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1、慢性支气管炎慢性支气管炎护护理常理常规规定定义：是指气管，支气管粘膜及其：是指气管，支气管粘膜及其周周围组织的慢性非特异性炎症。的慢性非特异性炎症。21特点特点:以反复咳嗽、咳痰、喘息以反复咳嗽、咳痰、喘息为为主要主要临临床表床表现现2 患病率随年患病率随年龄龄而增加。而增加。3 病情病情缓缓慢慢发发展慢支展慢支-阻塞性肺气阻塞性肺气肿肿-肺心肺心 病病 31 1病因病因:大气大气污染染2 2吸烟吸烟3 3感染感染4 4过敏因素敏因素5 5机体本身的因素机体本身的因素1自主神自主神经功能失功能失调6 62呼吸道呼吸道防御免疫功能减低防御免疫功能减低7 73营养因养因素素8 84遗传因因素素41
2、病理病理2早期：上皮早期：上皮细细胞胞纤纤毛倒伏、脱失：毛倒伏、脱失：变变性、坏死，性、坏死，鳞鳞状上皮化生。状上皮化生。3晚期：肺泡壁晚期：肺泡壁纤维组织纤维组织弥漫增生，血弥漫增生，血管管腔管管腔纤维纤维化，化，软软骨萎骨萎缩变缩变性，由于性，由于肺肺组织结组织结构破坏，构破坏，发发展展为为阻塞性肺气阻塞性肺气肿肿。51症状症状2主要表主要表现为现为咳嗽咳痰，喘，炎咳嗽咳痰，喘，炎61 1特点特点2 2多多见于老年人于老年人3 3起病起病缓慢，反复慢，反复发作而加重作而加重4 4季季节性性发病或加重病或加重5 5咳嗽（晨起，夜咳嗽（晨起，夜间睡前睡前阵咳或排痰）咳或排痰）6 6咳痰（白色粘
3、液痰或咳痰（白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶液泡沫痰，偶尔带血，血，合并感染合并感染时，则变为粘粘浓痰）痰）7 7喘息（部分患者有支气管喘息（部分患者有支气管痉挛出出现喘息，常伴喘息，常伴有哮有哮鸣音）音）71治治疗疗2控制感染控制感染3止咳祛痰止咳祛痰4解解痉痉平喘平喘5雾雾化治化治疗疗8护护理常理常规规11.一般一般护护理理2室内保持室内保持空气流通空气流通、新、新鲜鲜，冬季，冬季应应有有取暖取暖设备设备，避免病人受凉感冒，以加，避免病人受凉感冒，以加重病情。重病情。饮饮食上食上给给予高蛋白、高予高蛋白、高热热量、量、高高维维生素、易消化的食物，若食欲欠生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可佳，可给
4、给予半流或流予半流或流质饮质饮食，注意食食，注意食物的色香味，并鼓励病人多物的色香味，并鼓励病人多饮饮水，每水，每日至少日至少饮饮3000m1. 912.症状的症状的观察和察和护理理 2 2（1）咳嗽、咳痰：）咳嗽、咳痰：仔仔细观察察咳嗽的咳嗽的性性质，出，出现的的时间和和节律；律；观察痰液察痰液的性的性质、颜色、气味和量，并正确留色、气味和量，并正确留取痰取痰标本以便送化本以便送化验室室检测。鼓励病。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件，有条件时可使用可使用超声超声雾化吸入化吸入，无条件无条件时，可根据医嘱服用化痰，可根据医嘱服用化痰药物，物，以稀
5、以稀释痰液，便于咳出。同痰液，便于咳出。同时，还可可采取体位引流等措施排痰。采取体位引流等措施排痰。 101（2）喘：病人主）喘：病人主诉诉喘憋加重，呼吸喘憋加重，呼吸费费力，不能平卧，此力，不能平卧，此时应时应采取半卧位采取半卧位并并给给予吸氧，正确予吸氧，正确调节调节吸氧流量。吸氧流量。 1113.药药物治物治疗疗的的观观察和察和护护理理2此此类类疾病最主要是控制感染，疾病最主要是控制感染，应应按照按照医嘱医嘱针对针对致病菌的致病菌的类别类别和和药药物敏感性物敏感性合理合理应应用抗生素，用抗生素，严严密密观观察病人的体察病人的体温及病情温及病情变变化，耐心化，耐心倾倾听病人的主听病人的主诉
6、诉。在在药药物治物治疗疗的同的同时时，应应注意注意营营养支持，养支持，注意痰液的稀化和引流，注意痰液的稀化和引流，这这是是缓缓解气解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。道阻塞，有效控制感染的必要条件。 1214.健康教育健康教育2 2帮助病人加帮助病人加强身体的耐寒身体的耐寒锻炼，气候，气候变化化时注注意衣服的增减，避免受凉，耐寒意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季需从夏季开始，先用手开始，先用手按摩面部按摩面部，后用冷水浸毛巾，后用冷水浸毛巾拧干干后擦后擦头面部，面部，渐及四肢。体及四肢。体质好、耐受力好、耐受力强者，者，可全身大面可全身大面积冷水摩擦，持冷水摩擦，持续到到9月份，以后月份，以后继续用冷水摩擦面用冷水摩擦面颈部，部，最低限度最低限度冬季也要用冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本防和减少本病的病的发作。同作。同时，应避免避免尘埃和煤烟埃和煤烟对呼吸道呼吸道的刺激、有吸烟嗜好的刺激、有吸烟嗜好应戒除。戒除。13
