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1、 护士要有一双愿意工作的手护士要有一双愿意工作的手 和一颗善良的心和一颗善良的心 南丁格尔南丁格尔第第三三章章 患者入院和出院的护理患者入院和出院的护理 护理学院护理学基础教研室护理学院护理学基础教研室学学习内内容容2、患者的卧位患者的卧位3、运送患者法运送患者法4、患者出院患者出院护理理5、人体力学在、人体力学在护理中的理中的应用用1、患者患者入院入院护护理理 学学习目目标了解：了解：患者单位所包含的设备；患者入院护理患者单位所包含的设备；患者入院护理患者单位所包含的设备；患者入院护理患者单位所包含的设备；患者入院护理 和出院护理的目的。和出院护理的目的。和出院护理的目的。和出院护理的目的。
2、熟悉：熟悉：患者入院和出院的程序及方式。患者入院和出院的程序及方式。患者入院和出院的程序及方式。患者入院和出院的程序及方式。掌握：掌握：病人入院、出院的护理；各种铺床法。病人入院、出院的护理；各种铺床法。病人入院、出院的护理；各种铺床法。病人入院、出院的护理；各种铺床法。 第一第一节节患者患者入院入院护护理理医院的三大医疗区域：医院的三大医疗区域： 门诊门诊 急诊急诊 病区病区第一第一节节入院入院患者患者护护理理门诊门诊预检分诊预检分诊 安排就诊安排就诊 医生诊察医生诊察门诊治疗门诊治疗离开医院离开医院住院检查和治疗住院检查和治疗第一第一节节入院入院患者患者护护理理急诊急诊预检分诊预检分诊 抢
3、救、治疗抢救、治疗 留院观察留院观察住院治疗住院治疗第一第一节节入院入院患者患者护护理理病区病区 入院入院 安排床位安排床位 医生诊察医生诊察住院检查和治疗住院检查和治疗、护理、护理出院、转院出院、转院死亡死亡第一第一节节入院入院患者患者护护理理目的：uu协助患者了解和熟悉环境协助患者了解和熟悉环境协助患者了解和熟悉环境协助患者了解和熟悉环境uu满足患者的各种合理需求满足患者的各种合理需求满足患者的各种合理需求满足患者的各种合理需求uu做好健康教育做好健康教育做好健康教育做好健康教育 一、入院程序一、入院程序 一般病人：一般病人：办理入院手理入院手续进行行卫生生处置置护送送进入病区入病区医生医
4、生签发住院住院证 住住 院院 证证办办理入院手理入院手理入院手理入院手续续进进行行行行卫卫生生生生处处置置置置护护送送送送进进入病区入病区入病区入病区一、入院程序一、入院程序 急诊病人： 医生签发住院证 手术室手术室护送入病区护送入病区补办住院手续补办住院手续 一般病人：一般病人： 准备床单位准备床单位 迎接病人迎接病人迎接病人迎接病人 介绍环境介绍环境介绍环境介绍环境 测量生命体征、体重测量生命体征、体重测量生命体征、体重测量生命体征、体重 填写有关表格填写有关表格填写有关表格填写有关表格二、病区初步护理二、病区初步护理填写诊断卡填写诊断卡填写诊断卡填写诊断卡 指导留取标本指导留取标本指导留
5、取标本指导留取标本通知主管医生通知主管医生通知主管医生通知主管医生 准备膳食准备膳食准备膳食准备膳食入院护理评估入院护理评估入院护理评估入院护理评估二、病区初步护理二、病区初步护理（1 1）将备用床改为暂空床。）将备用床改为暂空床。（2 2）备齐病人所需用物。）备齐病人所需用物。（3 3）根据病情可在床上加铺）根据病情可在床上加铺橡胶单、中单及其他用物。橡胶单、中单及其他用物。（1）护士以亲切、热情）护士以亲切、热情的态度迎接新病人。的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。）向病人作自我介绍。（3）介绍相关的工作人）介绍相关的工作人员和同病室病友。员和同病室病友。 （1）用）用蓝色蓝色钢笔逐
6、项填写钢笔逐项填写住院病历住院病历眉栏及各种表格。眉栏及各种表格。 （2）用）用红色红色钢笔将入院时间钢笔将入院时间竖写竖写在当日体温单相应在当日体温单相应 时间的时间的4042横线之间。横线之间。（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。高值。 住院病历的排列顺序住院病历的排列顺序3.入院病历及入院记录入院病历及入院记录 4.诊断、治疗计划诊断、治疗计划 填写入院登填写入院登填写入院登填写入院登记记本、本、本、本、诊诊断卡、床尾（断卡、床尾（断卡、床尾（断卡、床尾（头头）卡）卡）卡）卡 按按按按顺顺序排列好各种表格序排列好各种表格序排列好各
7、种表格序排列好各种表格李李 明明床号床号2020床床床床姓名姓名李明李明李明李明年龄年龄6767岁岁岁岁 性别性别男男男男诊断诊断高血压高血压高血压高血压入院日期入院日期0707年年7 7月月8 8日日 6.指导留取标本指导留取标本8.通知营养室，准备膳食。通知营养室，准备膳食。二、病区初步护理二、病区初步护理急诊病人：急诊病人： 通知医生；通知医生；通知医生；通知医生； 准备急救药品及器材；准备急救药品及器材；准备急救药品及器材；准备急救药品及器材； 安置患者；安置患者；安置患者；安置患者； 配合抢救；配合抢救；配合抢救；配合抢救； 询问病史。询问病史。询问病史。询问病史。三、患者单位的准备
8、三、患者单位的准备（一）患者单位及设备（一）患者单位及设备 患者单位患者单位患者单位患者单位（patients unit)patients unit)：指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。三、患者单位的准备三、患者单位的准备1.1.床：床：实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全2.2.床垫：床垫：厚厚厚厚10CM 10CM 10CM 10CM 、坚硬、坚硬、坚硬、坚硬 5.5.床旁椅床旁椅6.6.床上桌床上桌三、床单位设备三、床单
9、位设备患者在住院患者在住院患者在住院患者在住院时时最基本的生活最基本的生活最基本的生活最基本的生活单单位，称位，称位，称位，称为为病床病床病床病床单单位。位。位。位。病床病床床上用物床上用物床旁床旁设施施床上桌床上桌（床旁桌）（床旁桌）床旁床旁设施施豪华病室豪华病室四、铺床法四、铺床法铺备用床用床、保持病室整、保持病室整洁、美、美观、准、准备接收新病人接收新病人【目的目的目的目的】【评评估估估估】、病床、病床、床旁、床旁设施施、环境境【计计划划划划】、护士准士准备、用物准、用物准备、环境准境准备【实实施施施施】【评评价价价价】Company Logo用物准用物准备按便于操作之原按便于操作之原则
10、折叠好各被折叠好各被单按使用先后按使用先后顺序序摆放于放于护理理车上上枕套枕套枕芯枕芯棉胎棉胎被套被套大大单用物准用物准备大大单口诀：左交右口诀：左交右-右交左右交左-下交上下交上-上交下上交下-上交下上交下Company Logo备物物检查移开桌椅移开桌椅移开床旁桌，离床移开床旁桌，离床移开床旁桌，离床移开床旁桌，离床约约20cm20cm20cm20cm移开床旁椅，距床尾正中移开床旁椅，距床尾正中移开床旁椅，距床尾正中移开床旁椅，距床尾正中15cm15cm15cm15cm对齐铺单四步折角四步折角套被套被铺筒筒桌椅桌椅归位位套好枕套套好枕套实施施“S S S S”形式形式形式形式卷筒式卷筒式卷
11、筒式卷筒式Company Logo 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。以提高效率和节力。 移开床旁桌距床约移开床旁桌距床约20cm20cm，移椅至床尾正中距床约，移椅至床尾正中距床约15CM15CM留出留出空间便于操作。空间便于操作。床垫上缘紧靠床头。将床褥铺在床垫上。床垫上缘紧靠床头。将床褥铺在床垫上。Company Logo四步折角四步折角（斜角（斜角铺法）法）提起大提起大单边缘上半三角覆盖上半三角覆盖下半三角平塞下半三角平塞上半三角翻下平塞上半三角翻下平塞四、铺床法四、铺床法铺暂空床空床重整盖被重整盖被重
12、整盖被重整盖被酌情酌情酌情酌情铺单铺单目的、保持病室整目的、保持病室整洁、美、美观、接收新病人、接收新病人、供、供暂时离床的病人使用离床的病人使用目的：目的：便于接受便于接受便于接受便于接受护护理麻醉手理麻醉手理麻醉手理麻醉手术术后的病人。后的病人。后的病人。后的病人。使病人安全、舒适、使病人安全、舒适、使病人安全、舒适、使病人安全、舒适、预预防并防并防并防并发发症。症。症。症。保保保保护护被褥不被血液和被褥不被血液和被褥不被血液和被褥不被血液和呕吐物呕吐物呕吐物呕吐物污污染。染。染。染。四、铺床法四、铺床法铺麻醉床麻醉床盖被盖被枕枕头椅子椅子【实施实施】Company Logo用物准备：用物准备：用物准备：用物准备：同备用床，另加橡胶单和中单各两条同备用床，另加橡胶单和中单各两条同备用床，另加橡胶单和中单各两条同备用床，另加橡胶单和中单各两条其它用物：输液架，必要时备吸痰器等其它用物：输液架，必要时备吸痰器等其它用物：输液架，必要时备吸痰器等其它用物：输液架，必要时备吸痰器等 全身麻醉护理盘用物全身麻醉护理盘用物全身麻醉护理盘用物全身麻醉护理盘用物 治疗盘治疗盘治疗盘治疗盘 无菌盘无菌盘无菌盘无菌盘迎接病人迎接病人通知医生通知医生进行行测量量填写表格填写表格了解病人了解病人观察察评估估备床床单位位三、患者单位的准备三、患者单位的准备
