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1、李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 三级心理诊断技能三级心理诊断技能级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 李慧心女士李慧心女士 Ms.Crystal积极心理学积极心理学导师导师注册执业医师
2、注册执业医师注册执业护理师注册执业护理师注册注册心理咨询师心理咨询师注册注册企业培训师企业培训师国际图画心理分析师国际图画心理分析师心理戏剧治疗师心理戏剧治疗师级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 Be swift to Be swift to hear, slow to hear, slow to speak .speak .听宜敏捷听宜敏捷, , 言宜缓行。言宜缓行。级心理诊断李慧心
3、李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第一讲第一讲 如何进行初诊接待如何进行初诊接待第二讲第二讲 摄入性会谈摄入性会谈第三讲第三讲 正确使用心理测验正确使用心理测验第四讲第四讲 临床资料的整理评估临床资料的整理评估第五讲第五讲 了解既往史，寻找有价值资料了解既往史，寻找有价值资料学习内容学习内容级心理诊断第六讲 确定心理与行为问题的关键点 第七讲 对一般心理健康水平进行分析第八讲 确定是否属于心理咨询的
4、工作范围第九讲 一般心理问题的诊断第十讲 严重心理问题的诊断第十一讲 提出心理评估报告级心理诊断级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第一讲第一讲 如何进行初诊接待如何进行初诊接待学习目标学习目标按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。工作程序工作程序1.1.做好准备工作，表现应有仪态。做好准备工作，表现应有仪态。2.2.礼貌的接待方式和礼貌语言。礼貌
5、的接待方式和礼貌语言。3.3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。不可直接逼问。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 4.4.询问结束后，明确表明态度：向求助询问结束后，明确表明态度：向求助者说明是否能向求助者提供帮助。者说明是否能向求助者提供帮助。 5.5.向求助者说明保密原则。向求助者说明保密原则。6.6.向求助者说明心理咨询的性质。
6、向求助者说明心理咨询的性质。7.7.说明求助者的权利与义务。说明求助者的权利与义务。8.8.与求助者进行协商，确定使用哪种咨与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。询方式。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际
7、图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 做好准备工作做好准备工作服装整齐服装整齐姿态端正姿态端正表情平和表情平和空间位置布局合理空间位置布局合理级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 求求助助者者咨咨询询师师？距距离离级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、
8、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 礼貌接待礼貌用语礼貌接待礼貌用语起立迎接起立迎接示意落座示意落座语言欢迎：语言欢迎：“请进！请进！”“请坐！请坐！”良好开场：良好开场：“非常欢迎您前来，谢谢您的信任。非常欢迎您前来，谢谢您的信任。”“我很愿意向您提供心理学帮助。我很愿意向您提供心理学帮助。”“如果您同意，请填写这张表格。如果您同意，请填写这张表格。”级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国
9、际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 正确询问来访者正确询问来访者间接接询问：间接接询问：“我很希望知道，我在哪方面能给您帮助。我很希望知道，我在哪方面能给您帮助。”“您希望在哪方面得到我们的帮助。您希望在哪方面得到我们的帮助。”直接逼问：直接逼问：“您有什么问题，说吧！您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！您找我们有什么事，说吧！”“怎么啦？有什么问题，说吧！怎么啦？有什么问题，说吧！”“出什么事啦，说吧！出什么事啦，说吧！”级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护
10、理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 向来访者表明能否咨询的态度向来访者表明能否咨询的态度区分来访者的问题是否属于咨询范围区分来访者的问题是否属于咨询范围若不属于咨询的范围要耐心加以解释若不属于咨询的范围要耐心加以解释介绍到相应的医疗机构诊断治疗介绍到相应的医疗机构诊断治疗怀疑是躯体疾病引发的心理问题要指导怀疑是躯体疾病引发的心理问题要指导求助者到相应的临床科室做检查求助者到相应的临床科室做检查级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注
11、册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 说明心理咨询性质说明心理咨询性质 解释心理咨询的过程解释心理咨询的过程认可给予帮助的可能性；认可给予帮助的可能性；说明心理咨询的性质；说明心理咨询的性质；来访者知情同意（能给予什么帮助，不能来访者知情同意（能给予什么帮助，不能解决什么问题）。解决什么问题）。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师
12、 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 协商咨询的方式协商咨询的方式属于咨询的内容属于咨询的内容协商就诊次数（根据情况而定）协商就诊次数（根据情况而定）协调可能的心理测量项目协调可能的心理测量项目说明收费标准说明收费标准级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 相关知识相关知识1.1.社会交往中第一印象的重要性：社会交往中第一印象的重要性：2.2.心理咨询的保密原则的重要性：心理咨询的保密原则的
13、重要性：3.3.心理危机的处理。心理危机的处理。4.4.由表及里的逻辑分类方法。由表及里的逻辑分类方法。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 对问题进行归类对问题进行归类表现形式表现形式表现形式表现形式恋爱婚姻恋爱婚姻恋爱婚姻恋爱婚姻家庭家庭家庭家庭心理成心理成心理成心理成长发育长发育长发育长发育情绪情情绪情情绪情情绪情感反应感反应感反应感反应社会适应社会适应社会适应社会适应人际关系人际
14、关系人际关系人际关系躯体躯体躯体躯体疾病疾病疾病疾病其其其其他他他他问题严重问题严重问题严重问题严重程度程度程度程度轻轻轻轻中中中中重重重重问题的一问题的一问题的一问题的一般原因般原因般原因般原因生物原因生物原因生物原因生物原因认知原因认知原因认知原因认知原因社会原因社会原因社会原因社会原因问题的具问题的具问题的具问题的具体原因体原因体原因体原因躯体情况躯体情况躯体情况躯体情况人格因素人格因素人格因素人格因素压力特点压力特点压力特点压力特点级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学
15、导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项1.1.避免紧张情绪。避免紧张情绪。 2.2.语言表达：语速把握适中，吐字清楚。语言表达：语速把握适中，吐字清楚。3.3.反复说明心理咨询中的保密原则：反复说明心理咨询中的保密原则：4.4.说明心理测量功能的有限性：说明心理测量功能的有限性：5.5.注意咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的注意咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识下意识”动作。动作。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册
16、执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第二讲第二讲 摄入性会谈摄入性会谈一、学习目标：一、学习目标：学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。二、工作程序：二、工作程序：1.1.确定谈话的目标、内容与范围。确定谈话的目标、内容与范围。初诊接待中观察到的疑点初诊接待中观察到的疑点情绪低落、高涨、焦虑不安情绪低落、高涨、焦虑不安行为言语、动作紊乱行为言语、动作紊乱级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、
17、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 从心理测验结果中发现问题从心理测验结果中发现问题智力的低下智力的低下人格的异常人格的异常心理健康水平低下心理健康水平低下上级心理咨询师为确定诊断下达的谈话目标上级心理咨询师为确定诊断下达的谈话目标级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.确定提问方式确定
18、提问方式（1 1）封闭式：二选一）封闭式：二选一是否是否对不对对不对有没有有没有 获得特定的信息获得特定的信息级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 （2 2）开放式：多种答案）开放式：多种答案什么？（你们之间发生了什么问题？）什么？（你们之间发生了什么问题？）怎么？（后来又是怎么发展的？）怎么？（后来又是怎么发展的？）是什么？（是什么让你总是难以跟他沟通呢？）是什么？（是什么让你总是难以
19、跟他沟通呢？） 半开放式提问半开放式提问除了除了还有还有? ? （除了你们因为对孩子的教育方法不同而经常引（除了你们因为对孩子的教育方法不同而经常引发争吵，还有其他问题吗？）发争吵，还有其他问题吗？）级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 询问顺序询问顺序 先询问存在的事实；先询问存在的事实；然后问具体情况；然后问具体情况；最后问产生的可能原因。最后问产生的可能原因。得到一份较完整、较客观
20、、较全面的病史资料得到一份较完整、较客观、较全面的病史资料级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 （3 3）半封闭式：在一定的前提下开放）半封闭式：在一定的前提下开放请谈谈那一次请谈谈那一次的感受？的感受？你能说说当时的情景是什么样的？你有什么你能说说当时的情景是什么样的？你有什么反应？反应？ 询问某一具体时间的事情询问某一具体时间的事情级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Cryst
21、al) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 确定原则确定原则谈话目标：谈话目标：探讨经过、结果、原因、认识探讨经过、结果、原因、认识 与看法与看法收集资料的性质：收集资料的性质：哪一类性质？是一般性问哪一类性质？是一般性问题？还是严重问题？题？还是严重问题？收集资料的内容：收集资料的内容：来访者是否情愿？来访者是否情愿？级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护
22、理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3.3.倾听倾听倾听的意义倾听的意义对来访者的接受对来访者的接受建立了正式的咨询关系建立了正式的咨询关系倾听也是一种倾听也是一种“治疗治疗”为了进一步明确问题为了进一步明确问题为了确定咨询的目标为了确定咨询的目标级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 例如：例如：在马路
23、上骑车时，自己的自行车与他在马路上骑车时，自己的自行车与他人的自行车无意中相撞了，对此他可能有以下人的自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：不同的表述方法：自行车相撞了：客观自行车相撞了：客观我撞了他的车：自我归因我撞了他的车：自我归因他撞了我的车：攻击、防卫他撞了我的车：攻击、防卫真倒霉，自行车撞了：宿命论真倒霉，自行车撞了：宿命论级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 倾
24、听的要点倾听的要点全神贯注地倾听：全神贯注地倾听：不要随意打断不要随意打断不要轻易插话不要轻易插话不要妄加评论不要妄加评论要边听边思考要边听边思考要把握问题的关键点要把握问题的关键点( (焦点、回避与阻抗焦点、回避与阻抗) )级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 倾听时的反应倾听时的反应鼓励和重复语句鼓励和重复语句鼓励：鼓励：“嗯嗯嗯嗯”、“噢噢”、“是这样是这样”、“我能理解我能理解”
25、；“你能做到我很高兴你能做到我很高兴”；“你还感到哪方面有改善呢？你还感到哪方面有改善呢？ ”重复：重复：“父母对你太严厉了父母对你太严厉了”、“你一整你一整天心情都不好天心情都不好”级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 对情感的反映对情感的反映“你觉得很难受你觉得很难受( (伤心伤心) )”“每次你跟他讲话时，你丈夫总是心不在焉，每次你跟他讲话时，你丈夫总是心不在焉，你就感到特别生气你
26、就感到特别生气”“这件事你现在想起来仍然很气愤？这件事你现在想起来仍然很气愤？” 对来访者的情绪体验，不论是过去还是现对来访者的情绪体验，不论是过去还是现 在，都要进行准确及时的反映，使之成为了在，都要进行准确及时的反映，使之成为了 解对方心灵的一把钥匙。解对方心灵的一把钥匙。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 意义意义缩短时间，提高效率缩短时间，提高效率突出重点问题突出重点问题把握控
27、制者与帮助者的角色把握控制者与帮助者的角色有计划、有目的有计划、有目的增强求助者对咨询的信任和信心增强求助者对咨询的信任和信心4.4.控制谈话内容与方向控制谈话内容与方向级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 方法方法1.释义：将来访者讲述的主要内容、思想给予综释义：将来访者讲述的主要内容、思想给予综合、整理，再反馈给来访者。合、整理，再反馈给来访者。作用之一作用之一检查咨询者是否准确理解
28、来访者所检查咨询者是否准确理解来访者所说的内容；说的内容；作用之二作用之二给来访者传递一个信息：咨询者正给来访者传递一个信息：咨询者正专心听你的讲话；专心听你的讲话；作用之三作用之三给来访者有机会再次审查其心理困给来访者有机会再次审查其心理困扰，并重新加以组织。扰，并重新加以组织。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.中断：通过行为插入中断求助者的谈话中断：通过行为插入中断求助者
29、的谈话倒水倒水递东西递东西换地方换地方 目的是避免漫谈，中断当时的话题，改为新目的是避免漫谈，中断当时的话题，改为新话题，或中断本次咨询，预约下次咨询话题，或中断本次咨询，预约下次咨询3.3.引导：原来话题引导：原来话题中介中介新话题新话题 自己如何好自己如何好作为妻子你做到了作为妻子你做到了性格问题但性格问题但你有什么不足的地方吗？是性格问题？还是认你有什么不足的地方吗？是性格问题？还是认识问题？识问题？级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分
30、析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 4.情感反射作用：情感反射作用：用语词来表达来访者所谈到用语词来表达来访者所谈到的、所体验到的感受的、所体验到的感受 来访者：来访者：“对我的男友，开始时，我觉得不太对我的男友，开始时，我觉得不太理想，但在父母劝说下，认为自己年龄不小了，理想，但在父母劝说下，认为自己年龄不小了，也就将就了。但最近他提出分手，我感到受骗也就将就了。但最近他提出分手，我感到受骗了，很伤心。了，很伤心。”级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学
31、导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 咨询者：咨询者：“本来你就对他不太中意，现在他反本来你就对他不太中意，现在他反而先提出分手，你感到自尊心受到很大伤害，而先提出分手，你感到自尊心受到很大伤害，是这样吗？是这样吗？”来访者：来访者：“我确实有这样的感受。我确实有这样的感受。” 咨询者对来访者的情感要做出准确的反应，咨询者对来访者的情感要做出准确的反应，关键在于本人要真正进入来访者的内心世界，关键在于本人要真正进入来访者的内心世界，与来访者的情感产生共鸣。这种情感反应有与来访者的情感产生共鸣。这种情感反应有助于加强咨询关系。助于加强咨询关系
32、。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 5.5.对谈话内容进行归类对谈话内容进行归类成长发展问题：成长发展问题：现实生活状况：现实生活状况：婚姻状况：婚姻状况：人际关系问题：人际关系问题：身体方面的主观感觉身体方面的主观感觉情绪体验、生活态度情绪体验、生活态度其他重要问题：其他重要问题：级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师
33、注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 6.结束谈话结束谈话必须申明和承诺的话：绝对保密必须申明和承诺的话：绝对保密谈话还要继续时应征求求助者的意见；谈话还要继续时应征求求助者的意见；对诊断结论的告之及意见征求；对诊断结论的告之及意见征求；发现有其他疾病时应说明，建议再做检查，发现有其他疾病时应说明，建议再做检查，包括一般检查与精神检查；包括一般检查与精神检查；结束语：谢谢您的来访和信任，以后有什结束语：谢谢您的来访和信任，以后有什么问题希望再联系，谢谢。么问题希望再联系，谢谢。级心理诊断
34、李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 怎样提问题怎样提问题不宜过多不宜过多造成依赖性造成依赖性责任转移责任转移减少自我探索减少自我探索可能会有暗示；可能会有暗示；产生被产生被“审问审问”的感受的感受影响咨询者对问题进行概括和说明影响咨询者对问题进行概括和说明少用提封闭性提问少用提封闭性提问级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业
35、医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 应尽量避免的提问方式应尽量避免的提问方式“为什么为什么”的问题的问题多重选择性问题多重选择性问题多重性问题多重性问题责备性问题责备性问题修饰性反问修饰性反问解释性问题解释性问题级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 谈话内容的选择谈话内容的选择适合来访者
36、接受能力，符合其兴趣适合来访者接受能力，符合其兴趣对病因有针对性对病因有针对性对个性发展及矫正起关键作用对个性发展及矫正起关键作用对深入探讨患者的深层病因有意义对深入探讨患者的深层病因有意义对鉴别诊断有意义对鉴别诊断有意义对改变患者的态度、改善认知及正确理解对改变患者的态度、改善认知及正确理解问题有帮助问题有帮助不可将精神分裂症的症状作为内容不可将精神分裂症的症状作为内容级心理诊断谈话法的种类谈话法的种类 摄入性谈话：摄入性谈话：为搜集资料为搜集资料 鉴别性谈话：鉴别性谈话：为心理测量方法选择为心理测量方法选择 治疗性谈话：治疗性谈话：针对心理障碍者针对心理障碍者 咨询性谈话：咨询性谈话：针对
37、健康咨询者针对健康咨询者 危机干预性谈话：危机干预性谈话：实施危机干预实施危机干预级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 谈话法的有效性谈话法的有效性来访者不一定真实讲述自己的问题来访者不一定真实讲述自己的问题双方应来自同一个民族双方应来自同一个民族( (风俗、道德规范风俗、道德规范) )预测学习成绩几乎无效预测学习成绩几乎无效会谈法的信度与效度不是十分可靠，要与会谈法的信度与效度不是十分
38、可靠，要与其他方法结合使用才有诊断价值其他方法结合使用才有诊断价值级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项态度必须中立态度必须中立提问避免失误提问避免失误在摄入性谈话中，不可有题外话在摄入性谈话中，不可有题外话不能用指责、批判性语言阻止或扭转来不能用指责、批判性语言阻止或扭转来访者的谈话内容访者的谈话内容谈话后，不应给出绝对性的结论谈话后，不应给出绝对性的结论结束语诚恳客气
39、，避免任何误会。结束语诚恳客气，避免任何误会。“你你还有关键的问题没有谈，回去考虑一下，还有关键的问题没有谈，回去考虑一下，下次再说下次再说”级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第三讲第三讲 正确使用心理测验正确使用心理测验学习目标学习目标 学会正确使用心理测验。学会正确使用心理测验。工作程序工作程序1.1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助
40、者同意得求助者同意2.2. 选择恰当的心理测验项目选择恰当的心理测验项目3.3.测量结束如果与临床观察、会谈法的结论测量结束如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。会谈，而后再进行测评。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨
41、询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 相关知识相关知识 1.1.选择测评量表，应有指向性。选择测评量表，应有指向性。 2.2.为了确定非情景性症状的性质，应启用为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。人格问卷，以便探索症状的人格因素。 3.3.为寻找早期原因，可选用病因探索性量为寻找早期原因，可选用病因探索性量表，可以查找两年以来是否有重大生活事表，可以查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应激的叠加效应发生等件发生，或是否有应激的叠加
42、效应发生等等。等。 4.4.为排除疾病而使用量表。为排除疾病而使用量表。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项1.1.不得乱用心理测验不得乱用心理测验2.2.不得使用不得使用“地毯式轰炸地毯式轰炸”方式实施方式实施级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师
43、积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第四讲第四讲 一般临床资料的整理与评估一般临床资料的整理与评估学习目标学习目标学会对临床资料的整理。学会对临床资料的整理。工作对象：工作对象：摄入性谈话法获得的资料摄入性谈话法获得的资料工作目的：工作目的：对资料进行逻辑性分析，并进行对资料进行逻辑性分析，并进行综合，寻找诊断依据，以利于进行初步诊断综合，寻找诊断依据，以利于进行初步诊断级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师
44、 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 工作程序：工作程序：1.1.整理归纳一般资料。整理归纳一般资料。2.2.整理个人成长史资料。整理个人成长史资料。3.3.整理求助者目前精神、身体和社会工作与整理求助者目前精神、身体和社会工作与 社会交往状态社会交往状态（重点内容）。（重点内容）。 4.4.对资料来源的可靠性予以说明。对资料来源的可靠性予以说明。5.5.按资料性质进行分类整理。按资料性质进行分类整理。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导
45、师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 1.按提纲整理归纳一般资料按提纲整理归纳一般资料求助者的人口学资料求助者的人口学资料姓名、性别、出生地、出生日期姓名、性别、出生地、出生日期职业、收入、经济状况、受教育状况职业、收入、经济状况、受教育状况宗教、民族、婚姻状况宗教、民族、婚姻状况现住址、邻里关系、社区文化状况、联系现住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式方式级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性
46、格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 求助者生活状况：求助者生活状况：居住条件居住条件日常活动内容、活动场所日常活动内容、活动场所生活方式和习惯生活方式和习惯近期生活方式有无重大改变近期生活方式有无重大改变级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 婚姻家庭状况婚姻家庭状况一般婚姻状况，婚姻关系是否满意一般婚姻状况，婚姻关系是否满意婚姻中有无重大事件发生，事件原因中婚姻
47、中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素有无道德和文化因素家庭组成成员，对各成员的看法，在日家庭组成成员，对各成员的看法，在日常生活中分工，在家庭中的作用常生活中分工，在家庭中的作用家庭中发生的重要事件和原因，原因中家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德、文化因素有无道德、文化因素级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 工作记录工作记录对工作的态度、兴趣、满意程度对工作的态度、
48、兴趣、满意程度是否改变过职业，理由何在是否改变过职业，理由何在级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 社会交往社会交往社交网以及社会兴趣和社交活动的主要内容社交网以及社会兴趣和社交活动的主要内容与自己交往最多、最密切的人有几个与自己交往最多、最密切的人有几个能给以求助者帮助的人和求助者帮助过的人有能给以求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个几个举例说明社交中的相互影响举例说明社交中的相互影
49、响社交中互相在道德和法律方面的责任感社交中互相在道德和法律方面的责任感参加集体活动的兴趣如何参加集体活动的兴趣如何级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 娱乐活动娱乐活动最令求助者感到愉快的活动最令求助者感到愉快的活动求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册
50、执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 自我描述自我描述描述自己长处、优点时的言词、表情、语描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张和缩小言、语调是否夸张和缩小描述自己缺点时的言词、表情、语言和语描述自己缺点时的言词、表情、语言和语调是否夸大和缩小调是否夸大和缩小级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、
51、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 求助者个人内在世界的重要特点求助者个人内在世界的重要特点想象力想象力创造性创造性价值观价值观理想理想对未来的看法对未来的看法其他资料其他资料级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 了解求助者的精神状态和行为特点马隆马隆 （M.P.MalonM.P.Malon）和沃德）和沃德 （M.P.WordM.P.Word）（1）外表和行为。（2 2）交谈过程中的语言特点。）交
52、谈过程中的语言特点。（3 3）思维内容。）思维内容。（4 4）认知过程和功能。）认知过程和功能。（5 5）情绪。）情绪。（6 6）灵感与判断。）灵感与判断。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.按提纲整理个人成长资料按提纲整理个人成长资料婴幼儿期：婴幼儿期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产况、服药情况、是否顺产童年生活童年
53、生活走路、说话的开始时间；走路、说话的开始时间；与大多数儿童相比，有无重大特殊事件发生，现在对与大多数儿童相比，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；当时情景的回忆是否完整；身体情况，有无严重疾病；身体情况，有无严重疾病；家庭生活、父母情感是否和谐；家庭生活、父母情感是否和谐；家庭教养、学校教育，有无退缩与攻击行为。家庭教养、学校教育，有无退缩与攻击行为。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏
54、剧治疗师戏剧治疗师 少年期生活少年期生活家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折；家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折；最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；性萌动的体验和对待；性萌动的体验和对待；有无严重疾病发生；有无严重疾病发生；与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；视、忌恨的事或人；兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系；兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系；级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理
55、师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 青年期青年期最崇拜的人是谁最崇拜的人是谁爱情生活状况（有无失恋）爱情生活状况（有无失恋）最喜欢读的书籍最喜欢读的书籍学习（升学）有无挫折学习（升学）有无挫折就业有无挫折就业有无挫折婚姻是否受过挫折婚姻是否受过挫折有无最要好的朋友，朋友状况如何有无最要好的朋友，朋友状况如何个人成长中的重大转化以及现在对它的评价个人成长中的重大转化以及现在对它的评价级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注
56、册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3.按提纲整理精神、身体和社会交往状态按提纲整理精神、身体和社会交往状态精神状态精神状态感知觉、注意品质、记忆、思维状态感知觉、注意品质、记忆、思维状态情绪、情感表现情绪、情感表现意志行为（自控能力、言行一致性）意志行为（自控能力、言行一致性）人格完整性、相对稳定性人格完整性、相对稳定性级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国
57、际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 身体状态身体状态有无躯体异常感觉有无躯体异常感觉求助者近期体检报告求助者近期体检报告社会工作与社会交往社会工作与社会交往工作动机和考勤状态工作动机和考勤状态社会交往状况社会交往状况级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 4.4.对资料来源的可靠性予以说明对资料来源的可靠性予以说明资料来源：资料来源：资料来源：资料来源：求助者的亲友或中介人
58、提供的资求助者的亲友或中介人提供的资求助者的亲友或中介人提供的资求助者的亲友或中介人提供的资 料，而不是求助者提供的资料。料，而不是求助者提供的资料。料，而不是求助者提供的资料。料，而不是求助者提供的资料。方法：方法：方法：方法：对资料进行去伪存真地审视，判断真实程对资料进行去伪存真地审视，判断真实程对资料进行去伪存真地审视，判断真实程对资料进行去伪存真地审视，判断真实程 度，附加说明；对心理咨询人员中介人的度，附加说明；对心理咨询人员中介人的度，附加说明；对心理咨询人员中介人的度，附加说明；对心理咨询人员中介人的 结论性资料也要进行核实，方可采用。结论性资料也要进行核实，方可采用。结论性资料
59、也要进行核实，方可采用。结论性资料也要进行核实，方可采用。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 5.5.按资料性质进行分类整理按资料性质进行分类整理目的：目的：判断逻辑关系判断逻辑关系资料：资料：环境条件；个人情绪表现、症状表现、求环境条件；个人情绪表现、症状表现、求助者的主观认识及态度助者的主观认识及态度方法：方法：按照与心理问题有关的个体情况、环境情按照与心理问题有关的个体情况、环境
60、情况和临床专业初步评价进行整理况和临床专业初步评价进行整理级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 1.对临床资料的归类、解释与验证对临床资料的归类、解释与验证当事人个体方面的情况当事人个体方面的情况当事人的环境条件当事人的环境条件他人对其评价他人对其评价与处置方案和治疗有密切关系的资料与处置方案和治疗有密切关系的资料找出偏离正常标准的行为找出偏离正常标准的行为抓住显眼及突出事件给以解释抓住
61、显眼及突出事件给以解释相关知识相关知识级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.资料的可靠性验证资料的可靠性验证资料不可靠的原因资料不可靠的原因 求助者因回避问题而说谎；家属、亲友用求助者因回避问题而说谎；家属、亲友用想像代替事实。想像代替事实。验证的方法验证的方法A.A.补充提问补充提问( (封闭式提问封闭式提问) )B.B.问卷量表问卷量表C.C.比较同一资料的不同来源比较同一资
62、料的不同来源( (是否类似是否类似) )级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 赋予资料具体意义的方法（思路）赋予资料具体意义的方法（思路）A.A.就事论事（不能解释事件的全部含义）就事论事（不能解释事件的全部含义）B.B.寻找相关（带有假设的性质）寻找相关（带有假设的性质）C.C.迹象分析（根据结果寻找原因，进行推论）迹象分析（根据结果寻找原因，进行推论）级心理诊断李慧心李慧心女士女士
63、(Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项1.1.对于初学者来说，采集资料属于基本功，所对于初学者来说，采集资料属于基本功，所 以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。2.2.收集资料又是个人思维品质的训练，所以在收集资料又是个人思维品质的训练，所以在 操作中应主动体会各类资料间的逻辑关系，形操作中应主动体会各类资料间的逻辑关系，形成良好的思维方式。成良好的思维方式。级心理诊
64、断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3.3.影响资料可靠性的可能因素影响资料可靠性的可能因素过分随意的交谈；过分随意的交谈；咨询者的早期印象对最终诊断和咨询决策的咨询者的早期印象对最终诊断和咨询决策的可能影响；可能影响；求助者的阻抗或言不由衷求助者的阻抗或言不由衷对初期印象和后来新资料之间的矛盾处理不对初期印象和后来新资料之间的矛盾处理不当，固守初期印象，忽视后来资料。当，固守初期印象，忽视后
65、来资料。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 职业倾向对理解资料的影响职业倾向对理解资料的影响A.非专业的观察者：非专业的观察者：用日常生活的眼光和概念评用日常生活的眼光和概念评价求助者的症状表现价求助者的症状表现B.持病理学观点的咨询师或心理学家：持病理学观点的咨询师或心理学家：倾向于将倾向于将求助者看成是有病的人求助者看成是有病的人C.行为主义心理学和教育工作者：行为主义心理学和教育
66、工作者：侧重求助者可侧重求助者可以改善的心理和行为（功能分析）以改善的心理和行为（功能分析）级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 D.生物学家（人本主义）：生物学家（人本主义）：关心求助者的能力关心求助者的能力情况，帮助求助者选择适当的职业，重视自我情况，帮助求助者选择适当的职业，重视自我经验的作用经验的作用E.生态学家或持生态学观点的人：生态学家或持生态学观点的人：重视组织和重视组织和
67、环境条件以及人与环境中其他事物的关系环境条件以及人与环境中其他事物的关系正确的做法是：正确的做法是：将各种资料交互比较，各种想将各种资料交互比较，各种想法彼此联系，全面而整体地做出结论法彼此联系，全面而整体地做出结论级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项1.1.一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。评价各类资料的内容。
68、2.2.咨询师给出的评估有错误或把握不大时，咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体议论，以保证意见的正确性。应进行集体议论，以保证意见的正确性。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第五讲第五讲 从求助者既往史中寻找有价值的资料从求助者既往史中寻找有价值的资料学习目标学习目标形成正确的诊断形成正确的诊断工作程序工作程序1.询问求助者是否去过医疗机构询问求助者是否去过医疗机构2.询
69、问求助者是否去过其他心理咨询机构询问求助者是否去过其他心理咨询机构级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 相关知识相关知识 1.1.了解当时心理咨询师的诊断以及进行过了解当时心理咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。何种治疗，疗效如何。 高血压患者长期服用利血平药物，导致高血压患者长期服用利血平药物，导致情绪抑郁和睡眠障碍情绪抑郁和睡眠障碍 2.2.分析当时去医院就诊的躯体方面和心理分
70、析当时去医院就诊的躯体方面和心理方面的原因，以及二者的关系。方面的原因，以及二者的关系。甲亢患者的睡眠减少症状和情绪症状甲亢患者的睡眠减少症状和情绪症状级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3.3.求助者过去曾经历的心理咨询，很可能由求助者过去曾经历的心理咨询，很可能由于咨询（或治疗）效果不好而来。于咨询（或治疗）效果不好而来。误将神经症诊断为误将神经症诊断为“精神分裂症精神分裂症”而进
71、行抗而进行抗精神病药物治疗，疗效不好精神病药物治疗，疗效不好4.4.有的求助者原来确实患有精神病，但这次有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神疾病，而是另外的的问题并不是原来的精神疾病，而是另外的问题，这些都是要仔细地加以区分的。问题，这些都是要仔细地加以区分的。 级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 犯经验主义的错误，不能用发展的观点看问犯经验主义的错误，不能用发展
72、的观点看问题。认为求助者过去患过精神疾病，这次咨题。认为求助者过去患过精神疾病，这次咨询还是为此而来询还是为此而来 5.5.还有的求助者经过以往的心理咨询之后，还有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重。问题非但没有解决，反而加重。咨询师对求助者的问题产生判断错误，而将咨询师对求助者的问题产生判断错误，而将问题引向歧途，误导求助者确信妻子有外遇，问题引向歧途，误导求助者确信妻子有外遇，并引发自责并引发自责级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导
73、师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项1.1. 以免求助者主观上认为哪些重要、哪以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。些不重要而忽略有价值的细节。2.2.在咨询（或治疗）过程中，失误是难在咨询（或治疗）过程中，失误是难免的，正是由于以往别人失误的教训，免的，正是由于以往别人失误的教训，才使后来者能避免再走弯路，建立新思才使后来者能避免再走弯路，建立新思路。路。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积
74、极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第六讲第六讲 确定造成求助者心理与行为问题确定造成求助者心理与行为问题 的关键点的关键点学习目标：学习目标：找出问题关键点找出问题关键点级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 工作程序：工作程序：1.1.分类填写收集到的全部临床资料。分类填写收集到的全部临床资料。2.2.按先后次序，列出临床表现，再列出收
75、集按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析。分析。3.3.找到引发心理问题的关键点。找到引发心理问题的关键点。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 相关知识相关知识对临床诊断来说，找关键点或关键因素是对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。最基本的也是最重要的技能。举例：举例：症状的关键点：自卑
76、症状的关键点：自卑原因的关键点：歧视性乳名，他人辱骂原因的关键点：歧视性乳名，他人辱骂级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3、注意事项、注意事项 克服定势克服定势独立思考独立思考职业道德职业道德级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师
77、国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第七讲第七讲第七讲第七讲 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围学习目标学习目标 判断求助者的问题是否属于心理咨询范围判断求助者的问题是否属于心理咨询范围工作程序工作程序1.1.掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则；掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则；2.2.求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；3.3.从求助者的从求助者的“求医行为求医行为”来判断其为
78、神经症或重性精来判断其为神经症或重性精神病；神病；4.4.从求助者对从求助者对“症状症状”的的“自知自知”程度来分析；程度来分析；5.5.不属于心理咨询范围问题的处理。不属于心理咨询范围问题的处理。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 1.1.三原则三原则主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的协调一致性原则心理活动的协调一致性原则人格的相对稳定性原则人格的
79、相对稳定性原则级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.具有典型意义的某些特异行为表现具有典型意义的某些特异行为表现躁狂发作躁狂发作抑郁发作抑郁发作躁郁症躁郁症应激障碍应激障碍癔症癔症级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画
80、性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3.3.求助者的求助者的“求医行为求医行为”主动求医行为主动求医行为被动求医行为被动求医行为强制性求医行为强制性求医行为级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 4.4.求助者对求助者对“症状症状”的的“自知自知”程度程度自知力完全（存在）自知力完全（存在）自知力模糊自知力模糊自知力不完全（部分存在）自知力不完全（部分存在）自知力缺乏自知力缺乏自
81、知力丧失自知力丧失级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 5.5.不属于心理咨询范围问题的处理不属于心理咨询范围问题的处理转诊至精神科转诊至精神科转诊医院一般科室转诊医院一般科室说服解释说服解释婉言拒绝婉言拒绝级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图
82、画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项1.1.心理诊断中，避免心理诊断中，避免“贴标签贴标签”。2.2.对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。决问题。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第八讲第八讲 形成初步印象形成初步印象 进行一般心理健康水平分析进行一般心理健康水平分析学习目标学习目标 依观察、会谈和心理
83、测验结果，对求助依观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。者的心理与行为问题形成临床初步印象。操作步骤操作步骤1.1.使用使用“心理健康水平评估的十项指标心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。，对求助者心理健康水平进行衡量。 级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化选择有效的测评工具对求助者的
84、问题进行量化的系统评估。的系统评估。 3.3.完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。重心理问题和神经症性心理问题。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 相关知识相关知识1 1、关于、关于“第一印象第一印象”问题问题2 2、关于心理诊断、关
85、于心理诊断3 3、心理诊断的科学性、心理诊断的科学性4 4、心理诊断的目标、心理诊断的目标5 5、心理诊断在临床心理学中的重要性、心理诊断在临床心理学中的重要性级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 关于第一印象问题关于第一印象问题第一印象影响初步的诊断第一印象影响初步的诊断心理效应对诊断有干扰作用：心理效应对诊断有干扰作用： 首因效应和近因效应（先入为主）首因效应和近因效应（先入为主）
86、光环效应或晕轮效应（以偏概全）光环效应或晕轮效应（以偏概全） 刻板效应（固定的难以改变的认识）刻板效应（固定的难以改变的认识）初步诊断的形成要实事求是，不能带有主初步诊断的形成要实事求是，不能带有主观随意性。观随意性。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 关于心理诊断关于心理诊断心理诊断的概念：心理诊断的概念： 应用心理学的理论和技术，对来访者的心理应用心理学的理论和技术，对来访者的心理
87、活动和人格特征进行评估和鉴定的过程，目的活动和人格特征进行评估和鉴定的过程，目的是确定其心理变化的程度和性质。是确定其心理变化的程度和性质。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 心理健康到精神疾病是一个过程心理健康到精神疾病是一个过程心理正常心理正常心理健康心理健康心理健康心理健康一一一一般般般般心心心心理理理理问问问问题题题题严严严严重重重重心心心心理理理理问问问问题题题题神神神神经经
88、经经症症症症性性性性心心心心理理理理问问问问题题题题心理不健康心理不健康心理不健康心理不健康心理异常心理异常严严严严重重重重精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病神神神神经经经经症症症症应应应应激激激激相相相相关关关关性性性性障障障障碍碍碍碍人人人人格格格格障障障障碍碍碍碍级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 心理诊断的范围心理诊断的范围心理诊断心理诊断一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重
89、心理问题可疑神经症可疑神经症精神障碍精神障碍级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 心理诊断的科学性心理诊断的科学性J 单项测定均应有相应的常模单项测定均应有相应的常模J 综合所有结果进行评定综合所有结果进行评定J 遵守基础学科的规律和操作原则遵守基础学科的规律和操作原则J 接受临床实践的检验接受临床实践的检验级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心
90、理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 心理诊断与心理评估心理诊断与心理评估心理诊断心理诊断 将心理学的技术和心理测验的手段应用于临将心理学的技术和心理测验的手段应用于临床实践，确定来访者正常或异常的性质和量度以及明确床实践，确定来访者正常或异常的性质和量度以及明确疾病性质的方法。注重结果。疾病性质的方法。注重结果。心理评估心理评估 由评估者对来访者的心理品质水平做出全面的鉴定。由评估者对来访者的心理品质水平做出全面的鉴定。注重过程。注重过程。级心理诊断李慧心李慧心女
91、士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 心理评估诊断方法心理评估诊断方法观察法观察法会谈法会谈法量表评定法量表评定法个案法个案法心理测验法心理测验法级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第九讲第九讲 一般心
92、理问题的诊断一般心理问题的诊断学习目标学习目标通过案例分析、掌握一般心理问题的诊断方法通过案例分析、掌握一般心理问题的诊断方法工作程序工作程序1.1.把握一般心理主导症状；把握一般心理主导症状；2.2.掌握一般心理问题的特点；掌握一般心理问题的特点；级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 把握主导症状把握主导症状主导症状的概念：主导症状的概念： 是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决是指那
93、些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题。的问题。 主导症状是诊断的主要依据。主导症状是诊断的主要依据。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 一般心理问题的概念一般心理问题的概念一般心理问题是指由现实因素激发，持续时一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，部分影间较短，情绪反应能在理智控制之下，部分影响社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康响社会功能，情绪反
94、应尚未泛化的心理不健康状态。状态。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 一般心理问题判断的维度一般心理问题判断的维度刺激事件的性质：由现实生活、工作压力、由现实生活、工作压力、处事失误等因素引发的内心冲突，并因此体处事失误等因素引发的内心冲突，并因此体验到厌烦、后悔、懊丧和自责等不良情绪。验到厌烦、后悔、懊丧和自责等不良情绪。反应的持续时间：反应的持续时间：不良情绪不间断地持续满不良情绪
95、不间断地持续满1 1个月，或间断地持续个月，或间断地持续2 2个月，仍不能自行缓解。个月，仍不能自行缓解。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 反应的强度：反应的强度：不良情绪能够在理智的控制之下，不良情绪能够在理智的控制之下，始终能保持行为的不失态，甚至能维持正常的学始终能保持行为的不失态，甚至能维持正常的学习、生活、工作和社会交往，但效率有所下降。习、生活、工作和社会交往，但效率有所
96、下降。反应是否泛化：反应是否泛化：自始至终，不良情绪的激发因素自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件，也不会引起此类的不良情绪。的其他事件，也不会引起此类的不良情绪。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 事件的类型：青年人失恋后的抑郁情绪青年人失恋后的抑郁情绪高考落榜后的自卑、焦虑情绪高考落榜后的自卑、焦
97、虑情绪环境的不适应环境的不适应婚姻冲突的情绪变化婚姻冲突的情绪变化财产的损失或生意的失败财产的损失或生意的失败个人发展的受阻个人发展的受阻级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第十讲第十讲 严重心理问题的诊断严重心理问题的诊断学习目标学习目标 学会对严重心理问题做出诊断。学会对严重心理问题做出诊断。严重心理问题的诊断条件严重心理问题的诊断条件 1.1.强烈的现实事件的刺激；强烈的现实事件
98、的刺激； 2.2.情绪反应强烈，短暂失去理智；情绪反应强烈，短暂失去理智； 3.3.引发症状的事件泛化；引发症状的事件泛化； 4.4.不间断持续不间断持续2 2个月，间断持续个月，间断持续6 6个月；个月； 5.5.严重影响社会功能。严重影响社会功能。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 1.1.分析求助者是否经历过强烈的现实性刺激。分析求助者是否经历过强烈的现实性刺激。强烈的现实性刺激
99、：并不是想象中的事件，强烈的现实性刺激：并不是想象中的事件，而是现实存在的，这个事件对任何人都是强而是现实存在的，这个事件对任何人都是强烈的、难以靠自然过渡或一般人帮助就能化烈的、难以靠自然过渡或一般人帮助就能化解的。（失恋、离婚、失业）解的。（失恋、离婚、失业）工作程序：工作程序：级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.分析求助者的内心冲突是否属于道德性质分析求助者的内心冲突是否
100、属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。或现实意义，是否有求治的愿望。事件引发内心冲突，但本事件具有现实意事件引发内心冲突，但本事件具有现实意义，一般具有道德性质（对或错）。如婚义，一般具有道德性质（对或错）。如婚外恋后的冲突、内疚和难以摆脱对方纠缠外恋后的冲突、内疚和难以摆脱对方纠缠时的情绪反应。时的情绪反应。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 3.3.分析求助者的心理、生理及社会
101、功能各方分析求助者的心理、生理及社会功能各方 面是否受到影响。面是否受到影响。心理：认知、情绪、意志行为的改变；心理：认知、情绪、意志行为的改变；生理：进食、睡眠、性功能、体重生理：进食、睡眠、性功能、体重社会功能：工作、学习效率；人际交往社会功能：工作、学习效率；人际交往级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 4.4.分析求助者的心理问题或心理障碍是否有分析求助者的心理问题或心理障碍是否
102、有 器质性的病变做基础。器质性的病变做基础。大脑的病变大脑的病变 脑炎、脑外伤、脑寄生虫、脑瘤、脑血管病脑炎、脑外伤、脑寄生虫、脑瘤、脑血管病躯体的疾病躯体的疾病 高血压、糖尿病、甲亢、癌症等高血压、糖尿病、甲亢、癌症等外伤与感染外伤与感染级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 5.5.综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。症或其他精神
103、病鉴别。鉴别要点鉴别要点（1 1）有无现实性事件的发生；）有无现实性事件的发生； （2 2）病程的长短；）病程的长短；（3 3）症状的程度以及痛苦水平；）症状的程度以及痛苦水平；（4 4）是否符合精神障碍的诊断标准；）是否符合精神障碍的诊断标准；（5 5）求医方式；）求医方式；（6 6）许又新的评估方法。）许又新的评估方法。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 注意事项注意事项1.1.健
104、康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经健康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。衰弱、神经症相鉴别。2.2.心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。3.3.通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。前途的事件，大致都属于高强度刺激。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治
105、疗师 神经症性的心理问题神经症性的心理问题概念：神经症的早期，或接近神经症。概念：神经症的早期，或接近神经症。诊断条件：诊断条件：（1）一般发生了比较严重的生活事件；）一般发生了比较严重的生活事件；（2）症状充分泛化；）症状充分泛化；（3）精神症状比较严重；）精神症状比较严重；（4）个人难以理智控制；）个人难以理智控制；（5）痛苦程度重；）痛苦程度重；（6）社会功能损害严重。）社会功能损害严重。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画
106、性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 第十一讲第十一讲 提出心理评估报告提出心理评估报告学习目标学习目标对求助者的问题做出评估对求助者的问题做出评估工作程序工作程序1.1.临床资料的核实。临床资料的核实。2.2.评估求助者的心理、生理及社会功能状态。评估求助者的心理、生理及社会功能状态。3.3.导致心理问题的原因的分析。导致心理问题的原因的分析。4.4.综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告。及产生的原因。写出分析评估报告。级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨
107、询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 1.1.临床资料的核实。临床资料的核实。比较资料来源地不同途径（一致性）；比较资料来源地不同途径（一致性）；心理测验与症状的一致性；心理测验与症状的一致性；求助者的求助动机水平；求助者的求助动机水平；求助者的求助方式（主动还是被动）求助者的求助方式（主动还是被动）级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导
108、师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 2.2.评估求助者的心理、生理及社会功能状态。评估求助者的心理、生理及社会功能状态。心理状态：认知、情绪、意志行为改变心理状态：认知、情绪、意志行为改变生理状态：食欲、睡眠、性功能、体重生理状态：食欲、睡眠、性功能、体重社会功能：工作状况、工作效率、交往社会功能：工作状况、工作效率、交往级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师
109、戏剧治疗师 3.3.导致心理问题的原因的分析。导致心理问题的原因的分析。生物原因生物原因 疾病、外伤、遗传疾病、外伤、遗传心理原因心理原因 认知偏差、人格偏离、负性情绪记忆认知偏差、人格偏离、负性情绪记忆社会原因社会原因 环境影响、生活事件环境影响、生活事件级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 4.4.确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析
110、评估报告。出分析评估报告。报告的项目：报告的项目：（1 1）求助者提出的需要解决的问题）求助者提出的需要解决的问题（2 2）自我体验及行为表现（自述与观察）自我体验及行为表现（自述与观察）（3 3）问题的严重程度）问题的严重程度（4 4）相关资料）相关资料级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 （5 5）资料可靠性的说明）资料可靠性的说明（6 6）心理问题的关键点）心理问题的关键点（7 7
111、）求助者问题的性质）求助者问题的性质（8 8）原因分析）原因分析级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 人並非被事物所擾，乃是人並非被事物所擾，乃是被他們對事物的看法所擾。被他們對事物的看法所擾。Men are disturbed not Men are disturbed not by things but their by things but their views of thing
112、s.views of things.级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 如有问题请随时联系我从心开始心理咨询有限公司地址：深圳罗湖瑞思国际B座11A(福田金中环1126室）手机：电话：22585918225847601传真：2=地址：香港中环干诺道中139号三台商业大厦1101室电话：0735202070传真：07=地址：广州市越秀区陵园西路17号广联礼堂首层103室电话：传真：=级心理诊断李慧心李慧心女士女士 (Ms. Crystal) 注册心理咨询师注册心理咨询师、注册执业医师注册执业医师、注册执业护理师注册执业护理师、积极心理学导师积极心理学导师 国际图画性格分析师国际图画性格分析师 、心理、心理戏剧治疗师戏剧治疗师 多谢聆听！多谢聆听！级心理诊断
