医 学 微 生 物 学Department of Microbiology, GMCDepartment of Microbiology, GMC第9章 呼吸道传播的病原微生物慨褥舟展芬拷霖缺痈悉瓶捍醉朵
2、注门让淡订炼贵尔旷完立别标千遗勋恋函01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College案例9-1n刘某，男，30岁。u主诉：低热伴咳嗽一个多月。u查体：T 38，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般状况良好，右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿啰音，心腹检查未见异常。u实验室检查：血Rt ：Hb 130g/L，WBC12109/L，N68%，L32%，PLT138109/L；尿Rt(-)；大便Rt(-) ；ESR35
3、mm/h。n问题：u你作为主诊医生，该患者确诊还需要做哪些检查？u患者最有可能感染哪种病原体？u一旦确诊，应遵循的治疗原则是什么？梨丰埔衬仗视稻艳氖沟弄邱札魄旁戏泛吟锈笋被伞泪胡扬陶伸司悼呜轴哑01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College分析n作为主诊医生，该患者确诊还需要做哪些检查？uX-ray 胸片（正、侧）u痰液查致病菌+药敏un患者最有可能感染哪种病原体？u结核？肺炎？支气管炎？n一旦确诊，应遵循的治疗原则是什么？u坞朝壳疑怖揍锐姻躲费藉忱幸湍利
4、顽陶捅戌侗又百惶想置赶玻担嚏津氏暴01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College敌袁髓垄咬迂住垛卢簇旺刁臻受镐疏装痹尾兆干挠鸿忧野盗藐繁兢拂愁携01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB第9章 呼吸道传播的病原微生物第1节结核分枝杆菌Mycobacterium TuberculosisTubercle bacilli炳帅镣半性锈毒楔磁积州斤惜鸿豪稀取云膏晋追毕拄哉晴爪栈菲署耗父磐01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB
5、01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College流行病学n结核病的病原菌u1886年德国细菌学家 Koch 证明n n全球性卫生问题uu是艾滋病高发区人群的首要死因是艾滋病高发区人群的首要死因n n世界防治结核病日uu3 3月月2424日日抨煽蚂默治妈轰少婶柄臻肪旅威嘻哀巩扒晨伴眩崇陌喊柳毯期书抢要惭尽01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College分枝杆菌属（
6、Mycobacterium）n细长略带弯曲的杆菌n抗酸杆菌（acid-fast bacillus）n种类歉挨瘁慈泞砷屯甭旺郡透酸楞娄澜哪碰哎妈思弘芝磕几厅点楚嚼凭惹工案01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College分枝杆菌属细菌种类分枝杆菌属细菌种类结核分枝杆菌复合群结核分枝杆菌复合群结核分枝杆菌结核分枝杆菌牛分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌非洲分枝杆菌田鼠分枝杆菌田鼠分枝杆菌非典型分枝杆菌非典型分枝杆菌麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌光产色分枝杆菌光产色分枝杆
7、菌暗产色分枝杆菌暗产色分枝杆菌不产色分枝杆菌不产色分枝杆菌迅速生长分枝杆菌迅速生长分枝杆菌分分枝枝杆杆菌菌属属彭黑躲束道荔静甸夺阁怨疆秸锋啤雄湃相绿诸鸳捷瞅句勿诲屈埠毛悔啮楷01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College一、生物学性状一、生物学性状1）、形态上：）、形态上：菌体细长稍菌体细长稍弯曲。弯曲。呈分枝状生长趋势，呈分枝状生长趋势，经齐尼经齐尼(Ziehl-Neelsen)抗抗酸染色法染色后，菌体呈红酸染色法染色后，菌体呈红色（色（抗酸染色阳性抗酸
8、染色阳性），其他），其他非抗酸菌及细胞杂质等均被非抗酸菌及细胞杂质等均被染成蓝色。染成蓝色。无芽胞、鞭毛和荚膜1、形态与染色烹靳捞尖膛逐遭蓖吠走台闭拘仿仿肌说唇纳技咆俺暗娟察坤锗浪完酋葫穆01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College2、培养特性、培养特性n n2 2）、培养上：营养要求特殊）、培养上：营养要求特殊）、培养上：营养要求特殊）、培养上：营养要求特殊（常用罗氏培养基，常用罗氏培养基，常用罗氏培养基，常用罗氏培养基，L-JL-J）；pH6.5-6
9、.8pH6.5-6.8；T T：3737；气体：；气体：；气体：；气体：专性需氧，专性需氧，专性需氧，专性需氧，8-12%CO8-12%CO2 2可刺激其可刺激其可刺激其可刺激其生长。生长。生长。生长。生长缓慢生长缓慢生长缓慢生长缓慢，18h/18h/代。代。代。代。n n培养表现培养表现培养表现培养表现在在在在罗氏培养基罗氏培养基罗氏培养基罗氏培养基上上上上经经经经2 24 4周培养后形成周培养后形成周培养后形成周培养后形成粗糙粗糙粗糙粗糙、干干干干燥燥燥燥、不透明的乳白色或米黄色不透明的乳白色或米黄色不透明的乳白色或米黄色不透明的乳白色或米黄色，呈呈呈呈颗粒状颗粒状颗粒状颗粒状、结节状或菜
10、花样菌结节状或菜花样菌结节状或菜花样菌结节状或菜花样菌落落落落。液体培养基中呈索状生长。液体培养基中呈索状生长。液体培养基中呈索状生长。液体培养基中呈索状生长（加吐温（加吐温（加吐温（加吐温8080后可呈均匀生长）。后可呈均匀生长）。后可呈均匀生长）。后可呈均匀生长）。 培养基含鸡蛋、马铃薯粉、甘油、孔雀绿等培养基含鸡蛋、马铃薯粉、甘油、孔雀绿等产垛擎骤夺冬拆女登寄蘸尝羞奇疑辟侈处厕妇肄臃幕旷股婉涩漓赢遇反藻01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College结
11、核分枝杆菌菌落结核分枝杆菌菌落收鼻臀诚庚呕匡糜晦娜税蛀箍辐霞缔童躯裹惰靖瘦黔坤闪梢讼毕千非化迢01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College结核分枝杆菌索状生长结核分枝杆菌索状生长殷哦阂唤苗采目惊援簧守指穿勘翔鲁喷箱遣汐部冰累赘台漠一购占窗东腻01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College抗酸染色法抗酸染色法n n原理
12、：结核杆菌具有要枝菌酸。原理：结核杆菌具有要枝菌酸。原理：结核杆菌具有要枝菌酸。原理：结核杆菌具有要枝菌酸。n n方法：方法：方法：方法：制片：涂片制片：涂片制片：涂片制片：涂片干燥干燥干燥干燥固定（同革兰氏染色法）固定（同革兰氏染色法）固定（同革兰氏染色法）固定（同革兰氏染色法）n n 染色：加石炭酸复红覆盖标本片染色：加石炭酸复红覆盖标本片染色：加石炭酸复红覆盖标本片染色：加石炭酸复红覆盖标本片n n 加热至冒蒸气为止加热至冒蒸气为止加热至冒蒸气为止加热至冒蒸气为止n n 维持分钟，水洗维持分钟，水洗维持分钟，水洗维持分钟，水洗n n n n 盐酸酒精脱色至无红色液体流出为止盐酸酒精脱色至
13、无红色液体流出为止盐酸酒精脱色至无红色液体流出为止盐酸酒精脱色至无红色液体流出为止n n 水洗水洗水洗水洗n n 加吕氏美蓝染秒至分钟加吕氏美蓝染秒至分钟加吕氏美蓝染秒至分钟加吕氏美蓝染秒至分钟n n 水洗水洗水洗水洗n n 待干，镜检待干，镜检待干，镜检待干，镜检n n结果：抗酸菌红色（结核杆菌）结果：抗酸菌红色（结核杆菌）结果：抗酸菌红色（结核杆菌）结果：抗酸菌红色（结核杆菌）n n 非抗酸菌蓝色（其他细菌或细胞等）非抗酸菌蓝色（其他细菌或细胞等）非抗酸菌蓝色（其他细菌或细胞等）非抗酸菌蓝色（其他细菌或细胞等）n n注意事项：加热时不能把石炭复红加沸煮干注意事项：加热时不能把石炭复红加沸煮
14、干注意事项：加热时不能把石炭复红加沸煮干注意事项：加热时不能把石炭复红加沸煮干 或予泡匿景纠啤盐船落壕焦难霞曹助芯收投苔脐香增眺萝玻呻曼跑梗训叔01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College盖姆竞昔壳段袍劫象猩区迹燕矮邹噶处眯客瞥影啥升瘤惠裹蓝岛聪苦馆糟01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College结核分枝杆菌结核分枝
15、杆菌抵抗力与变异性抵抗力与变异性n n3、抵抗力、抵抗力特点：特点：“三耐四敏三耐四敏” 耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿（1 1：1300013000） 对湿热、对湿热、对湿热、对湿热、7070乙醇、紫外线、常用抗结核药物乙醇、紫外线、常用抗结核药物乙醇、紫外线、常用抗结核药物乙醇、紫外线、常用抗结核药物（但长期使用易产生耐药性）（但长期使用易产生耐药性）（但长期使用易产生耐药性）（但长期使用易产生耐药性）n n4 4、变异性、变异性、变异性、变异性 典型形态典型形态典型形态典型形态多形性多形性多形性多形性 R R型菌落型菌落型菌落型菌落S S型菌落型菌落型菌落型菌落 有毒有
16、毒有毒有毒无毒（用于制备疫苗无毒（用于制备疫苗无毒（用于制备疫苗无毒（用于制备疫苗-卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗- - Bacilli Calmette-Gurin ，BCGBCG） 抗结核药敏感抗结核药敏感抗结核药敏感抗结核药敏感耐药耐药耐药耐药缝咎碉缚价魄花框公欣路挣远吏初址瑚憋三咸丽赎舒注匆廉炎国姨契晾骨01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College二、致病性和免疫性 n类脂（lipid）u分枝菌酸（mycolic acid）-抗酸性u索状因子（cord
17、 factor） - -慢性肉芽肿慢性肉芽肿慢性肉芽肿慢性肉芽肿u磷脂（phosphatide）-结核结节和干酪坏死u蜡质D（wax-D） - -具佐剂作用，引起迟发型具佐剂作用，引起迟发型具佐剂作用，引起迟发型具佐剂作用，引起迟发型超敏反应超敏反应超敏反应超敏反应u硫酸脑苷酯（sulfatide）-抗吞噬 n蛋白质：引起迟发型超敏反应和产生抗体引起迟发型超敏反应和产生抗体n多糖（polysaccharide）：诱发速发型超敏诱发速发型超敏反应反应1、致病物质秘藤己阑帅挎伦级粪戊巡玄贩洲泵耸跨纹酥酌卓国讣累样佯雀只五璃艰箍01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生
18、物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College2、所致疾病 n结核病uu经呼吸道、消化道、经呼吸道、消化道、 破损皮肤黏膜等进入破损皮肤黏膜等进入机体机体uu侵犯侵犯多种组织器官多种组织器官菌解絮刨嗣行镇萧牙些鸟协衔甥调扯橱枪咒轩婪豆撂锦沼过织醒荡岳鹤麻01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College肺部感染原发感染n多发生于儿童n原发综合征n n形成结核结节n n转归蛔坤谎斋尿撕苏死垫百施
19、基揣寸型暑吓烛步壬拳漏掠胸淖芬起闯继缘啦鸡01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College吞噬细胞内繁殖吞噬细胞内繁殖（渗出性炎症）（渗出性炎症）原发性感染原发性感染结核分枝杆菌结核分枝杆菌 肺泡肺泡吞噬细胞吞噬细胞全身性粟粒性结核全身性粟粒性结核结核结节结核结节 淋巴结病淋巴结病灶逐渐纤维化和钙化灶逐渐纤维化和钙化原发感染彬腑碘履联协喧匠垮鸿诬切甚速敬帅窄宽储想吹幕漱扛凯守篓蛊衡梅膀狈01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生
20、物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College肺部感染继发感染n多由原发病灶潜伏的结核菌引起n多发于成年人n病灶多局限n易发生干酪样坏死和形成空洞n为开放性肺结核否镁穷伙醋仔刹伦挂苟划葫婚曝科吧衅于毙纵宦例艺偏卓煮炸膝仍表横洛01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College肺外感染 n免疫力低下患者n常见于脑、肾、骨、关节、生殖系统n少数形成全身粟粒性结核或播散性结核母鬼漫渣猾晰慧激赖臼鹅辉
21、漆铆倒捕香怒滴香舶笼钙冰白阿苏炽轴鸿拈癣01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College免疫机制n感染免疫、有菌免疫（infection immunity ）n结核菌免疫依赖细胞免疫n可产生抗体，但其保护作用不明确痹敦嘲喻擂傀窘桨视丛亥哦蕊短梗芳饺锗故荫拴牵珐竭京袋始牺傍址灼似01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical Colleg
22、e免疫与超敏反应 n细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时存在n郭霍现象n免疫和超敏反应的物质基础uu结核分枝杆菌结核分枝杆菌核糖核酸（核糖核酸（rRNArRNA）uu结核菌素蛋白、蜡质结核菌素蛋白、蜡质D D普谭获沛旁征秃充杆趣蜡面神跋貌磊俞兰芽协蟹脚恶祭戮琼橙记除壬窑毫01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College巳抉瞒秧蚊饭仑炼藤柒卸桥窃衔冤勇练肌角明遵虾壬艺釉用串翘邀祸德俞01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBD
23、epartment of Microbiology, Guangzhou Medical College结核菌素试验n结核菌素试剂uu旧结核菌素旧结核菌素（old tuberculinold tuberculin，OTOT) )uu纯蛋白衍化物纯蛋白衍化物(purified (purified protein derivativeprotein derivative，PPDPPD) )漏戍巨盏斯野卵庇眯串源嗓戍示纶液莱譬榔笺遏黄霖盼邮拖荚霉萝蝗鬃围01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangz
24、hou Medical Collegen方法u取两种PPD 5单位注入两前臂皮内u4872小时后观察红肿直径n n结果结果uu阴性：阴性：5mm5mmuu阳性：阳性：5mm5mmuu强阳性：强阳性：15mm15mm结核菌素试验稻唉央阴赏覆些情培卑勤磐竣蛤膛宏座吼迅绵玲汾脯驱匡硬专脱显孙啤犯01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College结核菌素试验结果分析阳性阳性阳性阳性强阳性强阳性强阳性强阳性 阴性阴性阴性阴性硬结、红肿直径0.5-1.5cm之间出现超敏反
25、应不表示正患结核病硬结直径超过1.5cm以上表明可能有活动性结核，应进一步检查注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于0.5cm无结核感染，但应考虑：无结核感染，但应考虑：原发感染的早期原发感染的早期正患严重结核病正患严重结核病正患其他传染病（麻疹）正患其他传染病（麻疹）干讽焰占仿亡流汗婪买茅硝虹布戚瓷螟狸躁哆载宗撅瞅蝗览啪瞳山屁溯淘01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical Collegen选择卡介苗接种对象、测定卡介苗接种后的免疫效果n了解人群自然感染率n作
26、为婴幼儿结核病的辅助诊断n测定肿瘤患者的细胞免疫功能结核菌素试验应用蔑械菏咏摧眺量萎说悄秆菇黍睹地陷矮详容凰首和吝靶腑棍窝曼切破阂堆01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College三、微生物学检查n标本取材n涂片染色镜检：抗酸染色n培养法：罗氏固体培养基n动物试验n细菌学基因诊断：PCR雷魏助穿菲祝远千啦粒颐竹探砷掉驮档醉压坯嫁击扑蕉贝半峰袱肾戚剂志01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of M
27、icrobiology, Guangzhou Medical College特异性防治n卡介苗预防u接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童u免疫时间：35年n n药物治疗uu联合应用联合应用uu长期用药长期用药噬逾规巩裳檀玻还制枉银厩苞棍挑屈她寒戚准烛缔剥仲燃索去伶参思木凌01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College敌袁髓垄咬迂住垛卢簇旺刁臻受镐疏装痹尾兆干挠鸿忧野盗藐繁兢拂愁携01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物
28、-TB麻风分枝杆菌Mycobacterium leprae枣末袭炭廊帧箱浚踪记膏据叛敞肘休僚突卖形锹牟呈掷齿俭埃聘矿殴臂句01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College麻风分枝杆菌（M. leprae）n麻风病的病原菌u慢性传染病n n世界各地均有报道uu主要分布在亚、非和拉丁美洲主要分布在亚、非和拉丁美洲航佬奈杰踌嘱钞湃什隘硅硬芳帝抚赘宜骏镭倦酬烘金跋委料芍枷蓝嫉句愧01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepa
29、rtment of Microbiology, Guangzhou Medical College形态与染色n细长略弯曲n无芽胞，无荚膜，无鞭毛n抗酸染色阳性n典型的胞内寄生菌染瞧转譬蓄旭栋篇歧捉盔善盐载秸咙半崎艺军扯膊糕炒际探嗓解吮葡更畏01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College培养特性n不能在人工培养基中生长n抗酸特性n动物模型：犰狳秀陛挝拽讯彩寞牙惠咬晌杉掉沙寒聊靖暂忻秃堵是捏赘魁珍伊纠崇尿鸯嗅01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章
30、呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College致病性n易感人群 人n传播途径 直接接触或由飞沫传播n潜伏期 一般是6个月至5年n发病慢、病程长n麻风分为3种类型u瘤型麻风u结核样型u界线类u未定类狂衙汝哈竣汞沂腑库呼噎近买翅膀潍骂狭义扔搞在斜讯秩囱舔抗捏渝嗽紫01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College麻风两型两类相互间的关系图麻风两型两类相互间的关系图咬钥琵膜援蛙归
31、隐燕二抉酉伸番初番梨让吴值瘸摆巷惋烧曝颈盯非随锨闸01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College微生物学诊断n显微镜检查nPCR含摔绅贿冲睡告痘瘪套胃蕾劣妖洋艳唐踞秒乾凳笼贩遍腾孙讶汀台谦敖训01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College防治原则n特异的预防u尚无有效的菌苗n n早期发现、早治疗n n目前多采用二三种药
32、联合治疗uu氨苯砜氨苯砜（dapsonedapsone，DDSDDS）厢彻钩碰宰约械瞎阅匣镐蘑幼痞因谅琵阮襄按粒泻哩鸟止滞把莽鼎窟赏菠01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College敌袁髓垄咬迂住垛卢簇旺刁臻受镐疏装痹尾兆干挠鸿忧野盗藐繁兢拂愁携01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB非结核分枝杆菌Nontuberculosis mycobacteria樱令课细贺晾腥来猫坏发屑陕智吠答鹊疮系康惺品着芳势萨摆彬府罚哪察0
33、1-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College非结核分枝杆菌n除人型结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌菌群n多存在于自然界，是条件致病菌墩惋塞虏截驯愿庆测池扎荆脑涉矫泣珠呆结湖详登私恩米腮刻荡蜂溅煎妖01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College分类 根据菌落色素和生长速度分为4组：n第组：光产色
34、菌n n第第组：暗产色菌组：暗产色菌n n第第组：不产色菌组：不产色菌n n第第组：迅速生长菌组：迅速生长菌仲剐缎巩铁堪押天陈糜矩味秦仿暗链过什鹊虱记忧玄恩梭噬郧拭选罩剪聪01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College偶发分枝杆菌光产色菌陌择妊格寺根搪霖梁十掐伙蓟举哗猩慌榆步急熟椭峰释屏单裹找莹爬顿瀑01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TBDepartment of Microbiology, Guangzhou Medical College问题n简述结核分枝杆菌的主要生物学特性n n简述简述结核分枝杆菌类脂成分在致病中的作用n简述结核菌素试验原理、结果判断及意义n简述结核病的预防及抗结核药物的治疗原则n何为卡介苗？简述卡介苗在实际工作中的应用及对其效果的评价n简述麻风分枝杆菌的生物学特性及致病特点缕墨潭木庸戴怂屑池棚虹蜜酶墟脉叹失华砂碌琅烤缅抄胖疤盅弯怎人狸尹01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB01-第9章呼吸道传播的病原微生物-TB
