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1、ICD-10培训课件 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第十六章起源于围生期的情况(P00-P96）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件包括：起源于围生期的情况但在以后发病或死亡包括：起源于围生期的情况但在以后发病或死亡 不包括：不包括： 先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)(Q00-Q99) 内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90） 损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98） 肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48） 新生儿破伤风新生儿破伤风(A33)(A33)
2、起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第十六章起源于围生期的情况(P00-P96）本章为强烈优先分类章，患者如果同时存在其他章的疾病，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的编码只能作为附加编码。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第十六章起源于围生期的情况(P00-P96）围生期：妊娠第围生期：妊娠第2828整周至出生后整周至出生后7 7整天整天新生儿：出生至第新生儿：出生至第2828整天整天起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件包括：起源于围生期的情况，但在以后发病或死亡。这里的以后并没有时间限定。所以本章编码适用于新生儿，也可能用于成人。如果病人发病是后遗症，应以具体临床表现为主。 起源于围赵
3、媚讲课件起源于围赵媚讲课件例如： 智力低下，由于产钳分娩所致，现年15岁 由于患者住院治疗智力低下，因而 主要诊断编码：F70-F79之间选择（根据智力发育程度） 附加编码为： P03.2 辅助说明是起源于围生期的情况 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件主要类目内容主要类目内容编码范围编码范围受母体因素的影响受母体因素的影响与妊娠无关与妊娠无关母体原有疾病母体原有疾病P00P00妊娠并发症妊娠并发症P01P01胎盘、脐带、产程、分娩等胎盘、脐带、产程、分娩等P02-P04P02-P04与妊娠长短有关与妊娠长短有关胎儿生长缓慢胎儿生长缓慢P05P05低出生体重低出生体重P07P07高出生体重高
4、出生体重P08P08产伤产伤P10-P15P10-P15特发于围生期的疾患特发于围生期的疾患呼吸和心血管疾患呼吸和心血管疾患P20-P29P20-P29感染感染P35-P39P35-P39血液性疾病血液性疾病P50-P61P50-P61短暂性内分泌和代谢疾患短暂性内分泌和代谢疾患P70-P74P70-P74消化系统疾患消化系统疾患P75-P78P75-P78体被、体温问题体被、体温问题P80-P83P80-P83其他疾患其他疾患P90-P96P90-P96起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠产程和分娩并发症的影响包括：所列的母体情况仅限于被特指为是胎儿
5、或新生儿发病或死亡的原因时起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件一、P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠产程和分娩并发症的影响本节某些内容与第十五章某些内容相同,但是第十五章是对母体编码,本章节是对新生儿编码.例如:P01.1胎膜早破 O42.9 P01.3羊水过多 O40 P02.5脐带绕颈 O69.1 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P00-P04三位数类目表P00P00胎儿和新生儿受母体情况影响胎儿和新生儿受母体情况影响, ,这些情况可这些情况可能与本次妊娠无关能与本次妊娠无关P01P01胎儿和新生儿受母体妊娠并发症的影响胎儿和新生儿受母体妊娠并发症的影响P02P02胎儿和新生儿
6、受胎盘、脐带和胎膜的并发胎儿和新生儿受胎盘、脐带和胎膜的并发症的影响症的影响P03P03胎儿和新生儿受产程和分娩的其他并发症胎儿和新生儿受产程和分娩的其他并发症的影响的影响P04P04胎儿和新生儿受经胎盘或母乳传播的有害胎儿和新生儿受经胎盘或母乳传播的有害物质的影响物质的影响起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件二、P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患注意P07和P08类目下 ：“注” 当出生体重和胎龄均可获得时,应优先使用出生体重.起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P05-P08三位数类目表P05胎儿生长缓慢和胎儿营养不良P07与孕期短和低出生体重有关的疾患,不可归类在他处者P08
7、与孕期长和高出生体重有关的疾患起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件出生体重：胎儿或新生儿在出生后第一次测量得到的体重称出生体重。 出生体重低于2500克为低出生体重 出生体重在1000-2499克之间为其他特指低出生体重 出生体重低于999克为极低出生体重 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件胎龄：妊娠期应自末次月经的第一日算起。 胎龄以完整的天数或周数来表示。 轻于胎龄：体重低于胎龄10%而身长高于胎 龄10% 小于胎龄：体重和身长均低于胎龄10%胎儿发育不良的判断： 当出生体重和胎龄（孕期）均可获得时，应优先使用出生体重来判断胎儿发育不良的程度。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P07有
8、两个分类轴心: 体重, 孕周 例如:孕28周,早产,新生儿体重1000克 编码 P07.1 不用 P07.3起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件其他早产婴儿孕期满28整周,但小于37整周早产,（满196整天，但小于259天）早产儿NOSP07.3起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P07六位数代码表P07.000P07.000极低出生体重儿极低出生体重儿P07.100P07.100特指低出生体重特指低出生体重P07.101P07.101低出生体重儿低出生体重儿P07.200P07.200极度不成熟儿极度不成熟儿P07.300P07.300早产儿早产儿起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件三、产伤
9、P10P10产伤引起的颅内撕裂和出血产伤引起的颅内撕裂和出血P11P11中枢神经系统的其他产伤中枢神经系统的其他产伤P12P12头皮产伤头皮产伤P13P13骨骼产伤骨骼产伤P14P14周围神经系统产伤周围神经系统产伤P15P15其他产伤其他产伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件例:新生儿出生3天.诊断:1.锁骨骨折 P13.4 2.臂丛神经损伤 P14.3起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件四、P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患1. P20子宫内低氧症 胎儿出现低氧症的时间2. P21出生窒息 新生儿窒息的程度 参阅分娩记录中阿氏评分结果 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P20
10、-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患P20子宫内低氧症 该类目主要是针对胎儿宫内低氧症给予胎儿的编码，包括胎儿宫内的酸中毒、缺氧、窒息、窘迫等。 胎儿宫内窘迫分急性和慢性两种情况： 急性胎儿宫内窘迫常发生在分娩期，及时剖宫终止妊娠不会对胎儿造成什么影响，在这种情况下，P20.-的编码可以不使用。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患 慢性胎儿宫内窘迫：由于妊娠期慢性缺氧使胎儿生长受限，在临产后往往表现为急性胎儿宫内窘迫，发生缺血缺氧性脑病及脑瘫等终生残疾，在这种情况下，要使用P20.-对胎儿进行编码，突出胎儿宫内低氧症的情况。 如果胎儿娩出后出现“新
11、生儿窒息”等问题转儿科继续治疗，那么除了给予新生儿窒息的编码外，还应使用P20对产生新生儿窒息的原因进行编码。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P20 子宫内低氧症P20.000产前宫内窘迫婴儿P20.100产中宫内窘迫婴儿P20.900胎儿宫内缺氧P20.901新生儿酸中毒P20.902新生儿低氧血症起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患 P21 出生窒息 Apgar（阿普加）评分系统：在1953年由麻醉科医生Apgar博士提出，是一种简易的，临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。 内容包括：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五
12、项指标。每项0-2分，总共10分。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿新生儿Apgar评分标准评分标准体征体征体征体征评分标准评分标准评分标准评分标准评分评分评分评分0 01 12 21 1分钟分钟分钟分钟5 5分钟分钟分钟分钟皮肤颜色皮肤颜色皮肤颜色皮肤颜色青紫或青紫或青紫或青紫或苍白苍白苍白苍白身体红，四肢身体红，四肢身体红，四肢身体红，四肢青紫青紫青紫青紫全身红全身红全身红全身红心率（次心率（次心率（次心率（次/ /分）分）分）分）无无无无100100100弹足底或插鼻管反应弹足底或插鼻管反应弹足底或插鼻管反应弹足底或插鼻管反应无反应无反应无反应无反应有些动作，如有些动作，如有些动
13、作，如有些动作，如皱眉皱眉皱眉皱眉哭，喷嚏哭，喷嚏哭，喷嚏哭，喷嚏松弛松弛松弛松弛四肢略屈曲四肢略屈曲四肢略屈曲四肢略屈曲四肢活动四肢活动四肢活动四肢活动呼吸肌张力呼吸肌张力呼吸肌张力呼吸肌张力无无无无慢，不规则慢，不规则慢，不规则慢，不规则正常，哭声响正常，哭声响正常，哭声响正常，哭声响起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿新生儿Apgar评分标准评分标准新生儿新生儿心率心率呼吸呼吸肌张力肌张力 喉反射喉反射皮肤皮肤颜色颜色总总分分ApgarApgar评分评分0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 21 1分钟分
14、钟2 22 22 22 21 19 95 5分钟分钟2 22 22 22 22 21010起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患 8-10分为正常 4-7分为轻度窒息 0-3分为重度窒息起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P21 出生窒息P21.000P21.000新生儿重度窒息新生儿重度窒息P21.100P21.100新生儿轻度窒息新生儿轻度窒息P21.101P21.101新生儿中度窒息新生儿中度窒息P21.900P21.900新生儿窒息新生儿窒息起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿肺透明膜病 新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，是由肺表面活
15、性物质缺乏而导致，以出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。 P22.0 新生儿呼吸窘迫综合征起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件主导词: 综合征(卷三P1433) -呼吸 -窘迫（特发性）（新生儿）P22.0核对卷一：P612页新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征 肺透明膜病肺透明膜病肺透明膜病肺透明膜病 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿湿肺新生儿湿肺在ICD-10中不能直接查到 亦称新生儿暂时性呼吸增快。多见于足月儿，为自限性疾病。系由肺淋巴或（和）静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响
16、气体交换。生后数小时内出现呼吸增快（60-80次/分），但吃奶佳、哭声响亮及反应好。对症治疗即可，一般2-3天症状缓解消失。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿湿肺新生儿湿肺在ICD-10中不能直接查到，它又称为:新生儿呼吸窘迫综合征型。查卷三P431页：呼吸急促 -暂时性新生儿 P21.1（卷核对一P612页）P22.1 新生儿短暂性呼吸急促。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿呼吸窘迫新生儿呼吸窘迫P22.P22.P22.P22.0 0 0 00 0 0 00 0 0 0新生儿呼吸新生儿呼吸新生儿呼吸新生儿呼吸窘迫综合窘迫综合窘迫综合窘迫综合征征征征P22.P22.P22.P
17、22.0 0 0 00 0 0 01 1 1 1新生儿肺透新生儿肺透新生儿肺透新生儿肺透明膜病明膜病明膜病明膜病P22.P22.P22.P22.1 1 1 10 0 0 00 0 0 0新生儿短暂新生儿短暂新生儿短暂新生儿短暂性呼吸过性呼吸过性呼吸过性呼吸过速速速速P22.P22.P22.P22.1 1 1 10 0 0 01 1 1 1新生儿湿肺新生儿湿肺新生儿湿肺新生儿湿肺P22.P22.P22.P22.8 8 8 80 0 0 00 0 0 0新生儿特指新生儿特指新生儿特指新生儿特指呼吸窘迫呼吸窘迫呼吸窘迫呼吸窘迫P22.P22.P22.P22.8 8 8 80 0 0 01 1 1 1
18、新生儿呼吸新生儿呼吸新生儿呼吸新生儿呼吸困难困难困难困难P22.P22.P22.P22.9 9 9 90 0 0 00 0 0 0新生儿呼吸新生儿呼吸新生儿呼吸新生儿呼吸窘迫窘迫窘迫窘迫起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎有一部分是产后感染性的，因此在ICD-9的分类中，我们将其分类到呼吸系统疾病中，而在ICD-10的索引中，明确地分类到P23.9。 P23 先天性肺炎 包 括：子宫内或出生时获得的感染性肺炎 不包括：吸入所致的新生儿肺炎（P24.-）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性肺炎P23P23.000P23.000P23.000P23.000病毒组
19、先天性肺炎病毒组先天性肺炎病毒组先天性肺炎病毒组先天性肺炎不包括：先天性风疹肺炎不包括：先天性风疹肺炎不包括：先天性风疹肺炎不包括：先天性风疹肺炎(P35(P35）P23.100P23.100P23.100P23.100衣原体性先天性肺炎衣原体性先天性肺炎衣原体性先天性肺炎衣原体性先天性肺炎P23.200P23.200P23.200P23.200葡萄球菌性先天性肺炎葡萄球菌性先天性肺炎葡萄球菌性先天性肺炎葡萄球菌性先天性肺炎P23.300P23.300P23.300P23.300B B B B族链球菌性先天性肺炎族链球菌性先天性肺炎族链球菌性先天性肺炎族链球菌性先天性肺炎P23.400P23.
20、400P23.400P23.400大肠杆菌性先天性肺炎大肠杆菌性先天性肺炎大肠杆菌性先天性肺炎大肠杆菌性先天性肺炎P23.500P23.500P23.500P23.500假单胞菌性先天性肺炎假单胞菌性先天性肺炎假单胞菌性先天性肺炎假单胞菌性先天性肺炎P23.600P23.600P23.600P23.600特指细菌性病原体先天性肺炎特指细菌性病原体先天性肺炎特指细菌性病原体先天性肺炎特指细菌性病原体先天性肺炎P23.800P23.800P23.800P23.800特指病原体先天性肺炎特指病原体先天性肺炎特指病原体先天性肺炎特指病原体先天性肺炎P23.900P23.900P23.900P23.90
21、0新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性肺炎 P23 查：肺炎( 卷三 P277页) -先天性 P23 .9 -新生儿 P23.9核对卷一（P612页） 未特指的先天性肺炎 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿吸入综合征新生儿吸入综合征P24包括包括吸入所致的吸入所致的新生儿肺炎新生儿肺炎P24P24亚目是指吸入物质的类别亚目是指吸入物质的类别起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P24.000P24.000P24.000P24.000新生儿吸入胎粪新生儿吸入胎粪新生儿吸入胎粪新生儿吸入胎粪P24.001P24.001P24.001P24.001
22、新生儿胎粪吸入综合征新生儿胎粪吸入综合征新生儿胎粪吸入综合征新生儿胎粪吸入综合征P24.002P24.002P24.002P24.002新生儿胎粪吸入性肺炎新生儿胎粪吸入性肺炎新生儿胎粪吸入性肺炎新生儿胎粪吸入性肺炎P24.100P24.100P24.100P24.100新生儿吸入羊水和粘液新生儿吸入羊水和粘液新生儿吸入羊水和粘液新生儿吸入羊水和粘液P24.101P24.101P24.101P24.101新生儿羊水吸入性肺炎新生儿羊水吸入性肺炎新生儿羊水吸入性肺炎新生儿羊水吸入性肺炎P24.102P24.102P24.102P24.102新生儿羊水吸入综合征新生儿羊水吸入综合征新生儿羊水吸入综
23、合征新生儿羊水吸入综合征P24.200P24.200P24.200P24.200新生儿吸入血液新生儿吸入血液新生儿吸入血液新生儿吸入血液P24.300P24.300P24.300P24.300新生儿吸入奶和反流食物新生儿吸入奶和反流食物新生儿吸入奶和反流食物新生儿吸入奶和反流食物P24.800P24.800P24.800P24.800特指新生儿吸入综合征特指新生儿吸入综合征特指新生儿吸入综合征特指新生儿吸入综合征P24.900P24.900P24.900P24.900新生儿吸入综合征新生儿吸入综合征新生儿吸入综合征新生儿吸入综合征P24.901P24.901P24.901P24.901新生儿吸
24、入性肺炎新生儿吸入性肺炎新生儿吸入性肺炎新生儿吸入性肺炎起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围生期的间质肺气肿及有关情况起源于围生期的间质肺气肿及有关情况P25.000P25.000P25.000P25.000新生儿间质性肺气肿新生儿间质性肺气肿新生儿间质性肺气肿新生儿间质性肺气肿P25.100P25.100P25.100P25.100新生儿气胸新生儿气胸新生儿气胸新生儿气胸P25.200P25.200P25.200P25.200新生儿纵隔气肿新生儿纵隔气肿新生儿纵隔气肿新生儿纵隔气肿P25.300P25.300P25.300P25.300新生儿心包积气新生儿心包积气新生儿心包积气新生儿
25、心包积气P25.800P25.800P25.800P25.800新生儿与间质肺气肿有关特指情况新生儿与间质肺气肿有关特指情况新生儿与间质肺气肿有关特指情况新生儿与间质肺气肿有关特指情况P25.801P25.801P25.801P25.801新生儿肺大泡新生儿肺大泡新生儿肺大泡新生儿肺大泡起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源围生于期的肺出血起源围生于期的肺出血P26.000P26.000新生儿气管支气管出新生儿气管支气管出血血P26.100P26.100新生儿大量肺出血新生儿大量肺出血P26.800P26.800新生儿特指肺出血新生儿特指肺出血P26.900P26.900新生儿肺出血新生儿肺
26、出血起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围生期的慢性呼吸性疾病P27.000P27.000威尔逊威尔逊- -米基迪综合征米基迪综合征P27.100P27.100新生儿支气管肺发育不良新生儿支气管肺发育不良P27.800P27.800新生儿特指慢性呼吸性疾病新生儿特指慢性呼吸性疾病P27.801P27.801P27.801P27.801新生儿通气机肺新生儿通气机肺新生儿通气机肺新生儿通气机肺P27.802P27.802P27.802P27.802先天性肺纤维化先天性肺纤维化先天性肺纤维化先天性肺纤维化P27.900P27.900P27.900P27.900起源于围生期慢性呼吸性疾病起源于围
27、生期慢性呼吸性疾病起源于围生期慢性呼吸性疾病起源于围生期慢性呼吸性疾病起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P28.000P28.000P28.000P28.000新生儿原发性肺不张新生儿原发性肺不张新生儿原发性肺不张新生儿原发性肺不张P28.100P28.100P28.100P28.100新生儿肺不张新生儿肺不张新生儿肺不张新生儿肺不张P28.101P28.101P28.101P28.101新生儿局灶性肺充气不足综合征新生儿局灶性肺充气不足综合征新生儿局灶性肺充气不足综合征新生儿局灶性肺充气不足综合征P28.200P28.200P28.200P28.200新生儿青紫新生儿青紫新生儿青紫新生儿青
28、紫P28.300P28.300P28.300P28.300新生儿原发性睡眠呼吸暂停新生儿原发性睡眠呼吸暂停新生儿原发性睡眠呼吸暂停新生儿原发性睡眠呼吸暂停起源于围生期的其他呼吸性情况起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P28.40P28.400 0新生儿呼吸暂停新生儿呼吸暂停新生儿呼吸暂停新生儿呼吸暂停P28.50P28.500 0新生儿呼吸衰竭新生儿呼吸衰竭新生儿呼吸衰竭新生儿呼吸衰竭P28.80P28.800 0新生儿特指呼吸性情况新生儿特指呼吸性情况新生儿特指呼吸性情况新生儿特指呼吸性情况P28.80P28.801 1先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣P28.90P28.9
29、00 0新生儿呼吸性情况新生儿呼吸性情况新生儿呼吸性情况新生儿呼吸性情况起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿呼吸暂停新生儿呼吸暂停起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣查：查：喘鸣（卷三：喘鸣（卷三：P188P188页）页） - -先天性（喉）先天性（喉）NEC P28.8NEC P28.8 核对卷一：核对卷一：P614P614页页 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围生期的心血管疾患P29.000P29.000P29.000P29.000新生儿心力衰竭新生儿心力衰竭新生儿心力衰竭新生儿心力衰竭P29.001P29.001P29.001P29.001新生儿心
30、功能不全新生儿心功能不全新生儿心功能不全新生儿心功能不全P29.100P29.100P29.100P29.100新生儿心律失常新生儿心律失常新生儿心律失常新生儿心律失常P29.200P29.200P29.200P29.200新生儿高血压新生儿高血压新生儿高血压新生儿高血压P29.300P29.300P29.300P29.300持久胎儿循环持久胎儿循环持久胎儿循环持久胎儿循环P29.301P29.301P29.301P29.301新生儿持续性肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压P29.400P29.400P29.400P29.400新生儿短暂性心肌缺血新生
31、儿短暂性心肌缺血新生儿短暂性心肌缺血新生儿短暂性心肌缺血P29.401P29.401P29.401P29.401新生儿缺血缺氧性心肌损害新生儿缺血缺氧性心肌损害新生儿缺血缺氧性心肌损害新生儿缺血缺氧性心肌损害P29.800P29.800P29.800P29.800新生儿特指心血管疾患新生儿特指心血管疾患新生儿特指心血管疾患新生儿特指心血管疾患P29.801P29.801P29.801P29.801新生儿循环衰竭新生儿循环衰竭新生儿循环衰竭新生儿循环衰竭P29.802P29.802P29.802P29.802新生儿低血压新生儿低血压新生儿低血压新生儿低血压P29.900P29.900P29.90
32、0P29.900新生儿心血管疾患新生儿心血管疾患新生儿心血管疾患新生儿心血管疾患起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件五、特发于围生期的感染P35-P39P35P35P35P35先天性病毒性疾病先天性病毒性疾病先天性病毒性疾病先天性病毒性疾病P36P36P36P36新生儿细菌性脓毒症新生儿细菌性脓毒症新生儿细菌性脓毒症新生儿细菌性脓毒症P37P37P37P37其他先天性传染病和寄生虫病其他先天性传染病和寄生虫病其他先天性传染病和寄生虫病其他先天性传染病和寄生虫病P38P38P38P38新生儿脐炎伴或不伴轻度出血新生儿脐炎伴或不伴轻度出血新生儿脐炎伴或不伴轻度出血新生儿脐炎伴或不伴轻度出血P39P
33、39P39P39特发于围生期的其他感染特发于围生期的其他感染特发于围生期的其他感染特发于围生期的其他感染起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件六、胎儿和新生儿出血性和血液学疾病六、胎儿和新生儿出血性和血液学疾病P50-P61P50-P61P50P50P50P50胎儿失血胎儿失血胎儿失血胎儿失血P51P51P51P51新生儿脐带出血新生儿脐带出血新生儿脐带出血新生儿脐带出血P52P52P52P52胎儿和新生儿颅内非创伤性出血胎儿和新生儿颅内非创伤性出血胎儿和新生儿颅内非创伤性出血胎儿和新生儿颅内非创伤性出血P53P53P53P53胎儿和新生儿出血性疾病胎儿和新生儿出血性疾病胎儿和新生儿出血性疾病胎
34、儿和新生儿出血性疾病P54P54P54P54新生儿其他出血新生儿其他出血新生儿其他出血新生儿其他出血P55P55P55P55胎儿和新生儿的溶血性疾病胎儿和新生儿的溶血性疾病胎儿和新生儿的溶血性疾病胎儿和新生儿的溶血性疾病P56P56P56P56溶血性疾病引起的胎儿水肿溶血性疾病引起的胎儿水肿溶血性疾病引起的胎儿水肿溶血性疾病引起的胎儿水肿P57P57P57P57核黄疸核黄疸核黄疸核黄疸P58P58P58P58其他过度溶血引起的新生儿黄疸其他过度溶血引起的新生儿黄疸其他过度溶血引起的新生儿黄疸其他过度溶血引起的新生儿黄疸P59P59P59P59其他和未特指原因所致的新生儿黄疸其他和未特指原因所致
35、的新生儿黄疸其他和未特指原因所致的新生儿黄疸其他和未特指原因所致的新生儿黄疸P60P60P60P60胎儿和新生儿播散性血管内凝血胎儿和新生儿播散性血管内凝血胎儿和新生儿播散性血管内凝血胎儿和新生儿播散性血管内凝血P61P61P61P61其他围生期血液疾患其他围生期血液疾患其他围生期血液疾患其他围生期血液疾患起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿非创伤性颅内出血(P52)见卷一：P617页包括：缺氧或低氧引起的颅内出血不包括：损伤引起颅内出血： 产伤（P10.-） 母体（P00.5） 其他（S06.-）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿非创伤性颅内出血(P52)该类目有详细情况分类，
36、由于现阶段病案书写质量还不能完全满足ICD 分类需要，具体操作分类时对出血程度掌握存在困难，建议多与临床医师沟通，只当确实不能详细分类时可编码于P52.9。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿非创伤性颅内出血(P52)P52.000P52.000非创伤性新生儿脑室内非创伤性新生儿脑室内出血，出血，度度P52.100P52.100非创伤性新生儿脑室内非创伤性新生儿脑室内出血，出血，度度P52.200P52.200非创伤性新生儿脑室内非创伤性新生儿脑室内出血，出血，度度P52.300P52.300非创伤性新生儿脑室内非创伤性新生儿脑室内出血出血P52.400P52.400非创伤性新生儿大脑
37、内非创伤性新生儿大脑内出血出血起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件P52.500P52.500P52.500P52.500非创伤性新生儿蛛网膜下出血非创伤性新生儿蛛网膜下出血非创伤性新生儿蛛网膜下出血非创伤性新生儿蛛网膜下出血P52.600P52.600P52.600P52.600非创伤性新生儿小脑和后颅凹出血非创伤性新生儿小脑和后颅凹出血非创伤性新生儿小脑和后颅凹出血非创伤性新生儿小脑和后颅凹出血P52.800P52.800P52.800P52.800非创伤性胎儿和新生儿特指颅内出血非创伤性胎儿和新生儿特指颅内出血非创伤性胎儿和新生儿特指颅内出血非创伤性胎儿和新生儿特指颅内出血P52.801
38、P52.801P52.801P52.801非创伤性新生儿硬膜外出血非创伤性新生儿硬膜外出血非创伤性新生儿硬膜外出血非创伤性新生儿硬膜外出血P52.900P52.900P52.900P52.900非创伤性新生儿颅内出血非创伤性新生儿颅内出血非创伤性新生儿颅内出血非创伤性新生儿颅内出血起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿黄疸宝宝起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿黄疸生理性黄疸的编码为：P59.9病理性黄疸要依情况而定： 新生儿肝炎引起的黄疸编码为：P59.2 新生儿败血症引起的黄疸编码为： P36.9（主要编码）P58.2（附加编码） 新生儿尿路感
39、染引起的黄疸编码为： P39.3（主要编码）P58.2（附加编码）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿黄疸新生儿Rh溶血引起的黄疸编码为：P55.0新生儿ABO溶血引起的黄疸编码为：P55.1新生儿母乳性黄疸编码为：P59.3新生儿核黄疸编码为：P57.9新生儿先天性胆道闭锁引起的黄疸编码为： Q44.2（主要编码）P59.8（附加编码）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件婴儿肝炎综合征婴儿肝炎综合征是指在婴幼儿期由多种病因或病原体引起的，临床表现以黄疸型肝炎为主的一组症状。发病起始于新生儿期的婴儿肝炎综合征编码于P59.2（其他和未特指的肝细胞损害所致的新生儿黄疸）发病起始于新生儿期的
40、婴儿肝炎综合征编码于K75.8（其他特指的炎性肝脏疾病）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件胎儿和新生儿的溶血性疾病P55.000P55.000P55.000P55.000胎儿和新生儿的胎儿和新生儿的胎儿和新生儿的胎儿和新生儿的RhRhRhRh同种免疫同种免疫同种免疫同种免疫P55.001P55.001P55.001P55.001母体抗母体抗母体抗母体抗D D D D抗体增高婴儿抗体增高婴儿抗体增高婴儿抗体增高婴儿P55.002P55.002P55.002P55.002新生儿新生儿新生儿新生儿RHRHRHRH溶血症溶血症溶血症溶血症P55.100P55.100P55.100P55.100新生儿
41、新生儿新生儿新生儿ABOABOABOABO溶血症溶血症溶血症溶血症P55.101P55.101P55.101P55.101新生儿新生儿新生儿新生儿ABOABOABOABO溶血性黄疸溶血性黄疸溶血性黄疸溶血性黄疸P55.102P55.102P55.102P55.102新生儿新生儿新生儿新生儿ABOABOABOABO溶血性贫血溶血性贫血溶血性贫血溶血性贫血P55.800P55.800P55.800P55.800胎儿和新生儿特指溶血性疾病胎儿和新生儿特指溶血性疾病胎儿和新生儿特指溶血性疾病胎儿和新生儿特指溶血性疾病P55.801P55.801P55.801P55.801新生儿新生儿新生儿新生儿MNS
42、MNSMNSMNS溶血症溶血症溶血症溶血症P55.900P55.900P55.900P55.900新生儿溶血症新生儿溶血症新生儿溶血症新生儿溶血症起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿新生儿RHRH溶血症溶血症主导词选什么？主导词选什么？主导词选什么？主导词选什么？ 答：答：答：答：1. 1. 1. 1. 溶血症？溶血症？溶血症？溶血症？P919P919P919P919 2.黄疸 ?P442起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件核黄疸核黄疸P57P57.000P57.000同种免疫核黄疸同种免疫核黄疸P57.800P57.800特指核黄疸特指核黄疸P57.900P57.900新生儿核黄疸新生
43、儿核黄疸P57.901P57.901新生儿胆红素脑病新生儿胆红素脑病起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件过度溶血引起的新生儿黄疸过度溶血引起的新生儿黄疸P58.000挫伤致新生儿黄疸P58.100出血致新生儿黄疸P58.200新生儿感染性黄疸P58.300新生儿红细胞增多性黄疸P58.400自母体传给或新生儿服用药 物或毒素引起的新生儿黄疸起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件过度溶血引起的新生儿黄疸过度溶血引起的新生儿黄疸P58.401P58.401母体传新生儿黄疸母体传新生儿黄疸P58.402P58.402服用药物致新生儿黄疸服用药物致新生儿黄疸P58.403P58.403毒素致新生儿黄疸毒
44、素致新生儿黄疸P58.500P58.500吞咽母血致新生儿黄疸吞咽母血致新生儿黄疸P58.800P58.800特指过度溶血致新生儿黄疸特指过度溶血致新生儿黄疸P58.900P58.900新生儿过度溶血性黄疸新生儿过度溶血性黄疸起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件其他和未特指原因所致新生儿黄疸P59P59.000P59.000P59.000P59.000新生儿早产高胆红素血症新生儿早产高胆红素血症新生儿早产高胆红素血症新生儿早产高胆红素血症P59.100P59.100P59.100P59.100新生儿胆汁浓缩综合征新生儿胆汁浓缩综合征新生儿胆汁浓缩综合征新生儿胆汁浓缩综合征P59.101P59.
45、101P59.101P59.101婴儿肝炎综合征婴儿肝炎综合征婴儿肝炎综合征婴儿肝炎综合征P59.200P59.200P59.200P59.200肝细胞损害所致新生儿黄疸肝细胞损害所致新生儿黄疸肝细胞损害所致新生儿黄疸肝细胞损害所致新生儿黄疸P59.201P59.201P59.201P59.201新生儿肝炎新生儿肝炎新生儿肝炎新生儿肝炎起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件其他和未特指原因所致新生儿黄疸P59P59.300P59.300P59.300P59.300新生儿母乳抑制剂性黄疸新生儿母乳抑制剂性黄疸新生儿母乳抑制剂性黄疸新生儿母乳抑制剂性黄疸P59.301P59.301P59.301P5
46、9.301新生儿母乳性黄疸新生儿母乳性黄疸新生儿母乳性黄疸新生儿母乳性黄疸P59.800P59.800P59.800P59.800特指原因所致新生儿黄疸特指原因所致新生儿黄疸特指原因所致新生儿黄疸特指原因所致新生儿黄疸P59.801P59.801P59.801P59.801新生儿病理性黄疸新生儿病理性黄疸新生儿病理性黄疸新生儿病理性黄疸P59.900P59.900P59.900P59.900新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸P59.901P59.901P59.901P59.901新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症P59.902P59.902P59.9
47、02P59.902新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件七、特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢疾患（P70-P74）P70P70特发于胎儿和新生儿的暂时性碳水特发于胎儿和新生儿的暂时性碳水化合物代谢紊乱化合物代谢紊乱P71P71暂时性新生儿钙和镁代谢紊乱暂时性新生儿钙和镁代谢紊乱P72P72新生儿其他暂时性内分泌疾患新生儿其他暂时性内分泌疾患P74P74新生儿其他暂时性电解质和代谢紊新生儿其他暂时性电解质和代谢紊乱乱起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件特发于胎儿和新生儿的暂时性碳水化合物代特发于胎儿和新生儿的暂时性碳水化合物代谢
48、紊乱谢紊乱P70.000P70.000P70.000P70.000妊娠糖尿病母亲婴儿综合征妊娠糖尿病母亲婴儿综合征妊娠糖尿病母亲婴儿综合征妊娠糖尿病母亲婴儿综合征P70.100P70.100P70.100P70.100糖尿病母婴综合征糖尿病母婴综合征糖尿病母婴综合征糖尿病母婴综合征P70.200P70.200P70.200P70.200新生儿糖尿病新生儿糖尿病新生儿糖尿病新生儿糖尿病P70.300P70.300P70.300P70.300医源性新生儿低血糖症医源性新生儿低血糖症医源性新生儿低血糖症医源性新生儿低血糖症P70.400P70.400P70.400P70.400新生儿低血糖症新生儿低
49、血糖症新生儿低血糖症新生儿低血糖症P70.401P70.401P70.401P70.401新生儿顽固性低血糖新生儿顽固性低血糖新生儿顽固性低血糖新生儿顽固性低血糖P70.800P70.800P70.800P70.800胎儿和新生儿特指暂时性碳水化合物代胎儿和新生儿特指暂时性碳水化合物代胎儿和新生儿特指暂时性碳水化合物代胎儿和新生儿特指暂时性碳水化合物代谢疾患谢疾患谢疾患谢疾患P70.900P70.900P70.900P70.900胎儿和新生儿暂时性碳水化合物代谢疾胎儿和新生儿暂时性碳水化合物代谢疾胎儿和新生儿暂时性碳水化合物代谢疾胎儿和新生儿暂时性碳水化合物代谢疾患患患患起源于围赵媚讲课件起源
50、于围赵媚讲课件新生儿高血糖新生儿高血糖查：高血糖 R73.9 卷三P346核对卷一（P689） ：R73 血糖水平升高 不包括：新生儿疾患（P70.0-P70.2） 再看卷一（P620） P70.2 新生儿糖尿病新生儿糖尿病新生儿糖尿病新生儿糖尿病 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿其他暂时性电解质和代谢紊新生儿其他暂时性电解质和代谢紊乱乱P74P74.000P74.000新生儿晚期代谢性酸中毒新生儿晚期代谢性酸中毒P74.001P74.001新生儿短暂性代谢性酸中毒新生儿短暂性代谢性酸中毒P74.002P74.002新生儿呼吸性酸中毒新生儿呼吸性酸中毒P74.100P74.100新生
51、儿脱水新生儿脱水P74.200P74.200新生儿钠平衡失调新生儿钠平衡失调P74.201P74.201新生儿低钠血症新生儿低钠血症P74.300P74.300新生儿钾平衡失调新生儿钾平衡失调P74.301P74.301新生儿高钾血症新生儿高钾血症P74.302P74.302新生儿低钾血症新生儿低钾血症起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿其他暂时性电解质和代谢紊新生儿其他暂时性电解质和代谢紊乱乱P74P74.400新生儿特指暂时性电解质失调P74.401新生儿低氯血症P74.402新生儿代谢性碱中毒P74.500新生儿暂时性酪氨酸血症P74.501新生儿高酪氨酸血症P74.800新生儿特
52、指暂时性代谢紊乱P74.801新生儿低磷血症P74.900新生儿暂时性代谢紊乱起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿晚期代谢性酸中毒新生儿晚期代谢性酸中毒P74P74起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件八、胎儿和新生儿的消化系统疾患P75*P75*胎粪性肠梗阻胎粪性肠梗阻(E84.1+)(E84.1+)P76P76新生儿其他肠梗阻新生儿其他肠梗阻P77P77胎儿和新生儿的坏死性小肠结肠胎儿和新生儿的坏死性小肠结肠炎炎P78P78其他围生期的消化系统疾患其他围生期的消化系统疾患起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件其他围生期的消化系统疾患P78.000P78.000P78.000P78.000
53、围生期肠穿孔围生期肠穿孔围生期肠穿孔围生期肠穿孔P78.001P78.001P78.001P78.001新生儿肠穿孔新生儿肠穿孔新生儿肠穿孔新生儿肠穿孔P78.002P78.002P78.002P78.002胎粪性腹膜炎胎粪性腹膜炎胎粪性腹膜炎胎粪性腹膜炎P78.100P78.100P78.100P78.100新生儿腹膜炎新生儿腹膜炎新生儿腹膜炎新生儿腹膜炎P78.200P78.200P78.200P78.200新生儿咽下综合征新生儿咽下综合征新生儿咽下综合征新生儿咽下综合征P78.300P78.300P78.300P78.300新生儿腹泻新生儿腹泻新生儿腹泻新生儿腹泻起源于围赵媚讲课件起源于
54、围赵媚讲课件其他围生期的消化系统疾患P78.800P78.800P78.800P78.800特指新生儿消化系统疾患特指新生儿消化系统疾患特指新生儿消化系统疾患特指新生儿消化系统疾患P78.801P78.801P78.801P78.801新生儿胆囊结石新生儿胆囊结石新生儿胆囊结石新生儿胆囊结石P78.802P78.802P78.802P78.802新生儿腹胀新生儿腹胀新生儿腹胀新生儿腹胀P78.803P78.803P78.803P78.803先天性肝硬变先天性肝硬变先天性肝硬变先天性肝硬变P78.804P78.804P78.804P78.804新生儿消化性溃疡新生儿消化性溃疡新生儿消化性溃疡新生
55、儿消化性溃疡P78.805P78.805P78.805P78.805新生儿暂时性胃扭转新生儿暂时性胃扭转新生儿暂时性胃扭转新生儿暂时性胃扭转P78.900P78.900P78.900P78.900围生期消化系统疾患围生期消化系统疾患围生期消化系统疾患围生期消化系统疾患P78.901P78.901P78.901P78.901新生儿胎粪延迟排出新生儿胎粪延迟排出新生儿胎粪延迟排出新生儿胎粪延迟排出起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿感染性腹泻新生儿感染性腹泻 其它别名：新生儿流行性腹泻 新生儿腹泻 新生儿感染性流行性腹泻起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿感染性腹泻新生儿感染性腹泻 新
56、生儿腹泻有感染和非感染之分，对于感染性腹泻，新生儿腹泻有感染和非感染之分，对于感染性腹泻，新生儿的修饰词被忽略，不影响编码。根据感染的新生儿的修饰词被忽略，不影响编码。根据感染的病原体进行分类。新生儿非感染性腹泻则有明确的病原体进行分类。新生儿非感染性腹泻则有明确的索引条目指示编码分类于索引条目指示编码分类于P78.3P78.3。在。在P78.3P78.3下有注释，下有注释，如果明确指出感染的病原体，则要分类到具体的传如果明确指出感染的病原体，则要分类到具体的传染病中，染病中， 如：新生儿细菌性腹泻如：新生儿细菌性腹泻 A04.9 A04.9。综合上述，。综合上述，新生儿腹泻有三种可能编码情况
57、：新生儿腹泻有三种可能编码情况： 新生儿非感染性腹泻新生儿非感染性腹泻P78.3 P78.3 新生儿感染性腹泻新生儿感染性腹泻 （未指明感染病原体）（未指明感染病原体）A09.9 A09.9 新生儿某种病原体的感染性腹泻新生儿某种病原体的感染性腹泻 A00-B99 A00-B99起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件九、累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况P80新生儿低温症P81新生儿其他体温调节障碍P83特发于胎儿和新生儿体被的其他情况起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿其他体温调节障碍P81.000新生儿环境性高温P81.001新生儿捂被综合征P81.800新生儿特指体温调节障碍P81
58、.900新生儿体温调节障碍P81.901新生儿脱水热P81.902新生儿发热起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件特发于胎儿和新生儿体被的其他情况P83.000新生儿硬化病P83.100新生儿中毒性红斑P83.200非溶血性疾病引起胎儿水肿P83.300特发性新生儿水肿P83.301新生儿水肿P83.400新生儿乳房肿胀P83.401新生儿非感染性乳腺炎起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿水肿P83起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件特发于胎儿和新生儿体被的其他情况P83.500P83.500P83.500P83.500先天性鞘膜积液先天性鞘膜积液先天性鞘膜积液先天性鞘膜积液P83.600
59、P83.600P83.600P83.600新生儿脐息肉新生儿脐息肉新生儿脐息肉新生儿脐息肉P83.800P83.800P83.800P83.800新生儿体被特指情况新生儿体被特指情况新生儿体被特指情况新生儿体被特指情况P83.801P83.801P83.801P83.801新生儿红斑新生儿红斑新生儿红斑新生儿红斑P83.802P83.802P83.802P83.802新生儿皮下脂肪坏疽新生儿皮下脂肪坏疽新生儿皮下脂肪坏疽新生儿皮下脂肪坏疽P83.803P83.803P83.803P83.803新生儿荨麻疹新生儿荨麻疹新生儿荨麻疹新生儿荨麻疹P83.804P83.804P83.804P83.80
60、4新生儿脂肪坏死新生儿脂肪坏死新生儿脂肪坏死新生儿脂肪坏死P83.900P83.900P83.900P83.900特发于胎儿和新生儿体被情况特发于胎儿和新生儿体被情况特发于胎儿和新生儿体被情况特发于胎儿和新生儿体被情况P83.901P83.901P83.901P83.901新生儿骶尾肿物新生儿骶尾肿物新生儿骶尾肿物新生儿骶尾肿物起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件十、起源于围生期的其他疾患 P90-P96P90P90P90P90新生儿惊厥新生儿惊厥新生儿惊厥新生儿惊厥P91P91P91P91新生儿的其他大脑障碍新生儿的其他大脑障碍新生儿的其他大脑障碍新生儿的其他大脑障碍P92P92P92P92
61、新生儿喂养问题新生儿喂养问题新生儿喂养问题新生儿喂养问题P93P93P93P93胎儿和新生儿用药引起的反应胎儿和新生儿用药引起的反应胎儿和新生儿用药引起的反应胎儿和新生儿用药引起的反应和中毒和中毒和中毒和中毒P94P94P94P94新生儿肌张力疾患新生儿肌张力疾患新生儿肌张力疾患新生儿肌张力疾患P95P95P95P95未特指原因的胎儿死亡未特指原因的胎儿死亡未特指原因的胎儿死亡未特指原因的胎儿死亡P96P96P96P96起源于围生期的其他情况起源于围生期的其他情况起源于围生期的其他情况起源于围生期的其他情况起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿缺血缺氧性脑病病因是新生儿窒息，其脑病主要有三
62、:一为脑水肿二为脑组织坏死三为颅内出血2006年世界卫生组织修改：新生儿缺血缺氧性脑病P91.6(新增） 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿缺血缺氧性脑病ICD-9分类于：P21.0 严重的出生窒息 注：本类目不能用于未提及窒息或其他呼吸问题的低阿普加评分。ICD-10分类于：P91.6 新生儿缺氧缺血性脑病起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件新生儿的其他大脑障碍新生儿的其他大脑障碍P91.000P91.000P91.000P91.000新生儿大脑缺血新生儿大脑缺血新生儿大脑缺血新生儿大脑缺血P91.100P91.100P91.100P91.100新生儿后天性脑室周围囊肿新生儿后天性脑
63、室周围囊肿新生儿后天性脑室周围囊肿新生儿后天性脑室周围囊肿P91.200P91.200P91.200P91.200新生儿脑白质软化新生儿脑白质软化新生儿脑白质软化新生儿脑白质软化P91.300P91.300P91.300P91.300新生儿大脑兴奋增盛新生儿大脑兴奋增盛新生儿大脑兴奋增盛新生儿大脑兴奋增盛P91.400P91.400P91.400P91.400新生儿大脑抑制新生儿大脑抑制新生儿大脑抑制新生儿大脑抑制P91.500P91.500P91.500P91.500新生儿昏迷新生儿昏迷新生儿昏迷新生儿昏迷P91.600P91.600P91.600P91.600新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧
64、缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病P91.800P91.800P91.800P91.800新生儿特指大脑障碍新生儿特指大脑障碍新生儿特指大脑障碍新生儿特指大脑障碍P91.801P91.801P91.801P91.801新生儿颅内静脉窦血栓形成新生儿颅内静脉窦血栓形成新生儿颅内静脉窦血栓形成新生儿颅内静脉窦血栓形成P91.802P91.802P91.802P91.802新生儿中毒性脑病新生儿中毒性脑病新生儿中毒性脑病新生儿中毒性脑病P91.900P91.900P91.900P91.900新生儿脑病新生儿脑病新生儿脑病新生儿脑病P91.901P91.901P91.901P91.90
65、1新生儿大脑障碍新生儿大脑障碍新生儿大脑障碍新生儿大脑障碍起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第十七章先天性畸形、变形和染色体异常 Q00-Q99 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件一、本章结构本章按解剖系统分十一节。包括:每个系统、器官、脏器的先天性疾病。注意它的不包括：先天性代谢障碍（E70-E90） 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性畸形、变形和染色体异常第第第第17171717章章章章 Q00-Q99Q00-Q99Q00-Q99Q00-Q99先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形
66、和染色体异常Q00-Q07Q00-Q07Q00-Q07Q00-Q07神经系统先天性畸形神经系统先天性畸形神经系统先天性畸形神经系统先天性畸形Q10-Q18Q10-Q18Q10-Q18Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形眼、耳、面和颈部先天性畸形眼、耳、面和颈部先天性畸形眼、耳、面和颈部先天性畸形Q20-Q28Q20-Q28Q20-Q28Q20-Q28循环系统先天性畸形循环系统先天性畸形循环系统先天性畸形循环系统先天性畸形Q30-Q34Q30-Q34Q30-Q34Q30-Q34呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形Q35-Q37Q35-Q37Q35-Q37Q
67、35-Q37唇裂和腭裂唇裂和腭裂唇裂和腭裂唇裂和腭裂Q38-Q45Q38-Q45Q38-Q45Q38-Q45消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形Q50-Q56Q50-Q56Q50-Q56Q50-Q56生殖器官先天性畸形生殖器官先天性畸形生殖器官先天性畸形生殖器官先天性畸形Q60-Q64Q60-Q64Q60-Q64Q60-Q64泌尿系统先天性畸形泌尿系统先天性畸形泌尿系统先天性畸形泌尿系统先天性畸形Q65-Q79Q65-Q79Q65-Q79Q65-Q79肌肉骨骼系统先天性畸形和变形肌肉骨骼系统先天性畸形和变形肌肉骨骼系统先天性畸形和变形
68、肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q80-Q89Q80-Q89Q80-Q89Q80-Q89其他先天性畸形其他先天性畸形其他先天性畸形其他先天性畸形Q90-Q99Q90-Q99Q90-Q99Q90-Q99染色体异常染色体异常染色体异常染色体异常, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件l l本章编码时本章编码时, ,首先要阅首先要阅读病历读病历, ,确定患者是先确定患者是先天性疾病天性疾病, ,还是后天性还是后天性疾病疾病, ,这与疾病统计有这与疾病统计有很大的关系外很大的关系外, ,目前对目前对医疗保险的理赔也很医疗保险的理赔也
69、很重要重要. .l l本章的有些疾病也分本章的有些疾病也分类到系统章节类到系统章节, ,例如例如K00.000K00.000K00.000K00.000无牙症无牙症无牙症无牙症K00.001K00.001K00.001K00.001牙体缺失牙体缺失牙体缺失牙体缺失K00.002K00.002K00.002K00.002牙齿缺少牙齿缺少牙齿缺少牙齿缺少K00.003K00.003K00.003K00.003牙齿发育不全牙齿发育不全牙齿发育不全牙齿发育不全K00.100K00.100K00.100K00.100额外牙额外牙额外牙额外牙 多生牙多生牙多生牙多生牙 K00.101K00.101K00.
70、101K00.101第四臼齿第四臼齿第四臼齿第四臼齿K00.200K00.200K00.200K00.200牙齿大小和形状异常牙齿大小和形状异常牙齿大小和形状异常牙齿大小和形状异常K00.201K00.201K00.201K00.201双生牙双生牙双生牙双生牙起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件本章节是一般优先分类章，大多数是按系统分类，排列基本上是从上到下，先里后外。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件主导词： 1. 1. 疾病的临床表现可做主导词疾病的临床表现可做主导词例如：鼻咽例如：鼻咽闭锁闭锁 室间隔室间隔缺损缺损2.“2.“畸形畸形例如：肾例如：肾畸形畸形3.“3.“异常异常表示表示
71、先天发育不正常。先天发育不正常。例如；脑血管例如；脑血管异常异常4.4.注意与注意与异常的异常的的区别的区别异常的异常的表示表示不正常不正常，通常不是先天性，通常不是先天性 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性查找方法： 例如：先天性视网膜动脉瘤 查: 动脉瘤(见卷三P225) 视网膜 先天性 Q14.1核对卷一(P632):视网膜先天性畸形 先天性视网膜动脉瘤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件例如例如: :肝功能异常肝功能异常 查卷三查卷三(P1272):(P1272): 异常的异常的 - -功能检查功能检查 - -肝肝R94.5R94.5 心电图异常心电图异常 - -功能检查功能检
72、查 - -心血管心血管R94.3R94.3核对卷一（核对卷一（P696P696）：正确）：正确起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件1.神经系统先天性畸形Q00-Q07Q00Q00Q00Q00无脑儿和类似畸形无脑儿和类似畸形无脑儿和类似畸形无脑儿和类似畸形Q01Q01Q01Q01脑膨出脑膨出脑膨出脑膨出Q02Q02Q02Q02小头畸形小头畸形小头畸形小头畸形Q03Q03Q03Q03先天性脑积水先天性脑积水先天性脑积水先天性脑积水Q04Q04Q04Q04脑的其他先天性畸形脑的其他先天性畸形脑的其他先天性畸形脑的其他先天性畸形Q05Q05Q05Q05脊柱裂脊柱裂脊柱裂脊柱裂Q06Q06Q06Q06脊
73、髓的其他先天性畸形脊髓的其他先天性畸形脊髓的其他先天性畸形脊髓的其他先天性畸形Q07Q07Q07Q07神经系统其他先天性畸形神经系统其他先天性畸形神经系统其他先天性畸形神经系统其他先天性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件小头畸形小头畸形 Q02 Q02起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性脑积水先天性脑积水Q03Q03起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件2.眼、耳、面和颈部先天性畸形Q10-Q18l l见卷一见卷一p633p633页：不包页：不包括：牙面异常（括：牙面异常（k07.-k07.-）Q10Q10Q10Q10眼睑、泪器和眼眶先天性畸眼睑、泪器和眼眶先天性畸眼睑、泪器和眼眶先
74、天性畸眼睑、泪器和眼眶先天性畸形形形形Q11Q11Q11Q11无眼、小眼和巨眼畸形无眼、小眼和巨眼畸形无眼、小眼和巨眼畸形无眼、小眼和巨眼畸形Q12Q12Q12Q12先天性晶状体畸形先天性晶状体畸形先天性晶状体畸形先天性晶状体畸形Q13Q13Q13Q13眼前段先天性畸形眼前段先天性畸形眼前段先天性畸形眼前段先天性畸形Q14Q14Q14Q14先天性眼后段畸形先天性眼后段畸形先天性眼后段畸形先天性眼后段畸形Q15Q15Q15Q15眼的其他先天性畸形眼的其他先天性畸形眼的其他先天性畸形眼的其他先天性畸形Q16Q16Q16Q16引起听力缺陷的耳先天性畸引起听力缺陷的耳先天性畸引起听力缺陷的耳先天性畸引
75、起听力缺陷的耳先天性畸形形形形Q17Q17Q17Q17耳的其他先天性畸形耳的其他先天性畸形耳的其他先天性畸形耳的其他先天性畸形Q18Q18Q18Q18面和颈部的其他先天性畸形面和颈部的其他先天性畸形面和颈部的其他先天性畸形面和颈部的其他先天性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性眼睑下垂Q10.0起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件3.循环系统先天性畸形Q20-Q28Q20Q20Q20Q20心腔和心连接的先天性畸形心腔和心连接的先天性畸形心腔和心连接的先天性畸形心腔和心连接的先天性畸形Q21Q21Q21Q21心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形Q22Q22Q
76、22Q22肺动脉瓣和三尖瓣先天性畸形肺动脉瓣和三尖瓣先天性畸形肺动脉瓣和三尖瓣先天性畸形肺动脉瓣和三尖瓣先天性畸形Q23Q23Q23Q23主动脉瓣和二尖瓣先天性畸形主动脉瓣和二尖瓣先天性畸形主动脉瓣和二尖瓣先天性畸形主动脉瓣和二尖瓣先天性畸形Q24Q24Q24Q24心脏的其他先天性畸形心脏的其他先天性畸形心脏的其他先天性畸形心脏的其他先天性畸形Q25Q25Q25Q25大动脉先天性畸形大动脉先天性畸形大动脉先天性畸形大动脉先天性畸形Q26Q26Q26Q26大静脉先天性畸形大静脉先天性畸形大静脉先天性畸形大静脉先天性畸形Q27Q27Q27Q27周围循环系统的其他先天性畸形周围循环系统的其他先天性畸
77、形周围循环系统的其他先天性畸形周围循环系统的其他先天性畸形Q28Q28Q28Q28循环系统的其他先天性畸形循环系统的其他先天性畸形循环系统的其他先天性畸形循环系统的其他先天性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形 Q21 Q21Q21.000Q21.000Q21.000Q21.000室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损Q21.100Q21.100Q21.100Q21.100房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损Q21.101Q21.101Q21.101Q21.101中央型房间隔缺损（卵圆孔型）中央型房间隔缺损（卵圆孔型）中央型房间隔缺损（卵圆孔型）中央型
78、房间隔缺损（卵圆孔型）Q21.102Q21.102Q21.102Q21.102下腔型房间隔缺损（低位缺损）下腔型房间隔缺损（低位缺损）下腔型房间隔缺损（低位缺损）下腔型房间隔缺损（低位缺损）Q21.103Q21.103Q21.103Q21.103上腔型房间隔缺损（高位缺损或静脉窦缺损）上腔型房间隔缺损（高位缺损或静脉窦缺损）上腔型房间隔缺损（高位缺损或静脉窦缺损）上腔型房间隔缺损（高位缺损或静脉窦缺损）Q21.104Q21.104Q21.104Q21.104混合型房间隔缺损混合型房间隔缺损混合型房间隔缺损混合型房间隔缺损Q21.105Q21.105Q21.105Q21.105型房间隔缺损型房间
79、隔缺损型房间隔缺损型房间隔缺损Q21.106Q21.106Q21.106Q21.106鲁登巴赫综合征鲁登巴赫综合征鲁登巴赫综合征鲁登巴赫综合征起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件Q21.200Q21.200Q21.200Q21.200房室间隔缺损房室间隔缺损房室间隔缺损房室间隔缺损Q21.201Q21.201Q21.201Q21.201I I I I型房间隔缺损型房间隔缺损型房间隔缺损型房间隔缺损Q21.202Q21.202Q21.202Q21.202房室管型室间隔缺损房室管型室间隔缺损房室管型室间隔缺损房室管型室间隔缺损Q21.203Q21.203Q21.203Q21.203部分性房室隔缺损
80、部分性房室隔缺损部分性房室隔缺损部分性房室隔缺损Q21.204Q21.204Q21.204Q21.204过渡性房室隔缺损过渡性房室隔缺损过渡性房室隔缺损过渡性房室隔缺损Q21.205Q21.205Q21.205Q21.205完全性房室隔缺损完全性房室隔缺损完全性房室隔缺损完全性房室隔缺损Q21.206Q21.206Q21.206Q21.206单心房单心房单心房单心房Q21.207Q21.207Q21.207Q21.207先天性心内膜垫缺损先天性心内膜垫缺损先天性心内膜垫缺损先天性心内膜垫缺损Q21.300Q21.300Q21.300Q21.300法洛四联症法洛四联症法洛四联症法洛四联症Q21.
81、400Q21.400Q21.400Q21.400主动脉肺动脉间隔缺损主动脉肺动脉间隔缺损主动脉肺动脉间隔缺损主动脉肺动脉间隔缺损Q21.800Q21.800Q21.800Q21.800心间隔特指先天性畸形心间隔特指先天性畸形心间隔特指先天性畸形心间隔特指先天性畸形Q21.801Q21.801Q21.801Q21.801艾森门格综合征艾森门格综合征艾森门格综合征艾森门格综合征Q21.802Q21.802Q21.802Q21.802室间隔膨胀瘤室间隔膨胀瘤室间隔膨胀瘤室间隔膨胀瘤Q21.803Q21.803Q21.803Q21.803先天性心间隔畸形先天性心间隔畸形先天性心间隔畸形先天性心间隔畸形
82、Q21.804Q21.804Q21.804Q21.804法乐氏五联症法乐氏五联症法乐氏五联症法乐氏五联症Q21.805Q21.805Q21.805Q21.805法乐氏三联症法乐氏三联症法乐氏三联症法乐氏三联症Q21.900Q21.900Q21.900Q21.900心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形心间隔先天性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性心脏畸形先天性心脏畸形 Q24 Q24起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性主动脉弓畸形Q25.4起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件4.呼吸系统先天性畸形Q30-Q34Q30Q30鼻先天性畸形鼻先天性畸形Q31Q31喉先天性
83、畸形喉先天性畸形Q32Q32气管和支气管先天性畸形气管和支气管先天性畸形Q33Q33肺先天性畸形肺先天性畸形Q34Q34呼吸系统的其他先天性畸呼吸系统的其他先天性畸形形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件5.唇裂和腭裂Q35-Q37Q35 腭裂Q36 唇裂Q37 腭裂伴唇裂起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件唇裂Q36起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件6.消化系统的其他先天性畸形Q38-Q45Q38Q38舌、口和咽的其他先天性畸形舌、口和咽的其他先天性畸形Q39Q39食管先天性畸形食管先天性畸形Q40Q40上消化道的其他先天性畸形上消化道的其他先天性畸形Q41Q41小肠先天性缺如、闭锁和狭窄
84、小肠先天性缺如、闭锁和狭窄Q42Q42大肠先天性缺如、闭锁和狭窄大肠先天性缺如、闭锁和狭窄Q43Q43肠的其他先天性畸形肠的其他先天性畸形Q44Q44胆囊、胆管和肝先天性畸形胆囊、胆管和肝先天性畸形Q45Q45消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性巨结肠先天性巨结肠（分型）Q43.100Q43.100Q43.100Q43.100先天无神经节性巨结肠先天无神经节性巨结肠先天无神经节性巨结肠先天无神经节性巨结肠Q43.101Q43.101Q43.101Q43.101先天性超短段型巨结肠先天性超短段型巨结肠先天性
85、超短段型巨结肠先天性超短段型巨结肠Q43.102Q43.102Q43.102Q43.102先天性长段型巨结肠先天性长段型巨结肠先天性长段型巨结肠先天性长段型巨结肠Q43.103Q43.103Q43.103Q43.103先天性常见型巨结肠先天性常见型巨结肠先天性常见型巨结肠先天性常见型巨结肠Q43.104Q43.104Q43.104Q43.104先天性短段型巨结肠先天性短段型巨结肠先天性短段型巨结肠先天性短段型巨结肠Q43.105Q43.105Q43.105Q43.105先天性巨结肠类源病先天性巨结肠类源病先天性巨结肠类源病先天性巨结肠类源病Q43.106Q43.106Q43.106Q43.10
86、6先天性全结肠型巨结肠先天性全结肠型巨结肠先天性全结肠型巨结肠先天性全结肠型巨结肠起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件7.生殖器官先天性畸形Q50-Q56Q50Q50Q50Q50卵巢、输卵管和阔韧带先天性畸形卵巢、输卵管和阔韧带先天性畸形卵巢、输卵管和阔韧带先天性畸形卵巢、输卵管和阔韧带先天性畸形Q51Q51Q51Q51子宫和宫颈先天性畸形子宫和宫颈先天性畸形子宫和宫颈先天性畸形子宫和宫颈先天性畸形Q52Q52Q52Q52女性生殖器的其他先天性畸形女性生殖器的其他先天性畸形女性生殖器的其他先天性畸形女性生殖器的其他先天性畸形Q53Q53Q53Q53睾丸未降睾丸未降睾丸未降睾丸未降Q54Q54Q
87、54Q54尿道下裂尿道下裂尿道下裂尿道下裂Q55Q55Q55Q55男性生殖器官的其他先天性畸形男性生殖器官的其他先天性畸形男性生殖器官的其他先天性畸形男性生殖器官的其他先天性畸形Q56Q56Q56Q56性别不清和假两性畸形性别不清和假两性畸形性别不清和假两性畸形性别不清和假两性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件Q51.5与Q51.8的区别（第一卷647页） 子宫颈发育不全有两个不同的编码，原因是中文翻译子宫颈发育不全有两个不同的编码，原因是中文翻译难以体现其区别。难以体现其区别。第一是程度严重，是某一器官缺失，常指胚胎发育时第一是程度严重，是某一器官缺失，常指胚胎发育时无该器官，实际上是
88、不发育。无该器官，实际上是不发育。第二是指器官或组织，或者是一个器官或组织的细胞第二是指器官或组织，或者是一个器官或组织的细胞产物发育不全，实际上是成形不全，程度上轻于前者。产物发育不全，实际上是成形不全，程度上轻于前者。第三是指器官组织发育不全或再生不良，其程度较之第三是指器官组织发育不全或再生不良，其程度较之前两个要轻。前两个分类上没有区别，可同等对待。前两个要轻。前两个分类上没有区别，可同等对待。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性子宫颈缺失Q51.5双子颈宫Q51.8 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件睾丸未降睾丸未降（部位）（部位）Q53.000Q53.000Q53.000
89、Q53.000异位睾丸异位睾丸异位睾丸异位睾丸Q53.100Q53.100Q53.100Q53.100单侧睾丸未降单侧睾丸未降单侧睾丸未降单侧睾丸未降Q53.101Q53.101Q53.101Q53.101单侧腹股沟型隐睾单侧腹股沟型隐睾单侧腹股沟型隐睾单侧腹股沟型隐睾Q53.102Q53.102Q53.102Q53.102单侧腹腔型隐睾单侧腹腔型隐睾单侧腹腔型隐睾单侧腹腔型隐睾Q53.200Q53.200Q53.200Q53.200双侧睾丸未降双侧睾丸未降双侧睾丸未降双侧睾丸未降Q53.201Q53.201Q53.201Q53.201双侧腹腔型隐睾双侧腹腔型隐睾双侧腹腔型隐睾双侧腹腔型隐睾Q
90、53.900Q53.900Q53.900Q53.900睾丸未降睾丸未降睾丸未降睾丸未降Q53.901Q53.901Q53.901Q53.901睾丸下降不全睾丸下降不全睾丸下降不全睾丸下降不全Q53.902Q53.902Q53.902Q53.902隐睾隐睾隐睾隐睾起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件尿道下裂尿道下裂 （部位）（部位）Q54.000Q54.000Q54.000Q54.000龟头型尿道下裂龟头型尿道下裂龟头型尿道下裂龟头型尿道下裂Q54.001Q54.001Q54.001Q54.001先天性尿道冠部下裂先天性尿道冠部下裂先天性尿道冠部下裂先天性尿道冠部下裂Q54.100Q54.100
91、Q54.100Q54.100阴茎部尿道下裂阴茎部尿道下裂阴茎部尿道下裂阴茎部尿道下裂Q54.200Q54.200Q54.200Q54.200阴茎阴囊部尿道下裂阴茎阴囊部尿道下裂阴茎阴囊部尿道下裂阴茎阴囊部尿道下裂Q54.300Q54.300Q54.300Q54.300会阴部尿道下裂会阴部尿道下裂会阴部尿道下裂会阴部尿道下裂Q54.400Q54.400Q54.400Q54.400先天性痛性阴茎勃起先天性痛性阴茎勃起先天性痛性阴茎勃起先天性痛性阴茎勃起Q54.800Q54.800Q54.800Q54.800特指尿道下裂特指尿道下裂特指尿道下裂特指尿道下裂Q54.900Q54.900Q54.900Q
92、54.900尿道下裂尿道下裂尿道下裂尿道下裂Q54.901Q54.901Q54.901Q54.901尿道旁裂尿道旁裂尿道旁裂尿道旁裂起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件男性生殖器官的其他先天性畸形Q55（程度）Q55.000Q55.000Q55.000Q55.000睾丸缺如睾丸缺如睾丸缺如睾丸缺如Q55.001Q55.001Q55.001Q55.001睾丸不发育睾丸不发育睾丸不发育睾丸不发育Q55.002Q55.002Q55.002Q55.002睾丸退化睾丸退化睾丸退化睾丸退化Q55.003Q55.003Q55.003Q55.003先天性单睾丸先天性单睾丸先天性单睾丸先天性单睾丸Q55.100
93、Q55.100Q55.100Q55.100睾丸和阴囊发育不全睾丸和阴囊发育不全睾丸和阴囊发育不全睾丸和阴囊发育不全Q55.101Q55.101Q55.101Q55.101睾丸融合睾丸融合睾丸融合睾丸融合Q55.200Q55.200Q55.200Q55.200睾丸和阴囊特指先天性畸形睾丸和阴囊特指先天性畸形睾丸和阴囊特指先天性畸形睾丸和阴囊特指先天性畸形Q55.201Q55.201Q55.201Q55.201先天性男性中肾管囊肿先天性男性中肾管囊肿先天性男性中肾管囊肿先天性男性中肾管囊肿Q55.202Q55.202Q55.202Q55.202移行睾丸移行睾丸移行睾丸移行睾丸Q55.203Q55.
94、203Q55.203Q55.203先天性可回缩睾丸先天性可回缩睾丸先天性可回缩睾丸先天性可回缩睾丸起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件7.泌尿系统先天性畸形Q60-Q64Q60Q60Q60Q60肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷Q61Q61Q61Q61囊性肾病囊性肾病囊性肾病囊性肾病Q62Q62Q62Q62肾盂的先天性梗阻性缺陷和输尿管先天性肾盂的先天性梗阻性缺陷和输尿管先天性肾盂的先天性梗阻性缺陷和输尿管先天性肾盂的先天性梗阻性缺陷和输尿管先天性畸形畸形畸形畸形Q63Q63Q63Q63肾的其他先天性畸形肾的其他先天性畸形肾
95、的其他先天性畸形肾的其他先天性畸形Q64Q64Q64Q64泌尿系统的其他先天性畸形泌尿系统的其他先天性畸形泌尿系统的其他先天性畸形泌尿系统的其他先天性畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件肾盂的先天性梗阻性缺陷和输尿管肾盂的先天性梗阻性缺陷和输尿管先天性畸形先天性畸形(Q62)(Q62)Q62.000Q62.000Q62.000Q62.000先天性肾盂积水先天性肾盂积水先天性肾盂积水先天性肾盂积水Q62.100Q62.100Q62.100Q62.100先天性输尿管闭锁先天性输尿管闭锁先天性输尿管闭锁先天性输尿管闭锁Q62.101Q62.101Q62.101Q62.101先天性输尿管狭窄先天性
96、输尿管狭窄先天性输尿管狭窄先天性输尿管狭窄Q62.102Q62.102Q62.102Q62.102先天性输尿管肾盂连接处狭窄先天性输尿管肾盂连接处狭窄先天性输尿管肾盂连接处狭窄先天性输尿管肾盂连接处狭窄Q62.103Q62.103Q62.103Q62.103先天性输尿管膀胱开口处狭窄先天性输尿管膀胱开口处狭窄先天性输尿管膀胱开口处狭窄先天性输尿管膀胱开口处狭窄Q62.200Q62.200Q62.200Q62.200先天性巨输尿管先天性巨输尿管先天性巨输尿管先天性巨输尿管Q62.201Q62.201Q62.201Q62.201先天性输尿管扩张先天性输尿管扩张先天性输尿管扩张先天性输尿管扩张Q62
97、.202Q62.202Q62.202Q62.202单纯性输尿管膨出单纯性输尿管膨出单纯性输尿管膨出单纯性输尿管膨出Q62.300Q62.300Q62.300Q62.300肾盂和输尿管特指梗阻性缺陷肾盂和输尿管特指梗阻性缺陷肾盂和输尿管特指梗阻性缺陷肾盂和输尿管特指梗阻性缺陷Q62.301Q62.301Q62.301Q62.301先天性输尿管积水先天性输尿管积水先天性输尿管积水先天性输尿管积水起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件Q62.400Q62.400Q62.400Q62.400输尿管缺如输尿管缺如输尿管缺如输尿管缺如Q62.500Q62.500Q62.500Q62.500重复输尿管重复输尿
98、管重复输尿管重复输尿管Q62.501Q62.501Q62.501Q62.501双肾盂双输尿管双肾盂双输尿管双肾盂双输尿管双肾盂双输尿管Q62.600Q62.600Q62.600Q62.600输尿管错位输尿管错位输尿管错位输尿管错位Q62.601Q62.601Q62.601Q62.601下腔静脉后输尿管下腔静脉后输尿管下腔静脉后输尿管下腔静脉后输尿管Q62.602Q62.602Q62.602Q62.602先天性输尿管开口移位先天性输尿管开口移位先天性输尿管开口移位先天性输尿管开口移位Q62.603Q62.603Q62.603Q62.603异位输尿管异位输尿管异位输尿管异位输尿管Q62.700Q6
99、2.700Q62.700Q62.700先天性膀胱先天性膀胱先天性膀胱先天性膀胱- - - -输尿管输尿管输尿管输尿管- - - -肾反流肾反流肾反流肾反流Q62.800Q62.800Q62.800Q62.800输尿管特指先天性畸形输尿管特指先天性畸形输尿管特指先天性畸形输尿管特指先天性畸形Q62.801Q62.801Q62.801Q62.801先天性输尿管畸形先天性输尿管畸形先天性输尿管畸形先天性输尿管畸形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件8.肌肉骨骼系统先天性畸形和变形Q65-Q79Q65Q65Q65Q65髋先天性变形髋先天性变形髋先天性变形髋先天性变形Q66Q66Q66Q66足先天性变形
100、足先天性变形足先天性变形足先天性变形Q67Q67Q67Q67头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形Q68Q68Q68Q68肌肉骨骼的其他先天性变形肌肉骨骼的其他先天性变形肌肉骨骼的其他先天性变形肌肉骨骼的其他先天性变形Q69Q69Q69Q69多指多指多指多指 趾趾趾趾 畸形畸形畸形畸形Q70Q70Q70Q70并指并指并指并指 趾趾趾趾 畸形畸形畸形畸形Q71Q71Q71Q71上肢短小缺陷上肢短小缺陷上肢短小缺陷上肢短小缺陷Q72Q72Q72Q72下肢短小缺陷下肢短小缺陷下肢短小缺陷下肢短小
101、缺陷起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件髋先天性变形髋先天性变形 Q65 Q65Q65.000Q65.000Q65.000Q65.000先天性单侧髋关节脱位先天性单侧髋关节脱位先天性单侧髋关节脱位先天性单侧髋关节脱位Q65.100Q65.100Q65.100Q65.100先天性双侧髋关节脱位先天性双侧髋关节脱位先天性双侧髋关节脱位先天性双侧髋关节脱位Q65.200Q65.200Q65.200Q65.200先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位Q65.300Q65.300Q65.300Q65.300先天性单侧髋关节半脱位先天性单侧髋关节半脱位先天性单侧髋关节半脱位先天性
102、单侧髋关节半脱位Q65.400Q65.400Q65.400Q65.400先天性双侧髋关节半脱先天性双侧髋关节半脱先天性双侧髋关节半脱先天性双侧髋关节半脱位位位位Q65.500Q65.500Q65.500Q65.500先天性髋关节半脱位先天性髋关节半脱位先天性髋关节半脱位先天性髋关节半脱位Q65.600Q65.600Q65.600Q65.600不稳定髋不稳定髋不稳定髋不稳定髋Q65.800Q65.800Q65.800Q65.800髋特指先天性变形髋特指先天性变形髋特指先天性变形髋特指先天性变形Q65.801Q65.801Q65.801Q65.801先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良先天性髋
103、关节发育不良先天性髋关节发育不良Q65.802Q65.802Q65.802Q65.802先天性髋臼发育不良先天性髋臼发育不良先天性髋臼发育不良先天性髋臼发育不良Q65.803Q65.803Q65.803Q65.803先天性髋内翻先天性髋内翻先天性髋内翻先天性髋内翻Q65.804Q65.804Q65.804Q65.804先天性髋外翻先天性髋外翻先天性髋外翻先天性髋外翻Q65.900Q65.900Q65.900Q65.900髋先天性变形髋先天性变形髋先天性变形髋先天性变形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性单侧髋关节脱位Q65.0起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件足先天性变形足先天性变形Q
104、66Q66起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件多指多指 趾趾 畸形畸形Q69Q69起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件并指并指 趾趾 畸形畸形Q70Q70起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件Q73Q73 未特指四肢的短小缺陷未特指四肢的短小缺陷Q74Q74 四肢的其他先天性畸形四肢的其他先天性畸形Q75Q75 颅和面骨的其他先天性畸形颅和面骨的其他先天性畸形Q76Q76 脊柱及胸廓先天性畸形脊柱及胸廓先天性畸形Q77Q77骨软骨发育不良伴管状骨和脊柱的发育缺陷骨软骨发育不良伴管状骨和脊柱的发育缺陷骨软骨发育不良伴管状骨和脊柱的发育缺陷骨软骨发育不良伴管状骨和脊柱的发育缺陷Q78Q78 其他骨软
105、骨发育不良其他骨软骨发育不良Q79Q79肌肉骨骼系统先天性畸形肌肉骨骼系统先天性畸形肌肉骨骼系统先天性畸形肌肉骨骼系统先天性畸形, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形 Q67Q67.000Q67.000Q67.000Q67.000面不对称面不对称面不对称面不对称Q67.100Q67.100Q67.100Q67.100面受压面受压面受压面受压Q67.101Q67.101Q67.101Q67.101 先天性岩部胆脂瘤先天性岩部胆脂瘤先天性岩部胆脂瘤先天性岩部胆脂瘤 Q67.200Q67.
106、200Q67.200Q67.200 长头长头长头长头 Q67.300Q67.300Q67.300Q67.300 斜形头斜形头斜形头斜形头 Q67.400Q67.400Q67.400Q67.400 颅、面和颌特指先天性变形颅、面和颌特指先天性变形颅、面和颌特指先天性变形颅、面和颌特指先天性变形Q67.401Q67.401Q67.401Q67.401先天性塌鼻先天性塌鼻先天性塌鼻先天性塌鼻Q67.402Q67.402Q67.402Q67.402先天性颅骨凹陷先天性颅骨凹陷先天性颅骨凹陷先天性颅骨凹陷Q67.403Q67.403Q67.403Q67.403先天性鼻中隔偏先天性鼻中隔偏先天性鼻中隔偏先
107、天性鼻中隔偏Q67.404Q67.404Q67.404Q67.404先天性半面萎缩先天性半面萎缩先天性半面萎缩先天性半面萎缩Q67.405Q67.405Q67.405Q67.405半侧小面畸形半侧小面畸形半侧小面畸形半侧小面畸形Q67.406Q67.406Q67.406Q67.406先天性扁鼻先天性扁鼻先天性扁鼻先天性扁鼻Q67.407Q67.407Q67.407Q67.407先天性驼峰鼻先天性驼峰鼻先天性驼峰鼻先天性驼峰鼻起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件Q67.500Q67.500Q67.500Q67.500脊柱先天性变形脊柱先天性变形脊柱先天性变形脊柱先天性变形Q67.501Q67.5
108、01Q67.501Q67.501先天性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸Q67.502Q67.502Q67.502Q67.502先天性脊柱后凸侧弯先天性脊柱后凸侧弯先天性脊柱后凸侧弯先天性脊柱后凸侧弯Q67.503Q67.503Q67.503Q67.503先天性姿势性脊柱侧凸先天性姿势性脊柱侧凸先天性姿势性脊柱侧凸先天性姿势性脊柱侧凸Q67.600Q67.600Q67.600Q67.600漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸Q67.700Q67.700Q67.700Q67.700鸡胸鸡胸鸡胸鸡胸Q67.800Q67.800Q67.800Q67.800胸特指先天性变形胸特指先天性变形胸特指先
109、天性变形胸特指先天性变形Q67.801Q67.801Q67.801Q67.801剑突畸形剑突畸形剑突畸形剑突畸形Q67.802Q67.802Q67.802Q67.802先天性胸壁变形先天性胸壁变形先天性胸壁变形先天性胸壁变形起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件先天性杵状指Q68.1索引：杵状指R68.3 (见卷三P183)核对卷一（见688页）： 不包括：先天性杵状指（Q68.1） 先天性畸形甲 （Q84.6）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件9.其他先天性畸形Q80-Q89Q80Q80Q80Q80先天性鱼鳞病先天性鱼鳞病先天性鱼鳞病先天性鱼鳞病Q81Q81Q81Q81大疱性表皮松解症大疱性
110、表皮松解症大疱性表皮松解症大疱性表皮松解症Q82Q82Q82Q82皮肤的其他先天性畸形皮肤的其他先天性畸形皮肤的其他先天性畸形皮肤的其他先天性畸形Q83Q83Q83Q83乳房先天性畸形乳房先天性畸形乳房先天性畸形乳房先天性畸形Q84Q84Q84Q84体被的其他先天性畸形体被的其他先天性畸形体被的其他先天性畸形体被的其他先天性畸形Q85Q85Q85Q85斑痣性错构瘤病斑痣性错构瘤病斑痣性错构瘤病斑痣性错构瘤病, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者Q86Q86Q86Q86已知的外源性原因引起的先天性畸形综合征已知的外源性原因引起的先天性畸形综合征已知的外源性
111、原因引起的先天性畸形综合征已知的外源性原因引起的先天性畸形综合征, , , ,不可归类在他不可归类在他不可归类在他不可归类在他处者处者处者处者Q87Q87Q87Q87影响多系统的其他特指先天性畸形综合征影响多系统的其他特指先天性畸形综合征影响多系统的其他特指先天性畸形综合征影响多系统的其他特指先天性畸形综合征Q89Q89Q89Q89其他先天性畸形其他先天性畸形其他先天性畸形其他先天性畸形, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件错构瘤和错构瘤病查：错构瘤（卷三新书P198老书P159) Q85.9 -上皮性（牙龈）、牙源性
112、、中心性或周围 （M9321/0）D16.5 -上颌（骨） D16.4核对卷一新书P180老书P182起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件10.染色体异常,不可归类在他处者Q90-Q99Q90Q90Q90Q90唐氏综合征唐氏综合征唐氏综合征唐氏综合征 先天愚型先天愚型先天愚型先天愚型 Q91Q91Q91Q91爱德华兹综合征和帕套综合征爱德华兹综合征和帕套综合征爱德华兹综合征和帕套综合征爱德华兹综合征和帕套综合征Q92Q92Q92Q92常染色体其他三体性和部分三体型常染色体其他三体性和部分三体型常染色体其他三体性和部分三体型常染色体其他三体性和部分三体型, , , ,不可归类在他处不可归类在他处
113、不可归类在他处不可归类在他处者者者者Q93Q93Q93Q93常染色体的单体性和缺失常染色体的单体性和缺失常染色体的单体性和缺失常染色体的单体性和缺失, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者Q95Q95Q95Q95平衡重排和结构标记平衡重排和结构标记平衡重排和结构标记平衡重排和结构标记, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者Q96Q96Q96Q96特纳综合征特纳综合征特纳综合征特纳综合征 性腺发育障碍症性腺发育障碍症性腺发育障碍症性腺发育障碍症45,X45,X45,X45,X综合征综合征综合征综合征 Q97Q97Q97Q
114、97其他的性染色体异常其他的性染色体异常其他的性染色体异常其他的性染色体异常, , , ,女性表型女性表型女性表型女性表型, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者Q98Q98Q98Q98其他的性染色体异常其他的性染色体异常其他的性染色体异常其他的性染色体异常, , , ,男性表型男性表型男性表型男性表型, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者Q99Q99Q99Q99其他染色体异常其他染色体异常其他染色体异常其他染色体异常, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者起源于围赵媚讲课件起源
115、于围赵媚讲课件唐氏综合征唐氏综合征（先天性愚型、（先天性愚型、2121染色体）染色体）Q90.000三体性21减数分裂不分离Q90.100三体性21同源嵌合体Q90.200三体性21易位Q90.900唐氏综合征起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件唐氏综合征宝宝唐氏综合征宝宝起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件爱德华兹综合征和帕套综合征（18和13染色体）Q91.000Q91.000Q91.000Q91.000三体性三体性三体性三体性18181818减数分裂不分离减数分裂不分离减数分裂不分离减数分裂不分离Q91.100Q91.100Q91.100Q91.100三体性三体性三体性三体性181818
116、18同源嵌合体同源嵌合体同源嵌合体同源嵌合体Q91.200Q91.200Q91.200Q91.200三体性三体性三体性三体性18181818易位易位易位易位Q91.300Q91.300Q91.300Q91.300爱德华兹综合征爱德华兹综合征爱德华兹综合征爱德华兹综合征Q91.400Q91.400Q91.400Q91.400三体性三体性三体性三体性13131313减数分裂不分离减数分裂不分离减数分裂不分离减数分裂不分离Q91.500Q91.500Q91.500Q91.500三体性三体性三体性三体性13131313同源嵌合体同源嵌合体同源嵌合体同源嵌合体Q91.600Q91.600Q91.600Q
117、91.600三体性三体性三体性三体性13131313易位易位易位易位起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件爱德华兹综合征起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者R00-R99 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件症症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者R00-R99R00-R09R00-R09R00-R09R00-R09累及循环和呼吸系统的症状和体征累及循环和呼吸系统的症状和体征累及循环和呼吸系统的症状和体征累及循环和呼吸系统的症状和体征R10-R19R10-R19R10-R19R10-R19累及消化系统和腹部的症状和体征累及消化
118、系统和腹部的症状和体征累及消化系统和腹部的症状和体征累及消化系统和腹部的症状和体征R20-R23R20-R23R20-R23R20-R23累及皮肤和皮下组织的症状和体征累及皮肤和皮下组织的症状和体征累及皮肤和皮下组织的症状和体征累及皮肤和皮下组织的症状和体征R25-R29R25-R29R25-R29R25-R29累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征R30-R39R30-R39R30-R39R30-R39累及泌尿系统的症状和体征累及泌尿系统的症状和体征累及泌尿系统的症状和体征累及泌尿系统的症状和体
119、征R40-R46R40-R46R40-R46R40-R46累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征R47-R49R47-R49R47-R49R47-R49累及言语和语音的症状和体征累及言语和语音的症状和体征累及言语和语音的症状和体征累及言语和语音的症状和体征R50-R69R50-R69R50-R69R50-R69一般症状和体征一般症状和体征一般症状和体征一般症状和体征R70-R79R70-R79R70-R79R70-R79血液检查的异常所见。无诊断者血液检查的异常所见
120、。无诊断者血液检查的异常所见。无诊断者血液检查的异常所见。无诊断者R80-R82R80-R82R80-R82R80-R82尿检查的异常所见尿检查的异常所见尿检查的异常所见尿检查的异常所见, , , ,无诊断者无诊断者无诊断者无诊断者R83-R89R83-R89R83-R89R83-R89异常所见异常所见异常所见异常所见, , , ,无诊断者无诊断者无诊断者无诊断者R90-R94R90-R94R90-R94R90-R94诊断性影像和功能检查的异常所见诊断性影像和功能检查的异常所见诊断性影像和功能检查的异常所见诊断性影像和功能检查的异常所见, , , ,无诊断者无诊断者无诊断者无诊断者R95-R9
121、9R95-R99R95-R99R95-R99原因不明确和原因不知的死亡原因不明确和原因不知的死亡原因不明确和原因不知的死亡原因不明确和原因不知的死亡起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件R00-R99 分类于本章的症状及体征如果指出他们的原因，则要选择这个原因作为主要编码。这时，症状及体征可以作为选择性的编码，某些不重要的症状和体征甚至可以不予编码。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件本章不包括:母亲产前筛查的的异常所见 (O28.-) 起源于围生期的某些情况(P00-P99)起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件1. 作为主要编码的规则（1 1）当研究了全部资料后仍不能说明诊断的原因）当研究了全
122、部资料后仍不能说明诊断的原因时。时。例如：尿潴留例如：尿潴留R33R33（2 2）由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病）由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。因时。例如：短暂性肢体麻痹例如：短暂性肢体麻痹R29.8R29.8（3 3）诊断做出之前病人已转院，出院或死亡时。）诊断做出之前病人已转院，出院或死亡时。例如：昏迷例如：昏迷R40.2 R40.2 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件（4）作为晚期效应临床表现入院治疗例如：失语（脑损害一年以后）R47.0（5）某些理化检查不正常结果，但不能进一步作出临床诊断例如：T波倒置R94.3（6）某种症状、体征并不只限于某一种疾病的表现例如
123、：体重过度增长R63.5起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件2. 作为附加编码的规则某些症状，体征属于医疗上的重要问题时，除疾病编码外，症状、体征可作附加编码。例如：颅内闭合性损伤S06.90失语R47.0支气管扩张J47咳血R04.2 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件如果这个症状或体征可分类到第十八章如果这个症状或体征可分类到第十八章或二十一章，或二十一章， 而且是接受治疗的其他而且是接受治疗的其他诊断所表现的体征、症状或问题诊断所表现的体征、症状或问题, , 那么那么要选择后者为主要诊断。要选择后者为主要诊断。 例例: : 主要诊断主要诊断: : 血尿血尿 其他诊断其他诊断: : 下肢
124、静脉曲张下肢静脉曲张 膀胱移行性乳头状瘤膀胱移行性乳头状瘤 选选 择择: : 膀胱移行性乳头状瘤膀胱移行性乳头状瘤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件当有症状或体征被记录为主要诊断，而又当有症状或体征被记录为主要诊断，而又怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选择症怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选择症状或体征为主要诊断。当有两个或两个以状或体征为主要诊断。当有两个或两个以上的诊断被记录为主要诊断而无法认定某上的诊断被记录为主要诊断而无法认定某一个是主要治疗的疾病时，选择首先提到一个是主要治疗的疾病时，选择首先提到的诊断为主要诊断。的诊断为主要诊断。 例例: :腹痛腹痛 肠梗阻待除外肠梗阻待除外 选择选
125、择: :腹痛腹痛起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件R56 R56 惊厥惊厥, ,不可归类在他处者不可归类在他处者不包括：抽搐和发作（于）： 分离性（F44.5） 癫痫（G40-G41） 新生儿（P90）见卷一P685页起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件R56.000R56.000R56.000R56.000发热性惊厥发热性惊厥发热性惊厥发热性惊厥R56.001R56.001R56.001R56.001高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥R56.800R56.800R56.800R56.800特指惊厥特指惊厥特指惊厥特指惊厥R56.801R56.801R56.801R56.801癫痫样发作癫痫样
126、发作癫痫样发作癫痫样发作R56.802R56.802R56.802R56.802婴儿惊厥婴儿惊厥婴儿惊厥婴儿惊厥R56.803R56.803R56.803R56.803惊厥惊厥惊厥惊厥起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 S00-T98起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件本章是一般优先分类章不包括：产伤（新生儿的）（P10-P15）产科创伤（O70-O71）起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件S00-T98本章的编码涉及两个字母S-T:S编码是对单一部位损伤的编码T 编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的进行编码，另一部分是对中毒和外因的某些其他后果
127、进行编码。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件 S S 编码：编码： 身体单一部位不同类型损伤身体单一部位不同类型损伤(S00-S99)(S00-S99) T T 编码：编码： 1 1 、身体多部位、身体多部位(T00-T07) (T00-T07) 及未特指部位及未特指部位 (T08-T14) (T08-T14) 各各类损伤；类损伤； 2 2 、中毒、中毒(T36-T65) (T36-T65) 和其他效应和其他效应(T15-T35 (T15-T35 ；T66-T78) T66-T78) ； 3 3 、创伤的某些早期并发症、创伤的某些早期并发症(T79) (T79) ； 4 4 、部分医疗并发
128、症（、部分医疗并发症（T80-T88 T80-T88 ）；）； 5 5 、损伤、中毒和其他效应的后遗症（、损伤、中毒和其他效应的后遗症（T90-T98 T90-T98 ）。）。 具体分类范围如下：起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件S编码分布S00-S09S00-S09S00-S09S00-S09头部损伤头部损伤头部损伤头部损伤S10-S19S10-S19S10-S19S10-S19颈部损伤颈部损伤颈部损伤颈部损伤S20-S29S20-S29S20-S29S20-S29胸部损伤胸部损伤胸部损伤胸部损伤S30-S39S30-S39S30-S39S30-S39腹部、下背、腰椎和骨盆损伤腹部、下背、
129、腰椎和骨盆损伤腹部、下背、腰椎和骨盆损伤腹部、下背、腰椎和骨盆损伤S40-S49S40-S49S40-S49S40-S49肩和上臂损伤肩和上臂损伤肩和上臂损伤肩和上臂损伤S50-S59S50-S59S50-S59S50-S59肘和前臂损伤肘和前臂损伤肘和前臂损伤肘和前臂损伤S60-S69S60-S69S60-S69S60-S69腕和手损伤腕和手损伤腕和手损伤腕和手损伤S70-S79S70-S79S70-S79S70-S79髋和大腿损伤髋和大腿损伤髋和大腿损伤髋和大腿损伤S80-S89S80-S89S80-S89S80-S89膝和小腿损伤膝和小腿损伤膝和小腿损伤膝和小腿损伤S90-S99S90-
130、S99S90-S99S90-S99踝和足损伤踝和足损伤踝和足损伤踝和足损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件S编码分布从上到下，先里后外，从大到小起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件损损 伤伤单一部位单一部位 1 1、头部：、头部：S00-S09S00-S09 2 2、颈部：、颈部：S10-S19S10-S19 3 3、胸部：、胸部：S20-S29S20-S29 4 4、腹部、下背、腰椎和骨盆：、腹部、下背、腰椎和骨盆：S30-S39S30-S39 5 5、肩和上臂：、肩和上臂：S40-S49S40-S49 6 6、肘和前臂：、肘和前臂：S50-S59S50-S59 7 7、腕和手：、腕和手
131、：S60-S69S60-S69 8 8、髋和大腿：、髋和大腿：S70-S79S70-S79 9 9、膝和小腿：、膝和小腿：S80-S89S80-S89 10 10、踝和足：、踝和足：S90-S99S90-S99起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件T00-T07T00-T07T00-T07T00-T07累及身体多个部位的损伤累及身体多个部位的损伤累及身体多个部位的损伤累及身体多个部位的损伤T08-T14T08-T14T08-T14T08-T14躯干、四肢或身体未特指部位的损伤躯干、四肢或身体未特指部位的损伤躯干、四肢或身体未特指部位的损伤躯干、四肢或身体未特指部位的损伤T15-T19T15-T1
132、9T15-T19T15-T19通过自然腔口进入异物的效应通过自然腔口进入异物的效应通过自然腔口进入异物的效应通过自然腔口进入异物的效应T20-T25T20-T25T20-T25T20-T25身体外表面烧伤和腐蚀伤身体外表面烧伤和腐蚀伤身体外表面烧伤和腐蚀伤身体外表面烧伤和腐蚀伤, , , ,按部位特指者按部位特指者按部位特指者按部位特指者T26-T28T26-T28T26-T28T26-T28限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤T29-T32T29-T32T29-T32T29-T32身体多个部位和未特指部位的烧
133、伤和瘸蚀伤身体多个部位和未特指部位的烧伤和瘸蚀伤身体多个部位和未特指部位的烧伤和瘸蚀伤身体多个部位和未特指部位的烧伤和瘸蚀伤T33-T35T33-T35T33-T35T33-T35冻伤冻伤冻伤冻伤T36-T50T36-T50T36-T50T36-T50药物、药剂和生物制品中毒药物、药剂和生物制品中毒药物、药剂和生物制品中毒药物、药剂和生物制品中毒T51-T65T51-T65T51-T65T51-T65主要为非药用物质的毒性效应主要为非药用物质的毒性效应主要为非药用物质的毒性效应主要为非药用物质的毒性效应T66-T78T66-T78T66-T78T66-T78外因的其他和未特指的效应外因的其他和
134、未特指的效应外因的其他和未特指的效应外因的其他和未特指的效应T80-T88T80-T88T80-T88T80-T88手术和医疗的并发症手术和医疗的并发症手术和医疗的并发症手术和医疗的并发症, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者T90-T98T90-T98T90-T98T90-T98损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症编码分布起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件损伤类型 1 1、浅表损伤、浅表损伤 2 2、开放性伤口、开放性伤口 3 3、骨折、骨折 4 4、
135、脱位、扭伤和劳损、脱位、扭伤和劳损 5 5、神经和脊髓损伤、神经和脊髓损伤 6 6、血管损伤、血管损伤 7 7、肌肉和肌腱损伤、肌肉和肌腱损伤 8 8、挤压伤、挤压伤 9 9、创伤性切断、创伤性切断 10 10、内部器官损伤、内部器官损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件下面以前臂损伤为例介绍编码的结构起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件各种类型损伤的含义浅表性损伤包括：擦伤水疱（非热伤性）挫伤，包括青肿和血肿浅表异物所致的损伤昆虫咬伤（无毒的） 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件浅表性损伤S50起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件浅表性损伤（）S50.000S50.000S50.000S
136、50.000肘部挫伤肘部挫伤肘部挫伤肘部挫伤S50.100S50.100S50.100S50.100前臂特指部位挫伤前臂特指部位挫伤前臂特指部位挫伤前臂特指部位挫伤S50.101S50.101S50.101S50.101前臂挫伤前臂挫伤前臂挫伤前臂挫伤S50.700S50.700S50.700S50.700前臂多处浅表损伤前臂多处浅表损伤前臂多处浅表损伤前臂多处浅表损伤S50.701S50.701S50.701S50.701前臂多处擦伤前臂多处擦伤前臂多处擦伤前臂多处擦伤S50.800S50.800S50.800S50.800前臂特指浅表损伤前臂特指浅表损伤前臂特指浅表损伤前臂特指浅表损伤S5
137、0.900S50.900S50.900S50.900前臂浅表损伤前臂浅表损伤前臂浅表损伤前臂浅表损伤S50.901S50.901S50.901S50.901肘浅表损伤肘浅表损伤肘浅表损伤肘浅表损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件各种类型损伤的含义开放性伤口开放性伤口包括：动物咬伤包括：动物咬伤切割伤切割伤撕裂伤撕裂伤穿刺伤穿刺伤: :NOSNOS 伴有（穿透性）异物伴有（穿透性）异物 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件开放性损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件开放性损伤S51.000S51.000S51.000S51.000开放性肘损伤开放性肘损伤
138、开放性肘损伤开放性肘损伤S51.700S51.700S51.700S51.700开放性前臂多发损伤开放性前臂多发损伤开放性前臂多发损伤开放性前臂多发损伤S51.800S51.800S51.800S51.800开放性前臂特指部位损伤开放性前臂特指部位损伤开放性前臂特指部位损伤开放性前臂特指部位损伤S51.900S51.900S51.900S51.900前臂裂伤前臂裂伤前臂裂伤前臂裂伤S51.901S51.901S51.901S51.901开放性前臂损伤开放性前臂损伤开放性前臂损伤开放性前臂损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件骨折 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件闭合性骨折粉碎型粉碎型 压
139、缩型压缩型掀起型掀起型 裂缝型裂缝型青枝型青枝型 嵌入型嵌入型线型线型 行军型行军型单纯型单纯型 骨骺滑脱型骨骺滑脱型螺旋型螺旋型 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件闭合性骨折S52.000尺骨上端骨折S52.001鹰嘴骨折S52.002蒙特贾骨折脱位起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件开放性骨折哆开型感染型枪弹型穿刺型伴有异物 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件开放性和闭合性骨折编码的区别.与.S52.110S52.110S52.110S52.110开放性桡骨上端骨折开放性桡骨上端骨折开放性桡骨上端骨折开放性桡骨上端骨折S52.200S52.200S52.200S52.200尺骨干骨折尺
140、骨干骨折尺骨干骨折尺骨干骨折S52.201S52.201S52.201S52.201尺骨骨折尺骨骨折尺骨骨折尺骨骨折S52.210S52.210S52.210S52.210开放性尺骨干骨折开放性尺骨干骨折开放性尺骨干骨折开放性尺骨干骨折S52.211S52.211S52.211S52.211开放性尺骨骨折开放性尺骨骨折开放性尺骨骨折开放性尺骨骨折S52.300S52.300S52.300S52.300桡骨干骨折桡骨干骨折桡骨干骨折桡骨干骨折S52.310S52.310S52.310S52.310开放性桡骨干骨折开放性桡骨干骨折开放性桡骨干骨折开放性桡骨干骨折S52.400S52.400S52.
141、400S52.400尺骨桡骨骨干骨折尺骨桡骨骨干骨折尺骨桡骨骨干骨折尺骨桡骨骨干骨折S52.410S52.410S52.410S52.410开放性尺骨桡骨骨干骨折开放性尺骨桡骨骨干骨折开放性尺骨桡骨骨干骨折开放性尺骨桡骨骨干骨折起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件骨折不包括骨折:病理性(M84.4) 伴有骨质疏松症(M80.-)压力性(M84.3)骨折连接不正(M84.0)骨折不连接假关节(M84.1) 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件其他类型的损伤S53 脱位、扭伤、和劳损S54 神经和脊髓损伤S55 血管损伤S56 肌肉筋膜和肌腱损伤S57 挤压伤S58 创伤性切断S59 多处损伤起源
142、于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件肘关节脱位肘关节脱位 S53.100S53.100起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件脱位、扭伤、和劳损S53.000S53.000S53.000S53.000桡骨头脱位桡骨头脱位桡骨头脱位桡骨头脱位S53.001S53.001S53.001S53.001桡肱关节脱位桡肱关节脱位桡肱关节脱位桡肱关节脱位S53.002S53.002S53.002S53.002尺桡关节脱位尺桡关节脱位尺桡关节脱位尺桡关节脱位S53.100S53.100S53.100S53.100肘关节脱位肘关节脱位肘关节脱位肘关节脱位S53.101S53.101S53.101S53.101尺肱关节
143、脱位尺肱关节脱位尺肱关节脱位尺肱关节脱位S53.102S53.102S53.102S53.102尺骨头脱位尺骨头脱位尺骨头脱位尺骨头脱位S53.200S53.200S53.200S53.200创伤性桡侧副韧带破裂创伤性桡侧副韧带破裂创伤性桡侧副韧带破裂创伤性桡侧副韧带破裂S53.300S53.300S53.300S53.300创伤性尺侧副韧带断裂创伤性尺侧副韧带断裂创伤性尺侧副韧带断裂创伤性尺侧副韧带断裂S53.400S53.400S53.400S53.400肘关节扭伤和劳损肘关节扭伤和劳损肘关节扭伤和劳损肘关节扭伤和劳损S53.401S53.401S53.401S53.401桡骨环状韧带扭伤
144、桡骨环状韧带扭伤桡骨环状韧带扭伤桡骨环状韧带扭伤S53.402S53.402S53.402S53.402肘关节扭伤肘关节扭伤肘关节扭伤肘关节扭伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件前臂多神经损伤前臂多神经损伤. .起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件神经和脊髓损伤S54S54.000S54.000S54.000S54.000前臂尺神经损伤前臂尺神经损伤前臂尺神经损伤前臂尺神经损伤S54.001S54.001S54.001S54.001前臂尺神经断裂前臂尺神经断裂前臂尺神经断裂前臂尺神经断裂S54.100S54.100S54.100S54.100前臂正中神经损伤前臂正中神经损伤前臂正中神经损伤前
145、臂正中神经损伤S54.101S54.101S54.101S54.101前臂正中神经断裂前臂正中神经断裂前臂正中神经断裂前臂正中神经断裂S54.200S54.200S54.200S54.200前臂桡神经损伤前臂桡神经损伤前臂桡神经损伤前臂桡神经损伤S54.300S54.300S54.300S54.300前臂皮感觉神经损伤前臂皮感觉神经损伤前臂皮感觉神经损伤前臂皮感觉神经损伤S54.700S54.700S54.700S54.700前臂多神经损伤前臂多神经损伤前臂多神经损伤前臂多神经损伤S54.800S54.800S54.800S54.800前臂特指神经损伤前臂特指神经损伤前臂特指神经损伤前臂特指神
146、经损伤S54.900S54.900S54.900S54.900前臂神经损伤前臂神经损伤前臂神经损伤前臂神经损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件血管损伤S55S55.000S55.000S55.000S55.000前臂尺动脉损伤前臂尺动脉损伤前臂尺动脉损伤前臂尺动脉损伤S55.100S55.100S55.100S55.100前臂桡动脉损伤前臂桡动脉损伤前臂桡动脉损伤前臂桡动脉损伤S55.101S55.101S55.101S55.101创伤性桡动脉断裂创伤性桡动脉断裂创伤性桡动脉断裂创伤性桡动脉断裂S55.200S55.200S55.200S55.200前臂静脉损伤前臂静脉损伤前臂静脉损伤前臂
147、静脉损伤S55.700S55.700S55.700S55.700前臂多发血管损伤前臂多发血管损伤前臂多发血管损伤前臂多发血管损伤S55.800S55.800S55.800S55.800前臂特指血管损伤前臂特指血管损伤前臂特指血管损伤前臂特指血管损伤S55.900S55.900S55.900S55.900前臂血管损伤前臂血管损伤前臂血管损伤前臂血管损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件肌肉和肌腱损伤肌肉和肌腱损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件肌肉筋膜和肌腱损伤S56S56.000S56.000S56.000S56.000前臂水平拇指屈肌和肌腱损伤前臂水
148、平拇指屈肌和肌腱损伤前臂水平拇指屈肌和肌腱损伤前臂水平拇指屈肌和肌腱损伤S56.001S56.001S56.001S56.001前臂拇指屈肌断裂前臂拇指屈肌断裂前臂拇指屈肌断裂前臂拇指屈肌断裂S56.100S56.100S56.100S56.100前臂特指手指屈肌和肌腱损伤前臂特指手指屈肌和肌腱损伤前臂特指手指屈肌和肌腱损伤前臂特指手指屈肌和肌腱损伤S56.200S56.200S56.200S56.200前臂特指屈肌和肌腱损伤前臂特指屈肌和肌腱损伤前臂特指屈肌和肌腱损伤前臂特指屈肌和肌腱损伤S56.300S56.300S56.300S56.300前臂拇指伸肌和肌腱损伤前臂拇指伸肌和肌腱损伤前臂
149、拇指伸肌和肌腱损伤前臂拇指伸肌和肌腱损伤S56.301S56.301S56.301S56.301前臂拇指外展肌和肌腱断裂前臂拇指外展肌和肌腱断裂前臂拇指外展肌和肌腱断裂前臂拇指外展肌和肌腱断裂S56.400S56.400S56.400S56.400前臂特指手指伸肌和肌腱损伤前臂特指手指伸肌和肌腱损伤前臂特指手指伸肌和肌腱损伤前臂特指手指伸肌和肌腱损伤S56.500S56.500S56.500S56.500前臂特指伸肌和肌腱损伤前臂特指伸肌和肌腱损伤前臂特指伸肌和肌腱损伤前臂特指伸肌和肌腱损伤S56.700S56.700S56.700S56.700前臂多发性肌肉和肌腱损伤前臂多发性肌肉和肌腱损伤
150、前臂多发性肌肉和肌腱损伤前臂多发性肌肉和肌腱损伤S56.800S56.800S56.800S56.800前臂特指肌肉和肌腱损伤前臂特指肌肉和肌腱损伤前臂特指肌肉和肌腱损伤前臂特指肌肉和肌腱损伤S56.801S56.801S56.801S56.801前臂肌肉和肌腱损伤前臂肌肉和肌腱损伤前臂肌肉和肌腱损伤前臂肌肉和肌腱损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件挤压伤S57S57.000S57.000S57.000S57.000肘挤压伤肘挤压伤肘挤压伤肘挤压伤S57.800S57.800S57.800S57.800前臂特指部位挤压伤前臂特指部位挤压伤前臂特指部位挤压伤前臂特指部位挤压伤S57.900S
151、57.900S57.900S57.900前臂挤压伤前臂挤压伤前臂挤压伤前臂挤压伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件创伤性切断S58S58.000S58.000S58.000S58.000创伤性肘切断创伤性肘切断创伤性肘切断创伤性肘切断S58.100S58.100S58.100S58.100创伤性肘和腕之间切断创伤性肘和腕之间切断创伤性肘和腕之间切断创伤性肘和腕之间切断S58.900S58.900S58.900S58.900创伤性前臂切断创伤性前臂切断创伤性前臂切断创伤性前臂切断起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件多处损伤S59S59.700S59.700S59.700S59.700前臂多处损
152、伤前臂多处损伤前臂多处损伤前臂多处损伤S59.800S59.800S59.800S59.800前臂特指损伤前臂特指损伤前臂特指损伤前臂特指损伤S59.900S59.900S59.900S59.900前臂损伤前臂损伤前臂损伤前臂损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件损伤分类规则的改变例如颅骨骨折伴有颅内出血例如颅骨骨折伴有颅内出血ICD-9ICD-9要求联合书写这个诊断，分类到颅骨骨要求联合书写这个诊断，分类到颅骨骨折伴有颅内损伤中，疾病统计强调的是颅骨骨折伴有颅内损伤中，疾病统计强调的是颅骨骨折；折；ICD-10ICD-10要求分开来写这个诊断，即创伤性要求分开来写这个诊断，即创伤性颅内出血
153、和颅骨骨折两个诊断，分类时对其分颅内出血和颅骨骨折两个诊断，分类时对其分别编码，主要诊断选择强调的是创伤性颅内出别编码，主要诊断选择强调的是创伤性颅内出血。血。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件损伤分类规则的改变多器官损伤，多器官损伤，ICD-9ICD-9首先强调多处损伤多数编首先强调多处损伤多数编码的规则；码的规则；ICD-10ICD-10则（在某些地方）对多处损则（在某些地方）对多处损伤提供了综合性编码，疾病统计时选择相对严伤提供了综合性编码，疾病统计时选择相对严重的损伤作为主要诊断重的损伤作为主要诊断, ,否则综合性编码将作为否则综合性编码将作为主要编码。主要编码。 起源于围赵媚讲课
154、件起源于围赵媚讲课件损伤分类规则的改变ICD-10ICD-10对于某些创伤分类的规则进行了调整，对于某些创伤分类的规则进行了调整，这一改变将直接影响到临床诊断书写、疾病统这一改变将直接影响到临床诊断书写、疾病统计中主要诊断的选择和计中主要诊断的选择和ICD-9ICD-9与与ICD-10ICD-10的资料的资料转换。转换。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件一般规则损伤的编码原则损伤的编码原则: 当多处损伤没有一处被选为“主要情况”时，采用ICD的多处损伤编码原则 未特指开放性损伤，按闭合性损伤分类 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件多处损伤的综合编码规则同一身体区域的同种类型损伤，其编码通
155、常为S00-S99类目中的第四位亚目. 7。 例：创伤性胃、小肠破裂 S36.7起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件腹内器官损伤S36S36.0S36.0S36.0S36.0脾损伤脾损伤脾损伤脾损伤S36.1S36.1S36.1S36.1肝或胆囊损伤肝或胆囊损伤肝或胆囊损伤肝或胆囊损伤S36.2S36.2S36.2S36.2胰损伤胰损伤胰损伤胰损伤S36.3S36.3S36.3S36.3胃损伤胃损伤胃损伤胃损伤S36.4S36.4S36.4S36.4小肠损伤小肠损伤小肠损伤小肠损伤S36.5S36.5S36.5S36.5结肠损伤结肠损伤结肠损伤结肠损伤S36.6S36.6S36.6S36.6直
156、肠损伤直肠损伤直肠损伤直肠损伤S36.7S36.7S36.7S36.7多个腹内器官损伤多个腹内器官损伤多个腹内器官损伤多个腹内器官损伤S36.8S36.8S36.8S36.8其他腹内器官损伤其他腹内器官损伤其他腹内器官损伤其他腹内器官损伤S36.9S36.9S36.9S36.9未特指腹内器官的损伤未特指腹内器官的损伤未特指腹内器官的损伤未特指腹内器官的损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件同一身体区域的不同种类型损伤，通常为每一节最后类目的第四位数.7，即S09、S19、S29 、 S39等10个类目 。 例：胫腓骨骨折伴腘动脉损伤 S89.7起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件小腿其他和未
157、特指的损伤S89S89.7 小腿多处损伤S89.8 小腿其他特指的损伤S89.9 小腿未特指的损伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件不同身体区域的同种类型的损伤，分类到T00-T05。 例：同侧尺骨腕骨骨折 T02.2起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件注意以下例外：1、颅骨和面骨骨折伴相关的颅内损伤，选择颅内损伤为主要情况编码；2、颅内出血并只伴有头部其他损伤，选择颅内出血为主要情况编码；起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件3、内部损伤并且只伴浅表损伤或开放性伤口，选择内部损伤为主要情况编码；4、骨折并且只伴有同一部位的开放性伤口，选择骨折为主要情况编码。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课
158、件损伤的其他原则： （ 1）除了对主要情况编码外，有关的损伤还可以通过一个选择性附加编码加以标明。（2）未特指是否为开放性损伤，按闭合性损伤编码；起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件（3）某些类目提供有第位数细目，以表明损伤是否同时具有开放性伤口。我国在推广使用ICD-10时明确要求使用，故实际编码中已不再是选择性使用细目。闭合性：0开放性：1 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第位数细目需要提供细目编码的类目有：S02,S06,S12,S22,S26-S27,S36-S37,S42,S52,S62,S72,S82,S92, T02,T08,T10,T12,T14.2 起源于围赵媚讲课件起源
159、于围赵媚讲课件例:开放性额骨骨折S02.01例: T14.2 身体未特指部位的骨折 卷一（P746） T14.20 身体未特指部位的骨折 (闭合性) T14.21 身体未特指部位的骨折 (开放性起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件其他应注意的问题：多部位损伤中，“伴有”一词是指累及两个部位，而“和”一词是指累及任一部位或两个部位起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件和和ICD-10中多有“和或”的含义，即可同时具有提及的两个或以上的情况，也可仅提及其中之一的情况，如T14.3 身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损，此亚目标题意指可以是三种或两种情况并存，也可以是其中的某一种情况。但某些特别条目涉及的
160、和却仅指“两者”均有的概念，而不再有或的意义，如S52.4仅指尺骨和桡骨两者下端的骨折。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件损伤主导词的选择损伤如果指出了类型，如：骨折、脱位、断裂、撕裂、挤压伤、切断，就要以损伤的类型作为主导词。如果指出的是“砍伤”、“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何情况的以“损伤”为主导词。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件例：小腿多处损伤例：小腿多处损伤 踝骨骨折踝骨骨折 跟腱断裂跟腱断裂 例：多发性骨折例：多发性骨折 右股骨干骨折右股骨干骨折 右踝骨骨折右踝骨骨折 耻骨联合及坐骨支骨折耻骨联合及坐骨支骨折 上颌骨眶骨骨折上颌骨眶骨骨折
161、起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件例：小腿多处损伤例：小腿多处损伤 S89.7S89.7 踝骨骨折踝骨骨折 S82.8 S82.8 跟腱断裂跟腱断裂 S86.0 S86.0 例：多发性骨折例：多发性骨折 T02.8T02.8 右股骨干骨折右股骨干骨折 S72.30 S72.30 右踝骨骨折右踝骨骨折 S82.80 S82.80 耻骨联合及坐骨支骨折耻骨联合及坐骨支骨折 S32.80 S32.80 上颌骨眶骨骨折上颌骨眶骨骨折 S02.80 S02.80起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件体内异物T15-T19T15外眼异物T16耳内异物T17呼吸道内异物T18消化道内异物T19泌尿生殖道内异
162、物起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件烧伤和腐蚀伤“烧伤”在ICD-10中包括了所有热性损伤，如火焰、电流、闪电、磨擦和非腐蚀性液体、蒸气及其他热性物质。“腐蚀伤”是指由腐蚀性物质引起的化学伤，如酸、碱等物质。烧伤和腐蚀伤在分类中一般同等对待。 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件烧伤和腐蚀伤烧伤和腐蚀伤T20-T25T20-T25T20T20T20T20头和颈烧伤和腐蚀伤头和颈烧伤和腐蚀伤头和颈烧伤和腐蚀伤头和颈烧伤和腐蚀伤T21T21T21T21躯干烧伤和腐蚀伤躯干烧伤和腐蚀伤躯干烧伤和腐蚀伤躯干烧伤和腐蚀伤T22T22T22T22肩和上肢烧伤和腐蚀伤肩和上肢烧伤和腐蚀伤肩和上肢烧伤和腐蚀
163、伤肩和上肢烧伤和腐蚀伤, , , ,除外腕和除外腕和除外腕和除外腕和手手手手T23T23T23T23腕和手烧伤和腐蚀伤腕和手烧伤和腐蚀伤腕和手烧伤和腐蚀伤腕和手烧伤和腐蚀伤T24T24T24T24髋和下肢烧伤和腐蚀伤髋和下肢烧伤和腐蚀伤髋和下肢烧伤和腐蚀伤髋和下肢烧伤和腐蚀伤, , , ,除外踝和除外踝和除外踝和除外踝和足足足足T25T25T25T25踝和足烧伤和腐蚀伤踝和足烧伤和腐蚀伤踝和足烧伤和腐蚀伤踝和足烧伤和腐蚀伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第四位数编码表明损伤的程度T20-T25T21.0T21.0T21.0T21.0躯干未特指程度的烧伤躯干未特指程度的烧伤躯干未特指程度的烧
164、伤躯干未特指程度的烧伤T21.1T21.1T21.1T21.1躯干一度烧伤躯干一度烧伤躯干一度烧伤躯干一度烧伤T21.2T21.2T21.2T21.2躯干二度烧伤躯干二度烧伤躯干二度烧伤躯干二度烧伤T21.3T21.3T21.3T21.3躯干三度烧伤躯干三度烧伤躯干三度烧伤躯干三度烧伤T21.4T21.4T21.4T21.4躯干未特指程度的腐蚀伤躯干未特指程度的腐蚀伤躯干未特指程度的腐蚀伤躯干未特指程度的腐蚀伤T21.5T21.5T21.5T21.5躯干一度腐蚀伤躯干一度腐蚀伤躯干一度腐蚀伤躯干一度腐蚀伤T21.6T21.6T21.6T21.6躯干二度腐蚀伤躯干二度腐蚀伤躯干二度腐蚀伤躯干二度
165、腐蚀伤T21.7T21.7T21.7T21.7躯干三度腐蚀伤躯干三度腐蚀伤躯干三度腐蚀伤躯干三度腐蚀伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件眼或内部器官的烧伤和腐蚀伤T26-T28T26T26T26T26限于眼和附器的烧伤和腐蚀伤限于眼和附器的烧伤和腐蚀伤限于眼和附器的烧伤和腐蚀伤限于眼和附器的烧伤和腐蚀伤T27T27T27T27呼吸道烧伤和腐蚀伤呼吸道烧伤和腐蚀伤呼吸道烧伤和腐蚀伤呼吸道烧伤和腐蚀伤T28T28T28T28其他内部器官的烧伤和腐蚀伤其他内部器官的烧伤和腐蚀伤其他内部器官的烧伤和腐蚀伤其他内部器官的烧伤和腐蚀伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件第四位数编码表明损伤的部位T26-
166、T28T26.0T26.0T26.0T26.0眼睑和眼周区烧伤眼睑和眼周区烧伤眼睑和眼周区烧伤眼睑和眼周区烧伤T26.1T26.1T26.1T26.1角膜和结合膜囊烧伤角膜和结合膜囊烧伤角膜和结合膜囊烧伤角膜和结合膜囊烧伤T26.2T26.2T26.2T26.2烧伤伴有导致眼球破裂和破坏烧伤伴有导致眼球破裂和破坏烧伤伴有导致眼球破裂和破坏烧伤伴有导致眼球破裂和破坏T26.3T26.3T26.3T26.3眼和附器其他部位烧伤眼和附器其他部位烧伤眼和附器其他部位烧伤眼和附器其他部位烧伤T26.4T26.4T26.4T26.4眼和附器部位未特指的烧伤眼和附器部位未特指的烧伤眼和附器部位未特指的烧伤眼
167、和附器部位未特指的烧伤T26.5T26.5T26.5T26.5睑和眼周区腐蚀伤睑和眼周区腐蚀伤睑和眼周区腐蚀伤睑和眼周区腐蚀伤T26.6T26.6T26.6T26.6角膜和结合膜囊腐蚀伤角膜和结合膜囊腐蚀伤角膜和结合膜囊腐蚀伤角膜和结合膜囊腐蚀伤T26.7T26.7T26.7T26.7腐蚀伤伴有导致眼球破裂和破坏腐蚀伤伴有导致眼球破裂和破坏腐蚀伤伴有导致眼球破裂和破坏腐蚀伤伴有导致眼球破裂和破坏T26.8T26.8T26.8T26.8眼和附器其他部位腐蚀伤眼和附器其他部位腐蚀伤眼和附器其他部位腐蚀伤眼和附器其他部位腐蚀伤T26.9T26.9T26.9T26.9眼和附器部位未特指的腐蚀伤眼和附器
168、部位未特指的腐蚀伤眼和附器部位未特指的腐蚀伤眼和附器部位未特指的腐蚀伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件多个部位的烧伤和腐蚀伤T29-T30T29T29身体多个部位的烧伤和腐蚀伤身体多个部位的烧伤和腐蚀伤T30T30烧伤和腐蚀伤烧伤和腐蚀伤, ,身体部位未特指身体部位未特指起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件T31-T32两个编码只有没有指出烧伤和腐蚀伤部位(强调面积)才能做主要编码，否则只能做附加编码T31T31根据体表累及范围分类的烧伤根据体表累及范围分类的烧伤T32T32根据体表累及范围分类的腐蚀伤根据体表累及范围分类的腐蚀伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件冻疮和冻伤T33-T35
169、T33T33浅表冻伤浅表冻伤T34T34冻伤伴有组织坏死冻伤伴有组织坏死T35T35累及身体多个部位的冻伤累及身体多个部位的冻伤和未特指的冻伤和未特指的冻伤起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件注意与T69（降温的其他效应）之间的区别起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件药物、药剂和生物制品中毒T36-T50T36T36T36T36全身性抗生素中毒全身性抗生素中毒全身性抗生素中毒全身性抗生素中毒T37T37T37T37其他全身性抗感染药和抗寄生虫药中毒其他全身性抗感染药和抗寄生虫药中毒其他全身性抗感染药和抗寄生虫药中毒其他全身性抗感染药和抗寄生虫药中毒T38T38T38T38激素类及其合成代用品和
170、拮抗剂中毒激素类及其合成代用品和拮抗剂中毒激素类及其合成代用品和拮抗剂中毒激素类及其合成代用品和拮抗剂中毒, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者T39T39T39T39非阿片样镇痛药、解热药和抗风湿药中毒非阿片样镇痛药、解热药和抗风湿药中毒非阿片样镇痛药、解热药和抗风湿药中毒非阿片样镇痛药、解热药和抗风湿药中毒T40T40T40T40麻醉品和致幻药麻醉品和致幻药麻醉品和致幻药麻醉品和致幻药 致幻剂致幻剂致幻剂致幻剂 中毒中毒中毒中毒T41T41T41T41麻醉药和治疗性气体中毒麻醉药和治疗性气体中毒麻醉药和治疗性气体中毒麻醉药和治疗性气体中毒T42T42
171、T42T42镇癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药中毒镇癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药中毒镇癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药中毒镇癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药中毒T43T43T43T43对精神有影响的药物中毒对精神有影响的药物中毒对精神有影响的药物中毒对精神有影响的药物中毒, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者T44T44T44T44主要影响自主神经系统的药物中毒主要影响自主神经系统的药物中毒主要影响自主神经系统的药物中毒主要影响自主神经系统的药物中毒T45T45T45T45主要为全身性和血液学的制剂中毒主要为全身性和血液学的制剂中毒主要为全身性和血液
172、学的制剂中毒主要为全身性和血液学的制剂中毒, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者T46T46T46T46主要影响心血管系统的制剂中毒主要影响心血管系统的制剂中毒主要影响心血管系统的制剂中毒主要影响心血管系统的制剂中毒T47T47T47T47主要影响胃肠系统的制剂中毒主要影响胃肠系统的制剂中毒主要影响胃肠系统的制剂中毒主要影响胃肠系统的制剂中毒T48T48T48T48主要作用于平滑肌和骨骼肌及呼吸系统的制剂中毒主要作用于平滑肌和骨骼肌及呼吸系统的制剂中毒主要作用于平滑肌和骨骼肌及呼吸系统的制剂中毒主要作用于平滑肌和骨骼肌及呼吸系统的制剂中毒T49T49T4
173、9T49主要影响皮肤和粘膜的局部制剂及眼科、耳鼻喉科和牙科的药物中主要影响皮肤和粘膜的局部制剂及眼科、耳鼻喉科和牙科的药物中主要影响皮肤和粘膜的局部制剂及眼科、耳鼻喉科和牙科的药物中主要影响皮肤和粘膜的局部制剂及眼科、耳鼻喉科和牙科的药物中毒毒毒毒T50T50T50T50利尿剂和其他及未特指的药物、药剂和生物制品中毒利尿剂和其他及未特指的药物、药剂和生物制品中毒利尿剂和其他及未特指的药物、药剂和生物制品中毒利尿剂和其他及未特指的药物、药剂和生物制品中毒起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件主要为非药用物质的毒性效应T51-T65T51T51T51T51酒精的毒性效应酒精的毒性效应酒精的毒性效应酒
174、精的毒性效应T52T52T52T52有机溶剂的毒性效应有机溶剂的毒性效应有机溶剂的毒性效应有机溶剂的毒性效应T53T53T53T53脂环烃和芳香族烃的卤素衍生物的毒性效应脂环烃和芳香族烃的卤素衍生物的毒性效应脂环烃和芳香族烃的卤素衍生物的毒性效应脂环烃和芳香族烃的卤素衍生物的毒性效应T54T54T54T54腐蚀性物质的毒性效应腐蚀性物质的毒性效应腐蚀性物质的毒性效应腐蚀性物质的毒性效应T55T55T55T55皂类和洗涤剂的毒性效应皂类和洗涤剂的毒性效应皂类和洗涤剂的毒性效应皂类和洗涤剂的毒性效应T56T56T56T56金属的毒性效应金属的毒性效应金属的毒性效应金属的毒性效应T57T57T57T
175、57其他无机物质的毒性效应其他无机物质的毒性效应其他无机物质的毒性效应其他无机物质的毒性效应T58T58T58T58一氧化碳的毒性效应一氧化碳的毒性效应一氧化碳的毒性效应一氧化碳的毒性效应T59T59T59T59其他气体、烟雾和蒸气的毒性效应其他气体、烟雾和蒸气的毒性效应其他气体、烟雾和蒸气的毒性效应其他气体、烟雾和蒸气的毒性效应T60T60T60T60杀虫剂的毒性效应杀虫剂的毒性效应杀虫剂的毒性效应杀虫剂的毒性效应T61T61T61T61摄入海产品摄入海产品摄入海产品摄入海产品- - - -中有害物质的毒性效应中有害物质的毒性效应中有害物质的毒性效应中有害物质的毒性效应T62T62T62T6
176、2摄入食物中其他有害物质的毒性效应摄入食物中其他有害物质的毒性效应摄入食物中其他有害物质的毒性效应摄入食物中其他有害物质的毒性效应T63T63T63T63与有毒动物接触的毒性效应与有毒动物接触的毒性效应与有毒动物接触的毒性效应与有毒动物接触的毒性效应T64T64T64T64黄曲霉毒素和其他真菌毒素污染食物的毒性效应黄曲霉毒素和其他真菌毒素污染食物的毒性效应黄曲霉毒素和其他真菌毒素污染食物的毒性效应黄曲霉毒素和其他真菌毒素污染食物的毒性效应T65T65T65T65其他和未特指物质的毒性效应其他和未特指物质的毒性效应其他和未特指物质的毒性效应其他和未特指物质的毒性效应起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚
177、讲课件中毒和有害效应中毒和有害效应1、中毒的物质为两类：药物、药剂和生物制品的中毒（T36-T50）和非药用物质的中毒（T51-T65）。2、中毒是给错、用错或过量服用药物、药剂和生物制品。 3、有害效应是合理使用正确物质产生的过敏反应。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件4、中毒和有害效应的编码方法；（1）首先判断是中毒还是有害效应； （2）对于有害效应：首先用1-18章的编码对临床表现编码(A00-R99)；再用第20章的Y编码对引起有害效应的物质进行附加编码。例如：变应性荨麻疹，按医嘱使用青霉素，编码为L50.0,Y40.0（查卷三第三个索引P1659） 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲
178、课件不明原因的有害效应编码于T78.-。T78.000T78.000T78.000T78.000有害食物反应过敏性休克有害食物反应过敏性休克有害食物反应过敏性休克有害食物反应过敏性休克T78.100T78.100T78.100T78.100特指有害食物反应特指有害食物反应特指有害食物反应特指有害食物反应T78.101T78.101T78.101T78.101牛奶过敏反应牛奶过敏反应牛奶过敏反应牛奶过敏反应T78.200T78.200T78.200T78.200过敏性休克过敏性休克过敏性休克过敏性休克T78.201T78.201T78.201T78.201赫克斯海默氏反应赫克斯海默氏反应赫克斯海
179、默氏反应赫克斯海默氏反应T78.300T78.300T78.300T78.300血管神经性水肿血管神经性水肿血管神经性水肿血管神经性水肿T78.301T78.301T78.301T78.301急性特发性水肿急性特发性水肿急性特发性水肿急性特发性水肿T78.302T78.302T78.302T78.302胃肠型荨麻疹胃肠型荨麻疹胃肠型荨麻疹胃肠型荨麻疹T78.400T78.400T78.400T78.400变态反应变态反应变态反应变态反应T78.800T78.800T78.800T78.800特指有害效应特指有害效应特指有害效应特指有害效应T78.900T78.900T78.900T78.900
180、有害效应有害效应有害效应有害效应起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件未特指临床表现的有害效应编码于未特指临床表现的有害效应编码于T88.7T88.700T88.700T88.700T88.700药物和药剂有害效应药物和药剂有害效应药物和药剂有害效应药物和药剂有害效应T88.701T88.701T88.701T88.701药物过敏反应药物过敏反应药物过敏反应药物过敏反应T88.702T88.702T88.702T88.702类固醇激素并发症类固醇激素并发症类固醇激素并发症类固醇激素并发症T88.703T88.703T88.703T88.703维甲酸综合征维甲酸综合征维甲酸综合征维甲酸综合征起源于
181、围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件（3）对于中毒：不但要对临床表现进行编码；还要对中毒本身表现给予编码,但临床表现是附加编码；同时还要用X或Y编码对中毒的外部原因进行附加编码说明。例如：急性呼吸衰竭，由于护士给予了2倍药量的吗啡 T40.2 J96.0 X42(卷三P1642)T40.201T40.201吗啡中毒吗啡中毒T40.200T40.200T40.200T40.200特指阿片样物质中毒特指阿片样物质中毒特指阿片样物质中毒特指阿片样物质中毒起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件(4)中毒编码的查找方法中毒本身的编码可在卷三的第一部分或第三部分查找：主导词：中毒。引起中毒的外因是按其性质进行分类
182、的，如意外、自害、意图不确定等，编码时需注意以下几点：）若病历中未说明引起中毒的性质，则假定为“意外”中毒编码）若病历中未说明是给错或服错药物，则假定为正确使用药物的有害效应进行编码。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件例如：氰化物中毒T65.0 X49(意外中毒) 卷三P1661敌敌畏自杀 T60.0 X68 (故意中毒) 卷三P1588 起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件6、中毒和有害效应的编码在卷三P1565药物和化学制剂表索引查找。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件医疗并发症医疗并发症1 1、一些医疗并发症不是操作的特有情况，按临床、一些医疗并发症不是操作的特有情况，按临床症状归入
183、各系统进行编码。例如：手术后食管炎症状归入各系统进行编码。例如：手术后食管炎: : K K。为了表示此情况与医疗操作相关，可以用。为了表示此情况与医疗操作相关，可以用作为附加编码。作为附加编码。2 2、一些医疗并发症归入各系统章节中专设的手术、一些医疗并发症归入各系统章节中专设的手术操作后类目（操作后类目（E89E89、G97G97、H59H59、H95H95、I97I97、J95J95、K91K91、M96M96、N99N99）。例如：手术后甲状腺机能减）。例如：手术后甲状腺机能减退退E89.0E89.0起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件操作后内分泌和代谢紊乱,不可归类在他处者E89.0E
184、89.0E89.0E89.0操作后甲状腺功能减退症操作后甲状腺功能减退症操作后甲状腺功能减退症操作后甲状腺功能减退症E89.1E89.1E89.1E89.1操作后血内胰岛素不足操作后血内胰岛素不足操作后血内胰岛素不足操作后血内胰岛素不足E89.2E89.2E89.2E89.2操作后甲状旁腺功能减退症操作后甲状旁腺功能减退症操作后甲状旁腺功能减退症操作后甲状旁腺功能减退症E89.3E89.3E89.3E89.3操作后垂体功能减退症操作后垂体功能减退症操作后垂体功能减退症操作后垂体功能减退症E89.4E89.4E89.4E89.4操作后卵巢功能衰竭操作后卵巢功能衰竭操作后卵巢功能衰竭操作后卵巢功能
185、衰竭E89.5E89.5E89.5E89.5操作后睾丸功能减退操作后睾丸功能减退操作后睾丸功能减退操作后睾丸功能减退E89.6E89.6E89.6E89.6操作后肾上腺皮质操作后肾上腺皮质操作后肾上腺皮质操作后肾上腺皮质( ( ( (髓质髓质髓质髓质) ) ) )功能减退功能减退功能减退功能减退E89.8E89.8E89.8E89.8其他操作后内分泌和代谢紊乱其他操作后内分泌和代谢紊乱其他操作后内分泌和代谢紊乱其他操作后内分泌和代谢紊乱E89.9E89.9E89.9E89.9未特指的操作后内分泌和代谢紊乱未特指的操作后内分泌和代谢紊乱未特指的操作后内分泌和代谢紊乱未特指的操作后内分泌和代谢紊乱
186、起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件3、一些医疗并发症归入第19章(T80-T88)，许多属于医疗事故。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件手术和医疗的并发症,不可归类在他处者T80-T88T80-T88T80T80T80T80输注、输血和治疗性注射后的并发症输注、输血和治疗性注射后的并发症输注、输血和治疗性注射后的并发症输注、输血和治疗性注射后的并发症T81T81T81T81操作并发症操作并发症操作并发症操作并发症, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者T82T82T82T82心脏和血管假体装置、植入物和移植物的并发症心脏和血管假体装置、植入物和移植物的
187、并发症心脏和血管假体装置、植入物和移植物的并发症心脏和血管假体装置、植入物和移植物的并发症T83T83T83T83泌尿生殖系假体装置、植入物和移植物的并发症泌尿生殖系假体装置、植入物和移植物的并发症泌尿生殖系假体装置、植入物和移植物的并发症泌尿生殖系假体装置、植入物和移植物的并发症T84T84T84T84内部矫形外科假体装置、植入物和移植物的并发症内部矫形外科假体装置、植入物和移植物的并发症内部矫形外科假体装置、植入物和移植物的并发症内部矫形外科假体装置、植入物和移植物的并发症T85T85T85T85其他内部假体装置、植入物和移植物的并发症其他内部假体装置、植入物和移植物的并发症其他内部假体装
188、置、植入物和移植物的并发症其他内部假体装置、植入物和移植物的并发症T86T86T86T86移植器官和组织的失败和排斥移植器官和组织的失败和排斥移植器官和组织的失败和排斥移植器官和组织的失败和排斥T87T87T87T87再植和截断术所特有的并发症再植和截断术所特有的并发症再植和截断术所特有的并发症再植和截断术所特有的并发症T88T88T88T88手术和医疗的其他并发症手术和医疗的其他并发症手术和医疗的其他并发症手术和医疗的其他并发症, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件医疗并发症编码查找： 1、归入第19章中的医疗并发症
189、：查找卷三P86并发症项下相关内容。 2、归入各系统专设操作后类目的医疗并发症：有些可以查找卷三P86并发症项下相关内容，有些可以用其他主导词查找。起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件晚期效应（后遗症） 晚期效应是指疾病本身已不存在,但残存着某些影响身体的症状、体征。在ICD-10中，各个后遗症的类目都有定义的说明，基本上可归纳为两点：1. 医生诊断特指为后遗症 晚期效应陈旧性 静止性非活动性的疾病,如 :非活动性结核B90.9起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件2.某些疾病情况在发病1年后的残留表现： 如：脑炎后智力低下 主码： F70-F79 附码 G04.9 脑梗死后语言困难 主码 R4
190、7.0 附码 I69.3 烧伤后瘢痕挛缩 主码 L90.0附码 T20-T25起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件注意：以上三种疾病编码时 优先编码后遗症的表现 当后遗症的表现没有指出,又不能获得进一步的说明时,后遗症可以作为主要编码.如位于脊髓灰质炎后遗症的编码是B91,因为是唯一编码,也就是主要编码.起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件损伤后遗症T90-T94T90T90T90T90头部损伤后遗症头部损伤后遗症头部损伤后遗症头部损伤后遗症T91T91T91T91颈部和躯干损伤后遗症颈部和躯干损伤后遗症颈部和躯干损伤后遗症颈部和躯干损伤后遗症T92T92T92T92上肢损伤后遗症上肢损伤后遗
191、症上肢损伤后遗症上肢损伤后遗症T93T93T93T93下肢损伤后遗症下肢损伤后遗症下肢损伤后遗症下肢损伤后遗症T94T94T94T94涉及多个和未特指身体部位损伤的涉及多个和未特指身体部位损伤的涉及多个和未特指身体部位损伤的涉及多个和未特指身体部位损伤的后遗症后遗症后遗症后遗症起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件T95 T95 T95 T95 烧伤、腐蚀伤和冻伤后遗症烧伤、腐蚀伤和冻伤后遗症烧伤、腐蚀伤和冻伤后遗症烧伤、腐蚀伤和冻伤后遗症起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件5、用T96-T97对中毒的后遗症编码。T96.x00T96.x00T96.x00T96.x00药物、药剂和生物制品中毒后
192、遗药物、药剂和生物制品中毒后遗药物、药剂和生物制品中毒后遗药物、药剂和生物制品中毒后遗症症症症T97.x00T97.x00T97.x00T97.x00主要为非药用物质毒性效应的后主要为非药用物质毒性效应的后主要为非药用物质毒性效应的后主要为非药用物质毒性效应的后遗症遗症遗症遗症T97.x01T97.x01T97.x01T97.x01一氧化碳中毒后遗症一氧化碳中毒后遗症一氧化碳中毒后遗症一氧化碳中毒后遗症T97.x02T97.x02T97.x02T97.x02中毒性脑病后遗症中毒性脑病后遗症中毒性脑病后遗症中毒性脑病后遗症例如：慢性胃炎，年前误服农药乐果所致编码为k29.5 T97 (T60.0
193、)起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件习题1、头皮擦伤伴异物2、眼睑裂伤伴泪小管断裂3、颅骨骨折伴脑挫伤4、下颌骨开放性骨折5、颅底，上颌骨骨折起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件6、开放性血气胸7、伸拇肌腱断裂8、角膜和结膜碱性烧伤9、汞中毒10、异物进入食管起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件习题1、头皮擦伤伴异物 S00.02、眼睑裂伤伴泪小管断裂 S01.13、颅底骨骨折伴脑挫伤 S06.2 S02.104、下颌骨开放性骨折 s02.615、颅底，上颌骨骨折 s02.70起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件6、开放性血气胸 s27.27、右手伸拇肌腱断裂 s66.2 8、角膜和结膜碱性烧伤 T26.69、汞中毒 T56.1 （非药用） X49(意外)10、异物进入食管 T18,1起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件起源于围赵媚讲课件
