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1、-WORD 格式-可编辑-专业资料- -完整版学习资料分享- 特级护理管理质量考核标准 操作者 得分 项目 考核要素 分值 考核方法 扣分 扣分理由 得分 病情观察（16分） 1.患者标识、 床头牌标记齐全、 清楚、 正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符 4分 实地查看患者 2.根据医嘱，准确记录出入量 4分 3.床旁交接班，包括：病情、治疗、皮肤、护理等。 4分 4.严密观察生命体征及病情和心理变化，及时发现病情变化，及时处理 4分 治疗（24分） 1.输液通畅，用药及时正确，滴速与病情需要或医嘱要求相符 8分 实地查看患者 2.按时给患者服药，讲解药物的相关知识 8分 3.各种治疗（如吸氧
2、、雾化、鼻饲等）及护理准确及时 8分 基础护理（28分） 1.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求 3分 实地查看患者 2.按时给患者进餐、服药 3分 3.不能自理者有安全防护措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外），合理使用约束带 4分 4.做好压疮预防护理，护理措施妥当，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录 3分 5.患者头发清洁、胡须短 2分 6.患者指（趾)甲短、清洁无污垢 2分 7.口腔清洁、口唇干裂者有护理措施 2分 8.皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹 3分 9.肛周及会阴部清洁，无异味 3分 10.床单位整洁、干燥，无多余用物 3分 专科护理（32分） 1.掌握科室仪器（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）的操作流程，识别故障并能及时处理 实地查看患者 2.特殊管道有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间 3.管道护理：正确使用、妥善固定、管道通畅，观察引流物颜色、性质及量，按要求更换 4.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施 -WORD 格式-可编辑-专业资料- -完整版学习资料分享- 5.健康教育指导准确、及时，介绍有关药物知识及饮食注意事项，患者知晓手术或检查前有关注意事项、疾病相关知识及康复指导。
