《最新双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘1例胡海波PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新双封堵器介入治疗巨大左冠右房瘘1例胡海波PPT课件（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、双封堵器介入治疗巨大左冠双封堵器介入治疗巨大左冠-右右房瘘房瘘1例例_胡海波胡海波术前临床资料术前临床资料l患者、女，患者、女，56y，160cm，60kg；l主诉：活动后心悸主诉：活动后心悸2年余；年余；l查体：胸骨右缘可闻及查体：胸骨右缘可闻及III/6级双期杂音；级双期杂音；l超声心动图：右房室增大，左冠近端扩张，远端超声心动图：右房室增大，左冠近端扩张，远端瘘入右房。瘘入右房。lEKG：右室肥厚，：右室肥厚，ST-T改变；改变；lX-ray：肺血增多，心脏增大，：肺血增多，心脏增大，C/T值值0.62；l初步诊断：左冠初步诊断：左冠-右房瘘；右房瘘；介入治疗效果介入治疗效果l无残余分流
2、，前降支血流未受影响；无残余分流，前降支血流未受影响；l肺动脉压术前肺动脉压术前50/24（34）降至术后）降至术后26/9（17） ；l右房血氧饱和度术前右房血氧饱和度术前95降至术后降至术后80；l3个月随访无心肌缺血、血栓栓塞等并发症发生，右个月随访无心肌缺血、血栓栓塞等并发症发生，右房室明显缩小；房室明显缩小；病例小结病例小结l病例特点：回旋支病例特点：回旋支-右房瘘，远端巨大瘤样扩张，右房瘘，远端巨大瘤样扩张，导致导丝、导管途径迂曲，封堵难度大；导致导丝、导管途径迂曲，封堵难度大；l封堵策略的挑战：常规堵瘘口？封堵策略的挑战：常规堵瘘口？-会导致瘤体内大会导致瘤体内大量血栓形成；堵瘤体近端？量血栓形成；堵瘤体近端？-会增加右房无效血流会增加右房无效血流腔；旷置瘤体堵两端是最佳的选择；腔；旷置瘤体堵两端是最佳的选择；l封堵顺序的选择：先近端后远端；封堵顺序的选择：先近端后远端；l封堵器的选择：封堵器的选择：PDA封堵器最佳；封堵器最佳；l保留导丝技术的运用：防止输送鞘管移位；保留导丝技术的运用：防止输送鞘管移位；谢 谢！
