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护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准 一、案例分析样题（完成时间：30 分钟） 病历摘要： 许霞， 女， 35 岁， 2 天前淋雨后出现寒战、发热， 最高达 39.8，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。入院查体：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T ：39.4，P ：102次/ 分，R ：28 次/ 分，BP：112/76mmHg；血常规检查：血白细胞 15109/L；X 线示右下肺大片状阴影。初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。 问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。（至少5条以上，计 10 分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。） 答： 1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。 2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。 3.积极控制感染，观察疗效及其不良反应。 4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。 6.卧床休息，做好安全防护。 7.做好口腔护理。 8.调节适宜的温湿度，注意保暖。 9.及时协助擦汗、更衣。 10.心理护理。 二、技能操作评分标准 （一）评分标准 1.头部外伤包扎技术 完成时间：5 分钟内完成
