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1、1 Overview of the Urinary SystemOverview of the Urinary SystemComponents of the urinary system Components of the urinary system 1.kidney2.ureter3.bladder4.urethraK Kidneyidney肾表面观肾剖面观肾被膜肾被膜肾皮质肾皮质肾柱肾柱髓放线髓放线肾髓质肾髓质肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉肾锥体肾锥体被膜capsule：致密CTq 皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路髓质 medulla：深
2、部，由十多个肾锥体组成q肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。肾柱renal column：肾锥体之间的皮质髓放线medullary ray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线皮质迷路cortical labyrinth：两条髓放线之间的皮质皮质迷路皮质迷路Coronal section of the kidneyRenal lobule and renal lobeRenal lobule and renal lobe( (肾小叶和肾叶肾小叶和肾叶) )肾锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renal lobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质
3、Renal parenchymeRenal parenchymeRenal mesenchyme (肾间质肾间质)Uriniferous tubules (泌尿小管泌尿小管)Renal parenchyme (肾实质肾实质)NephronCollecting ductRenal tubuleConnective tissueBlood vesselsNervesRenal corpusclethinproximaldistalRenal parenchyme (肾实质)Nephron-the basic functional Nephron-the basic functional Nephr
4、on-the basic functional Nephron-the basic functional unit in the kidneyunit in the kidneyunit in the kidneyunit in the kidney肾小体肾小管集集合合管管肾肾单单位位Clssification of nephronsClssification of nephrons皮质肾单位近髓肾单位Comparison between different nephronsComparison between different nephrons皮质肾单位皮质肾单位浅表肾单位浅表肾单位近髓肾
5、单位近髓肾单位髓旁肾单位髓旁肾单位数量多少位置浅表深部肾小体大小小大髓袢短长功能侧重尿液形成尿液浓缩肾小体肾小体 renal corpusclerenal corpuscle又称又称肾小球肾小球血管极尿极血管球出球微动脉肾小囊入球微动脉vascular poleurinary poleglomerulusrenal capsule（1 1）血管球）血管球 glomerulusglomerulus有孔毛细血管，孔径50-100nm，允许水、小分子物质滤过基底膜较厚，构成滤过屏障的重要组分。肾小囊肾小囊 ( (renal capsule)renal capsule)parietal（壁层）visc
6、eral（脏层）肾小囊腔足细胞有孔毛细血管足细胞足细胞 podocytepodocyteq有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚约4-6 nm的裂孔膜。初级突起次级突起 滤过屏障滤过屏障 filtration barrierfiltration barrier又称：滤过膜Filtration membrane滤过屏障滤过屏障 filtration barrierfiltration barrierq构成：有孔内皮基膜足细胞裂孔膜q原尿：滤过出来的液体肾小球滤过肾小球滤过 肾小管肾小管 renal tubulerenal tubuleqcomponents：prox
7、imalConvoluted,细段远端小管直部、曲部q总特点：总特点：单层上皮单层上皮大多单立大多单立各段不一各段不一近端小管近端小管 proximal tubuleproximal tubule q曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清。q 最长最粗q 单立上皮近曲小管高倍镜像近曲小管高倍镜像刷状缘刷状缘刷状缘刷状缘 近端小管近端小管 proximal tubuleproximal tubule q曲部（近曲小管）：微微绒绒毛毛、吞吞饮饮小小泡泡、侧侧突突嵌嵌合合、质质膜内褶、膜内褶、M
8、itMit丰富丰富q直部与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达q功能：重吸收与分泌Re-absorb: 85% ions & water; all glucose, amino acid, polypeptidesSecret: proton, creatine 细段细段 thin segmentthin segment q形，单扁上皮，细胞薄，于髓放线和肾锥体内，直径10-15um,q细胞浅，无刷状缘，有少量微绒毛、质膜内褶。 远端小管远端小管 distal tubuledistal tubuleq腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显
9、。q作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。两种肾小管的区别两种肾小管的区别近曲小管近曲小管远曲小管远曲小管管腔小、不规则大、规则管壁厚、细胞大薄、细胞小胞质染色 嗜酸性强嗜酸性弱细胞界线 不清楚较清楚刷状缘有无基底纵纹 不明显明显近曲小管和远曲小管近曲小管和远曲小管q 肾单位袢： nephron loop 近直小管细段远直小管肾小管各段的细胞特点肾小管各段的细胞特点集合小管系集合小管系集合小管系集合小管系 collecting tubulecollecting tubuleq分段：弓形集合小管：皮质迷路内皮质集合小管：髓放线内，直行向下，达肾锥体髓质集合小管：肾锥体内，直
10、行向下，至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。肾小盏肾小盏q特点：由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中q功能：保钠保水，排钾泌氨集合小管光镜图集合小管光镜图横断面横断面纵断面纵断面 球旁复合体球旁复合体球旁复合体球旁复合体juxtaglomerular complexjuxtaglomerular complexq又名：近血管球复合体、肾小球旁器q 球旁细胞q 致密斑q 球外系膜细胞 球旁细胞球旁细胞juxtaglomerular celljuxtaglomerular cellq入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成q 形态：q大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱，含PAS阳性颗粒
11、。q核糖体、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素。肾素肾素 renin renin 的作用的作用q 作用：分泌肾素血管紧张素原血管紧张素血管紧张素促肾上腺皮质分泌醛固酮促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水血容量增加血压升高renin 致密斑致密斑 macula densamacula densa q远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。 形态：椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置较高。q 功能： 钠离子 感受器 球外系膜细胞球外系膜细胞extraglomerular mesangial cellextraglomerular mesangial cellq又名极垫细胞polar cushio
12、n cell，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团q 与球旁细胞和血管系膜细胞之间有紧密连接。q 可传递信息 极周细胞极周细胞 peripolar cellperipolar cellq肾小囊脏层和壁层移行处，袖套样包围血管极。q形态不一，较清亮，核空泡状，功能不明 肾间质肾间质肾间质肾间质q 肾单位和集合小管之间的q 皮质少，髓质多q 间质细胞成纤维样细胞巨噬细胞载脂间质细胞：有突起，内质网，嗜锇脂滴。功能：分泌前列腺素，产生基质 肾的血液循环肾的血液循环肾的血液循环肾的血液循环q 流量大，流速快q 压力大q 二次毛细血管q 直小血管于肾单位袢伴行特点：肾血液循环特点肾血液循环特点二、排尿管道
13、二、排尿管道二、排尿管道二、排尿管道一般结构: 粘膜: 移行上皮 肌层: 平滑肌 外膜: 纤维膜(膀胱顶部除外)注意与消化管、呼吸道管壁的一般结构相区别。二、输尿管：二、输尿管： 粘膜粘膜 肌层肌层 外膜外膜二、输二、输 尿尿 管管 粘粘 膜膜粘粘 膜膜（ 舒张状态舒张状态 ）三、三、 膀膀 胱胱膀膀 胱胱（ 充盈状态充盈状态 ）变移上皮变移上皮（ 充盈状态充盈状态 ）输尿管横断面图输尿管横断面图复习思考题复习思考题简答：肾单位，足细胞，滤过屏障简答：肾单位，足细胞，滤过屏障 肾血液循环特点，肾血液循环特点，问答：问答：1、肾小体的结构与功能、肾小体的结构与功能 2、试述原尿形成的结构基础、试述原尿形成的结构基础 3、近端小管的结构与重吸收的关系、近端小管的结构与重吸收的关系 4、球旁复合体的组成、结构、功能、球旁复合体的组成、结构、功能填空填空1.1.肾小体由肾小体由_,_,_组成组成. .2.2.肾小体有两极肾小体有两极, ,即即_,_,_,_,前者是前者是_出出入处入处, ,后者与后者与_相连相连. .3.3.近曲小管上皮细胞腔面有近曲小管上皮细胞腔面有_,_,电镜下由电镜下由整齐排列的整齐排列的_组成组成, ,其功能是扩大了细其功能是扩大了细胞游离面的胞游离面的_._.名词解释名词解释滤过膜滤过膜( (滤过屏障滤过屏障) )
