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1、教你如何有目的的挑选体检项目 随着现代人们生活水平的提升,以及对各种疾病的认知,越来越多的人开始锻炼身体,注重养生,开始每年做体检;虽然每年都做体检,甚至有些人一年要查好多次,但要说起体检项目的选择来,估计都是一头雾水,当然,现在大多数医院和体检机构都推行体检项目套餐化,一做一大堆,做完你都不知道做了些啥,毕竟这都与利益相关,这就需要你来了解一下,你平时做的那些体检项目,有哪方面的意义,是不是都有必要做;那么,怎么选择才能有“钱花的值”的效果,那么下面就由我来给大家细细分解。 首先,从最简单的项目开始开始了解,那么,哪些体检项目是最简单的?这包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、身高、体重、
2、腰围、臀围等检查,别认为这些项目简单,但医生可以根据它们判断多种疾病的发生风险,当然以上项目也并非必检项目,可以视情况而定。 其次,就是包括血、尿、大便之三大常规检验项目,也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检验项目,还有肝炎系列(甲肝、乙肝、丙肝等)、艾滋病、梅毒、幽门螺旋杆菌等免疫检验项目;还包括肿瘤标志物等核医学的检查项目,这些检查都十分重要,医生可以了解有无贫血、传染性疾病、肝肾代谢功能、感染及系统性疾病,可早期发现糖尿病、血脂异常等。 检查类的项目包括心电图、X线检查或胸部透视、胸部 CT 检查、腹部超声、泌尿系超声、甲状腺超声、乳腺超声、颈部血管超声、多普勒、心脏超声等等检查,可
3、提前发现是否出现脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石、动脉硬化及斑块及器质性心脏病等。 那么知道了这些常规检查项目后,我们该如何根据自己情况个性化选择? 首先,我们可以按照年龄来细分体检项目,比如 40 岁之前可以每年进行一到两次体检,体检项目可以包括一般检查:如内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、身高、体重、腰围、臀围等;检验项目:如血、尿、大便三大常、肝肾功能、血脂、血糖等生化检验项目,还有肝炎系列(甲肝、乙肝、丙肝等)、艾滋病、梅毒、幽门螺旋杆菌等免疫检验项目;也可以增加肿瘤标记物的筛查( 有消化系统病史的患者还可以增加胃、肠镜的检查);检查项目:如心电图,X线检查或胸部透视、胸部 CT 检查(
4、视情况而选择),腹部超声、泌尿系超声、甲状腺超声、乳腺超声、颈部血管超声、多普勒、心脏超声等等检查。 40 岁以上,每年的体检,我们可以增加甲状腺 B超、甲状腺功能检测,以及消化内镜检查,抽血查肿瘤标记物,还可增加骨密度的检查,早期防治骨质疏;50 岁以上建议增加心脑血管方面的检查,比如心脏彩色 B超检查,颈部血管彩超,多普勒检查。增加检查眼底的项目,如经常头晕、头痛、眼花,可以做头部 CT 或 MRI 检查,帮助排查疾病。60岁以上是各种肿瘤的高发年龄,增加心脑血管疾病以及相应的并发症的排查,如心脏彩超、颈动脉椎动脉检查,还有高血压、糖尿病的眼底病变,肾脏病变等。 其次,可以根据性别及高危因
5、素来确定体检项目,比如常年吸烟的人群建议每年进行一次肺部低剂量螺旋 CT 的检查。 有前列腺疾病的患者还可以进行前列腺特异性抗原检查和前列腺 B超检查。男性的话可以增加男性泌尿系彩超及相关肿瘤标记物的检查;女性可以增加妇科检查项目:妇检、白带、电子数码阴道镜、液基薄膜细胞学检查(TCT)、(人乳头瘤状病毒 DVA 分型)HPV、双侧乳腺 B超、乳腺钼靶等检查。 另外,我们还可以根据患者提供的病史和家族病史来有目标性的进行体检项目的选取,如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等有较为明显的家族聚集性等疾病。 结肠癌,50 岁以上,一级亲属有结直肠癌的家族史,或者不明原因消瘦、贫血、大便习惯及性状
6、改变等的可以肠镜检查。 冠心病,对于有冠心病家族史的中年人,应增加冠心病危险因子、运动平板、动态心电图等检查。 糖尿病,如有糖尿病家族史,应加做餐后血糖和糖化血红蛋白的项目。 慢性乙肝,有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查 AFP(甲胎蛋白)、肝功能、腹部彩超、无创肝纤维化检测项目等。 常年吸烟患者,年龄 5075岁,至少合并以下一项危险因素,建议直接做低剂量螺旋 CT : 1.吸烟20 包/ 年,其中包括戒烟时间不足 15 年者; 2.被动吸烟者; 3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者); 4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史; 5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史