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1、肠内营养及泵的使用 重症医学科重症医学科 目 录肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的益处肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用肠内营养泵的使用常见报警与保养常见报警与保养常见报警与保养常见报警与保养常见报警与保养常见报警与保养使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项使用营养泵注意事项 营养支持肠内营养肠内营养(EN)(EN)经胃肠道用口服或经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需管饲来提供代谢需要的营养基质及其要的营养基质及其他各种营养素的营他各种营养素的
2、营养支持方式养支持方式肠外营养肠外营养(PN)(PN)经肠外来提供代经肠外来提供代谢需要的营养基谢需要的营养基质及其他各种营质及其他各种营养素的营养支持养素的营养支持方式方式 支持方式支持方式一、肠内营养泵的益处 1 1 帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复帮助人体的胃肠道功能尽快的恢复 2 22 提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率提供稳定的，持续的灌注率 3 33 避免快速灌注引起的胃肠道并发症
3、避免快速灌注引起的胃肠道并发症避免快速灌注引起的胃肠道并发症避免快速灌注引起的胃肠道并发症避免快速灌注引起的胃肠道并发症避免快速灌注引起的胃肠道并发症 4 4 减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量减轻医护人员的工作量肠内营养输注方式1每日数次，每次定每日数次，每次定时用注射器推注时用注射器推注200200250ml250ml肠内营肠内营养液进行喂养的方养液进行喂养的方法法2将配制好的营养液将配制好的营养液持续均匀的滴入患持续均匀的滴入患者胃肠内，但只持者胃肠内，但只持续续1010余小时的的方余小时的的方法法一次性输注一次性输注循环
4、间歇输注循环间歇输注3营养液在胃肠泵的营养液在胃肠泵的控制下连续输注控制下连续输注1624小时的喂养小时的喂养方法方法连续输注连续输注肠内营养输注动力重力重力输注输注胃肠泵胃肠泵输注输注通过胃肠泵轮通过胃肠泵轮轴转动挤压喂轴转动挤压喂养管内的营养养管内的营养液，将营养液液，将营养液持续均匀地注持续均匀地注入到患者体内入到患者体内的输注方法的输注方法以营养液的以营养液的重力为动力，重力为动力，将营养液持将营养液持续灌注到患续灌注到患者体内的输者体内的输注方法注方法Kangaroo e-pump电子营养泵 二、肠内营养泵的使用目的：以固定的速率，经由肠道输送流质液体，维持持续性灌食鼻饲泵泵入法比用
5、注射器注入法进食的患者的大便次数显著减少。对于长期卧床昏迷的患者来说,使用鼻饲泵泵入法进食可降低团块注射引起的反流、呕吐风险。肠内营养泵的使用评估：评估患者病情和年龄、意识状态及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指导患者配合。检查电源，安放输液架。肠内营养输送方式的革新肠内营养输送方式的革新Kangaroo ePump袋鼠肠内营养电子泵袋鼠肠内营养电子泵 革命性的产品特点智能化设智能化设智能化设智能化设置技术置技术置技术置技术多种语言多种语言多种语言多种语言选择选择选择选择没有滴定没有滴定没有滴定没有滴定管，管，管，管，7272小小小小时记忆时记忆时记忆时记忆直观的使直观的使直观
6、的使直观的使用方法用方法用方法用方法（ATMATM模模模模式界面式界面式界面式界面）即时冲洗即时冲洗即时冲洗即时冲洗暂停时间暂停时间暂停时间暂停时间设置设置设置设置设定参数vv参数：参数：参数：参数：n n喂养速度喂养速度喂养速度喂养速度:1-400ml/hr:1-400ml/hr:1-400ml/hr:1-400ml/hrn n喂养总量喂养总量喂养总量喂养总量:1-3000ml:1-3000ml:1-3000ml:1-3000mln n冲洗时间间隔冲洗时间间隔冲洗时间间隔冲洗时间间隔:1-24hr:1-24hr:1-24hr:1-24hrn n每次的冲洗量每次的冲洗量每次的冲洗量每次的冲洗量
7、1-500ml1-500ml1-500ml1-500mln n暂停时间暂停时间暂停时间暂停时间10min10min10min10min会报警会报警会报警会报警n n暂停时间可调整暂停时间可调整暂停时间可调整暂停时间可调整:5-240min:5-240min:5-240min:5-240minn n间歇式持续喂养间歇式持续喂养间歇式持续喂养间歇式持续喂养: : : : 次数次数次数次数:1-99:1-99:1-99:1-99次次次次/ / / /天天天天n n 每次每次每次每次1-3000ml1-3000ml1-3000ml1-3000mln n 喂养间隔喂养间隔喂养间隔喂养间隔:1-24hr:
8、1-24hr:1-24hr:1-24hrn n 常用营养泵输液泵输液泵ZBN-XY1ZBN-XY1智能营养泵智能营养泵肠内营养泵的使用用物准备：常规治疗车、治疗盘胃肠泵、营养泵管、必要时备电源插座肠内营养液消毒洗手液营养泵的操作步骤洗手、戴口罩核对医嘱，明确目的，了解营养液作用推车携物至病人床旁，核对床号、姓名，协助病人卧位安装营养泵，接电源将胃肠营养袋挂在输液架上（并排气）将营养泵管正确安装在营养泵上营养泵的操作步骤vv灌食前，应检查鼻胃管的位置，并反抽检查消化情形，确灌食前，应检查鼻胃管的位置，并反抽检查消化情形，确灌食前，应检查鼻胃管的位置，并反抽检查消化情形，确灌食前，应检查鼻胃管的位
9、置，并反抽检查消化情形，确定胃管在胃内定胃管在胃内定胃管在胃内定胃管在胃内vv向胃内注入向胃内注入向胃内注入向胃内注入20ml20ml20ml20ml温开水冲管温开水冲管温开水冲管温开水冲管vv打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度打开胃肠泵开关，根据医嘱调节速度vv再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键再次排气后与病人连接，按胃肠泵开始键vv再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。再次核对病人
10、姓名和药物，妥善固定导管。vv观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。观察胃肠泵运转情况，胃肠管是否通畅以及病人反应。vv协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。vv整理用物，洗手，记录。整理用物，洗手，记录。整理用物，洗手，记录。整理用物，洗手，记录。三、使用鼻饲泵的注意事项123评估病人胃管评估病人胃管位置及是否通位置及是否通畅，根据胃肠畅，根据胃肠营养
11、泵选择合营养泵选择合适的胃肠营养适的胃肠营养袋并正确连接袋并正确连接注意观察病人注意观察病人反应及有无胃反应及有无胃内潴留等并发内潴留等并发症，每症，每4小时小时冲洗胃管。用冲洗胃管。用至少至少20ml温温开水冲洗胃管，开水冲洗胃管，以免堵塞胃管以免堵塞胃管仔细记录胃肠仔细记录胃肠泵内营养液的泵内营养液的输注量、速度、输注量、速度、浓度以及配制浓度以及配制方法方法使用鼻饲泵的注意事项456加强口腔护加强口腔护理，预防并理，预防并发症。启动发症。启动胃肠泵时一胃肠泵时一定要预置好定要预置好输液速度。输液速度。观察胃肠营养观察胃肠营养泵运转情况，泵运转情况，鼻饲液温度控鼻饲液温度控制在制在3838
12、4040。可将鼻饲液滴可将鼻饲液滴在上肢前臂内在上肢前臂内侧试温。侧试温。灌注药液前先灌注药液前先核对药物，确核对药物，确认准确无误再认准确无误再研碎，用温开研碎，用温开水融解后灌入水融解后灌入胃内。胃内。 角度角度速度速度 浓度浓度 强调六度强调六度 清洁度清洁度舒适度舒适度温度温度肠内营养的输注肠内营养的输注四、营养泵的常见报警管路堵塞管路堵塞管路中有气泡管路中有气泡暂停鼻饲未关机暂停鼻饲未关机管路安装错误管路安装错误 低电量报警低电量报警鼻饲完成鼻饲完成常见常见报警报警五、营养泵的维护与保养24315轻搬轻放，专人保管，定时检查。轻搬轻放，专人保管，定时检查。注意防尘，按时清洁仪器，防止
13、液体流入机注意防尘，按时清洁仪器，防止液体流入机器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关要及时对电池充电，每次要充足。长时间要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电没有使用，要重新充电10小时以上。小时以上。远离火源及热源，防止受潮。远离火源及热源，防止受潮。 出现故障及时维修出现故障及时维修 总 结 为了患者早日康复，我们要为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应坚信它的优点，坚持应用，不断地观察改进，定能按照用，不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能当肠道有功能，且能安全使用时，应用它安全使用时，应用它”的原则，应用肠内营养。的原则，应用肠内营养。让我们一起努力推广现代、正确、规范的肠内营养和日常护理！
