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1、2018 年临床助理医师资格考试辅导课件生理学第一单元细胞讲义第一单元细胞考纲：第一单元细胞第一节细胞膜的物质转运功能第二节细胞的兴奋性和生物电现象第三节骨骼肌的收缩功能第一节细胞膜的物质转运功能物质是怎么穿过细胞膜，进出细胞的？主动与被动的区别？主动转运被动转运（扩散）是否需由细胞提供能量需不需转运方向逆电化学势差顺电化学势差转运效果使物质在膜两侧浓度差更大使物质在膜两侧浓度差变小（一）单纯扩散1. 概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差跨膜的转运过程称为单纯扩散。2. 转运物质：除O2、CO2、NO 、CO 、N2等气体外，还有乙醇、类固醇类激素、尿素等。3.
2、特点： 顺浓度差，不耗能； 无需膜蛋白帮助； 最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。（二）易化扩散是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。1. 以载体蛋白为中介的易化扩散（载体转运）：例子“血液中的葡萄糖和氨基酸进入到组织细胞”特点：（1）载体蛋白质有结构特异性；（2）饱和现象；（3）竞争性抑制。2. 以通道为中介的易化扩散（通道转运）：例子： Na、K、Ca2等都经通道转运。Na通道阻断剂河豚毒素。K通道阻断剂四乙铵。Ca2通道阻断剂异搏定。特点：（1）相对特异性；（2）无饱和性；（3）有开放、失活、关闭不同状态。有电压门控通道和化学
3、门控通道之分。（三）主动转运1. 概念：主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。2. 最典型的例子【钠泵】钠泵：细胞膜上的【Na-K依赖式 ATP酶】。【Na-K依赖式 ATP酶】钠泵3. 钠泵活动的生理意义：由钠泵形成的细胞内高K和细胞外的高Na， 是许多代谢反应进行的必需条件。维持细胞正常的渗透压与形态。它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能量来源。4. 主动转运的类型（四）出胞和入胞大分子物质或物质团块进出细胞的过程
4、。细胞膜跨膜物质转运被转运的物质跨膜转运方式膜蛋白耗能跨膜转运特点O2、CO2单纯扩散无需势能与浓度差正相关K、Na、Ca2、Cl由通道介导的易化扩散通道势能“启闭”功能门控特性葡萄糖、氨基酸（血液中的 G/AA进细胞）由载体介导的易化扩散载体势能顺电 - 化学梯度Na、K、Ca2原发性主动转运生物泵ATP供能逆电 - 化学梯度葡萄糖、氨基酸（肾、肠吸收 G/AA）继发性主动转运转运体势能逆电 - 化学梯度大分子或团块物质膜泡转运（出胞和入胞）细胞骨架ATP供能形成囊泡【例题】葡萄糖跨膜转运的方式有A. 单纯扩散B. 易化扩散C.易化扩散和主动转运D.主动转运E. 入胞作用正确答案 C 【例题
5、】神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式A. 主动转运B. 单纯扩散C.易化作用D.入胞作用E. 出胞作用正确答案 E 【例题】 Na通过离子通道的跨膜转运过程属于A. 单纯扩散B. 易化扩散C.主动转运D.出胞作用E. 入胞作用正确答案 B 【例题】细胞膜内外Na和 K浓度差的形成与维持是由于A. 膜在安静时对K的通透性大B. 膜在兴奋时对Na的通透性增加C.Na、K易化扩散的结果D.细胞膜上 Na-K泵的作用E. 细胞膜上 ATP的作用正确答案 D 第二节细胞的兴奋性和生物电现象（一）兴奋和阈值（二）静息电位和动作电位及其产生原理（三）极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念（四）兴奋在
6、同一细胞上的传导机制（一）兴奋和阈值1. 兴奋刺激使组织或细胞发生反应（动作电位）的过程。2. 兴奋性活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力或特性。3. 兴奋性的指标阈值概念：引起组织发生反应的最小刺激强度，称为阈强度（阈值）。阈值高则兴奋性低阈值低则兴奋性高正确答案 A （二）静息电位和动作电位及其产生原理【快刀斩乱麻、四两拨千斤】Na内流兴奋去极化动！Cl内流抑制超极化不能动！其它一律选K外流静！【例题】A.KB.NaC.Ca2D.ClE.H可产生抑制性突触后电位的离子基础是正确答案 D 可产生兴奋性突触后电位的离子基础是正确答案 B 【例题】抑制性突触后电位是A. 去极化局部电位B. 超极
7、化局部电位C.具有全或无特性D.突触后膜 Na通透性增加所致E. 突触前膜递质释放减少所致正确答案 B 【例题】兴奋性突触后电位是指突触后膜出现A. 极化B. 去极化C.超极化D.反极化E. 复极化正确答案 B 生物电？就是生物体产生的电！生物电在哪产生的？在细胞膜两侧！生物电咋产生的？带电离子的流动！带电离子为啥可以在细胞膜两侧流来流去？即生物电产生的前提：1. 细胞膜内外离子分布不均匀胞外高Na，胞内高K；2. 细胞膜在不同的情况下对不同的离子有不同的通透性。生物电产生的过程？机制？噢那么生物电长啥样啊？（三）极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念1. 根据膜两侧电荷分布状态：极化：静
8、息电位时，膜两侧保持的内负外正的状态。去极化：静息电位向负值减小的方向变化。反极化：膜内电位由零变为正值的过程。复极化：去极化、反极化后恢复到极化的过程。超极化：静息电位向负值增大的方向变化。2. 阈电位动作电位的开关！概念：能使膜上Na通道瞬时间大量开放的临界膜电位值。【例题】刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A. 峰电位B. 阈电位C.负后电位D.局部电位E. 正后电位正确答案 B （四）兴奋在同一细胞上的传导膜上任何一处产生动作电位，都将沿着细胞膜扩布称为传导。1. 传导机制：局部电流。2. 动作电位的传导特征双向性；不衰减性；生理完整性；绝缘性；相对不疲劳性。安全性神经纤维兴奋传导
9、的特征动作电位的传导特征双向性；不衰减性；生理完整性；绝缘性；相对不疲劳性。小结静息电位极化K+外流动作电位去极化Na+内流动作电位的引起阈电位可兴奋细胞肌细胞、神经细胞、腺细胞兴奋性的指标阈强度（阈值）动作电位的传导机制局部电流第三节骨骼肌的收缩功能神经肌接头兴奋的传递兴奋收缩偶联神经 - 肌- 收缩【例题】在神经- 骨骼肌接头处的化学递质是A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5- 羟色胺E. - 氨基丁酸正确答案 C 【例题】触发神经末梢释放递质的离子是A.NaB.KC.Ca2D.Mg2E.Cl-正确答案 C 知识点整合突触传递：突触传递（细胞间兴奋传递）的特点：电 - 化学
10、- 电的过程时间延搁易受药物或内环境因素的影响单向传递易疲劳总和兴奋在中枢的传递即：多突触传递。比较记忆，要点总结：神经冲动传导的特点（动作电位）细胞间兴奋传递的特点（突触传递）兴奋在中枢传递的特点（多突触传递）局部电流电化学电的过程电化学电的过程快时间延搁中枢延搁双向单向传递单向传递安全性易受药物或内环境因素的影响易受药物或内环境因素的影响不易疲劳易疲劳性易疲劳性不衰减总和生理完整性兴奋节律的改变绝缘性后发放【例题】在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是A. 感受器B. 传入神经C.反射弧中的突触D.传出神经E. 效应器正确答案 C 【例题】有关突触传递特征的描述，错误的是A. 单向传递B. 突触延搁C.总和D.不易疲劳E. 后发放正确答案 D
