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1、附件 1：医疗器械检验机构注册检验报告统一格式医疗器械检验机构注册检验报告统一格式封面检检验验报报告告报告编号：委 托 方样品名称型号检验类别注册检验（ ）注册补充检验（ ）其他检验（ ）国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心封二注注 意意 事事 项项一、报告无检测机构检验报告专用章或检验单位公章无效。二、报告未经检测机构书面批准不得复制。三、复制报告未重新加盖检测机构检验报告专用章或检验单位公章无效。四、报告无批准人签字无效。五、报告涂改无效。六、对报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内以书面方式向检验单位提出，逾期不予受理。七、报告仅
2、对来样负责。地址：电话：传真：邮政编码：首页国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心检检 验验 报报 告告 首首 页页报告编号：共页第页样品名称送样（）商标委托方委托方地址生产单位受检单位抽样单位抽样地点抽样日期收样日期检验项目年月日年月日抽样（）型号规格检验类别产品编号批抽样单编号生产日期样品数量抽样基数检验地点检验日期年月日样品编号检验依据检验结论（检验报告专用章或检验单位公章）签发日期年月日备注1）报告中的“”表示此项不适用，报告中“/”表示此项空白。批 准：审 核：检 验 ：职 务：正文国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心检检 验验 报报 告告报告编号：样品编号：共页第页序检验项号目标准标准要求条款检验结果单项结论备注正文国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心检检 验验 报报 告告报告编号：共页第页序 检验项号目标准条标准要求款样品编号检验结果单项结论备注正文国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心检检 验验 报报 告告报告编号：共页第页试验组组判定结论抽样方案检验项目标准条款技术要求检验结果不合格项数不合格品 数照片页国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心检检验验报报告告照照片片页页报告编号：共页第页照片和说明样品描述型号规格或其它说明
