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手指末手指末节创面的皮瓣修复面的皮瓣修复1 手指末节的结构与功能指腹指腹：美观、感觉指甲指甲：美观、完成精细的捏持动作2 手指末节缺损的分类横断/斜形缺损半侧缺损指腹缺损甲床缺损3 末节缺损修复的目的覆盖创面尽可能的恢复指腹的感觉尽可能的保留甲床或者再造甲床4 不要轻易放弃末节再植5 手指末节缺损的修复方式V-Y：单侧V-Y或者双侧V-Y6 腹部皮瓣： 臃肿、无感觉、色素沉着 7 指动脉岛状瓣 损伤了一根指动脉 8 指动脉背侧支岛状筋膜瓣 指固有动脉在走行过程中在近中节发出背侧皮支有2-4条，其中在近、中节指骨的近中1/3和中远1/3处发出的指背皮支较为粗大和恒定 设计要点： 轴线：背侧中线与侧中线的的中线 旋转点：不要超过远侧指横纹9 10 邻指皮瓣 指腹缺损面积较大 超过近端旋转点11 示指背侧皮瓣：拇指指腹或背侧的缺损 血供：第一掌背动脉 桡神经浅支的营养血管 筋膜内的皮穿支 蒂： 扇形筋膜蒂 感觉：异位感觉（示指近节背侧）12 13 14 15 足趾组织游离移植 缺什么补什么-程国良16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 做正确的、应该做的手术 -格林手外科学 32
