《孕前保健相关知识.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孕前保健相关知识.ppt（63页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、孕前保健与优生优育孕前保健与优生优育辽宁省妇幼保健院辽宁省妇幼保健院 洪家铁洪家铁2024/8/91 孕孕前前保保健健是是以以提提高高出出生生人人口口素素质质，减减少少出出生生缺缺陷陷和和先先天天残残疾疾发发生生为为宗宗旨旨，为为准准备备怀怀孕孕的的夫夫妇妇提提供供健健康康教教育育与与咨咨询询、健健康康状状况况评评估估、健健康康指指导导为为主主要要内内容容的的保保健健服服务务。孕孕前前保保健健是是婚婚前前保保健的延续，是孕产期保健的前移。健的延续，是孕产期保健的前移。 孕前保健服务工作规范孕前保健服务工作规范前言前言2024/8/92 受孕是新生命的开始，从受精卵一受孕是新生命的开始，从受精卵
2、一胚胎一胎儿一新生儿一成年是一条重要胚胎一胎儿一新生儿一成年是一条重要的的生命质量链生命质量链，现在已有许多证据证明，现在已有许多证据证明，胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关，也与其成年期的健康密切相关，有关，也与其成年期的健康密切相关，这些质量受遗传、父母的健康、配子质这些质量受遗传、父母的健康、配子质量、受孕时的环境以及围产期的环境等量、受孕时的环境以及围产期的环境等影响。影响。前言前言2024/8/93 近年来人们对围产期保健的关注已近年来人们对围产期保健的关注已前提到围受孕期，包括受孕前、受孕时前提到围受孕期，包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段。
3、孕前咨询或围受及受孕后的关键阶段。孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生。孕期的咨询也应运而生。19891989年美国公年美国公共卫生服务专家组认为，孕前咨询可能共卫生服务专家组认为，孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产科的预防环节，是对妊娠影响最重要的产科的预防环节，是产科的预防医学。是产科的预防医学。 前言前言2024/8/94 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 1 1大大部部分分妊妊娠娠在在非非计计划划、无无准准备备情情况况下下发发生生，故故受受孕孕时时夫夫妇妇的的健健康康状状况况、生生活活行行为为或或心心理理状状态态未未作作特特殊殊的的准准备备，因此可能会影响受精卵的质量。因此可能会
4、影响受精卵的质量。 2024/8/95 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 2 2受受孕孕后后3 3周周起起胚胚胎胎进进入入器器官官形形成成期期，也也是是对对各各种种致致畸畸因因素素敏敏感感期期，但但大大部部分分妇妇女女要要月月经经过过期期后后l l2 2周周甚甚至至更更晚晚才才想想到到可可能能妊妊娠娠。此此前前已已在在无无意意中中接接受受了了有有害害因因素素。此此外外，目目前前认认为为减减少少先先天天畸畸形形的的一一级级预预防防措措施施未未能能如如期期采采用用，如如叶叶酸酸补补充充、某某些些疾疾病病治治疗疗药药物物的调整等。的调整等。 2024/8/96 一、孕前保健的重要性一、孕前保
5、健的重要性 3 3孕孕前前咨咨询询可可提提高高妊妊娠娠的的计计划划性性，对对夫夫妇妇的的健健康康状状况况、治治疗疗措措施施、生生活活行行为为、慢慢性性病病、遗遗传传病病资资料料作作出出详详细细评评估估，指指导导适适宜宜妊妊娠娠的的时时机机，改改变变对对胎胎儿儿有有害的治疗方法。害的治疗方法。 2024/8/97 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 4 4孕孕前前咨咨询询可可提提醒醒夫夫妇妇避避免免在在计计划划受受孕孕前前后后接接触触对对胚胚胎胎、胎胎儿儿有有不不良良影影响响的的因因素素。从从不不经经意意的的伤伤害害到到有有意意的的避避免免，可可以以降降低低先先天天缺缺陷陷及及妊妊娠娠并并
6、发发症症。在在美美国国孕孕前前咨咨询询的的原原因因：医医疗疗或或生生殖殖问问题题5252，遗遗传传危危险险5050，HIV30%HIV30%，HBV25HBV25，酒精酒精1717，营养，营养5454。5 5对对慢慢性性病病，可可以以给给予予治治疗疗及及改改变变治治疗疗药药物物，避免胚胎受影响及先天缺陷发生。避免胚胎受影响及先天缺陷发生。 2024/8/98 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 孕前保健的目的孕前保健的目的 预预防防遗遗传传性性疾疾病病的的传传衍衍，避避免免环环境境中中有有害害因因素素对对生生殖殖细细胞胞及及其其功功能能的的损损害害。因因为为许许多多对对母母婴婴不不利利的
7、的危危险险因因素素包包括括母母体体疾疾病病可可在在孕孕前前得得到到识识别别，从从而而采采取取有有效效措措施施来来消消除除或或减减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。少其不良作用，有利于提高出生人口素质。 但但目目前前在在国国内内尚尚不不普普及及，仅仅结结合合婚婚前前医医学学检查进行一些教育。检查进行一些教育。 2024/8/99 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 孕前保健的实施孕前保健的实施 孕孕前前保保健健至至少少应应在在计计划划受受孕孕前前4646个个月月进进行行。孕孕前前保保健健的的知知识识应应通通过过各各种种形形式式的的健健康康教教育育在在群群众众中中逐逐步步普普及及，同同时
8、时还还可可以以通通过过孕孕前前保保健健咨咨询询服服务务进进行。行。 2024/8/910二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 ( (一一) )向生命负责，做到计划受孕向生命负责，做到计划受孕 性性是是生生命命之之源源。有有了了两两性性的的结结合合，才才能能孕孕育育出出新新的的生生命命。结结婚婚后后如如果果不不采采取取避避孕孕措措施施，受受孕孕率率是是很很高高的的。因因此此结结婚婚后后，夫夫妇妇最最好好暂暂时时避避孕孕，待待共共同同生生活活一一段段时时间间，性性生生活活协协调调，情情绪绪稳稳定定，精精力力充充沛沛，并并在在思思想想上上充充分分做做好好担担负负做做父父母母责责任任的的准准备备，物物
9、质质上上( (包包括括居居住住条条件件及及经经济济能能力力) )亦亦为为抚抚育育下下一一代代创创造造一一定定条条件件的的基基础础时时，有有计计划划地地安安排排受受孕孕和和生生育育，为为新新生生命命的的诞诞生生创创造造最最好好的的起起点点，是是非常重要的。非常重要的。 2024/8/911二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容( (二二) )计计划划受受孕孕前前要要排排除除遗遗传传和和环环境境方方面面的的不不利利因素因素 遗遗传传和和环环境境是是影影响响优优生生的的两两大大因因素素。凡凡是是夫夫妇妇双双方方之之一一有有遗遗传传病病家家族族史史，夫夫妇妇双双方方之之一一为为遗遗传传病病或或染染色色体
10、体病病患患者者或或携携带带者者，女女方方年年龄龄过过大大，有有生生过过畸畸形形儿儿、智智力力低低下下儿儿史史，或或有有习习惯惯性性流流产产、死死胎胎、死死产产等等不不良良生生育育史史等等情情况况，都都需需在在计计划划受受孕孕前前找找从从事事医医学学遗遗传传学学的的专专业业人人员员或或掌掌握握一一定定遗遗传传学学知知识识的的临临床床医师进行遗传咨询。医师进行遗传咨询。 2024/8/912二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 通通过过分分析析发发病病的的原原因因、遗遗传传方方式式、子子女女患患病病的的风风险险率率等等，对对能能否否妊妊娠娠以以及及妊妊娠娠后后是是否否需需进进行行产产前前诊诊断断等
11、等进进行行指导。指导。 2024/8/913二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 环环境境中中有有毒毒有有害害物物质质，会会损损伤伤生生殖殖功功能能，包包括括影影响响月月经经异异常常、精精子子异异常常、不不孕孕或或生生育育能能力力下下降降、早早早早孕孕丢丢失失、自自然然流流产产、死死胎胎、死死产产、早早产产、新新生生儿儿出出生生缺缺陷陷等等。男男女女双双方方既既往往曾曾接接触触过过、或或目目前前正正从从事事可可造造成成生生殖殖损损害害的的职职业业有有害害因因素素的的作作业业，如如接接触触铅铅、汞汞、苯苯、放放射射线线、放放射射性性核核素素等等，应应调调离离此此工工作作岗岗位位，且且在在孕孕前前
12、进进行行相相应应的的检检查查后后，方方可可怀怀孕。孕。 2024/8/914二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 ( (三三) )维维护护健健康康，建建立立健健康康生生活活方方式式，为为未来的新生命创造优良的小环境未来的新生命创造优良的小环境 1 1维维护护母母体体健健康康：母母体体是是孕孕育育新新生生命命的的小小环环境境，其其健健康康状状况况和和生生活活方方式式将将会会对对新新生生命命发发生生直直接接的的影影响响。妇妇女女如如果果患患有有肝肝炎炎、肾肾炎炎、结结核核、心心脏脏病病等等主主要要脏脏器器疾疾病病，应应暂暂时时避避孕孕，待待疾疾病病完完全全治治愈愈，恢恢复复健健康康后后方方可可怀怀
13、孕。孕。 2024/8/915二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 在在计计划划受受孕孕前前应应征征求求相相关关专专科科医医师师的的意意见见，因因为为这这些些疾疾病病可可能能对对妊妊娠娠及及胎胎儿儿发发育育有有不不良良影影响响，在在治治疗疗母母体体疾疾病病时时的的用用药药也也会会影影响响胚胚胎胎及及胎胎儿儿。另另一一方方面面，妊妊娠娠亦亦可可能能会会加加重重上上述述疾疾病病。妇妇女女如如患患有有贫贫血血，应应在在孕孕前前查查找找原原因因，并予以治疗并予以治疗。 2024/8/916二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 如如：孕孕妇妇患患风风疹疹，病病毒毒致致畸畸早早已已被被证证实实。幼幼时时未
14、未患患过过风风疹疹的的妇妇女女进进入入育育龄龄期期，由由于于体体内内风风疹疹抗抗体体水水平平低低，没没有有抵抵御御风风疹疹感感染染的的能能力力。为为预预防防孕孕时时感感染染引引起起的的悲悲剧剧，在在计计划划受受孕孕前前应应采采血血作作风风疹疹抗抗体体水水平平测测定定，如如抗抗体体水水平平低低，注注射射风风疹疹疫疫苗苗，以以提提高高机机体体抗抗体体水水平平，增增强强免免疫疫力力，但但切切记记风风疹疹疫疫苗苗注射后一定要坚持避孕注射后一定要坚持避孕3 3个月以上。个月以上。 2024/8/917二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 2 2建立健康的生活方式建立健康的生活方式 (1)(1)重重视视合
15、合理理营营养养，培培养养良良好好的的饮饮食食习习惯惯：有有偏偏食食习习惯惯的的要要进进行行纠纠正正，因因为为偏偏食食易易致致营营养养素素缺缺乏乏而而使使不不良良妊妊娠娠结结局局的的发发生生率率增增加加；有有肥肥胖胖倾倾向向者者要要控控制制体体重重，因因为为肥肥胖胖者者妊妊娠娠时时并并发发糖尿病、高血压等危险性增加。糖尿病、高血压等危险性增加。 2024/8/918二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 近近年年的的研研究究证证明明，孕孕前前及及孕孕初初服服用用叶叶酸酸，可可降降低低胎胎儿儿神神经经管管畸畸形形的的发发病病率率。因因此此，孕孕前前多多食食含含叶叶酸酸的的食食物物如如肝肝、肾肾、蛋蛋
16、等等动动物物性性食食品品和和菠菠菜菜、芹芹菜菜、莴莴苣苣、橘橘子子等等蔬蔬菜菜水水果果或或加加服服叶酸片。叶酸片。 2024/8/919二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 (2)(2)戒戒烟烟戒戒酒酒：因因为为主主动动吸吸烟烟和和被被动动吸吸烟烟都都会会影影响响胎胎儿儿的的生生长长发发育育。酒酒精精可可通通过过胎胎盘盘进进入入胎胎儿儿体体内内，使使胎胎儿儿发发生生酒酒精精综综合合征征，引引起起染染色色体体畸畸变变，导致畸形和智力低下等。导致畸形和智力低下等。 2024/8/920二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 (3)(3)远远离离宠宠物物，预预防防弓弓形形虫虫病病：猫猫、狗狗可可能能传
17、传染染弓弓形形虫虫病病。孕孕妇妇弓弓形形虫虫病病感感染染会会引引起起流流产产或或胎胎儿儿畸畸形形和和胎胎儿儿宫宫内内发发育育迟迟缓缓。因因此此，家家有有宠宠物物者者，在在计计划划受受孕孕时时，应应将将宠宠物物寄寄养养出出去去，避避免接触。免接触。 2024/8/921二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 ( (四四) )调整避孕方法调整避孕方法 计计划划受受孕孕决决定定后后，要要调调整整避避孕孕方方法法。如如果果采采用用口口服服避避孕孕药药避避孕孕者者，应应停停药药；如如放放置置宫宫内内节节育育器器避避孕孕者者，应应取取出出节节育育器器。一一般般都都要要在在停停药药和和取取器器后后6 6个个月
18、月再再受受孕孕，以以彻彻底底消消除除药药物物的的影影响响和和调调整整子子宫宫内内环环境境。在在此此6 6个个月月内内需需采采用用其其他他避避孕孕方方法法，如如屏屏障障避避孕孕法法( (男用或女用避孕套男用或女用避孕套) )及自然避孕法。及自然避孕法。 2024/8/922二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 ( (五五) )选择适宜的受孕年龄和季节选择适宜的受孕年龄和季节 为为了了母母亲亲安安全全和和子子代代健健康康，根根据据医医学学实实践践和和大大量量资资料料分分析析研研究究，公公认认为为24292429岁为妇女的最佳生育年龄。岁为妇女的最佳生育年龄。 2024/8/923二、孕前保健的内容
19、二、孕前保健的内容 2424岁岁以以后后女女性性身身体体的的发发育育完完全全成成熟熟，体体内内心心脏脏、肺肺、肾肾、肝肝等等经经得得起起妊妊娠娠的的“超超重重负负荷荷”，内内分分泌泌系系统统和和神神经经系系统统亦亦能能更更好好地地经经受受妊妊娠娠的的考考验验。此此阶阶段段生生殖殖系系统统发发育育成成熟熟，卵卵细细胞胞的的质质量量最最高高。骨骨盆盆韧韧带带和和肌肌肉肉弹弹性性较较好好，为顺利分娩创造良好条件。为顺利分娩创造良好条件。 2024/8/924二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 另另外外，2424岁岁以以上上的的女女性性，一一般般都都已已完完成成学学业业，参参加加工工作作，生生活活经
20、经验验较较丰丰富富，并并已已有有一一定定经经济济基基础础，有有利利于于对婴儿的哺育。对婴儿的哺育。 2024/8/925二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 要要避避免免1818岁岁以以前前及及3535岁岁以以后后的的过过早早和和过过晚晚生生育育。过过早早生生育育，母母体体发发育育不不成成熟熟，容容易易发发生生早早产产、难难产产。过过早早生生孩孩子子，抚抚育育孩孩子子的的能能力力差差，小小孩孩容容易夭折。易夭折。 2024/8/926二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 妇妇女女在在3535岁岁以以后后骨骨盆盆和和韧韧带带的的松松弛弛性性差差，盆盆底底和和会会阴阴的的弹弹性性变变小小，分分娩娩
21、时时容容易易发发生生难难产产。更更重重要要的的是是3535岁岁以以后后，卵卵巢巢功功能能开开始始衰衰退退，卵卵子子容容易易畸畸变变，许许多多资资料料都都表表明明，3535以以上上母母亲亲所所生生子子女女中中先先天天愚愚型型患患儿儿发发病病率率明明显显增高。增高。 2024/8/927三、孕前保健的内容三、孕前保健的内容 2024/8/928二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 有有人人分分析析，假假如如对对3535岁岁以以上上的的孕孕妇妇都都进进行行产产前前诊诊断断，并并对对确确诊诊为为先先天天愚愚型型的的患患儿儿终终止止妊妊娠娠，则则先先天天愚愚型型患患者者的的总总数数可可减减少少30304
22、040，如如果果4040岁岁以以上上的的妇妇女女都都不不生生育育，则则先先天天愚愚型型儿的出生率可降低儿的出生率可降低1010倍。倍。 2024/8/929二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 据据报报道道，受受孕孕季季节节以以7 79 9月月份份为为最最佳佳，径径过过1010月月怀怀胎胎到到第第2 2年年的的4 4、5 5、6 6月月份份分分娩娩最最为为合合适适。我我国国幅幅员员辽辽阔阔，气气候候差差别别较较大大，生生育育季季节节应应地地制制宜宜，不可生搬硬套。不可生搬硬套。 2024/8/930三、孕前保健咨询三、孕前保健咨询 1 1通通过过了了解解家家族族史史、疾疾病病史史、生生育育史史
23、、药药物物接接触触史史及及营营养养状状态态等等评评估估，全面发现受孕前的危险因素。全面发现受孕前的危险因素。 2 2对对危危险险因因素素进进行行健健康康教教育育和和指指导导，根根据据需需要要，讨讨论论妊妊娠娠对对现现有有疾疾病病的的影影响响、对对母母子子的的影影响响及及适适宜宜的的处处理理方法；讨论遗传问题。方法；讨论遗传问题。 2024/8/931三、孕前保健咨询三、孕前保健咨询 3 3进进行行相相关关实实验验室室检检查查，如如确确定定风疹的免疫状态。风疹的免疫状态。 4 4营营养养咨咨询询、叶叶酸酸补补充充方方法法。从从孕前孕前3 3个月始每日服用个月始每日服用0.4 0.4 mgmg叶酸
24、。叶酸。 5 5妊娠心理及经济准备。妊娠心理及经济准备。 6 6讨论避孕方法。讨论避孕方法。 2024/8/932三、孕前保健咨询三、孕前保健咨询 7 7强强调调早早期期、连连续续产产前前检检查查的的重重要要性性，并并讨讨论论如如何何根根据据危危险险性性进进行行保保健。健。 8 8建建议议保保存存月月经经记记录录，为为受受孕孕成成功选择最佳性生活时间。功选择最佳性生活时间。2024/8/933四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 1 1、受孕时机的选择、受孕时机的选择 (1)(1)生生育育年年龄龄的的选选择择：我我国国婚婚姻姻法法规规定定的的结结婚婚年年龄龄，男男方方不不得得早早于于222
25、2岁岁，女女方方不不得得早早于于2020岁岁，这这是是法法定定的的最最低低年年龄龄，并并不不是是最最佳佳年年龄龄。据据统统计计，新新婚婚夫夫妻妻如如不不采采取取避避孕孕措措施施，约约有有8080以上妇女在婚后一年内会受孕。以上妇女在婚后一年内会受孕。 2024/8/934四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 从从医医学学和和社社会会学学观观点点看看来来，女女性性最最佳佳结结婚婚年年龄龄为为23252325岁岁，男男性性为为25272527岁岁，最最佳佳生生育育年年龄龄一一般般都都认认为为女女性性为为25292529岁岁，男男性性为为25352535岁岁。如如过过早早生生育育，女女方方生生殖
26、殖器器官官和和骨骨盆盆往往往往尚尚未未完完全全发发育育成成熟熟，妊妊娠娠、分分娩娩的的额额外外负负担担对对母母婴婴健健康康均均为为不不利利，也也会会增增加加难难产产的的机机会会，甚至造成一些并发症或后遗症。甚至造成一些并发症或后遗症。 2024/8/935四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 而而且且，过过早早承承担担教教养养子子女女的的责责任任，会会影影响响工工作作、学学习习和和家家庭庭生生活活的的安安排排。但但也也应应避避免免过过晚晚生生育育，一一般般女女性性不不要要超超过过3030岁岁，因因为为年年龄龄过过大大，妊妊娠娠、分分娩娩中中发发生生并并发发症症( (如如子子宫宫收收缩缩乏乏
27、力力，产产程程延延长长，产产后后出出血血等等) )的的机机会会增增多多，难难产产率率也也会会增增高高。尤尤其其在在3535岁岁以以后后，卵卵巢巢功功能能逐逐渐渐趋趋向向衰衰退退，卵卵子子中中染染色色体体畸畸变变的的机机会增多，容易造成流产、死胎或畸胎。会增多，容易造成流产、死胎或畸胎。 2024/8/936四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 如如能能选选择择最最佳佳年年龄龄生生育育，这这个个时时期期是是生生殖殖力力最最为为旺旺盛盛的的阶阶段段，精精于于和和卵卵子子的的质质量量较较好好，计计划划受受孕孕容容易易成成功功，难难产产的的机机会会也也少少，有有利利于于下下一一代代健健康康和和身身
28、体体素质的提高。素质的提高。 2024/8/937四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 (2)(2)受受孕孕季季节节的的选选择择很很多多学学者者建建议议选选择择夏夏末末秋秋初初受受孕孕，第第二二年年春春末末夏夏初初分分娩娩较较为为理理想想。因因为为夏夏秋秋受受孕孕的的妇妇女女出出生生脊脊柱柱裂裂、无无脑脑儿儿畸畸形形的的机机会会明明显显低低于于冬冬春季受孕者。春季受孕者。 2024/8/938四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 而而且且，早早孕孕反反应应阶阶段段正正值值秋秋季季，已已避避开开盛盛夏夏对对食食欲欲的的影影响响，秋秋季季蔬蔬菜菜、瓜瓜果供应齐全，容易调节食欲、增加营养。果
29、供应齐全，容易调节食欲、增加营养。 2024/8/939四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 当当进进入入易易感感风风疹疹、流流感感等等疾疾病病的的冬冬季季时时，妊妊娠娠已已达达中中期期，对对胎胎儿儿器器官官发发育育的的影影响响已已减减少少，足足月月分分娩娩时时正正是是气气候候宜宜人人的的春春末末夏夏初初，有有利利于于新新生生儿儿适适应应外外界界环环境境，从从而而能能良良好好地地生生长长发发育育。但但在在实实际际生生活活中中，还还应应从从男男女女双双方方健健康康情情况况、工作与学习负担等因素全盘考虑。工作与学习负担等因素全盘考虑。 2024/8/940四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准
30、备 2 2、健健康康条条件件的的准准备备：父父母母的的健健康康是是优优化化下下一一代代身身体体素素质质的的基基础础。计计划划受受孕孕最最好好在在男男女女双双方方都都处处于于体体质质健健壮壮、精精神神饱饱满满的的条条件件下下进进行行。在在患患病病期期间间应应尽尽量避免受孕。量避免受孕。 2024/8/941四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 新新婚婚阶阶段段，由由于于男男女女双双方方体体力力上上都都比比较较疲疲乏乏，接接触触烟烟酒酒机机会会较较多多，如如婚婚后后随随即即受受孕孕，常常会会影影响响孕孕妇妇的的健健康康和和胎胎儿儿的的发发育育。一一般般认认为为最最好好延延缓缓到到婚婚后后3 3
31、6 6个个月月受受孕孕比比较较适适当当。因因为为经经过过几几个个月月的的婚婚后后生生活活，新新婚婚阶阶段段的的体体力力疲疲劳劳已已经经恢恢复复，工工作作和和家家务务也也应应安安排排就就绪绪，性性生生活活也也有有了了规规律律，夫夫妻妻双双方方在在各各方方面面也也能能互互相相适适应应，在在此此时时，健健康康状状态态良良好好，就就可可以以考虑计划受孕。考虑计划受孕。 2024/8/942四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 此此外外在在受受孕孕前前的的准准备备阶阶段段，应应注注意意加加强强营营养养，做做好好劳劳逸逸安安排排，促促进进身身心心健康，有利于妊娠的发展。健康，有利于妊娠的发展。 202
32、4/8/943四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 3 3避避免免不不利利因因素素的的干干扰扰：外外界界环环境境中中的的某某些些不不良良刺刺激激往往往往会会影影响响妊妊娠娠的的进进展展、胎胎儿儿的的发发育育，甚甚至至会会降降低低精精子子、卵卵子子的的质质量量。所所以以，在在计计划划受受孕孕前前，应应尽尽力力排排除除以以下下几几种种不不利利因因素素的的干干扰扰，创创造一种良好的受孕氛围。造一种良好的受孕氛围。 2024/8/944四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 (1)(1)烟烟酒酒危危害害：烟烟酒酒对对生生殖殖细细胞胞和和胚胚胎胎发发育育的的不不良良影影响响已已被被广广泛泛公公认认
33、。所所以以，在在婚婚前前卫卫生生指指导导中中应应强强调调在在计计划划受受孕孕前前夫妻双方都应避免接触烟酒。夫妻双方都应避免接触烟酒。 2024/8/945四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 (2)(2)环环境境：在在工工作作或或生生活活的的周周围围环环境境中中，某某些些理理化化因因素素会会影影响响受受孕孕的的质质量量，如如高高温温、放放射射线线、噪噪声声、振振动动等等物物理理因因素素，及及铅铅、汞汞、镉镉、砷砷等等金金属属，苯苯、甲甲苯苯、二二甲甲苯苯等等有有机机溶溶剂剂，氯氯化化烯烯、苯苯乙乙烯烯等等高高分分子子化化合合物物和和某某些些农农药药等等对对妊妊娠娠的的发发展展和和胎胎儿儿的
34、的发发育育都都有有害害。应应当当在在受受孕前尽可能避免接触。孕前尽可能避免接触。 2024/8/946四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 (3)(3)生生物物因因素素：迄迄今今已已知知有有多多种种病病毒毒能能通通过过胎胎盘盘危危害害胎胎儿儿，可可引引起起死死胎胎、早早产产、胎胎儿儿宫宫内内生生长长发发育育迟迟缓缓、智智力力障障碍碍或或畸畸形形。明明确确有有致致畸畸作作用用的的有有风风疹疹病病毒毒、巨巨细细胞胞病病毒毒、单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒、流流感感病毒等。病毒等。 2024/8/947四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 还还有有，如如孕孕妇妇患患有有弓弓形形虫虫病病，可可造造成
35、成流流产产、畸畸形形或或婴婴儿儿严严重重的的神神经经系系统统损损害害。此此病病终终末末宿宿主主为为猫猫，故故在在受受孕孕前前即即应应停停止止接接触触猫猫、狗狗及及其其他他家家畜畜，不不吃吃未未煮煮熟熟的的鱼鱼、肉肉，接接触触生生肉肉后后要要洗洗净净双双手手和用具。和用具。 2024/8/948四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 (4)(4)药药物物致致畸畸：由由于于治治疗疗疾疾病病或或避避孕孕等等需需要要，正正在在应应用用某某些些可可能能有有害害于于受受孕孕的的药药物物，或或虽虽已已停停用用但但其其作作用用尚尚未未消消失失之之前前，均均应应避避免受孕。免受孕。 (5)(5)社社会会心心理
36、理影影响响：工工作作学学习习上上的的紧紧张张、经经济济上上的的拮拮据据、家家务务安安排排上上的的困困难难，尤尤其其是是夫夫妻妻感感情情的的矛矛盾盾、对对生生育育意意愿愿的的分分歧歧等等社社会会心理因素都会影响计划受孕的质量。心理因素都会影响计划受孕的质量。 2024/8/949四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 总总之之，理理想想的的计计划划受受孕孕，必必须须具具备备良良好好的的身身心心健健康康状状态态、融融洽洽的的夫夫妻妻感感情情、和和谐谐的的两两性性关关系系、安安全全舒舒适适的的周周围围环环境境以及宽松稳定的经济条件。以及宽松稳定的经济条件。 2024/8/950四、计划受孕前的准备
37、四、计划受孕前的准备 近近年年来来国国内内外外研研究究发发现现神神经经管管畸畸形形儿儿的的出出生生，除除了了和和遗遗传传因因素素和和环环境境不不良良因因素素刺刺激激( (包包括括生生物物、化化学学、物物理理等等因因素素) )有有关关外外，叶叶酸酸缺缺乏乏也也是是重重要要原原因因之之一一，从从孕孕前前1 1个个月月起起至至早早孕孕8 8个个月月内内连连续续每每天天规规则则口口服服叶叶酸酸0 04 4mgmg，可可预预防防神神经经管管畸畸形形儿儿的的出出生生，其其有有效效预预防防率率可可达达7878，同同时时还还应应在在孕孕前前开开始始就就注注意意改改进进膳膳食食，增增加加叶叶酸酸的的摄摄入入量量
38、。如如在在计计划划受受孕孕前前按按照照以以上上方方法法补补充充叶叶酸酸，是是一一项项简简便便易易行行、花费不多的优生措施。花费不多的优生措施。 2024/8/951五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 夫夫妻妻双双方方了了解解了了受受孕孕原原理理、选选择择好好了了受受孕孕时时机机，又又为为计计划划受受孕孕准准备备了了各各方方面面的的有有利利条条件件，若若要要争争取取受受孕孕计计划划能能成成功功实实现现，必必须须先先掌掌握握一一些些科科学学的的受受孕孕方方法法和和技技术术。“自自然然计计划划生生育育法法”是是实实施施计划生育的必修课程。计划生育的必修课程。 2024/8/952五、计划受孕的方法
39、五、计划受孕的方法 “自自然然计计划划生生育育法法”是是根根据据妇妇女女生生殖殖系系统统正正常常的的周周期期性性生生理理变变化化，采采用用日日程程推推算算、基基础础体体温温测测量量和和( (或或) )宫宫颈颈粘粘液液观观察察等等方方法法，自自我我掌掌握握排排卵卵规规律律，鉴鉴别别“易易孕孕阶阶段段”和和“不不易易受受孕孕阶阶段段”，通通过过择择日日性性交交，从从而而达达到到计计划划受受孕孕或或计计划划避孕的目的。避孕的目的。 2024/8/953五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 其其基基本本原原理理为为卵卵子子排排出出后后一一般般只只能能存存活活12241224小小时时，精精子子在在女女性
40、性生生殖殖遭遭内内通通常常只只生生存存1313天天( (最最多多为为5 5天天) )。因因此此，一一般般说说来来，从从排排卵卵前前8 8天天至至排排卵卵后后1 1天天最最易易受受孕孕，即即称称为为“易易孕孕阶阶段段”。选选择择“易易孕孕阶阶段段”性性交交才才有有可可能能使使计计划划受受孕孕成成功。常用方法有功。常用方法有3 3种。种。 2024/8/954五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 1 1、日日程程推推算算法法：大大部部分分妇妇女女排排卵卵发发生生于于下下次次月月经经来来潮潮前前12121616天天( (平平均均1414天天) )。日日程程推推算算法法是是根根据据以以往往1212个个
41、月月以以上上的的月月经经周周期期记记录录，推推算算出出目目前前周周期期中中的的“易易孕孕期期”和和“不不易易受受孕孕期期”。以以下公式可供参考下公式可供参考2024/8/955五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 以以往往最最短短周周期期天天数数19=19=排排卵卵前前“不不易易受受孕孕期期”的的末末一一天天。次次日日即即为为“易易孕期孕期”的第一天。的第一天。 以以往往最最长长周周期期天天数数10=10=排排卵卵后后“易易孕期孕期”的末一天。的末一天。 2024/8/956五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 这这样样，就就可可算算出出“易易孕孕期期”的的具具体体日日期期。但但单单独独使使用
42、用日日程程推推算算法法并并不不十十分分可可靠靠，因因为为排排卵卵期期可可受受环环境境、情情绪绪、患患病病或或某某些些药药物物等等因因素素影影响响而而发发生生变变化化，而而且且月月经经周周期期过过长长、过过短短或或不不规规刚刚者者不不适宜用此法。适宜用此法。 2024/8/957五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 2 2、基基础础体体温温测测量量法法：正正常常妇妇女女基基础础体体温温在在月月经经周周期期中中呈呈周周期期性性变变化化，一一般般排排卵卵发发生生在在基基础础体体温温上上升升前前一一天天或或由由低低向向高高上上升升的的过过程程中中。在在温温度度处处于于升升高高水水平平的的3 3天天内内
43、为为“易易孕孕期期”从从第第4 4天天起起直直至至下下次次月月经经来来潮潮前前即即为为“不不易易受受孕孕期期”。体体温温升升高高幅幅度度一一般般应应为为0 0330 055，若若上上升升呈呈阶阶梯梯式式，则则必必须须连连续续3 3天天都都高高于于上上升升前前6 6天天的的平平均均体体温温0 022以以上上。基基础础体体温温的的升升高高提提示示排排卵卵已已经经发发生生，但但这这种种方方法法不能预测排卵。不能预测排卵。 2024/8/958五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 3 3、宫宫颈颈粘粘液液观观察察法法：妇妇女女宫宫颈颈粘粘液液的的性性状状会会随随着着月月经经周周期期中中不不同同阶阶段段
44、性性激激素素的的水水平平而而有有所所变变化化。接接近近月月经经周周期期的的中中期期，当当雌雌激激素素水水平平逐逐步步升升高高时时，粘粘液液会会随随之之增增多多，并并越越来来越越薄薄，越越接接近近排排卵卵期期，越越变变得得清清澈澈透透亮亮，状状似似蛋蛋清清，且且富富于于弹弹性性，拉拉丝丝度度高高，阴阴部部滑滑润润感感最最明明显显。在在出出现现这这种种粘粘液液的的最最后后一一天天称称为为“高高峰峰日日”，其其前前后后4848小小时时之之间间会会发发生生排排卵卵(“(“高高峰峰日日”大大多多相相当当于于排排卵卵日日或或排排卵卵前前一一天天) )。 2024/8/959五、计划受孕的方法五、计划受孕的
45、方法 这这种种排排卵卵期期的的宫宫颈颈粘粘液液对对受受孕孕颇颇为为有有利利，能能对对精精子子起起到到保保护护、营营养养、增增强强活活力力、引引导导穿穿透透等等作作用用。出出现现阴阴部部湿湿润润感感的的阶阶段段可可认认作作为为“易易孕孕期期”。本本法法系系训训练练妇妇女女凭凭自自身身阴阴部部的的湿湿润润度度，自自行行观观察察粘粘液液性性状状变变化化，从从而而掌掌握握本本人人的的排排卵卵规规律律，选选择择排排卵卵前前的的“湿湿润润期期”至至“高高峰峰日日”后后3 3天天内内性性交交有有利利于于计计划划受受孕孕的的成功。成功。 2024/8/960五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 以以上上3 3
46、种种方方法法都都具具有有安安全全、简简便便、经经济济、有有效效的的优优点点，但但必必须须在在夫夫妻妻双双方方密密切切配配合合下下才才能能增增加加成成功功机机会会。3 3种种方方法法各各具具特特点点：日日程程推推算算法法可可用用来来计计算算出出排排卵卵前前的的“易易孕孕期期”，基基础础体体温温法法可可测测算算排排卵卵后后的的。不不易易受受孕孕期期。，宫宫颈颈粘粘液液观观察察法法则则能能预预测测排排卵卵的的发发生生，并并有有助助于于确确定定排排卵卵已已经经过过去去。如如将将3 3种种方方法法结结合合起来应用，就能扬长避短，收效更大。起来应用，就能扬长避短，收效更大。2024/8/961六、不孕症的相关问题六、不孕症的相关问题 1 1、概念、概念2 2、病因：、病因：女方因素女方因素 男方因素男方因素 不明原因不明原因3 3、治疗：、治疗：中医中药首选中医中药首选 人工授精人工授精 试管婴儿试管婴儿2024/8/9622024/8/963
