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1、三种传染病防治法规三种传染病防治法规(1)(1)甲型甲型H1N1流感流感2 2甲型甲型H1N1流感，又称为流感，又称为A（H1N1）型流感，）型流感，旧称人感染猪流感。旧称人感染猪流感。H1N1流感病毒里的流感病毒里的H代表红细胞凝集素，代表红细胞凝集素，共有共有1-15个类型，个类型，N代表神经氨酸苷酶，共有代表神经氨酸苷酶，共有1-9种类型，种类型，“猪流感猪流感”病毒病毒H和和N均是均是1型，因此型，因此称为称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型流感改称为甲型H1N1流感流感。3 32009年年4月月30日日世界卫生组织世界卫生组织、联
2、合国粮食及农业组织联合国粮食及农业组织和和世界动物卫生组织世界动物卫生组织宣布，一致同意使用宣布，一致同意使用A（H1N1）型）型流感指代当时疫情，并不再使用流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感猪流感”这一词语这一词语 更改原因更改原因导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为型流感病毒，导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为型流感病毒，甲型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流甲型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。毒，可以人传染人。 世卫组织多次表明，虽然这种新型病毒
3、世卫组织多次表明，虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。患病，还没有发现猪被感染的病例。 世卫组织宣布从月世卫组织宣布从月日起，开始使用日起，开始使用“（）型流感（）型流感”而非而非“猪流感猪流感”来来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说，之所以更改当前指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说，之所以更改当前疫情的叫法，是因为疫情的叫法，是因为“猪流感猪流感”一词容易误导消费者，认为吃一词容易误导消费者，认为吃猪肉会传染，农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。猪肉会传染，农业界和联合国
4、粮农组织已就此表达关切。 4 4预防甲型预防甲型H1N1流感流感 5 51.养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手。用香皂彻底洗净双手。2.不要用未洗净的手摸眼、鼻或口。不要用未洗净的手摸眼、鼻或口。3.家庭房间多通风，保持屋里空气流通，可以及时吹散病毒，降低它的浓度，减弱它家庭房间多通风，保持屋里空气流通，可以及时吹散病毒，降低它的浓度，减弱它的毒性，从而减少受感染的可能性。的毒性，从而减少受感染的可能性。4.在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注
5、意。特别是有皮肤破损在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会。的情况。建议尽量减少接触机会。5.定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶大青叶、薄荷叶薄荷叶、金银花金银花作茶饮。作茶饮。6.特别注意类似突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状的临床表现，应留在家中，特别注意类似突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状的临床表现，应留在家中，并至少与他人保持并至少与他人保持1米，立即就医，引起重视。米，立即就医，引起重视。7.减少到公共人群密集场所的机会减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现
6、出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。人，要避免与其密切接触。8不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，纸巾用后立即丢进垃圾桶。不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，纸巾用后立即丢进垃圾桶。9.可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性。可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性。 10. 养成多洗鼻的良好个人卫生习惯，提高鼻腔应对甲型养成多洗鼻的良好个人卫生习惯，提高鼻腔应对甲型H1N1流感病毒的能力。流感病毒的能力。6 6n n减少集体活动减少集体活动n n遵循遵循“五步法五步法”洗手洗手n n尽量参加户外锻炼尽量参加户外锻炼n n少
7、吃辛辣油腻食物少吃辛辣油腻食物n n注意个人卫生注意个人卫生n n合理使用消毒剂合理使用消毒剂六个必须六个必须7 7n n中国卫生部于五月十一日上午确诊了中国卫生部于五月十一日上午确诊了中国首例甲型中国首例甲型H1N1流感患者。流感患者。流行病学流行病学一、传染源一、传染源甲型甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。 二、传播途径二、传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、主要通过飞沫或气溶胶经呼吸
8、道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。三、易感人群三、易感人群 人群普遍易感。人群普遍易感。 8 8n n中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部n n公公公公 告告告告n n20092009年年年年 第第第第8 8号号号号n n经国务院批准，现公告如下：经国务院批准，现公告如下：经国务院批准，现公告如下：经国务院批准，现公告如下：n n一、将甲型一、将甲型一、将甲型一、将甲型H
9、1N1H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入流感（原称人感染猪流感）纳入流感（原称人感染猪流感）纳入流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。采取甲类传染病的预防、控制措施。采取甲类传染病的预防、控制措施。采取甲类传染病的预防、控制措施。n n二、将甲型二、将甲型二、将甲型二、将甲型H1N1H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入流感（原称人感染猪流感）纳入流感（原称人感染猪流感）纳入流感（原称人感染
10、猪流感）纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。理。理。理。n n特此公告。特此公告。特此公告。特此公告。n n二九年四月三十日二九年四月三十日二九年四月三十日二九年四月三十日 9 9最新疫情统计汇总最新疫情统计汇总（截止（截止2009年年10月月31日）日） 中国各地中国各地H1N1甲甲型流感疫情：型流感疫情：6中国内地已确诊中国内地已确诊4.6万余例，治万余例，治愈愈3万余例，重症万余例，重症90余例，死亡余例，死亡6人。人。香港确诊香港确
11、诊23898人人(港府十月起不再公布确诊港府十月起不再公布确诊数字数字) ，台湾，台湾447人，澳门人，澳门2407人。人。世界各国世界各国H1N1甲型流感疫情：全球已超过甲型流感疫情：全球已超过25万多人感染甲型流感（这是很早的数据了，相万多人感染甲型流感（这是很早的数据了，相信现在远远超过这个数字），已造成至少信现在远远超过这个数字），已造成至少5000人人死亡。死亡。 1010n n甲型流感流行周期甲型流感流行周期n n自自10月以来，我国内地病例数激增，月以来，我国内地病例数激增，重症重症100余例，死亡数例。余例，死亡数例。 n n传播能力为季节流感的传播能力为季节流感的4倍倍 n
12、n此次流行周期将至明年此次流行周期将至明年3月月 1111n n病毒严重变异的可能性不大病毒严重变异的可能性不大n n当前，我国疫情主要呈现以下特点：当前，我国疫情主要呈现以下特点：n n一是以学校暴发疫情为主。一是以学校暴发疫情为主。n n二是疫情从城市向农村地区持续蔓延。二是疫情从城市向农村地区持续蔓延。n n三是甲型三是甲型H1N1流感流行强度持续增流感流行强度持续增加，部分地区已进入高发期。加，部分地区已进入高发期。 n n疫苗保护率可达以上疫苗保护率可达以上 1212结核杆菌结核杆菌所致所致结核病死灰复燃结核病死灰复燃1991年，年，结核病防治管理办法结核病防治管理办法结核病防治结核
13、病防治(tuberculosis,TB)(tuberculosis,TB)13131、管理机构及其职责、管理机构及其职责卫生部：结核病防治中心卫生部：结核病防治中心省、市：省、市：“结防院结防院”区、县：区、县：“结防所结防所”1414区、县结防所主要职责：区、县结防所主要职责：（见（见144页）页）15152 2、预防接种、预防接种1616卡介苗接种程序卡介苗接种程序 年年 龄龄 接种疫苗接种疫苗 初生儿初生儿 卡介苗卡介苗1次次 7岁岁 卡介苗卡介苗2次次 12岁岁 卡介苗卡介苗3次次 17173、疫情调查与报告、疫情调查与报告结核病报告卡结核病报告卡监测区：监测区：2424小时内报告小时
14、内报告城市非监测区：城市非监测区：1 1周内报告周内报告农村非监测区：农村非监测区：2 2周内报告周内报告18184、治疗、治疗卫生部制定：卫生部制定：全国结核病防治工作手册全国结核病防治工作手册结核病诊疗规程结核病诊疗规程1919 5、控制传染、控制传染（1）从业人员的管理）从业人员的管理（2）健康体检）健康体检2020“涂阳肺结核病人涂阳肺结核病人”？2121(二二)性病防治性病防治性传播疾病性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)俗称俗称“花柳病花柳病”2222我国性病流行概况我国性病流行概况解放前：性病流行解放前：性病流行1964年：基本消灭年：基
15、本消灭1977年：死灰复燃年：死灰复燃23231991年：性病防治管理办法年：性病防治管理办法24241、防治方针、防治方针“预防为主、防治结合、综合治理预防为主、防治结合、综合治理”2、法定管理病种、法定管理病种3、防治机构、防治机构4、预防、预防5、治疗、治疗6、报告、报告2525“城市牛皮癣城市牛皮癣”2626 常见性病常见性病-梅毒梅毒n n梅毒是由苍白梅毒是由苍白(梅毒梅毒)螺旋体引起的慢螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。是中华人民共性、系统性性传播疾病。是中华人民共和国传染病防治法中和国传染病防治法中,列为乙类防治管理列为乙类防治管理的病种。的病种。2727 按传染方式可分为按传
16、染方式可分为: :后天梅毒后天梅毒 先天梅毒先天梅毒( (胎胎传梅毒传梅毒) )按临床表现可分为按临床表现可分为: : 一期梅毒一期梅毒 二期梅毒二期梅毒 三期梅毒三期梅毒2828n n流行病学流行病学n n1. 流行简况流行简况n n梅毒在全世界流行梅毒在全世界流行,据据WHO估计，全估计，全球每年约有球每年约有1200万新发病例，主要集中在万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。于南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。于1505年年经印度传入我广东，至今已近经印度传入我广东，至今已近500年。年。 解解放前是中国四大性病之首放前是中国四大性病之首,60年代初基本被年代初基本被消灭消灭,80
17、年代再次发生和流行。年代再次发生和流行。1991年报年报告病例数为告病例数为1870例例,1995年年11336例例,1997年年33668例。例。1997年以来占报告年以来占报告8 种性病的比例在种性病的比例在6%以上以上,呈明显增多趋呈明显增多趋势势,临床经常可见一、二期梅毒临床经常可见一、二期梅毒, 也已发现也已发现三期梅毒和先天梅毒。在义务献血员中发三期梅毒和先天梅毒。在义务献血员中发现隐性梅毒。现隐性梅毒。2929n n2. 2. 传染源及传播途径传染源及传播途径传染源及传播途径传染源及传播途径n n2.1 2.1 传染源传染源传染源传染源: : 梅毒是人类独有的疾病梅毒是人类独有的
18、疾病梅毒是人类独有的疾病梅毒是人类独有的疾病, ,显性和隐性梅毒显性和隐性梅毒显性和隐性梅毒显性和隐性梅毒患者是传染源患者是传染源患者是传染源患者是传染源, ,感染的人的皮损分泌物、血液中含量很大。感染的人的皮损分泌物、血液中含量很大。感染的人的皮损分泌物、血液中含量很大。感染的人的皮损分泌物、血液中含量很大。感染后的头感染后的头感染后的头感染后的头2 2年最具传染性年最具传染性年最具传染性年最具传染性,2 ,2 年后基本不通过性传播。梅年后基本不通过性传播。梅年后基本不通过性传播。梅年后基本不通过性传播。梅毒可通过胎盘传给胎儿毒可通过胎盘传给胎儿毒可通过胎盘传给胎儿毒可通过胎盘传给胎儿, ,
19、并在感染后并在感染后并在感染后并在感染后2 2年依然有传染给胎儿年依然有传染给胎儿年依然有传染给胎儿年依然有传染给胎儿的危险。的危险。的危险。的危险。n n2.2 2.2 传播途径传播途径传播途径传播途径: : 性接触是梅毒的主要传播途径，约占性接触是梅毒的主要传播途径，约占性接触是梅毒的主要传播途径，约占性接触是梅毒的主要传播途径，约占其其其其95%95%以上。早期传染性最强。如果是显性梅毒以上。早期传染性最强。如果是显性梅毒以上。早期传染性最强。如果是显性梅毒以上。早期传染性最强。如果是显性梅毒, ,可发生可发生可发生可发生性行为接触的任何部位的硬下疳性行为接触的任何部位的硬下疳性行为接触
20、的任何部位的硬下疳性行为接触的任何部位的硬下疳, ,如生殖器、肛周、直肠、如生殖器、肛周、直肠、如生殖器、肛周、直肠、如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后染性越来越小，一般认为感染后染性越来越小，一般认为感染后染性越来越小，一般认为感染后2 2年以上性接触就不再有年以上性接触就不再有年以上性接触就不再有年以上性接触就不再有传染性。传染性。传染性。传染性。n n患有梅毒的孕妇可通过胎盘
21、传染给胎儿，引起胎儿宫患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠内感染，多发生在妊娠内感染，多发生在妊娠内感染，多发生在妊娠 4 4个月以后，导致流产、早产、死个月以后，导致流产、早产、死个月以后，导致流产、早产、死个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后儿感染的机会越大
22、。感染后儿感染的机会越大。感染后儿感染的机会越大。感染后2 2年仍可通过胎盘传给胎儿。年仍可通过胎盘传给胎儿。年仍可通过胎盘传给胎儿。年仍可通过胎盘传给胎儿。n n梅毒螺旋体也可以间接接触传染梅毒螺旋体也可以间接接触传染梅毒螺旋体也可以间接接触传染梅毒螺旋体也可以间接接触传染, ,如通过接吻、如通过接吻、如通过接吻、如通过接吻、 哺乳哺乳哺乳哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。3030梅毒螺旋体梅毒螺旋体3131一期梅毒一期梅毒
23、:男性外生殖器损害男性外生殖器损害3232一期梅毒一期梅毒:女性外生殖器损害女性外生殖器损害3333二期梅毒二期梅毒: :皮肤损害皮肤损害3434二期梅毒二期梅毒:皮肤损害皮肤损害3535三期梅毒三期梅毒:心脏损害心脏损害3636胎传梅毒胎传梅毒:鼻软骨损害鼻软骨损害3737（三）艾滋病的监测管理（三）艾滋病的监测管理 （AIDS） （HIV）3838n n艾滋病是一种慢性致死性的艾滋病艾滋病是一种慢性致死性的艾滋病病毒引起的传染病，由人类免疫缺病毒引起的传染病，由人类免疫缺陷病毒陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起。）引起。HIV感染后感染后导致人体免疫
24、机能缺陷，从而发生导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列临床综合征，机会性感染等一系列临床综合征，病死率几乎达病死率几乎达100%n n艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征n n英语缩写英语缩写AIDS3939枯瘦如材的爱滋病患者枯瘦如材的爱滋病患者4040艾滋病患者卡博氏肉瘤艾滋病患者卡博氏肉瘤4141艾滋病（艾滋病（AIDS）传播途径传播途径：1.血液传播血液传播：不清洁的注射器、不卫生不清洁的注射器、不卫生 的输液或输血等。的输液或输血等。2.性交传播性交传播：高危人群为：艾滋病患者、高危人群为：艾滋病患者、 妓女、嫖客、同性恋者等。妓女、嫖客、同性恋者
25、等。3.母婴传播母婴传播：母亲传播给胎儿或婴儿母亲传播给胎儿或婴儿4.共用针具的传播：共用针具的传播：4242人体彩绘人体彩绘4343艾滋病流行情况艾滋病流行情况1981年：美国首次报告年：美国首次报告1985年：中国首次报告年：中国首次报告快速蔓延，形势严峻快速蔓延，形势严峻44441988年：年：艾滋病监测管理的若干规定艾滋病监测管理的若干规定45451 1、监测对象、监测对象（1 1）艾滋病病人）艾滋病病人（2 2）艾滋病病毒感染者）艾滋病病毒感染者（3 3）疑似艾滋病病人）疑似艾滋病病人（4 4）某些特殊物品）某些特殊物品46462 2、管理机构、管理机构47473 3、预防、预防（1
26、 1）入境人员的体检和健康管理）入境人员的体检和健康管理（2）入境物品检查入境物品检查（3 3）艾滋病毒株保存）艾滋病毒株保存（4 4）杜绝医源性感染）杜绝医源性感染48484、监测监测 “ “艾滋病艾滋病初筛初筛实验室实验室” “ “艾滋病艾滋病确诊确诊实验室实验室”49495 5、报告与公布、报告与公布6 6、控制措施、控制措施50502004年年11月月30日胡锦涛主席到北京佑安医院看望艾滋病患者日胡锦涛主席到北京佑安医院看望艾滋病患者5151“四免一关怀四免一关怀”政策政策n n免费免费提供抗病毒药物提供抗病毒药物n n免费免费匿名检测匿名检测HIVn n免费免费提供母婴阻断药物提供母
27、婴阻断药物n n艾滋病患者的孤儿艾滋病患者的孤儿免费免费上学上学n n对艾滋病患者家庭实施对艾滋病患者家庭实施关怀关怀救助救助5252每年的每年的12月月1日是世界艾滋病日日是世界艾滋病日5353n n红丝带的由来及涵义红丝带的由来及涵义n n20世纪世纪80年代末，人们视艾滋病为一年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。
28、此时，一条长长的红丝带被抛在会场解。此时，一条长长的红丝带被抛在会场的上空。支持者将红丝带剪成小段，并用的上空。支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。含别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。含义：她象征着我们对艾滋病病毒感染者和义：她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持；象征着我们对生命的病人的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望；象征着我们要用热爱和对平等的渴望；象征着我们要用心心来参与预防艾滋病的工作。来参与预防艾滋病的工作。5454思考题：思考题：1、艾滋病传播途径艾滋病传播途径。2、何谓、何谓艾滋病防治工作的艾滋病防治工作的“四四免一关怀免一关怀”政策政策3、名词解释：、名词解释： TB、HIV、STD、5555结束结束
