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1、 第七章研究老年心理研究老年心理建建设和和谐社会社会促促进老年人身心健康老年人身心健康 本章前言人口老人口老龄化是当今社会化是当今社会对人人类最最严峻的挑峻的挑战之一。之一。中国老中国老龄事事业的的发展展强调“增增进老年人的身心健老年人的身心健康康”。世界。世界卫生生组织（WTOWTO）19901990年将健康老年将健康老龄化作化作为一个全球性一个全球性战略目略目标。本篇在北京本篇在北京师范大学范大学发展心理展心理论坛报告告“研究老年心研究老年心理，建理，建设和和谐社会社会”的基的基础上，将内容上，将内容细化成文。化成文。本章目录一一. .讨论老年心理学研究的老年心理学研究的对象、任象、任务与
2、方法与方法二二. .讨论老年人的心理健康老年人的心理健康问题三三. .讨论生理性与病理性生理性与病理性认知年老化研究知年老化研究进展及其意展及其意义四四. .讨论老年人精神慰藉老年人精神慰藉问题一.老年心理学研究的对象、任务与方法老年人老年人 6060岁以上以上的特定个体或某一的特定个体或某一类老年群体。老年群体。老年群体又可分老年群体又可分为年年轻老年人老年人（60-7460-74）、）、标准准老人老人（75-8975-89）和）和长寿老人寿老人（9090岁以上）。以上）。老年心理学研究老年人的老年心理学研究老年人的知知、情情、意意和和个性心理特个性心理特征征，老年人的，老年人的生活生活满意
3、度意度、生活生活质量量、心理健康心理健康，老年人的寿命相关心理因素，以及上述各指老年人的寿命相关心理因素，以及上述各指标的个的个体差异或群体体差异或群体规律性；律性；旨在旨在促促进老年人的心理健康、老年人的心理健康、改善老年人的身心关系、增加老年人的寿命，达到改善老年人的身心关系、增加老年人的寿命，达到积极老极老龄化。化。老年心理学的主要研究方法有老年心理学的主要研究方法有观察法察法、实验室研究室研究、访谈法法、问卷卷法或法或量表法量表法。老年研究。老年研究设计包括包括横断横断比比较和两者和两者结合的合的序列研究序列研究。二.老年人的心理健康我我们课题组编制了包含制了包含6565个个题目的目的
4、中国人心理健康量表中国人心理健康量表（老年版，（老年版，CNHI-ECNHI-E）, ,发现我国老年人我国老年人总体心理健康状况良体心理健康状况良好，但也有好，但也有15%15%的老年人有或多或少的心理的老年人有或多或少的心理问题。影响老年人心理健康状况的因素有影响老年人心理健康状况的因素有 身体健康状况身体健康状况、婚姻婚姻状况状况、家庭家庭、退休适退休适应、社会参与社会参与和和生活生活满意度意度以及以及生活生活事件事件。心理健康的老年人心理健康的老年人不但具有不但具有较好的好的认知功能知功能、体体验到到积极极稳定的定的情情绪、能客、能客观地地认识自己自己，而且具有而且具有较强的人的人际交往
5、能力交往能力，能有效地，能有效地适适应生活生活变化或化或应激事件。激事件。三.生理性与病理性认知年老化研究进展及其意义（一）（一）年老化的表年老化的表现1.1.冯梦梦龙“老人八反老人八反”2.2.孔子孔子“自述自述” 3.3.认知知年年老老化化的的神神经基基础是是大大脑神神经 细胞胞凋亡。凋亡。 4.4.认知知发展展和和老老化化总趋势是是随随着着年年龄的的增增长而而下下降降，记忆广广度度、机机械械识记、再再认和和回回忆等等的的减减退或下降，退或下降，语言能力、言能力、词汇量等量等则随增随增龄而增加。而增加。（二）认知年老化及其影响因素认知年老化知年老化包括包括增增龄相关相关认知衰退知衰退和和老
6、年相关老年相关记忆损害害。AACDAACD指自指自觉认知能力下降并知能力下降并渐进性性发展、展、对许多多认知任知任务感到困感到困难、认知知测量成量成绩较同同龄群体低。群体低。AAMIAAMI指指5050岁以上者主以上者主诉记忆问题、记忆成成绩比年比年轻人常模低一个人常模低一个标准差、智力正常且排除痴呆。准差、智力正常且排除痴呆。各种各种认知功能随增知功能随增龄其其老化程度老化程度与与模式不同，或衰退或不模式不同，或衰退或不变或有所增或有所增强；且个体差异大，有的；且个体差异大，有的认知功能知功能状状态良好；大多数人有某种良好；大多数人有某种认知衰知衰退，少数人（退，少数人（5%5%左右）左右）
7、则表表现出各出各种种认知功能普遍衰退，甚至知功能普遍衰退，甚至发展成展成痴呆。痴呆。影响认知年老化的因素社会社会经济状况状况生活行生活行为方式方式教育背景教育背景老化老化态度度当前或平素心理状当前或平素心理状态性激素水平性激素水平群体健康状况及医群体健康状况及医疗条件条件影响认知年老化因素的扩展有力的有力的遗传环境境和和人格人格对保持保持认知能力有良好的知能力有良好的影响。影响。高学高学历老年人的老年人的认知年老化速度知年老化速度较低学低学历老年人老年人缓慢，在青少年期接受良好的教育将慢，在青少年期接受良好的教育将终生受益。生受益。老化老化态度度和和焦焦虑等等非非认知因素知因素是影响是影响认知
8、年老化知年老化个体差异的主要影响因素个体差异的主要影响因素（三）记忆系统及其选择性年老化“记忆、健康和年老化、健康和年老化”纵向研究向研究发现语义记忆和情境和情境记忆皆随增皆随增龄而下降，但控制教育因素后而下降，但控制教育因素后语义记忆的年老化效的年老化效应消失，而情境消失，而情境记忆的年老的年老化化趋势仍然仍然显著；著；启启动（先前学（先前学习过的的东西西对记忆的促的促进效果）并效果）并不随增不随增龄而下降。而下降。（四）改善认知状态的行为干预方法1.1.改善改善认知功能并延知功能并延缓认知功能老化的知功能老化的理理论依据依据60-8560-85岁老年人老年人实用性日常用性日常认知能力与年知
9、能力与年轻人一人一样好，而在好，而在实验室情境下解决室情境下解决问题的成的成绩年年龄差差异异较大；老年人回大；老年人回忆日常生活中比日常生活中比较熟悉的地名熟悉的地名较其他其他实验室情境下得回室情境下得回忆成成绩好，而且与年好，而且与年轻人的差距也小。人的差距也小。这表明表明毕生心理生心理发展始展始终包含着包含着生生长和衰退的双重和衰退的双重过程，有程，有较大的大的变异可塑性，异可塑性，老年期仍然如此。老年期仍然如此。2.2.老年人的老年人的记忆成成绩采用采用“制造意制造意义联系系法法”可可以提高成以提高成绩71%71%，采用，采用“位置法位置法”可以提高至原可以提高至原成成绩的的5 5倍，老
10、年人的倍，老年人的语义记忆和启和启动功能相功能相对正常。正常。3.3.进一步研究、一步研究、发展行之有效的展行之有效的训练和改善和改善记忆、延延缓老化的方法，将是今后的研究任老化的方法，将是今后的研究任务之一之一（五）病理性认知年老化及老年脑退行性疾病的早期诊断高血高血压、糖尿病等老年病、糖尿病等老年病损伤患者的患者的认知能力，及其知能力，及其利用情境利用情境记忆支持条件（演支持条件（演练、语义联系及系及线索）的索）的能力。能力。轻度度认知知损伤时介于痴呆与正常老化之介于痴呆与正常老化之间的的认知状知状态。其其发病率随增病率随增龄上升，上升，6060、7070、8080、9090岁组分分别为2
11、.4%2.4%、4.8%4.8%、10.4%10.4%、22%22%。痴呆症已成痴呆症已成为威威胁我国人口我国人口质量的主要退行性病量的主要退行性病变，且且发病率随增病率随增龄而增加。而增加。四.老年人精神慰藉需求及其代际差异1.1.精神慰藉精神慰藉精神慰藉已从精神慰藉已从传统观念的家庭养老延伸到社会化服念的家庭养老延伸到社会化服务，从人，从人类的基的基础道德道德规范范扩展到老年人展到老年人权益的法益的法律保障，从律保障，从满足基本生理需求提升到以人足基本生理需求提升到以人为本的精本的精神需求。其本神需求。其本质上属于一种道德上属于一种道德义务。 调查显示示，43.8%43.8%的子女的子女认
12、为目前老人最需要解决目前老人最需要解决的困的困难是精神孤独，是精神孤独，44.6%44.6%的老人目前最需要的服的老人目前最需要的服务是精神慰藉。是精神慰藉。2.孝顺观念与行为的代际差异老年本位是中国老年本位是中国传统家庭代家庭代际伦理所尊崇和理所尊崇和维护的基的基础性和本然性价性和本然性价值取向。取向。老年本位的自然老年本位的自然发展直接展直接导致了致了“过去本位去本位”带来代来代际关系的不平等。关系的不平等。孝先孝先验地安排了地安排了这种代种代际关系，从而关系，从而预防和减少防和减少了代了代际紧张、矛盾和冲突。、矛盾和冲突。中国中国传统文化文化实际上是一种上是一种尊重尊重过去去与与老人老人
13、经验的的前前喻文化文化，而西方文化，而西方文化则是一种重是一种重视未来未来与与青年青年创造性造性的的后后喻文化文化。孝孝顺观是中国是中国颇具具民族特色民族特色的代的代际交往形式。而西交往形式。而西方文化所倡方文化所倡导的自由、平等、友的自由、平等、友爱的个人主的个人主义思想思想却也被大量吸收却也被大量吸收进并影响着并影响着现代的孝代的孝顺观的形成与的形成与变化。化。新型的孝新型的孝顺观，正孕育在代，正孕育在代际矛盾和代矛盾和代际冲突中。冲突中。Page 21 结语 今后的研究将继续采用今后的研究将继续采用宏观宏观（认知行为学）与（认知行为学）与微观微观（功能神经影像、神经递质与遗传基因）（功能神经影像、神经递质与遗传基因）结合结合的多指标、多技术、全方位探索方式，的多指标、多技术、全方位探索方式，研研究设计究设计则结合横断与纵向的序列设计，以全面则结合横断与纵向的序列设计，以全面揭示人类认知年老化的心理、生物（遗传与神揭示人类认知年老化的心理、生物（遗传与神经）与社会机制，同时积极开发认知损伤相关经）与社会机制，同时积极开发认知损伤相关老年脑退行性疾病的早期诊断与干预技术。老年脑退行性疾病的早期诊断与干预技术。
