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1、 慢性阻塞性肺疾病随访表 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随访服务记录表 姓名： 编号- 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 症状 咳嗽 咳痰 呼吸困难 其他 体征 口唇发绀 哮鸣音/湿罗音 下肢水肿 其他 生活方式指导 吸烟 支/ 支 支/ 支 支/ 支 支/ 支 运动 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 呼吸锻炼 心理调
2、整 实 验室 检查 血常规 其他检查 用药情况 药物名称 1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 药物名称 1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 药物名称 1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 药物名称 1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 药物不良反应 1 无 2 有 1 无 2 有 1 无 2 有 1 无 2 有 药物依从性 1 规律 2 间断 3 不服药 1 规律 2 间断 3 不服药 1 规律 2 间断 3 不服药 1 规律 2 间断 3 不服药 转诊 原因 随访结果 下次随访时间 随访医生签名 随 访 项 目
