更换引流袋护理操作流程1

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1、精品深圳市第二人民医院更换引流袋更换引流袋/ /瓶操作瓶操作第第*章章 外科外科更换引流袋更换引流袋/ /瓶操作瓶操作第第*节节脊柱外科脊柱外科更换引流袋更换引流袋/ /瓶操作瓶操作一、更换引流袋更换引流袋/ /瓶操作瓶操作【目的】1、 保持引流管通畅通,维持有效引流。2、 观察引流液的性状及量,为医生诊断提供依据。3、 防止逆行感染。【适应症】1、 各种有引流管的患者【操作流程图】【注意事项】1、 严格执行无菌操作原则,防止感染。2、 动作轻柔,勿用力牵拉引流管。3、 保持引流管长度适中,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。4、 及时观察引流管是否通畅,引流液颜色、性状、量。.可编辑精品更

2、换引流袋更换引流袋/ /瓶操作指引瓶操作指引操作流程要点说明核对:1. 医嘱、患者姓名、床号2. 引流种类、引流管留置时间评估:1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力2.留置引流的目的、时间及引流的位置和种类3.引流液的量、颜色、性状及流速4.术部敷料有无渗血、渗液5.患者/家属对引流管知识的知晓度告知:告知:1.引流目的, 更换引流袋/瓶的目的, 必要的护理配合及自我观察的技巧、事项2.维持有效引流的意义及方法。1.意识模糊、 烦躁不安和不合作者必要时使用约束带2.按引流目的设置引流袋 /瓶放置高度,必要时建立负压3.引流液异常或敷料有血、 渗液时应及时告知医生处理。准备:5.操作者:洗

3、手、戴口罩、必要时戴手套6.环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖7.用物:引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等。8.患者:取舒适体位,保护隐私。1.操作者做好自我防护2.要使用无齿血管钳夹住引流管,以防引流液漏出及因多次更换时实施:实施:1.暴露引流管及引流袋/瓶连接处2.引流管下铺治疗巾,置弯盘3.用血管钳夹住引流管近端4.分离引流管与引流袋或瓶接头5.由内向外消毒引流管管口及外周6.将新的引流袋/瓶与引流管连接7.松开血管钳,观察引流情况,确认引流通畅8.固定引流袋/瓶9.撤治辽巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引流的体位1.分离时注意用力的方向, 放置拔出引流管2.分离接口前要夹紧引流管, 以防引流漏出3.由内向外消毒4.固定时注意留有足够的长度, 方便患者翻身活动5.严格执行无菌操作。按引流袋 /瓶性质及引流的目的的不同定期更换准备:1.操作者:洗手、戴口罩、必要时戴手套2.环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖3.用物:引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必可编辑观察与记录:观察与记录:1.引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围皮肤的情况等。2.患者的生命体征,自诉,有无因引流液的较多而引起的低钾、低钠、脱水、水电解质紊乱的表现等。

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