《护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准10570》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准10570(1页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准 一、案例分析样题(完成时间:30 分钟) 病历摘要: 许霞, 女, 35 岁, 2 天前淋雨后出现寒战、发热, 最高达 39.8,自觉乏力,伴全身酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧,少量铁锈色粘痰。入院查体:神志清楚,呈急性病容,面色潮红,呼吸急促,T :39.4,P :102次/ 分,R :28 次/ 分,BP:112/76mmHg;血常规检查:血白细胞 15109/L;X 线示右下肺大片状阴影。初步诊断为社区获得性肺炎(右下肺大叶性肺炎)。 问题:针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。(至少5条以上,计 10 分;护理措施应符合标准答案中的内容,否则不能得分。) 答: 1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP,及时测量记录。 2.遵医嘱给予物理降温或药物降温,降温措施半小时测量体温,并记录。 3.积极控制感染,观察疗效及其不良反应。 4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 5.鼓励病人多饮水,每日摄入量在3000ml以上。 6.卧床休息,做好安全防护。 7.做好口腔护理。 8.调节适宜的温湿度,注意保暖。 9.及时协助擦汗、更衣。 10.心理护理。 二、技能操作评分标准 (一)评分标准 1.头部外伤包扎技术 完成时间:5 分钟内完成