医学专业认证的实践与思考.ppt

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1、医学专业认证医学专业认证医学专业认证医学专业认证的实践与思考的实践与思考的实践与思考的实践与思考华中科技大学华中科技大学华中科技大学华中科技大学主要内容主要内容第一部分：医学教育标准第一部分：医学教育标准第二部分：医学专业认证实践第二部分：医学专业认证实践第三部分：实施医学教育标准第三部分：实施医学教育标准第四部分：对医学专业认证的思考第四部分：对医学专业认证的思考第一部分第一部分 医学教育标准医学教育标准一、一、 本科医学教育标准本科医学教育标准- -研究研究(2002(2002年年) )WFMEWFME颁布了颁布了本科医学教育国际标准本科医学教育国际标准（International Sta

2、ndards in Basic International Standards in Basic Medical EducationMedical Education） ； IIMEIIME制定了制定了全球医学教育最基本要求全球医学教育最基本要求（Global Minimum Essential Global Minimum Essential Requirement in Medical Education, Requirement in Medical Education, GMERGMER）；）；全球大多国家均有各自的医学教育标准；全球大多国家均有各自的医学教育标准；中国是当时全球少数几

3、个没有建立医学教中国是当时全球少数几个没有建立医学教育标准及认证制度的国家；育标准及认证制度的国家；医学教育国际化与提高我国医学教育质量医学教育国际化与提高我国医学教育质量的反差；的反差；2003年：教育部组织中国高等教育学会医年：教育部组织中国高等教育学会医学专业委员会成立了学专业委员会成立了“中国医学教育质量中国医学教育质量保障体系研究保障体系研究”课题组；课题组；2004年：基本完成了年：基本完成了中国本科医学教育中国本科医学教育标准标准（讨论稿）、制定了（讨论稿）、制定了中国本科医中国本科医学教育认证办法学教育认证办法（讨论稿）；（讨论稿）；2005年：四所学校进行自评（北大、中南、年

4、：四所学校进行自评（北大、中南、华中大、哈尔滨医大）；华中大、哈尔滨医大）；2006年：课题组组织国际医学教育认证专年：课题组组织国际医学教育认证专家依据家依据WFMEWFME颁布了颁布了本科医学教育国际标本科医学教育国际标准准 对哈尔滨医大进行了认证实践；对哈尔滨医大进行了认证实践；2007年：医学专业认证正式列入教育部年：医学专业认证正式列入教育部“教学质量工程教学质量工程”；2008年：教育部组织国际国内医学教育认年：教育部组织国际国内医学教育认证专家首次依据证专家首次依据中国本科医学教育标准中国本科医学教育标准对华中科技大学进行了医学专业认证；对华中科技大学进行了医学专业认证；2008

5、年：教育部成立了年：教育部成立了“中国医学教育认中国医学教育认证专家委员会证专家委员会”、“临床医学专业认证临床医学专业认证工作委员会工作委员会”。2008年：教育部、卫生部标准发布年：教育部、卫生部标准发布中国中国医学教育医学教育；2009年：汕头大学医学院临床医学专业认年：汕头大学医学院临床医学专业认证；证；2010年：中南大学湘雅医学院临床医学专年：中南大学湘雅医学院临床医学专业认证。业认证。原则原则从中国国情实际出发，具有中国特色；从中国国情实际出发，具有中国特色；教育结果与教育过程紧密结合；教育结果与教育过程紧密结合；在国际化背景下构建与全球标准相匹配在国际化背景下构建与全球标准相匹

6、配的国家标准。的国家标准。中国特色中国特色国际认可国际认可参参 考：考：WFME本科医学教育全球标准本科医学教育全球标准WHO Guidelines医学本科教育质量保证医学本科教育质量保证指南指南IIME全球医学教育全球医学教育 最低基本要求最低基本要求Australia AMC医学院校的评估与认证医学院校的评估与认证USA LCME医学教育计划认证标准医学教育计划认证标准AAMC医科学生教育的学习目标医科学生教育的学习目标Japan医学课程模式医学课程模式Britain GMC明日医生明日医生内容内容第一部分：毕业生应达到的基本要求（结第一部分：毕业生应达到的基本要求（结果）果）1、思想道德

7、与职业素质、思想道德与职业素质 共共12条条2、知识目标、知识目标 共共10条条3、技能目标、技能目标 共共13条条第二部分：医学本科教育办学标准（过程）第二部分：医学本科教育办学标准（过程）1、宗旨及目标、宗旨及目标 4条条2、教育计划、教育计划 11条条3、学生成绩评定、学生成绩评定 4条条4、学生、学生 4条条5、教师、教师 2条条6、教育资源、教育资源 6条条7、教育评价、教育评价 4条条8、科学研究、科学研究 3条条9、行政和管理、行政和管理 4条条10、改革与发展、改革与发展 2条条对医学生的共同要求：对医学生的共同要求：职业素质；职业素质；终身学习能力；终身学习能力；信息管理能力

8、；信息管理能力；人际沟通技能；人际沟通技能；团队协作精神；团队协作精神；批判性思维能力；批判性思维能力；科学研究能力；科学研究能力；群体预防意识。群体预防意识。 二、医学教育的办学理念二、医学教育的办学理念 核心：核心： 以学生为中心与成人学习以学生为中心与成人学习 学生责任学生责任 教师责任教师责任 学校责任学校责任学生的责任学生的责任学生能充分挖掘自身潜能学生能充分挖掘自身潜能学生把学习当成自已的事学生把学习当成自已的事学生自主学习、自我规划学生自主学习、自我规划教师的责任教师的责任为学生提供自主选择的课程（资源）为学生提供自主选择的课程（资源）为学生提供选择专业的权力（规划）为学生提供选

9、择专业的权力（规划）为学生提供自主学习的环境（生态）为学生提供自主学习的环境（生态）为学生成为学习主角铺平道路（帮助）为学生成为学习主角铺平道路（帮助）为学生主动学习提供学业指导（引导）为学生主动学习提供学业指导（引导）为学生实施形成性的学业评价（导向）为学生实施形成性的学业评价（导向）学校的责任学校的责任责任、设计、任务责任、设计、任务以学生为中心的教学以学生为中心的教学强调三个方面：强调三个方面：学生责任：管理好自己的学习学生责任：管理好自己的学习教师责任：给予有效的指导和辅助教师责任：给予有效的指导和辅助学校责任：提供优质的资源和环境学校责任：提供优质的资源和环境自主学习的教育理论基础自

10、主学习的教育理论基础成人学习理论成人学习理论adult learningadult learning终身学习理论终身学习理论life-long learninglife-long learning全全/ /完人学习理论完人学习理论holistic learningholistic learning三、医学教育的改革主流三、医学教育的改革主流1 1、小组学习、小组学习团队合作学习团队合作学习2 2、PBLPBL6-86-8人一个小组，自主学习人一个小组，自主学习3 3、课程整合、课程整合人文社会自然科学与医学人文社会自然科学与医学的融合，建立交叉学科的综合课程；的融合，建立交叉学科的综合课程；

11、基础医学与临床医学的融合，基础医学与临床医学的融合，建立基础医学与临床医学的整合课程；建立基础医学与临床医学的整合课程； 公共卫生与临床医学的融合，公共卫生与临床医学的融合，弥合预防医学与临床医学之间的鸿沟弥合预防医学与临床医学之间的鸿沟。4 4、临床模拟教学、临床模拟教学以病人为中心以病人为中心5 5、SPSP标准化病人标准化病人6 6、OSCEOSCE临床能力、职业素质的客观评临床能力、职业素质的客观评价价7 7、综合性评价、综合性评价阶段性综合评价阶段性综合评价8 8、形成性评价、形成性评价学习过程学习过程四、中心目的四、中心目的 建立以学生为中心的人才培养模式建立以学生为中心的人才培养

12、模式 教育模式：教育模式：student-student-centredcentred learning learning 课程体系：课程体系：integrated curriculumintegrated curriculum 教学方法教学方法: self-directed learning: self-directed learning 考试方法：考试方法：formative assessmentformative assessment 教育技术教育技术: web-based e-learning: web-based e-learning第二部分第二部分医学专业认证实践医学专业认证实践一

13、、认证的组织一、认证的组织二、学校自评二、学校自评三、专家组进校考察三、专家组进校考察四、形成认证报告四、形成认证报告一、认证的组织一、认证的组织认证组织：教育部认证组织：教育部认证依据：认证依据：中国本科医学教育标准中国本科医学教育标准 认证对象：华中科技大学临床医学专业认证对象：华中科技大学临床医学专业认证时间：认证时间：2008年年3月月30-4月月2日日专家组：专家组：国际：国际：LaurenceLaurenceGeffenGeffen；Dieter, Peter Dieter, Peter 国内：程伯基、田勇泉、赵士斌、于晓松、易露国内：程伯基、田勇泉、赵士斌、于晓松、易露茜茜观察员

14、：石鹏建、王启明、高斌、评估中心观察员：石鹏建、王启明、高斌、评估中心二、学校自评二、学校自评1、高度重视、高度重视:以校长为组长以校长为组长;2、思想明确、思想明确:促进以学生为中心教育观念促进以学生为中心教育观念,全面客观地全面客观地“诊断诊断”，认真查找学校医学，认真查找学校医学教育与国际医学教育的差距，明确学校医教育与国际医学教育的差距，明确学校医学教育的改革方向学教育的改革方向;3、广泛动员、广泛动员:邀请知名的医学教育专家来邀请知名的医学教育专家来校作国际医学教育标准与认证的专题学术校作国际医学教育标准与认证的专题学术报告报告;4、深入学习、深入学习:组织教师、学生和管理人员组织教

15、师、学生和管理人员深入学习深入学习WFME颁布的颁布的本科医学教育国本科医学教育国际标准际标准，IIME制定的制定的全球医学教育最全球医学教育最基本要求基本要求和和中国本科医学教育标准中国本科医学教育标准;5、客观自评、客观自评:坚持实事求是的原则进行自坚持实事求是的原则进行自我评价我评价,形成了中英文医学专业认证自评报形成了中英文医学专业认证自评报告。告。三、专家组进校考察三、专家组进校考察1、自评报告、自评报告专家组听取了医学院院长代表学校所做的专家组听取了医学院院长代表学校所做的英文自评报告。英文自评报告。2、实地考察、实地考察专家组分成两个小组分别走访了基础医学专家组分成两个小组分别走

16、访了基础医学院、临床学院，考察了基础医学实验教学院、临床学院，考察了基础医学实验教学中心、中心、学生科技创新基地、临床技能教学学生科技创新基地、临床技能教学中心、中心、PBL（Problem-Based Learning）教学基地、学生自主学习中心等教学条件。教学基地、学生自主学习中心等教学条件。基础医学实验教学基础医学实验教学PBL教学楼教学楼3、深入访谈、深入访谈专家组走访了相关主要课程的系或教研室，专家组走访了相关主要课程的系或教研室，对教师进行了访谈；对教师进行了访谈；分别召开了教师座谈会，学生座谈会、管分别召开了教师座谈会，学生座谈会、管理人员座谈会、教学管理人员座谈会、医理人员座谈

17、会、教学管理人员座谈会、医学教育委员会和学校顾问组座谈会。学教育委员会和学校顾问组座谈会。三角式访谈三角式访谈4、初步反馈、初步反馈在专家组实地考察结束前形成了对学校在专家组实地考察结束前形成了对学校的初步认证报告，并对学校进行了简要的初步认证报告，并对学校进行了简要反馈。反馈。四、形成认证报告四、形成认证报告专家组在三个月内，专家组依据专家组在三个月内，专家组依据中国中国本科医学教育标准本科医学教育标准逐条形成写实性的逐条形成写实性的认证报告，征求学校意见后报中国医学认证报告，征求学校意见后报中国医学教育专业认证专家委员会。教育专业认证专家委员会。对照标准逐条提出意见对照标准逐条提出意见和建

18、议和建议认证专家组的总体结论：认证专家组的总体结论：教学条件、领导水平、教师和学生的投入教学条件、领导水平、教师和学生的投入留下深刻印象；留下深刻印象；学院努力把其学生培养达到中国目前的最学院努力把其学生培养达到中国目前的最高水准；高水准；毕业生在国际上具有竞争力，特别是在科毕业生在国际上具有竞争力，特别是在科研训练方面；研训练方面；认证结论推荐为最长周期的下次认证。认证结论推荐为最长周期的下次认证。完全认证有条件认证不予认证第三部分第三部分实施医学教育标准实施医学教育标准一、一、教学方法改革教学方法改革二、课程整合二、课程整合三、评价方法改革三、评价方法改革认证的前期准备、认证的前期准备、基

19、础基础 Curriculum Structure2 years3.5 years2.5 years全程科研（基础科研、全程科研（基础科研、8个月临床科研）个月临床科研）8-year 8-year programmeprogrammeGeneralEducationBasicMedicineClinicalMedicineInternship全程实践教学体系（早期接触临床、早期临床技能）全程实践教学体系（早期接触临床、早期临床技能）以器官系统为基础的课程模式以器官系统为基础的课程模式+PBL一一 、教学方法改革、教学方法改革PBL教学教学分为三个阶段进行：分为三个阶段进行：第一阶段：准备期：第一

20、阶段：准备期：1999199920022002第二阶段：试点期：第二阶段：试点期：2002200220052005第三阶段：应用期：第三阶段：应用期：20052005建立了一系列建立了一系列PBLPBL教学基本规范教学基本规范（1） PBL教学程序：建立了教学程序：建立了PBL小组学小组学习过程习过程9步法。步法。 （2 ）以学生为中心的教师幕后角色：教）以学生为中心的教师幕后角色：教师幕后角色的关键是为学生在学习过程中师幕后角色的关键是为学生在学习过程中担任担任“主角主角”铺平道路。铺平道路。教师在不同的阶教师在不同的阶段或情景表现出不同的角色，如教案编写段或情景表现出不同的角色，如教案编写

21、者、促进者、向导、教练、旁观者、评价者、促进者、向导、教练、旁观者、评价者。者。（3） PBL教案编写规范：形成了教案编写规范：形成了PBL教教案的编写原则、必备元素、基本格式、审案的编写原则、必备元素、基本格式、审核程序。核程序。（4）形成了）形成了PBL教案体系。教案体系。（5 ）学生评价方法）学生评价方法：采用量表进行形成采用量表进行形成性评价，性评价，主要包括脑力激荡中的表现、搜主要包括脑力激荡中的表现、搜寻资料、解决问题的能力、与同学分享所寻资料、解决问题的能力、与同学分享所学、与团队互动与沟通的能力等方面。学、与团队互动与沟通的能力等方面。评价的方式包括教师对学生、学生对学生、评价

22、的方式包括教师对学生、学生对学生、学生对教师、学生自我评价。学生对教师、学生自我评价。（6 ） 人才培养计划：形成了适合人才培养计划：形成了适合PBL教教学的八年制医学人才培养计划。学的八年制医学人才培养计划。（7）建立了）建立了PBL学习条件：学习条件：PBL教学楼，教学楼，自主学习室，网络课程平台，图书馆等。自主学习室，网络课程平台，图书馆等。PBLPBL教学效果显著教学效果显著学生：学生：认为自己刚开始学习医学就能从一认为自己刚开始学习医学就能从一个准医生的角色入手，变枯燥的基础知识个准医生的角色入手，变枯燥的基础知识学习为有兴趣的基础与临床相结合的学习，学习为有兴趣的基础与临床相结合的

23、学习，由被动学习变为主动学习，成为学习的主由被动学习变为主动学习，成为学习的主体。体。教师教师：学生自我学习的能力远远超出教师学生自我学习的能力远远超出教师的想象，使教师也觉得不改变教学方法已的想象，使教师也觉得不改变教学方法已经不能满足学生的要求。经不能满足学生的要求。广大教师、学生和管理者真正建立了以学广大教师、学生和管理者真正建立了以学生为中心的观念。生为中心的观念。获国家级教学成果二等奖获国家级教学成果二等奖认证后教学方法改革认证后教学方法改革进一步推进进一步推进PBL教学改革；教学改革；注重教学方法的多样化：注重教学方法的多样化： PBL、CBL、TBL 床边教学床边教学 案例教学案

24、例教学 SANDWICH MICROTEACHING 研究性教学研究性教学 三、课程整合三、课程整合20042004年：医学课程整合三步走的实施方案：年：医学课程整合三步走的实施方案：第一步实施基础医学课程临床导向教学；第一步实施基础医学课程临床导向教学；第二步实施基础医学与基础医学、临床医第二步实施基础医学与基础医学、临床医学与临床医学课程的整合；学与临床医学课程的整合；第三步实施基础医学课程与临床医学课程第三步实施基础医学课程与临床医学课程的整合，形成基础与临床相互融合的课程的整合，形成基础与临床相互融合的课程体系，建立以器官系统为基础的课程模式体系，建立以器官系统为基础的课程模式课程整合

25、的实施内容课程整合的实施内容(2004-2008)(2004-2008)(1)(1)实施早期接触临床：参加医院社会实践实施早期接触临床：参加医院社会实践活动，医学启蒙导师，参加医疗单位的护活动，医学启蒙导师，参加医疗单位的护理工作；理工作；(2)(2)实施基础医学课程临床导向教学：基础实施基础医学课程临床导向教学：基础医学各门课程均安排一定学时的教学内容医学各门课程均安排一定学时的教学内容临床教师来讲授；临床教师来讲授；（3 3）实施课程内整合：在课程内部选择较）实施课程内整合：在课程内部选择较恰当的主线进行整合；恰当的主线进行整合；（4 4）实施单病种整合：将内科学、外科学、）实施单病种整合

26、：将内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临床主要课程中同一妇产科学和儿科学等临床主要课程中同一种疾病的教学内容进行优化与整合，集中种疾病的教学内容进行优化与整合，集中教学，避免了许多重复的内容，增强了学教学，避免了许多重复的内容，增强了学生对疾病认识的整体观；生对疾病认识的整体观；（5 5）促进基础与临床的相互融合：药理学、）促进基础与临床的相互融合：药理学、病理学、免疫学、病理生理学与临床课程病理学、免疫学、病理生理学与临床课程交叉教学；基础课程教师定期到临床进修，交叉教学；基础课程教师定期到临床进修，基础与临床教学内容相互渗透等。基础与临床教学内容相互渗透等。认证后课程整合的方案（认证后课程

27、整合的方案（2008-20112008-2011）以器官系统以器官系统为基础的课程模式为基础的课程模式基础医学基础医学以器官系统以器官系统为基础的课程为基础的课程临床医学临床医学以器官系统以器官系统为基础的课程为基础的课程全程实践教学体系全程实践教学体系PBLPBL（教案、团队）；早期接触临床；早期临床技能；临床导向（教案、团队）；早期接触临床；早期临床技能；临床导向教学；基础与临床教师交叉教学；整合学习；综合考试等。教学；基础与临床教师交叉教学；整合学习；综合考试等。器官系统模块器官系统模块头頚皮肤运动神经系统头頚皮肤运动神经系统血液、内分泌及免疫系统血液、内分泌及免疫系统呼吸系统呼吸系统心

28、血管系统心血管系统泌尿与生殖系统泌尿与生殖系统消化系统消化系统感染学基础感染学基础人体解剖学人体解剖学局部解剖学局部解剖学组织与胚胎学组织与胚胎学生理学生理学生物化学与分生物化学与分子生物学子生物学病原生物学病原生物学免疫学免疫学药理学药理学病理学病理学病理生理学病理生理学。基础医学导论模块基础医学导论模块多系统交叉模块多系统交叉模块基础医学以器官系统为基础的课程基础医学以器官系统为基础的课程临床医学以器官系统为基础的课程临床医学以器官系统为基础的课程诊断学诊断学内科学内科学外科学外科学妇产科学妇产科学儿科学儿科学。临床医学导论模块临床医学导论模块器官系统模块器官系统模块血液系统血液系统心血管

29、系统心血管系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统消化系统消化系统神经精神系统神经精神系统内分泌系统内分泌系统女性生殖系统女性生殖系统骨骼与运动系统骨骼与运动系统感染性疾病感染性疾病四、评价方法改革四、评价方法改革1、OSCE （Objective Structured Clinical Examination）2、综合性考核（、综合性考核（Comprehensive Assessment） 3、形成性评价（、形成性评价（Formative Assessment ）1、OSCE全面推行全面推行OSCEOSCE，培训标准化病人（，培训标准化病人（SPSP），），在两个临床学院分别建立了在两个临床学院

30、分别建立了1616个考站，其个考站，其中有中有6SP6SP站，涵盖了内科学站，涵盖了内科学(2(2站站) )、外科学、外科学、妇产科学、儿科学和精神病学等学科。妇产科学、儿科学和精神病学等学科。2 2、综合考核、综合考核 实施基础医学、临床医学、临床实践三个实施基础医学、临床医学、临床实践三个阶段的综合考试。每个阶段考试：理论综阶段的综合考试。每个阶段考试：理论综合考试、实践技能考试两部分组成。合考试、实践技能考试两部分组成。3、形成性评价、形成性评价以学生的自我改进完善目的，注重学生学以学生的自我改进完善目的，注重学生学习经历的评价，为学生提供成绩的具体反习经历的评价，为学生提供成绩的具体反

31、馈信息，让学生监督自己的学习，形成学馈信息，让学生监督自己的学习，形成学生优缺点的综合成绩报告。生优缺点的综合成绩报告。建立了形成性评价的基本方法，如：实习建立了形成性评价的基本方法，如：实习考核手册、实验报告、科研训练等学习记考核手册、实验报告、科研训练等学习记录评价，录评价，OSCE，PBL评价，课程综述，随评价，课程综述，随堂考核、床边考核，网上自测等。堂考核、床边考核，网上自测等。在终结性评价中注重包含形成性评价的内在终结性评价中注重包含形成性评价的内容。容。认证后评价方法改革认证后评价方法改革淡化终结性评价。弱化以课程考试分数评价淡化终结性评价。弱化以课程考试分数评价学生优劣的传统评

32、价体系，进行评价改革试学生优劣的传统评价体系，进行评价改革试点点；强化形成性评价。加强评价结果的分析，强化形成性评价。加强评价结果的分析，及及时反馈学习过程中的信息，让学生自我反思时反馈学习过程中的信息，让学生自我反思学习的不足并改进完善。学习的不足并改进完善。扩大形成性评价在扩大形成性评价在课程考核成绩中的比例，充分发挥形成性评课程考核成绩中的比例，充分发挥形成性评价的导向作用，价的导向作用，引导学生自主学生引导学生自主学生。第四部分第四部分对医学专业认证的思考对医学专业认证的思考一、前期基础是专业认证的前提一、前期基础是专业认证的前提二、后期行动是专业认证的实质二、后期行动是专业认证的实质

33、三、明确方向是专业认证的意义三、明确方向是专业认证的意义 一一、前期基础是医学专业认证的前提、前期基础是医学专业认证的前提 1、研究和实施国际医学教育标准是专研究和实施国际医学教育标准是专业认证的重要基础。业认证的重要基础。2002年：年：WFME本科医学教育国际标本科医学教育国际标准准试点的中国四所医学院校之一；试点的中国四所医学院校之一；2003年：教育部年：教育部“中国医学教育质量保中国医学教育质量保障体系障体系”的研究院校之一，的研究院校之一，中国本科中国本科医学教育标准医学教育标准的研制院校之一，开展的研制院校之一，开展了研究性自评工作。了研究性自评工作。在研究国际医学教育标准的过程

34、中，逐步在研究国际医学教育标准的过程中，逐步实施国际医学教育标准，确立了建立实施国际医学教育标准，确立了建立以学以学生为中心的医学教育人才培养模式生为中心的医学教育人才培养模式的基本的基本思路，重点进行了思路，重点进行了教学方法、课程整合、教学方法、课程整合、评价方法、质量保障评价方法、质量保障等方面的改革和建设，等方面的改革和建设，为专业认证奠定了基础。为专业认证奠定了基础。2、坚定不移地推进教学改革是实施专业认证的核、坚定不移地推进教学改革是实施专业认证的核心心1999年：开展了年：开展了PBL教学；教学；2001年：实施早期接触临床改革方案；年：实施早期接触临床改革方案；2002年：建立

35、了临床模拟教学中心；年：建立了临床模拟教学中心；2003年：应用年：应用OSCE，引入，引入SP；2004年：课程整合；年：课程整合；2005年：引入年：引入OSPE；2006年：年：SANDWICH、MICROTEATHING；2007年：实施综合性评价；年：实施综合性评价；2008年：国际专业认证年：国际专业认证2009年：国际专业认证中期检查年：国际专业认证中期检查2010年：卓越医生教育计划年：卓越医生教育计划评估：以评促建评估：以评促建认证：以评促改认证：以评促改二、后期行动是专业认证的实质二、后期行动是专业认证的实质主要问题主要问题：人才培养模式人才培养模式以学生为中心以学生为中心

36、教学方法教学方法在在PBL基础上的多样化基础上的多样化课程整合课程整合综合课程；整合课程综合课程；整合课程学生评价学生评价形成性评价；综合性评价形成性评价；综合性评价医学教育研究组织医学教育研究组织研究所；教师发展研究所；教师发展医学教育管理体制医学教育管理体制医学院医学院华中科技大学关于进一步加快医科发展华中科技大学关于进一步加快医科发展的若干意见的若干意见 ；华中科技大学关于加强医学教育教学工华中科技大学关于加强医学教育教学工作的若干意见作的若干意见。认证工作的结束应该是更大规模教学认证工作的结束应该是更大规模教学改革的开始；改革的开始；认证更重要的是一个不断自我完善的认证更重要的是一个不

37、断自我完善的过程。过程。三、明确方向是专业认证的意义三、明确方向是专业认证的意义更新教育思想，促进真正意义的以学生为更新教育思想，促进真正意义的以学生为中心教育观念的形成；中心教育观念的形成；依据国际医学教育的发展趋势，对学校医依据国际医学教育的发展趋势，对学校医学教育进行全面客观地学教育进行全面客观地“诊断诊断”；认真查找与国际医学教育的差距，明确学认真查找与国际医学教育的差距，明确学校医学教育的改革方向，为更大力度的改校医学教育的改革方向，为更大力度的改革奠定基础；革奠定基础；促进我国医学教育进入国际医学教育的发促进我国医学教育进入国际医学教育的发展平台。展平台。西医学是最近三四百年来建立

38、在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白

39、，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式

40、”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。 （df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病

41、长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （df肺25s血液f369血小

42、板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医长期停

43、滞不前、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg

44、青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）至于（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中

45、西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul med

46、icine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6） 医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd

47、2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t

48、5172 红血球gdf55m 白血球fd2）形成必将诞生新的医学- 人类医学。 不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚

49、健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr） 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医

50、学、保健医学、康复医学等。 （df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） + 核医诊断学* 临床治疗学 职

51、能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 （df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2） 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求

52、食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始

53、人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） (西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器” （45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）

54、衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6） （df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。