第四节免疫调节(使用)

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1、 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下的包围之中。但是，通常情况下,我们却我们却并未感到不适。并未感到不适。讨论讨论1.1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病神经系

2、统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射靠反射不能不能对其作出反应。对其作出反应。不能不能不能不能会会会会神经调节和体液调节对维持内环境的稳态神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。现的衰老、破损或异常细胞。那么身体靠什么来对付病原体和体内出那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？现的异常细胞？ 对付病原体和体内出现的异常细胞，要对付病原体和体内出现

3、的异常细胞，要靠免疫调节。靠免疫调节。 免疫调节是依靠免疫系统来实现的。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。第第4节节 免疫调节免疫调节一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫免疫细胞细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞(发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞)T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞(迁移到胸腺迁移到胸腺中成熟中成熟)(在骨髓中成熟在骨髓中成熟)抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫

4、细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（1 1）免疫细胞：）免疫细胞： 淋巴细胞系淋巴细胞系（T T细胞、细胞、B B细胞、细胞、K K细胞、细胞、NKNK细胞）细胞） 粒细胞系粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞）（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞） 单核吞噬细胞系单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。（巨噬细胞，肥大细胞）。单核细胞单核细胞中性粒细胞中性粒细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞吞噬吞噬细胞细胞(2)淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化在特异性免疫中

5、发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。(3)免疫免疫细胞的来源和功能胞的来源和功能来源来源功能功能吞噬吞噬细胞胞造血干造血干细胞胞处理、呈理、呈递抗原，吞噬抗体抗原，吞噬抗体抗原抗原结合体合体B细胞胞造血干造血干细胞胞(骨髓中骨髓中发育育)识别抗原，分化成抗原，分化成为浆细胞、胞、记忆细胞胞T细胞胞造血干造血干细胞胞(胸腺中胸腺中发育育)识别、呈、呈递，分化成，分化成为效效应T细胞、胞、记忆细胞胞浆细胞胞B细胞或胞或记忆细胞胞分泌抗体分泌抗体效效应T细胞胞T细胞或胞或记忆细胞胞分泌淋巴因子，与靶分泌淋巴因子，与靶细胞胞结合合发挥免疫效免疫效应记忆细胞胞B细胞

6、或胞或T细胞胞识别抗原，分化成相抗原，分化成相应的效的效应细胞胞注意：淋巴因子（如白细胞介素，干扰素等）是效应注意：淋巴因子（如白细胞介素，干扰素等）是效应T细胞产生的，功能是增细胞产生的，功能是增强有关免疫细胞对靶细胞的杀伤能力，例如白细胞介素强有关免疫细胞对靶细胞的杀伤能力，例如白细胞介素-2能够诱导产生更多能够诱导产生更多的效应的效应T细胞，并且增强效应细胞，并且增强效应T细胞的杀伤力，还能增强其他有关的免疫细胞细胞的杀伤力，还能增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤作用对靶细胞的杀伤作用1、概念：、概念：机体的一种特异性的机体的一种特异性的保护保护功能，通功能，通过免疫过免疫,机体能机体

7、能识别识别“自己自己”，排除排除 “异己异己”， 以维持内环境的平衡和稳定。以维持内环境的平衡和稳定。2、功能、功能: 防卫防卫功能功能 监控监控和和清除清除功能功能二、免疫的概念和功能二、免疫的概念和功能第三道防线第三道防线第三道防线第三道防线人人体体的的三三道道防防线线第一道防线第一道防线第一道防线第一道防线 组成：组成：组成：组成： 皮肤和黏膜皮肤和黏膜皮肤和黏膜皮肤和黏膜 功能：功能：功能：功能：阻挡杀死病原体，阻挡杀死病原体，阻挡杀死病原体，阻挡杀死病原体，清扫异物清扫异物清扫异物清扫异物第二道防线第二道防线第二道防线第二道防线组成：组成：组成：组成： 组成：组成：组成：组成：功能：

8、功能：功能：功能： 功能：功能：功能：功能：体液中的体液中的体液中的体液中的杀菌物质杀菌物质杀菌物质杀菌物质和吞噬细胞和吞噬细胞和吞噬细胞和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭溶解、吞噬和消灭溶解、吞噬和消灭溶解、吞噬和消灭病菌病菌病菌病菌免疫器官和免疫细胞免疫器官和免疫细胞免疫器官和免疫细胞免疫器官和免疫细胞产生抗体，清除病原体产生抗体，清除病原体产生抗体，清除病原体产生抗体，清除病原体非特非特异性异性免疫免疫特异性特异性 免疫免疫三、免疫系统的防卫功能三、免疫系统的防卫功能1.第一道防线：第一道防线：皮肤、黏膜皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线。它们不仅能够阻是保卫人体的第一道防线。它们不仅能够阻挡病原

9、体侵入人体，而且挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌作用它们的分泌物还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫（包括病菌）的作用呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫（包括病菌）的作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物2.第二道防线：第二道防线： 体液中的体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞是保卫人体的是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶，能破坏许多种病菌的细胞第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶，能破坏许多种病菌的细胞壁，使病菌溶解。人体的血液和组织、器官

10、（如脾脏、淋巴等）壁，使病菌溶解。人体的血液和组织、器官（如脾脏、淋巴等）中含有的吞噬细胞，可将侵入人体的病原体吞噬和消灭。中含有的吞噬细胞，可将侵入人体的病原体吞噬和消灭。溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体3.人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的环和淋巴循环而组成的皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成） 第二道防线第二道防线（溶菌酶和

11、吞噬细胞组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非非特特异异性性免免疫疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体特点：特点：先天的遗传的先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对不针对哪一种病原体，对多种病多种病原体都有防御原体都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性） 4 4、非特异性免疫、非特异性免疫、非特异性免疫、非特异性免疫( (先天性免疫先天性免疫先天性免疫先天性免疫) )：5 5、特异性免疫、特异性免疫、特异性免疫、特异性免疫( (获得性免疫获得性免疫获得性

12、免疫获得性免疫) )： 特点：特点：特点：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的出生以后才产生的，它通常只能对某特定的出生以后才产生的，它通常只能对某特定的出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。病原体或异物起作用。病原体或异物起作用。病原体或异物起作用。 第三道防线第三道防线（免疫器官和免疫细胞组成）（免疫器官和免疫细胞组成）非特异性免疫作用非特异性免疫作用：屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用。特异性免疫作用：特异性免疫作用：抵抗外来的病原体和抑制肿瘤等方面具有十分重抵抗外来的病原体和抑制肿瘤等方面具有十分重 要的作用要的

13、作用6.非特异性免疫与特异性免疫非特异性免疫与特异性免疫项目种目种类 非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫区区别来源来源遗传而来，人人都有的先而来，人人都有的先天性免疫天性免疫出生后与病原体斗争出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，程中形成的后天性免疫，并非人人都有并非人人都有对象象对所有病原体起作用所有病原体起作用对某一特定的病原体起某一特定的病原体起作用作用特点特点无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、时间短短有特异性、作用有特异性、作用强强、时间长基基础第一道：皮肤、黏膜等；第一道：皮肤、黏膜等；第二道：体液第二道：体液杀菌物菌物质和和吞噬吞噬细胞胞第三道防第三道防线：发挥作用

14、作用的主要是淋巴的主要是淋巴细胞胞联系系起主起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，上形成的，特异性免疫的形成会促特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能，两者共同担非特异性免疫的功能，两者共同担负着机体的防御功能着机体的防御功能利用归纳巧记忆。利用归纳巧记忆。三类型三类型三非己三非己三防线三防线三消除三消除三器官三器官三联系三联系免疫免疫三防线：指的是皮肤和粘膜构成的第一道三防线：指的是皮肤和粘膜构成的第一道防线；由体液中杀菌物质构成的第二道防防线；由体液中杀菌物质构成的第二道防线和由免疫器官和免疫细胞构成的第三道线和由免疫器官和免疫细胞构成

15、的第三道防线。防线。三类型：指非特异性免疫、特异性免疫和三类型：指非特异性免疫、特异性免疫和计划免疫计划免疫三联系：指有联系的抗原、淋巴细胞和抗三联系：指有联系的抗原、淋巴细胞和抗体体三非已：指外界侵入的抗原、损伤细胞和三非已：指外界侵入的抗原、损伤细胞和肿瘤细胞肿瘤细胞三清除：指抗原对损伤细胞及衰老细胞、三清除：指抗原对损伤细胞及衰老细胞、死亡细胞和对肿瘤细胞的识别与清除死亡细胞和对肿瘤细胞的识别与清除三器官：指胸腺、淋巴结和三器官：指胸腺、淋巴结和脾脏三个主要的免疫器官脾脏三个主要的免疫器官例题：例题：1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴结、淋巴

16、结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝脏、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗体、抗体 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴细胞、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（、特异性免疫的物质基础不包括（ ） A、免疫器官、免疫器官 B、免疫细胞、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于后果，这主要是由于A特异性免疫能力减弱特异性免疫能力减弱 B非特

17、异性免疫能力减弱非特异性免疫能力减弱C体液大量损失体液大量损失 D营养物质得不到及时补充营养物质得不到及时补充5 下列属于人体的第二道防线的是下列属于人体的第二道防线的是 A 皮肤角质层细胞屏障作用皮肤角质层细胞屏障作用 B 胃粘膜起保护作用胃粘膜起保护作用C 白细胞的吞噬作用白细胞的吞噬作用 D 淋巴细胞的杀伤作用淋巴细胞的杀伤作用BC四、特异性四、特异性免疫作用的过程（重点）免疫作用的过程（重点） 1 1、体液免疫体液免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 2 2、细胞免疫细胞免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 抗原抗原抗原抗原进入人体后，体液中的抗原被

18、体液中的进入人体后，体液中的抗原被体液中的进入人体后，体液中的抗原被体液中的进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体抗体抗体抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了, , , ,只能被相应的免疫细胞消灭。只能被相应的免疫细胞消灭。只能被相应的免疫细胞消灭。只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为前者称为前者称为前者称为体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫，后者称为，后者称为，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫。2.抗原的性质抗原的性质抗原的性质抗原的性质：1）异物性）异物性一般都是进

19、入人体的外来物质，如细菌、病一般都是进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等；人体的免疫系统遇到这些外毒、花粉等；人体的免疫系统遇到这些外来物质时就会奋力抵抗，予以消灭，而对来物质时就会奋力抵抗，予以消灭，而对自身正常细胞却秋毫无犯，否则就会出现自身正常细胞却秋毫无犯，否则就会出现自身免疫的疾病。但自身的组织或细胞有自身免疫的疾病。但自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。时也会成为抗原，如癌细胞等。 相对分子质量大于相对分子质量大于10000的大分子，如蛋白质。的大分子，如蛋白质。2）大分子性）大分子性1、抗原抗原概念：概念：能引起机体产生特异性免疫反应的物质能引起机体产生特异性免疫反

20、应的物质（一）抗原（一）抗原 一种抗原只能与相应的抗体或效一种抗原只能与相应的抗体或效应应T T细胞发生特异性结合，如伤寒杆细胞发生特异性结合，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做定的化学基团，这些化学基团叫做抗抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。重要依据。3）特异性）特异性各种抗原的决定簇数目不同。各种抗原的决定簇数目不同。各种抗原的决定簇数目不同。各种抗原的决

21、定簇数目不同。抗原决定簇大抗原决定簇大抗原决定簇大抗原决定簇大多存在于抗原表面。多存在于抗原表面。多存在于抗原表面。多存在于抗原表面。有的决定簇隐藏在抗原内有的决定簇隐藏在抗原内有的决定簇隐藏在抗原内有的决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能发挥作用。部，需暴露才能发挥作用。部，需暴露才能发挥作用。部，需暴露才能发挥作用。3、举例、举例:病原体病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等织细胞、异种动物血清等。4、抗体的常见种类、抗体的常见种类： 1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分 2）凝集素：使细菌发生特异性凝

22、集的成分）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分 1、概念、概念： 机体受抗原刺激后产生的，并且能与该机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生抗原发生特异性特异性结合的结合的具有免疫功能具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。(二二)抗体抗体2.抗体的化学本质：抗体的化学本质：球球蛋蛋白白3.抗体的性质：抗体的性质：特异性特异性5.抗体的形成抗体的形成：抗原抗原B细胞细胞浆细胞浆细胞合成合成合成合成分泌分泌分泌分泌抗体抗体6.抗体的分布抗体的分布（体液中）（体液中）1）血清（主要）血清（主要）2）组织液及外分泌液（乳汁）组织液及外分泌液（乳汁）7.抗体作用条件抗体作用条件：a.a.只对抗原表面的抗原决定簇

23、起作用只对抗原表面的抗原决定簇起作用b.b.只对内环境中的抗原起作用只对内环境中的抗原起作用( (在抗在抗原进入细胞后起不到作用原进入细胞后起不到作用) )（三）体液免疫1）感应阶段：）感应阶段：抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞( (识别识别识别识别和和和和处理处理处理处理) )T细胞细胞B细胞细胞( (识别识别识别识别) )呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏的抗原决定簇暴决定簇暴露露刺激刺激刺激刺激记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受受抗抗原刺原刺激激浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一

24、种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生分化，形成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）效应阶段：）效应阶段：+抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去合，使其失去合，使其失去

25、侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化体液免疫的过程总结体液免疫的过程总结抗原抗原（存在（存在于细胞于细胞外液中）外液中）吞噬细胞吞噬细胞（吞噬、处（吞噬、处理）理）暴露、呈递暴露、呈递抗原物质抗原物质T细胞细胞产生淋巴因子产生淋巴因子直接刺激直接刺激B B细胞细胞增殖增殖分化分化二次反应二次

26、反应吞噬细胞吞噬、消化吞噬细胞吞噬、消化形成沉淀或细胞集团形成沉淀或细胞集团多数情况多数情况作用机理作用机理+抗原抗原浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞B B细胞细胞 感感应应阶阶段段产生产生抗体抗体 反反应应阶阶段段 效效应应阶阶段段二次应答反应二次应答反应 相同抗原再次相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应入侵时，记忆细胞很快地作出反应即很快分裂产生新的即很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。二次免疫特点二次免疫特点比比初次初次免疫反应免疫反应快快，也比，也比初次初次免疫反应免疫反应强烈强烈，能在

27、抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。初次免疫和二次免疫反应过程中抗体浓度初次免疫和二次免疫反应过程中抗体浓度 和患病程度可以用下图表示：和患病程度可以用下图表示： 受抗原刺激后的淋巴细胞受抗原刺激后的淋巴细胞细胞周期细胞周期核糖体活动核糖体活动变短变短增强增强免疫应答免疫应答 体液中的抗原被体液中的体液中的抗原被体液中的抗体抗体消消灭，但如果病毒灭，但如果病毒侵入了细胞侵入了细胞则抗体则抗体就无能为力了。就无能为力了。那么，消灭这些病原体又是通过什么途径呢？细胞免疫（四）细胞免疫1）感应阶段：）感应阶段：抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞( (摄取摄取摄取摄取和和和和

28、处理处理处理处理) )T细胞细胞( (识别识别识别识别) )呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏的抗原决定簇暴决定簇暴露露记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受受抗抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）效应阶段：）效应阶段：效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞( (被抗原入侵的被

29、抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞宿主细胞宿主细胞) )密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子( (可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等) )靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通酶被激活，使其通透性改变，渗透压透性改变，渗透压变化，最终裂解死变化，最终裂解死亡。亡。通过加强各种有关细通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更效应。如诱导产生更多的效应多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力

30、等细胞免疫过程的总结细胞免疫过程的总结抗原（抗原（侵入宿主细胞中侵入宿主细胞中）吞噬细胞（吞噬细胞（吞噬、处理）吞噬、处理）暴露、呈递暴露、呈递抗原物质抗原物质T T细胞细胞 感感应应阶阶段段增殖分化增殖分化记忆细胞记忆细胞效应效应T细胞细胞增殖增殖分化分化二次反应二次反应反反应应阶阶段段激活溶酶体酶激活溶酶体酶增加通透性增加通透性改变渗透压改变渗透压靶细胞裂解靶细胞裂解抗原抗原+抗体抗体体液免疫阶段体液免疫阶段 效效应应阶阶段段淋巴因子淋巴因子作用于作用于加强各有关细胞的作用加强各有关细胞的作用靶细胞靶细胞侵入宿主细胞侵入宿主细胞3.具有具有特异性特异性识别抗原识别抗原(靶细胞靶细胞) 功能

31、的细胞或物质是功能的细胞或物质是注意注意1.既可参与非特异性免疫又可参与特异性免疫的细胞是既可参与非特异性免疫又可参与特异性免疫的细胞是吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞2.既可参与体液免疫又可参与细胞免疫的细胞是既可参与体液免疫又可参与细胞免疫的细胞是B细胞、细胞、T细胞、效应细胞、效应T细胞和记忆细胞，抗体细胞和记忆细胞，抗体5.不能识别抗原，但分泌的抗体能特异性识别抗原的细不能识别抗原，但分泌的抗体能特异性识别抗原的细胞是胞是4.具有识别抗原具有识别抗原(靶细胞靶细胞) 功能的细胞或物质是功能的细胞或物质是吞噬细胞、吞噬细胞、B细胞、细胞、T细胞、效应细胞、效应T细胞和记忆细胞，抗体细胞和记忆细

32、胞，抗体浆细胞浆细胞疑难辨析疑难辨析 （l l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2 2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T T细胞或吞细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。

33、（3 3）效应）效应B B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。一没有识别抗原能力的细胞。 （4 4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。(五五)、体液免疫与细胞免疫的比较、体液免疫与细胞免疫的比较 类型类型

34、体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫源头源头杀菌物质杀菌物质作用对象作用对象过程过程关系关系对于外毒素，对于外毒素，_发挥作用；对于细胞内发挥作用；对于细胞内寄生物，寄生物，_先起作用以阻止寄生物通先起作用以阻止寄生物通过血液循环而传播感染、当寄生物进入细胞过血液循环而传播感染、当寄生物进入细胞后，后，_将抗原释放，再由将抗原释放，再由_最后最后清除。清除。项目项目项目项目B B细胞细胞细胞细胞T T细胞细胞细胞细胞特异性抗体特异性抗体特异性抗体特异性抗体淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子侵入内环境中侵入内环境中侵入内环境中侵入内环境中的抗原的抗原的抗原的抗原被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的被抗

35、原入侵的宿主细胞（靶细胞）宿主细胞（靶细胞）宿主细胞（靶细胞）宿主细胞（靶细胞）体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：1感应阶段感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；是抗原处理、呈递和识别的阶段；2反应阶段反应阶段是是B细胞、细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；形成的阶段；3效应阶段效应阶段是效应是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥

36、免疫效细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。应的阶段。特异性免疫总结特异性免疫总结问题探讨：问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，御病原体， 那么免疫系统的那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？呢？你能不能举几个例子？五、免疫失调病五、免疫失调病过敏反应过敏反应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病免疫能力过免疫能力过强强免疫能力免疫能力 过过弱弱免疫免疫失调失调免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱或免疫功

37、能过弱或缺陷当然也是不好的缺陷当然也是不好的,由此而引起的由此而引起的疾病统称为疾病统称为免疫失调病免疫失调病。（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病1.概念：概念： 在某些特殊情况下，人体免疫系统在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成组织和器官造成损伤损伤并并出现症状出现症状，就成为，就成为自身免疫病。自身免疫病。Addison病病肾上腺皮质细胞肾上腺皮质细胞幼年型糖尿病幼年型糖尿病胰岛细胞胰岛细胞萎缩性胃炎萎缩性胃炎胃壁细胞胃壁细胞溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎结肠上皮细胞结肠上皮细胞原发性胆

38、汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化胆小管细胞、线粒体胆小管细胞、线粒体重症肌无力重症肌无力乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血红细胞红细胞特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜血小板血小板病名病名自身抗原自身抗原2.常见自身免疫病分类常见自身免疫病分类风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻由酿脓链球菌感染引由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种

39、物质的脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染结构很相似。人感染该菌后体内产生相应该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血受损，关闭不严，血液有倒流现象。液有倒流现象。类风湿性关节炎：类风湿性关节炎： 类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风湿与风湿性心脏病相似，性心脏病相似，抗体攻击关抗体攻击关节组织节组织，引起关节粗糙，关，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。疼痛，活动受

40、阻等。系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮： 诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑返回返回返回返回（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应1.概念：概念： 指指已已免疫的机体再次接受相同物质免疫的机体再次接受相

41、同物质的刺激时所发生的的刺激时所发生的强烈强烈反应。（反应。（图片图片）2.特点：特点： 1)1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；、发作迅速、反应强烈、消退较快； 2)2)、一般不具破坏性；、一般不具破坏性； 3)3)、有明显的遗传倾向和个体差异。、有明显的遗传倾向和个体差异。3.3.过敏原：过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。4.4.过敏反应发生的机理：过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗细胞产生抗体，

42、吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机体体抗抗体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平

43、滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿荨麻疹、湿疹血管性水肿疹血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致 过敏原与过敏反应征：过敏原与过敏反应征：l 全身性过敏反应全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。l 呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性

44、鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。l 消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。l 皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。5.预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应（三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病 机体的免疫功能不足，不能有效抵机体的免疫功

45、能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。抗抗原的感染而导致的疾病。艾滋病艾滋病图片图片1.概念：概念：津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁的艾滋病患儿岁的艾滋病患儿 (1)(1)(1)(1)概念概念概念概念 艾滋病（艾滋病（艾滋病（艾滋病（AIDSAIDSAIDSAIDS）是获得性免疫缺陷综合）是获得性免疫缺陷综合）是获得性免疫缺陷综合）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIVHIVHIVHIV，俗称艾滋病俗称艾滋病俗称艾滋病俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。病毒）引起的致死性传

46、染病。病毒）引起的致死性传染病。病毒）引起的致死性传染病。 2.2.2.2.例子：艾滋病例子：艾滋病例子：艾滋病例子：艾滋病HIV：（2）.艾滋病艾滋病致病机理：致病机理：HIVHIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T T细细细细胞，使胞，使胞，使胞，使T T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病原体及多种

47、疾病的易感性增加而致人死亡。病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。（3）.艾滋病感染阶段艾滋病感染阶段： 一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)(HIV)(HIV)到死到死到死到死亡，一般分为三个阶段：亡，一般分为三个阶段：亡，一般分为三个阶段：亡，一般分为三个阶段： 1 1 1 1）HIVHIVHIVHIV急性感染期急性感染期急性感染期急性感染期 2 2 2 2）无症状期）无症状期）无症状期）无症状期 3 3 3 3）症状期）症状期）症状期）症状期1 1）HIVHI

48、V急性感染期：急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2 2 2 2一一一一3 3 3 3个星期内，这些症个星期内，这些症个星期内，这些症个星期内，这些症状会自然消失。状会自然消失。状会自然消失。状会自然消失。 2 2）无症状期：）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到

49、死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的80%80%80%80%时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作HIVHIVHIVHIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持的免疫系统正在

50、与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为续的时间可长可短，少则为续的时间可长可短，少则为续的时间可长可短，少则为2 2 2 2年，多的可达年，多的可达年，多的可达年，多的可达20202020年。年。年。年。 3 3）症状期：）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)(AIDS)(AIDS)(AIDS)患者，他们的血液中充满患者，他们的血液中充满患者，他们的血液中充满患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；

51、这了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋

52、病患者一般在法控制，此时，艾滋病患者一般在法控制，此时，艾滋病患者一般在法控制，此时，艾滋病患者一般在6-246-246-246-24个月内死亡。个月内死亡。个月内死亡。个月内死亡。 （4）.艾滋病病毒分布：艾滋病病毒分布：艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中（5）.艾滋病艾滋病传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播（6）.艾滋病预防措施：艾滋病预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉

53、、穿耳等）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。3.免疫失调疾病总结免疫失调疾病总结类型型过敏反敏反应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病概概念念已免疫的机体再次接已免疫的机体再次接受相同物受相同物质刺激刺激时所所发生的生的组织损伤或功或功能紊乱能紊乱自身免疫反自身免疫反应对自身的自身的组织和器官造成和器官造成损伤由于机体免疫功能不由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾足或缺乏而引起的疾病，可分病，可分为两两类：先：先天性免疫

54、缺陷病、天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病得性免疫缺陷病发病病机机理理相同相同过敏原再次敏原再次进入入机体机体时，与吸附在，与吸附在细胞表面的相胞表面的相应抗体抗体结合使合使组织细胞胞释放放组织胺而引起胺而引起抗原抗原结构与正构与正常常细胞物胞物质表表面面结构相似，构相似，抗体消抗体消灭抗原抗原时，也消，也消灭正正常常细胞胞人体免疫系人体免疫系统功能先功能先天不足天不足(遗传缺陷缺陷)或或遭病毒等攻遭病毒等攻击破坏破坏举例例消化道、呼吸道消化道、呼吸道过敏敏反反应，皮肤，皮肤过敏反敏反应等等类风湿性关湿性关节炎、炎、风湿性心湿性心脏病、系病、系统性性红斑狼斑狼疮先天性胸腺先天性胸腺发育不良、育不

55、良、艾滋病艾滋病HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化P36 资料分析资料分析六、免疫系统的监控和清除功能六、免疫系统的监控和清除功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能； 对内，对内，监控监控功能；功能； 清除清除外界病原体和内部突变细胞外界病原体和内部突变细胞的功能。的功能。 免疫系统除了具有免疫系统除了具有防卫防卫功能外，还有功能外，还有监控监控和和清除清除功能：功能： 监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。以及癌变的细胞。 我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着我们体内每天都可能产生癌细

56、胞，免疫系统时刻监视着突变了的突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。七：免疫学的应用七：免疫学的应用1.1.预防接种预防接种( (疫苗疫苗) ) (

57、( ( (小资料小资料小资料小资料) ) ) )2.2.临床检测临床检测3.3.器官移植器官移植原理原理:根据根据根据根据抗原和相应抗原和相应抗原和相应抗原和相应的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的的的的特性特性特性特性, ,用人工标记的抗体用人工标记的抗体用人工标记的抗体用人工标记的抗体对组织内的抗原进对组织内的抗原进对组织内的抗原进对组织内的抗原进 行检测行检测行检测行检测1.免疫预防：免疫预防：免疫预防免疫预防免疫预防免疫预防又称又称又称又称预防接种预防接种预防接种预防接种。是将灭活的病原体。是将灭活的病原体。是将灭活的病原体。是将灭活的病原体( (

58、疫苗疫苗疫苗疫苗) )接种到人体内，使人体内产生抗体及记接种到人体内，使人体内产生抗体及记接种到人体内，使人体内产生抗体及记接种到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法。忆细胞以预防传染病的方法。忆细胞以预防传染病的方法。忆细胞以预防传染病的方法。免疫用的免疫用的免疫用的免疫用的生物制品生物制品生物制品生物制品自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素如白喉

59、、破伤风类毒素 菌苗：菌苗：菌苗：菌苗：疫苗：疫苗：疫苗：疫苗： 类毒素：类毒素：类毒素：类毒素：如白喉抗毒素如白喉抗毒素如白喉抗毒素如白喉抗毒素如丙种球蛋白如丙种球蛋白如丙种球蛋白如丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：接种疫苗接种疫苗接触真的抗原接触真的抗原时间时间免免疫疫力力(1)特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动

60、免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、疫苗疫苗疫苗疫苗、类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗体体体体传递给

61、胎儿。传递给胎儿。传递给胎儿。传递给胎儿。：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清( ( ( (含含含含特异性特异性特异性特异性抗体抗体抗体抗体) ) ) )等，使其获得等，使其获得等，使其获得等，使其获得一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。(2)、免疫治疗、免疫治疗增强或抑制机体的免疫功能增强或抑制机体的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗体胸腺素、淋巴因子、抗体为为预防严重危害人民健康的传染病，预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了我国制定了“计划免疫计划免疫”的政策，规定的政策，规定所有所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的的人都必须接受

62、计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：疫苗有：百白破三联针百白破三联针（预防百日咳、白喉、（预防百日咳、白喉、破伤风）、破伤风）、小儿麻痹症糖丸小儿麻痹症糖丸、卡介苗卡介苗（预防（预防肺结核肺结核) )及及牛痘牛痘( (预防天花，已消灭，预防天花，已消灭，7070年代年代停止接种）等。停止接种）等。了解了解: :返回返回返回返回根据抗原与特异性抗体相结合根据抗原与特异性抗体相结合,用人工标用人工标记的抗体检测抗原记的抗体检测抗原.2.疾病检测疾病检测3.器官移植：器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。以重建其生理功能的技术叫做

63、器官移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，取决于供者和受者的组织相容性抗原，取决于供者和受者的组织相容性抗原，取决于供者和受者的组织相容性抗原，即即即即人类白细胞抗原人类白细胞抗原人类白细胞抗原人类白细胞抗原(HLA)(HLA)(HLA)(HLA)，是否一致或相近。是否一致或相近。是否一致或相近。是否一致或相近。 每个人的细胞表面都有一组与别人不同每个人的细胞表面都有一组与别人不同每个人的细胞表面都有一组与别人不同每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原的组织相容性抗原的组织相容性抗原的组织相容性抗原(HLA)(HLA)(HLA

64、)(HLA)，如果移植的器官与，如果移植的器官与，如果移植的器官与，如果移植的器官与病人的病人的病人的病人的HLAHLAHLAHLA不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会“认认认认”出这是出这是出这是出这是“非己非己非己非己”物质而加以排斥，从而导致物质而加以排斥，从而导致物质而加以排斥，从而导致物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。器官移植手术失败。器官移植手术失败。器官移植手术失败。 只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上有一半以上有一半以上有一半以上相同，

65、就可进行移植，但为减轻排斥反应，病相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。人还需长期使用免疫抑制药物。人还需长期使用免疫抑制药物。人还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。

66、取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器

67、官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐

68、献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁以下，岁以下，其中其中50%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中岁左右的青年、少

69、年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚，甚至更小至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到者资料库扩充到10万份以

70、上，才可以初步适应临床的需要。成立万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。反馈练习一反馈练习一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋淋巴巴细细胞胞只只有有在在受受到到抗抗原原刺刺激激后后，才才能能形形成成效效应应细胞。（细胞。（）3）只只要要接接触触一一次次某某抗抗原原，记记忆忆细细胞胞就就能能长长期期记记住住该该抗原的特征。（抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）下列关于抗原的叙述中

71、，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗抗原原能能与与抗抗体体或或效效应应细细胞胞结结合合，发发生生免免疫反应疫反应C、蛋蛋白白质质及及其其水水解解产产物物都都会会引引起起特特异异性性免免疫反应疫反应D、抗抗原原能能与与相相应应的的抗抗体体或或效效应应T细细胞胞结结合合，发生特异性免疫反应发生特异性免疫反应D D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖抑制病菌的繁殖B、使、使病毒失去感染人体细胞的能力病毒失去感染人体细胞的能力C、效效应应T细细胞胞与与靶靶细细胞胞直直接接接接触触，导导致

72、致靶靶细细胞死亡胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性使细菌外毒素失去毒性C C1）人人受受到到过过敏敏原原刺刺激激后后，都都会会发发生生过过敏敏反反应应。（）2）艾艾滋滋病病是是目目前前威威胁胁人人类类生生命命最最严严重重的的疾疾病病。（）3）在在器器官官移移植植中中，只只要要供供者者与与受受者者的的主主要要HLA有有一一半半以以上上相相同同，就就不不会会引引起起排排斥斥反反应应了。（了。（）反馈练习二反馈练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮B、湿疹湿疹C、类风湿性关节炎类风湿性关节炎D、风湿性心脏病风湿性心脏病B B5

73、5）生生生生活活活活中中中中在在在在不不不不知知知知情情情情的的的的情情情情况况况况下下下下，人人人人最最最最可可可可能能能能因因因因下下下下列列列列的的的的哪哪哪哪一一一一种种种种方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（） A A、与病毒携带者握手与病毒携带者握手与病毒携带者握手与病毒携带者握手 B B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C C、住住住住旅旅旅旅店店店店时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病

74、毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未及及及及时时时时更更更更换的被褥换的被褥换的被褥换的被褥 D D、洗洗洗洗牙牙牙牙或或或或补补补补牙牙牙牙时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未经经经经严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械D D第一道防线：第一道防线：第一道防线：第一道防线：皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤、黏膜第二道防线：第二道防线：第二道防线：第二道防线：体液中杀菌物体液中杀菌物体液中杀菌物体液中杀菌物质和吞噬细胞质和吞噬细胞质和吞噬细胞质和吞噬细胞第三道防线第三道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫物质基础物质基础物质基础物质基础过程过程过程过程方式方式方式方式免免免免疫疫疫疫物物物物质质质质免免免免疫疫疫疫细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫器器器器官官官官细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫体体体体液液液液免免免免疫疫疫疫内环境稳态内环境稳态内环境稳态内环境稳态神经调节神经调节神经调节神经调节体液调节体液调节体液调节体液调节本本节节知知识识框框架架免疫调节免疫调节免疫调节免疫调节