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1、常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理1PPT学习交流在我国，意外伤害已成为0至14岁少年儿童的第一位死因，且发生率正呈上升态势。因此，作为培养、教育、监护少年儿童健康成长的学校和体育教师，应使青少年学生牢固树立自救与互救的现代急救意识，并把相应的急救技能传授给学生。2PPT学习交流一、概述一、概述1、运运动动损损伤伤：是是指指在在体体育育运运动动过过程程中中所所发发生生的的各各种种损伤。损伤。2、预预防防和和治治疗疗运运动动中中的的损损伤伤，研研究究损损伤伤发发生生的的原原因因、机机理理、规规律律、预预防防措措施施和和现现场场急急救救处处理理等等是是运运动动医医学的主要任务之一学的
2、主要任务之一第一节第一节 运动损伤概论运动损伤概论3PPT学习交流（一）按伤后皮肤或粘膜完整与否（一）按伤后皮肤或粘膜完整与否n开放性损伤：擦伤、刺伤等开放性损伤：擦伤、刺伤等n闭合性损伤：挫伤、肌肉拉伤等闭合性损伤：挫伤、肌肉拉伤等（二）按伤后病程长短（二）按伤后病程长短n急性损伤：肌肉拉伤、关节韧带扭伤等急性损伤：肌肉拉伤、关节韧带扭伤等n慢性损伤：肩袖损伤、髌骨软化症等慢性损伤：肩袖损伤、髌骨软化症等二、运动损伤的分类二、运动损伤的分类4PPT学习交流p按受伤的组织结构按受伤的组织结构 肌肉损伤、皮肤损伤肌肉损伤、皮肤损伤 、骨损伤等、骨损伤等p按损伤的轻重程度分：按损伤的轻重程度分：
3、轻伤、中等伤、重伤轻伤、中等伤、重伤p按损伤与运动技术和训练的关系按损伤与运动技术和训练的关系 运动技术损伤和非运动技术损伤运动技术损伤和非运动技术损伤二、运动损伤的分类二、运动损伤的分类5PPT学习交流（一）运动损伤发生与运动项目的关系（一）运动损伤发生与运动项目的关系n篮球：膝、踝篮球：膝、踝n体操：腰、肩、膝、腕体操：腰、肩、膝、腕n跨栏：大腿后群肌肉跨栏：大腿后群肌肉n投掷：肩、肘、腰、膝投掷：肩、肘、腰、膝三、运动损伤的发生规律三、运动损伤的发生规律6PPT学习交流1 1、运动项目的特殊技术要求、运动项目的特殊技术要求2 2、人体某些部位存在的解剖生理弱点、人体某些部位存在的解剖生理
4、弱点 例：篮球伤膝例：篮球伤膝 半屈位（半屈位（130130o o-150-150o o）移动、进攻）移动、进攻 半屈位韧带、肌肉放松，是解剖弱点半屈位韧带、肌肉放松，是解剖弱点（二）运动损伤的潜在因素（二）运动损伤的潜在因素7PPT学习交流1 1、超负荷运动、超负荷运动2 2、不合理的训练方式、不合理的训练方式（三）运动损伤的致伤条件（三）运动损伤的致伤条件8PPT学习交流1 1、加强易伤部位的准备活动及专项辅助活动、加强易伤部位的准备活动及专项辅助活动2 2、加强易损部位的肌肉、韧带的力量练习、加强易损部位的肌肉、韧带的力量练习3 3、科学安排运动量、科学安排运动量4 4、采取支持带保护、
5、采取支持带保护（四）克服损伤潜在因素的措施（四）克服损伤潜在因素的措施9PPT学习交流（一）对运动损伤的预防认知不足（二）训练水平差（三）教学、训练和比赛安排不合理1、准备活动不当2、为遵守科学训练原则四、运动损伤的原因四、运动损伤的原因10PPT学习交流（四）运动参加者自身状态不良（五）缺乏医务监督（六）场地、器材、服装不符合要求（七）训练中缺乏保护和帮助四、运动损伤的原因四、运动损伤的原因11PPT学习交流一级预防（预防）提高健康水平，防止损伤发生二级预防（治疗）早期诊断、正确治疗、防止功能丧失三级预防（康复）减少功能障碍，防止潜在疾病发生第二节第二节 运动损伤的运动损伤的预防原则和方法预
6、防原则和方法12PPT学习交流准备活动准备活动 伸展伸展合理安排训练合理安排训练充分的恢复充分的恢复心理心理营养营养运动保护器材运动保护器材贴扎术贴扎术功能锻炼功能锻炼预防运动损伤的重要因素预防运动损伤的重要因素13PPT学习交流第四节第四节 运动损伤的急救运动损伤的急救一、急救的基本原则一、急救的基本原则（一）保证生命安全（一）保证生命安全- -生命体征检查生命体征检查（二）控制大出血（二）控制大出血（三）控制可能的全身状况恶化情况（三）控制可能的全身状况恶化情况（四）固定受伤肢体（四）固定受伤肢体（五）处理慢性出血（五）处理慢性出血20PPT学习交流休休克克：是是机机体体受受到到各各种种有
7、有害害因因素素的的强强烈烈侵侵袭袭而而导导致致有有效效循循环环血血量量锐锐减减，主主要要器器官官组组织织血血液液灌灌流流不不足足所所引起的严重全身性综合征。引起的严重全身性综合征。原因原因创伤性休克创伤性休克出血性休克出血性休克二、休克的现场处理 25PPT学习交流p休克的现场急救n患患者者平平卧卧安安静静休休息息，头头和和躯躯干干抬抬高高1010度度，下下肢肢抬抬高高2020度度n松解衣物，保持通畅，清除口中分泌物松解衣物，保持通畅，清除口中分泌物n保暖、但不宜过热，炎热气候要降温保暖、但不宜过热，炎热气候要降温n不宜搬动患者，避免搬运颠簸不宜搬动患者，避免搬运颠簸n昏昏迷迷：头头偏偏、舌舌
8、头头牵牵出出口口外外，掐掐点点穴穴位位，必必要要时时人工呼吸人工呼吸n积极去除病因积极去除病因26PPT学习交流三、人工呼吸和胸外心脏按压（一）人工呼吸：口对口吹气（一）人工呼吸：口对口吹气1 1、方法、方法2 2、注意事项、注意事项3 3、有效指标、有效指标吹起时胸廓扩张上抬吹起时胸廓扩张上抬吹起过程中听到肺泡呼吸音吹起过程中听到肺泡呼吸音27PPT学习交流（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部尽量后仰，将口打开，清除异物。救护者一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部用力吹入，使其胸部上抬。吹毕松开鼻孔。如此反复进行，每分钟吹气1618次，儿童2024次。28PPT学习
9、交流开始时每次吸气尽量多吸入，吹出时必须用力，1020次后应逐渐减少注意与胸外心脏按压正确配合，按压4-5次后吹起一口，吹起在放松按压的间歇中进行要连续进行，不能间断，直到恢复呼吸或确定死亡为止注意事项注意事项29PPT学习交流（二）胸外心脏按压心脏骤停：意识丧失，颈动脉搏动消失，或心前区心音消失30PPT学习交流心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。p胸外心脏按压法31PPT学习交流p
10、方法 32PPT学习交流p患者仰卧，背部有坚实物体（木板、水泥地等）p救护者跪于患者一侧，双手掌重叠，以掌根部在病人胸骨体中下1/3交界处，肘关节伸直，借助体重将胸骨下半段和相连的肋软骨下陷34cm，压后放松，反复进行。p成人每分钟挤压80100次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压100120次左右。p按压和吹起比例单人15：2双人5:11、操作方法、操作方法33PPT学习交流按压部位必须在胸骨中下1/3交界处（不可压剑突），不可过高过低，偏左偏右用力方向应垂直对准脊柱，不可偏斜按压力量以能扪及大动脉搏动为度，不宜过轻或过猛，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折2、注意事项、注意事
11、项34PPT学习交流1）按压时在颈、股动脉处应摸到博动，听到收缩压在90毫米汞柱以上。2）面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。3）扩大的瞳孔再度缩小。4）呼吸改善或出现自主呼吸。只要有前12项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去3、有效指标、有效指标35PPT学习交流死亡具有如下特征1）呼吸停止2）心跳停止3）瞳孔扩大，对光反射及角膜反射消失4）无自主性肌肉活动，不可逆性昏迷若四个征象齐备，人工复苏30分钟未见恢复迹象，即可判断死亡4、死亡判断、死亡判断36PPT学习交流（一）出血的分类根据损伤血管的种类动脉出血、静脉出血、毛细血管出血根据受伤出血的流向可分为外出血、内出血由于内出血不易发现，容
12、易发展成大出血，故危险性很大。四、出血和止血四、出血和止血37PPT学习交流1.加压包扎止血法2.抬高伤肢法3.屈肢加压止血法（二）止血法（二）止血法 38PPT学习交流颞浅动脉4.指压止血法指压止血法：o面动脉面动脉39PPT学习交流锁骨下动脉4.指压止血法指压止血法：o肱动脉肱动脉 40PPT学习交流股动脉o胫前、胫后动脉胫前、胫后动脉41PPT学习交流在四肢较大的动脉出血时通常用止血带止血目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需5.止血带止血法止血
13、带止血法 ：42PPT学习交流上止血带的时间要注明，如果长时间转运，途中上肢每半小时，下肢每1小时应放松25分钟，以使伤肢间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。5.止血带止血法止血带止血法 ：43PPT学习交流五、绷带包扎法五、绷带包扎法（一）绷带包扎的作用（一）绷带包扎的作用 绷绷带带包包扎扎可可固固定定敷敷料料和和夹夹板板，也也有有保保护护伤伤口口，压压迫迫止血和支持伤肢的作用止血和支持伤肢的作用。44PPT学习交流（二）绷带包扎的注意事项（二）绷带包扎的注意事项1、动作柔和，尽可能不要改变伤肢位置2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循
14、环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。45PPT学习交流1、卷带包扎法1）环形包扎法2）螺旋形包扎法3）反折螺旋形包扎法4）“8”字形包扎法（三）绷带包扎的方法（三）绷带包扎的方法 46PPT学习交流47PPT学习交流48PPT学习交流49PPT学习交流1）头部包扎法2）肩部包扎法3）肘部包扎法4）腕、手掌、手背部包扎法2、三角巾包扎法、三角巾包扎法 50PPT学习交流51PPT学习交流（1）大悬臂带：除锁骨与肱骨骨折外的各种上肢骨折（2）小悬臂
15、带：锁骨和肱骨骨折5）前臂悬挂法）前臂悬挂法52PPT学习交流53PPT学习交流脱位或脱臼是指关节面失去正常的联系。分类：损伤性脱位，先天性脱位，习惯性脱位，病理性脱位；开放性脱位和闭合性脱位；完全脱位与不完全脱位等。原因：大多是由于间接外力所致六、关节脱位的临时急救六、关节脱位的临时急救 54PPT学习交流受伤关节疼痛、肿胀和压痛关节功能丧失：完全不能活动畸形弹性固定X线检查六、关节脱位的征象六、关节脱位的征象 55PPT学习交流应尽早进行整复，不但容易成功而有利于关节功能的恢复。临时固定方法：用夹板和绷带在关节脱位所形成的姿势下进行临时固定肩关节：大悬臂带挂于屈肘位肘关节：肘后固定后再用大
16、悬臂带（三）关节脱位的急救（三）关节脱位的急救 56PPT学习交流骨折：在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏。（一）骨折的分类闭合性和开放性根据骨折线：横形、斜形、螺旋形、粉碎性完全骨折和不完全骨折。七、骨折的临时固定七、骨折的临时固定57PPT学习交流58PPT学习交流根据骨折线59PPT学习交流1、直接暴力2、间接暴力3、肌肉强烈收缩4、积累性暴力：（二）原因（二）原因60PPT学习交流1、疼痛和压痛2、肿胀和皮下淤血3、功能障碍4、畸形5、震动或叩击痛6、骨擦音7、假关节活动确诊：X线检查（三）征象（三）征象61PPT学习交流1 1、急救原则、急救原则防治休克防治休克保护伤口保护伤
17、口固定骨折固定骨折 （四）骨折的急救处理（四）骨折的急救处理 62PPT学习交流骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送2 2、骨折的临时固定、骨折的临时固定63PPT学习交流不要无故移动伤肢。固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。1）临时固定的注意事项）临时固定的注意事项64PPT学习交流上肢骨折下肢骨析脊柱骨折临时固定与搬运搬运时必
18、须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。2）各部位骨折的临时固定）各部位骨折的临时固定 65PPT学习交流66PPT学习交流危重伤病员的搬运：a脊柱损伤：硬担架，34人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c胸部伤：半卧位或坐位。d腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。e呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。67PPT学习交流68PPT学习交流69PPT学习交流八、溺水八、溺水溺水时，水经过鼻进入肺内，造成呼吸道阻
19、塞，或者因吸水的刺激，引起喉部肌肉痉挛使气体不能进出，导致窒息和昏迷。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。70PPT学习交流立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌和其他异物，并迅速进行控水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。立即进行人工呼吸。若心跳已停止应同时施行心脏外挤压法。直至自主恢复呼吸为止。清醒后，立即送医院，作进一步检查和治疗。在运送途中必要时继续进行人工呼吸。溺水处理溺水处理71PPT学习交流72PPT学习交流第五节第五节 运动损伤的一般处理运动损伤的一般处理一、物理疗法（一
20、）冷疗法1、作用：止血、退热、镇痛和防肿2、方法：冷水、冰块、冷镇痛气雾剂3、适应症：急性闭合性组织损伤早期4、注意事项：伤后尽早使用。控制时间，防止冻伤73PPT学习交流（二）热疗法（二）热疗法1、作用：消肿、镇痛、散瘀、解痉、减少粘连和促进损伤愈合2、方法：热敷法、熏蒸法3、适应症：急性闭合性组织损伤的中后期和慢性损伤4、注意事项：避免烫伤、皮肤过敏停用。恶性肿瘤、出血倾向等禁用74PPT学习交流（三）拔罐疗法（三）拔罐疗法1、方法：2、适应症：陈旧性损伤、慢性劳损、风寒痹症等3、注意事项：75PPT学习交流二、药物治疗-外用西药1）红药水：不能用于口腔内2）紫药水：不宜用于关节和面部3）碘酒：不宜用于伤口，常用皮肤消毒4）酒精：不宜用于伤口，常用皮肤消毒5）生理盐水：清洗伤口6）抗生素药膏：面部和关节部损伤7）松节油、樟脑酊：闭合性软组织损伤76PPT学习交流77PPT学习交流
