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1、一小儿医疗现状 抗生素滥用抗生素滥用滥用抗生素， 孩子是的最大受害者! 1 1、严格掌握适应症，凡属可用可不用者、严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用；抗生素的抗菌作用的针对性；掌尽量不用；抗生素的抗菌作用的针对性；掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。2 2、发热原因不明者不宜采用抗生素。、发热原因不明者不宜采用抗生素。3 3、病毒性感染的疾病不用抗生素。、病毒性感染的疾病不用抗生素。4 4、尽量避免抗生素的外用（如皮肤）。、尽量避免抗生素的外用（如皮肤）。 抗生素使用原则抗生素使用原则 滥用抗生素情况严重滥用抗生素情况严重1.1.家长病急乱投医，
2、盲目服用抗生素等药物。家长病急乱投医，盲目服用抗生素等药物。2.2.医院追求效益：最好最贵的抗生素。医院追求效益：最好最贵的抗生素。3.3.抗生素使购买、使用监管不严。抗生素使购买、使用监管不严。 抗生素使用现状抗生素使用现状 1 1、神经系统毒性反应：、神经系统毒性反应：青霉素青霉素G-G-呼吸抑制。呼吸抑制。氯霉素氯霉素-精神病反应等。精神病反应等。2 2、造血系统毒性反应：、造血系统毒性反应：氯霉素氯霉素-再障性贫血；再障性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素氯霉素、氨苄青霉素、链霉素-粒细胞缺乏症。庆粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素大霉素、卡那霉素、先锋霉素、-白细胞白细胞减少。
3、减少。3 3、肝、肾毒性反应：、肝、肾毒性反应：妥布霉素妥布霉素-转氨酶升高，转氨酶升高，头孢菌素类头孢菌素类-转氨酶、碱性磷酸脂酶、血胆红素值转氨酶、碱性磷酸脂酶、血胆红素值升高。四环素类、无味红霉素类和抗肿瘤抗生素升高。四环素类、无味红霉素类和抗肿瘤抗生素-肝脏损害。多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肝脏损害。多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。肾小管损害。 抗生素的不良反应抗生素的不良反应 4 4、胃肠道反应：、胃肠道反应：四环素类和利福平偶可致胃溃四环素类和利福平偶可致胃溃疡。疡。5 5、抗生素可致菌群失调，、抗生素可致菌群失调，引起维生素引起维生素B B族和族和K K缺缺乏
4、；可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血性乏；可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎、念珠菌感染等。肠炎、念珠菌感染等。 林可霉素和氯林可霉素林可霉素和氯林可霉素-伪膜性肠炎最多见，伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素其次是先锋霉素和和。抗生素的过敏反应临床较。抗生素的过敏反应临床较多见，以多见，以内酰胺类、链霉素、氯霉素为常见。内酰胺类、链霉素、氯霉素为常见。后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链霉素引后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链霉素引起的永久性耳聋。起的永久性耳聋。 抗生素的不良反应抗生素的不良反应 6.6.耐药菌的产生耐药菌的产生: :儿科专家指出：儿科专家指出：“ “滥用药
5、物是导致孩子老生病的首要滥用药物是导致孩子老生病的首要原因原因” ”、 “ “抗生素滥用造就超级细抗生素滥用造就超级细菌和耐药宝宝菌和耐药宝宝” ”。卫生部医管司评价。卫生部医管司评价处处长刘勇更表示：处处长刘勇更表示：“ “目前我国每研目前我国每研制一个抗生素要制一个抗生素要1010年，而细菌产生耐年，而细菌产生耐药性只需两年。如果再不加以控制，药性只需两年。如果再不加以控制，过不了多长时间，老百姓看病吃药就过不了多长时间，老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可用没有有效的抗生素可用。” ” 抗生素的不良反应抗生素的不良反应 ( (二二) )中药：中药：患儿口服中药困难，往往需灌患儿口服中药困难
6、，往往需灌 服。给患儿造成痛苦，剂量也难以准确，依服。给患儿造成痛苦，剂量也难以准确，依从性不高，常影响临床疗效。从性不高，常影响临床疗效。 ( (三三) )针灸：针灸：孩子痛苦，家长也难以接受孩子痛苦，家长也难以接受( (四四) )拔罐、艾灸等：拔罐、艾灸等：因为孩子依从性问题，因为孩子依从性问题，难以操作。难以操作。 中医药使用情况中医药使用情况 随着人们对生活质量的要求日益提高，追随着人们对生活质量的要求日益提高，追求自然、绿色的保健、治疗方式成为时尚的趋求自然、绿色的保健、治疗方式成为时尚的趋势。平时加强对宝宝的护理，让宝宝强身健体、势。平时加强对宝宝的护理，让宝宝强身健体、尽量不生病
7、或少生病是家长的希望；即使宝宝尽量不生病或少生病是家长的希望；即使宝宝生病了，在天然、物理疗法有效的情况下，尽生病了，在天然、物理疗法有效的情况下，尽可能不使用化学药物已经成为医学界的共识和可能不使用化学药物已经成为医学界的共识和儿童家长的追求。儿童家长的追求。 真正的绿色医疗真正的绿色医疗小儿推拿小儿推拿 真正的绿色疗法真正的绿色疗法二小儿推拿的一般知识 小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。 小儿推拿概述小儿推拿概述 1 1、方便易行、经济实惠、方便易行、经济实
8、惠2 2、疗效显著、堪比针药、疗效显著、堪比针药3 3、安全稳当、不易反弹、安全稳当、不易反弹4 4、绿色无毒、利于康复、绿色无毒、利于康复5 5、治病去根、不易复发、治病去根、不易复发6 6、舒适无痛、易于接受、舒适无痛、易于接受7 7、预防保健、适于家庭、预防保健、适于家庭 小儿推拿的优点小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快 1 1、提高小儿机体各项功能。、提高小儿机体各项功能。2 2、解除小儿病痛。、解除小儿病痛。3 3、提高小儿对疾病的抵抗力。、提高小儿对疾病的抵抗力。 小儿推拿的作用小儿推拿的作用根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说根据中医阴阳、五行、藏象、经络
9、等学说 针对疾病发生的不同原因和症状针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表特定穴进行操作运用不同的补泻手法在患儿体表特定穴进行操作 适宜出生至适宜出生至1414周岁以下的儿童，特别是周岁以下的儿童，特别是6 6岁以下的婴幼儿，岁以下的婴幼儿，总有效率达总有效率达95%95%以上。以上。 1 1、呼吸系统：、呼吸系统：感冒、咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮感冒、咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎等。喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎等。 2 2、消化系统：、消化系统：疳积、吐奶、厌食、呕吐、腹泻、便秘、疳积、吐奶、厌食、呕吐、腹泻、便秘、流涎（流口
10、水）、肠痉挛、腹痛、腹胀、打嗝、鹅口疮、肠流涎（流口水）、肠痉挛、腹痛、腹胀、打嗝、鹅口疮、肠炎等。炎等。 3 3、其它类：、其它类：磨牙、遗尿、尿频、夜啼、疝气、湿疹、荨磨牙、遗尿、尿频、夜啼、疝气、湿疹、荨麻疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、小儿斜肌性颈颈、桡骨小麻疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、小儿斜肌性颈颈、桡骨小头半脱位、臂丛神经损伤、近视、斜视、佝偻病、小儿脑瘫、头半脱位、臂丛神经损伤、近视、斜视、佝偻病、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿抽动症等。小儿多动症、小儿抽动症等。 4 4、保健类：、保健类：健脾、保肺、益智、助长、明目、增强免疫健脾、保肺、益智、助长、明目、增强免疫功能等。功能等。小儿推
11、拿适应证小儿推拿适应证 小儿推拿禁忌证小儿推拿禁忌证 各种急性传染病、溃疡性皮炎、脓肿、各种急性传染病、溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。 家庭保健家庭保健给孩子做推拿其实很容易给孩子做推拿其实很容易 小儿推拿医生小儿推拿医生-不同的孩子不同的孩子-诊治诊治-大量的大量的专业知识和长期的专业训练。专业知识和长期的专业训练。 家长家长-只为自己的孩子服务只为自己的孩子服务-单一性单一性-关注的小儿常见病可能也只是局限于几个病种。关注的小儿常见病可能也只是局限于几个病种。 因此，家长不必掌握所有的穴位，只要重点了因此，家长不必掌握所有的穴位，只要
12、重点了解自己关注的常见病和保健方法就能够满足需求。解自己关注的常见病和保健方法就能够满足需求。 穴位找准、手法正确，就可以循序渐进穴位找准、手法正确，就可以循序渐进-让让孩子少生病孩子少生病-少打针、少吃药，尽快恢复。小儿少打针、少吃药，尽快恢复。小儿每周至少接受每周至少接受2 2次保健推拿，将大大降低小儿生病的次保健推拿，将大大降低小儿生病的几率，每天都做效果更好。几率，每天都做效果更好。二小儿推拿与成人推拿的不同小儿推拿与成人推拿的不同 成人推拿伤科病为主 小儿推拿内科病为主 适应病证不同适应病证不同 小儿推拿小儿推拿手法特点手法特点：简单、轻柔、快速：简单、轻柔、快速手法要求：手法要求：
13、轻快柔和，平稳着实。轻快柔和，平稳着实。常用手法常用手法: :推法（直推、旋推）、揉法、掐推法（直推、旋推）、揉法、掐 法、运法、摩法、捏法、捣法、拿法、擦法、法、运法、摩法、捏法、捣法、拿法、擦法、按法、搓法、捻法、刮法、摇法、挤法等。按法、搓法、捻法、刮法、摇法、挤法等。 手法不同手法不同 1、成人推拿：十四经穴及经外奇穴2、小儿特定穴：小儿所特有的，不仅有点状的，还有线状、面状的。小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。 操作穴位不同操作穴位不同 小儿推拿强调辩证论治，这也是保证小儿推拿疗效的关键所在； 辩证论治在成人推拿中往往被忽视。 临床治疗法则不同临床治疗法则不同二小儿推
14、拿发展现状 全国：小儿推拿东部市场开发好于西部、沿海好于内陆，发展较好城市包括青岛、济南、广州、上海、运城、洛阳、北京、天津等。此几个地区小儿推拿与成人推拿发展情况大致相当。湖南：小儿推拿吉首湘西，长沙及湖南其他地区小儿推拿发展缓慢。而成人推拿遍地开花。 发展现状发展现状 2004年，美国人提出一个奋斗目标，要用15年的时间，把三分之一的内服药改成外用药或替代疗法。 家庭小儿推拿保健，是一项利儿、利家、利国利民的阳光产业。 发发展展现状现状 越来越多的家长开始认识并接受越来越多的家长开始认识并接受“ “小儿推小儿推拿拿” ”这一绿色疗法来保障孩子的身心健康，达这一绿色疗法来保障孩子的身心健康，达到有病治病、无病保健的目的。到有病治病、无病保健的目的。 小儿推拿疗法恰恰符合当前人类推崇的小儿推拿疗法恰恰符合当前人类推崇的绿色保健和自然疗法意识。绿色保健和自然疗法意识。 小儿推拿是一门技术含量很高的医疗保小儿推拿是一门技术含量很高的医疗保健技术，简便易学，将会受益无穷。健技术，简便易学，将会受益无穷。 发发展展现状现状
