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1、乳腺疾病患者健康教程乳腺疾病患者健康教程延庆县第二医院延庆县第二医院延庆县第二医院延庆县第二医院 冯根冯根冯根冯根2常见的乳腺疾病常见的乳腺疾病: : l乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病l乳腺炎乳腺炎l乳房肿瘤乳房肿瘤乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤乳腺癌乳腺癌3乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病: :l乳腺囊性增生病是妇女多发病乳腺囊性增生病是妇女多发病、常见病常见病. .约占约占4040 常见于常见于25255050岁之间岁之间. .l临临床床表表现现: :与与月月经经周周期期有有关关的的乳乳房房胀胀痛痛及及肿肿块块，经经前前加加重重, ,潮潮后后减减轻轻或或消消失失. .有有时
2、时可可伴伴有有乳乳头头溢溢液液体体检检一一侧侧或或双双侧侧乳乳腺腺弥弥漫漫增增厚厚, ,肿肿块块呈呈颗颗粒粒状状结结节节状状或或片片状状质质韧韧而而不不硬硬, ,分分界界不不明明显显. .4乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病: :l实质是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行形实质是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行形变变. 1. 1.导管的囊状扩张导管的囊状扩张, ,形成大小不等的囊肿形成大小不等的囊肿.2.2.导导管上皮不同程度的乳头状增生小叶内及其周围的纤管上皮不同程度的乳头状增生小叶内及其周围的纤维组织也有不同程度的增生维组织也有不同程度的增生l病因病因: :免疫力低下免疫力低下; ;激素调
3、节障碍激素调节障碍, ,孕酮分泌减少孕酮分泌减少, ,雌雌激素相对增多激素相对增多l一些学者认为本病还是有癌变的可能的一些学者认为本病还是有癌变的可能的, ,乳腺增生癌乳腺增生癌变率变率12.9-21.912.9-21.9 , ,比一般妇女高比一般妇女高3 3倍倍, ,囊性增生高囊性增生高3030倍倍. .因此对于有乳癌家族史或切片检查发现上皮细胞因此对于有乳癌家族史或切片检查发现上皮细胞增生活跃者，施以单纯乳房部分切除为妥增生活跃者，施以单纯乳房部分切除为妥5乳腺炎乳腺炎l急性乳腺炎：急性乳腺炎：多见于产后哺乳妇女多见于产后哺乳妇女,尤其是初产妇尤其是初产妇.常为常为金葡菌经破损乳头侵入金葡
4、菌经破损乳头侵入,乳汁通畅一般不会发生感染乳汁通畅一般不会发生感染,乳乳汁排出不畅，细菌繁殖而发生急性炎症病理：初期以汁排出不畅，细菌繁殖而发生急性炎症病理：初期以滲出为主，若不能控制，则可致蜂窝织炎，进而形成乳滲出为主，若不能控制，则可致蜂窝织炎，进而形成乳房脓肿临床表现为：红、肿、热、痛房脓肿临床表现为：红、肿、热、痛l乳房结核：乳房结核：20-40岁妇女岁妇女,曾生育曾生育.原发病灶多为肺或肠系原发病灶多为肺或肠系膜淋巴结核膜淋巴结核.初起为一个或数个结节状肿块初起为一个或数个结节状肿块,无痛无痛,分界不分界不清清,渐与皮肤粘连渐与皮肤粘连,数月后数月后,肿块软化肿块软化,形成寒性脓肿形
5、成寒性脓肿6乳房肿瘤乳房肿瘤: :l乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤 ( (良性良性, ,占乳房肿瘤占乳房肿瘤1010) ) l叶状囊肉瘤叶状囊肉瘤(由纤维、上皮组成由纤维、上皮组成,似纤维腺瘤似纤维腺瘤,恶变率恶变率6-86-8 )l管内或囊内乳头状瘤管内或囊内乳头状瘤 ( (良性良性, ,恶变率恶变率6-86-8) )l乳腺癌乳腺癌( (占乳房肿瘤占乳房肿瘤8080)警惕乳腺癌！警惕乳腺癌！8乳乳 腺腺 癌癌l乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一近几年来呈上升乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一近几年来呈上升且年轻化的趋势，且年轻化的趋势，已跃居女性恶性肿瘤的首位已跃居女性恶性肿瘤的首位l统计表明全世界每
6、年新发现的乳腺癌约统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例，每年万例，每年大概有大概有50万人死于乳腺癌万人死于乳腺癌 l手术治疗是当前治疗乳癌的主要方法另外还要辅助化手术治疗是当前治疗乳癌的主要方法另外还要辅助化疗、内分泌、放射和免疫治疗疗、内分泌、放射和免疫治疗l经过积极、正确的诊断和治疗经过积极、正确的诊断和治疗, ,绝大多数患者的预后是十绝大多数患者的预后是十分乐观的分乐观的. .9高危人群高危人群l12岁即有月经初潮或至岁即有月经初潮或至50岁还未停经。岁还未停经。长期精神压长期精神压抑或剧烈精神刺激。长期精神压抑患乳腺癌的相对危险抑或剧烈精神刺激。长期精神压抑患乳腺癌的相对危险
7、性比正常妇女高的妇女性比正常妇女高的妇女32倍。倍。未哺乳、从未生育、未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚。最近，对岁以上妊娠初产或独身未婚。最近，对30个国家的近个国家的近50次研究的集中分析回顾显示，所有经产妇女每增加次研究的集中分析回顾显示，所有经产妇女每增加12个个月母乳喂养时间其乳腺癌总体发病率降低月母乳喂养时间其乳腺癌总体发病率降低4%。经常内经常内服外用丰乳产品或乳房内填充物做乳房整形。服外用丰乳产品或乳房内填充物做乳房整形。有癌症有癌症家族史，特别是其母和姐妹曾患乳腺癌。家族史，特别是其母和姐妹曾患乳腺癌。患乳腺增生患乳腺增生乳腺纤维瘤后癌变的可能性大。乳腺纤维瘤后癌
8、变的可能性大。长期高脂肪低纤维饮长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒。食，经常饮酒。腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近，腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近，或绝经前身体十分瘦弱。或绝经前身体十分瘦弱。青春期乳房异常肥大，过多青春期乳房异常肥大，过多地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实。地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实。经常受到放经常受到放射线照射射线照射 长时间戴乳罩者长时间戴乳罩者10早期发现乳腺癌早期发现乳腺癌: : l l无痛无痛、单发的肿块单发的肿块l l乳房表皮和乳头局部的凹陷乳房表皮和乳头局部的凹陷 l l腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大应引起高应引起高 度重视！度重视！乳乳 房房 自自 检检预
9、防是关键！预防是关键！12乳房自检的必要性乳房自检的必要性: :l l有统计表明，有统计表明，有统计表明，有统计表明，65%65%65%65%的乳腺肿的乳腺肿的乳腺肿的乳腺肿 块是患者自行发现的。块是患者自行发现的。块是患者自行发现的。块是患者自行发现的。l l乳房自检是以最简单易行的乳房自检是以最简单易行的乳房自检是以最简单易行的乳房自检是以最简单易行的 方法早期发现微小病灶的最方法早期发现微小病灶的最方法早期发现微小病灶的最方法早期发现微小病灶的最 佳途径。佳途径。佳途径。佳途径。l l大于大于大于大于20202020岁的女性应每月进行岁的女性应每月进行岁的女性应每月进行岁的女性应每月进行
10、 一次乳房自检。一次乳房自检。一次乳房自检。一次乳房自检。13请建立属于自己的请建立属于自己的 乳房健康乳房健康手册手册！日期日期 自检情况自检情况14l l镜前检查镜前检查l l立位或坐位检查立位或坐位检查l l卧位检查卧位检查15镜前检查镜前检查l大小、形状是否对称及轮大小、形状是否对称及轮廓有无改变廓有无改变l表皮是否有起皱、凹陷或表皮是否有起皱、凹陷或色变色变l检查乳头是否有分泌物，检查乳头是否有分泌物， 是否有回缩凹陷、上抬，是否有回缩凹陷、上抬， 乳头乳晕有无糜烂乳头乳晕有无糜烂16171819立位或坐位检查立位或坐位检查 洗澡时进行最好，洗澡时进行最好，洗澡时进行最好，洗澡时进行最好， 洗澡时胸部先抹上洗澡时胸部先抹上洗澡时胸部先抹上洗澡时胸部先抹上 肥皂，易于滑动检肥皂，易于滑动检肥皂，易于滑动检肥皂，易于滑动检 查查查查. . . .20乳房自检的范围乳房自检的范围上到锁骨下上到锁骨下下至第六肋下至第六肋外侧达腋前线外侧达腋前线内侧近胸骨旁内侧近胸骨旁腋下腋下21222324成功治愈成功治愈 = =患者对疾病的正确认识患者对疾病的正确认识 患者坚定的信心与意志患者坚定的信心与意志 患者与医护人员的密切合作患者与医护人员的密切合作 医护人员优质的医疗服务医护人员优质的医疗服务25延庆县第二医院外科延庆县第二医院外科
