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1、维生素之间的相互作用维生素之间的相互作用1 维生素为维持人体正常代谢及健康所必须的一类维生素为维持人体正常代谢及健康所必须的一类低分子有机化合物。是人体六大营养要素（糖、低分子有机化合物。是人体六大营养要素（糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水）之一。脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水）之一。维生素大多数存在于蔬菜、水果、粮食等食维生素大多数存在于蔬菜、水果、粮食等食物中，仅少数在人体合成或由肠道细菌产生。物中，仅少数在人体合成或由肠道细菌产生。人体每日对维生素的需要量甚微。如饮食得人体每日对维生素的需要量甚微。如饮食得当，机体吸收能力正常，且无特殊需要，一当，机体吸收能力正常，且无特殊需要，一般可
2、以从饮食中摄取维生素来满足身体的需要。般可以从饮食中摄取维生素来满足身体的需要。2 二、维生素分类：二、维生素分类：维生素按其溶解性能分为维生素按其溶解性能分为水溶性和脂溶性两大类水溶性和脂溶性两大类 常用的水溶性维生素有：维生素常用的水溶性维生素有：维生素B B1 1、维生素维生素B B2 2、维生素、维生素B B3 3、维生素、维生素B B5 5、维生、维生素素B B6 6、维生素、维生素B B9 9、维生素、维生素B B1212、维生素、维生素C C、维生素维生素H H、维生素、维生素P P等。等。 这类维生素在食物烹调过程中容易这类维生素在食物烹调过程中容易损失，机体吸收后不能贮存，一
3、旦机体损失，机体吸收后不能贮存，一旦机体达到饱和后多余部分随尿排出。达到饱和后多余部分随尿排出。 3 脂溶性维生素有：维生素脂溶性维生素有：维生素A A、维生素、维生素D D、维生素、维生素E E、维生素维生素F F、维生素、维生素K K等。等。 这类维生素在食物中常与脂类共存，脂类吸收不这类维生素在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症，过量蓄积还可良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症，过量蓄积还可以引发中毒。以引发中毒。 由维生素缺乏引起的疾病又称维生素缺乏症。如由维生素缺乏引起的疾病又称维生素缺乏症。如维生素维生素A A缺乏就会引起夜盲症和干眼病，维生素缺乏就会引起夜
4、盲症和干眼病，维生素B B1 1缺乏缺乏引起脚气病，维生素引起脚气病，维生素D D缺乏引起佝偻病，维生素缺乏引起佝偻病，维生素C C缺乏缺乏引起坏血病等。引起坏血病等。 造成维生素缺乏的原因除膳食摄入不足外，还可造成维生素缺乏的原因除膳食摄入不足外，还可因消化吸收障碍、分解破坏增强、生理需要增加及细因消化吸收障碍、分解破坏增强、生理需要增加及细菌合成障碍引起。适当合理地补充维生素既可治病，菌合成障碍引起。适当合理地补充维生素既可治病，亦可防病。维生素与维生素之间既有协同及相互促进亦可防病。维生素与维生素之间既有协同及相互促进作用，又有拮抗作用。作用，又有拮抗作用。4 三、维生素之间的相互作用三
5、、维生素之间的相互作用1 1、维生素、维生素A A与维生素与维生素D D 在自然界中，两者常常共存，两者在自然界中，两者常常共存，两者联合有协同作用。口服维生素联合有协同作用。口服维生素A A过量，过量，可干扰维生素可干扰维生素D D3 3的正常吸收，使血钙的正常吸收，使血钙和无机磷水平呈下降趋势。和无机磷水平呈下降趋势。2 2、维生素、维生素A A与维生素与维生素E E 合用时维生素合用时维生素E E可促进维生素可促进维生素A A的吸收、的吸收、利用和肝脏贮存，疗效增强，防止各种原因引利用和肝脏贮存，疗效增强，防止各种原因引起的维生素起的维生素A A过多症。食物中维生素过多症。食物中维生素A
6、 A、硒或含、硒或含硫氨基酸不足时，则维生素硫氨基酸不足时，则维生素E E需要量大大增强，需要量大大增强，大剂量维生素大剂量维生素E E服用可耗尽维生素服用可耗尽维生素A A在体内贮存，在体内贮存，对抗维生素对抗维生素A A的作用，易引起视力模糊。的作用，易引起视力模糊。5 3 3、维生素、维生素A A与维生素与维生素K K 口服维生素口服维生素A A类制剂可减少维生素类制剂可减少维生素K K在肠在肠道的吸收。过量的维生素道的吸收。过量的维生素A A能直接阻滞各种能直接阻滞各种依赖维生素依赖维生素K K的凝血因子在肝脏中的合成和的凝血因子在肝脏中的合成和抑制肠道细菌合成维生素抑制肠道细菌合成维
7、生素K K，导致低凝血酶，导致低凝血酶原血症。其相互间有拮抗作用。原血症。其相互间有拮抗作用。4 4、维生素、维生素A A与维生素与维生素C C 维生素维生素C C对维生素对维生素A A的毒性有拮抗作用，的毒性有拮抗作用，维生素维生素A A中毒时，应立即停药，给予维生中毒时，应立即停药，给予维生素素C C解毒，维生素解毒，维生素B B1 1可缓解症状。慢性维可缓解症状。慢性维生素生素A A过多症的病人，维生素过多症的病人，维生素C C代谢加快，代谢加快，需要量增加，应及时补充维生素需要量增加，应及时补充维生素C C。6 5 5、维生素、维生素E E与维生素与维生素K K 两者既有拮抗作用，也有
8、协同作用。两者既有拮抗作用，也有协同作用。5.15.1、维生素、维生素E E与维生素与维生素K K两药合用治疗肝脏两药合用治疗肝脏疾病。可能有协同作用。疾病。可能有协同作用。5.25.2、大剂量维生素、大剂量维生素E E可减少肠道对维生可减少肠道对维生素素K K的吸收，导致凝血酶原和各种血浆凝的吸收，导致凝血酶原和各种血浆凝血因子减少而出血。因此大剂量维生素血因子减少而出血。因此大剂量维生素E E可减弱维生素可减弱维生素K K的止血作用。停用维生素的止血作用。停用维生素E E后即可恢复正常。后即可恢复正常。7 6 6、维生素、维生素C C与维生素与维生素K K3 3 两者不能并用口服，亦不能配
9、伍滴注。两者不能并用口服，亦不能配伍滴注。因两药极性较大，均溶于水，在体外或体液因两药极性较大，均溶于水，在体外或体液中相遇后，易发生氧化还原反应，维生素中相遇后，易发生氧化还原反应，维生素C C失去电子被氧化成去氧抗坏血酸，维生素失去电子被氧化成去氧抗坏血酸，维生素K K3 3得到电子被还原成甲萘二酚，由于结构的改得到电子被还原成甲萘二酚，由于结构的改变，而使两药的作用降低或消失。变，而使两药的作用降低或消失。7 7、维生素、维生素C C与维生素与维生素E E 维生素维生素C C与维生素与维生素E E两者合用，可使其抗两者合用，可使其抗癌作用增加，提高机体耐力，防止衰老。癌作用增加，提高机体
10、耐力，防止衰老。8 8 8、维生素、维生素C C与与B B族维生素族维生素8.18.1、维生素、维生素C C与维生素与维生素B B1 1 两药同时吞服或静脉注射，维生两药同时吞服或静脉注射，维生素素B B1 1易被维生素易被维生素C C破坏，作用减低。破坏，作用减低。8.28.2、维生素、维生素C C与维生素与维生素B B2 2 两药不宜合用，因维生素两药不宜合用，因维生素C C有较强有较强还原性，在碱性条件下易氧化失效；维还原性，在碱性条件下易氧化失效；维生素生素B B2 2为两性化合物，其氧化性大于还为两性化合物，其氧化性大于还原性；两药合用可产生氧化还原反应，原性；两药合用可产生氧化还原
11、反应，维生素维生素C C使维生素使维生素B B2 2还原为二氢核黄素而还原为二氢核黄素而失效，两药合用互相减效。失效，两药合用互相减效。9 8.38.3、维生素、维生素B B3 3在溶液中与维生素在溶液中与维生素C C、维生、维生素素B B2 2、维生素、维生素B B9 9等形成复合物，溶解度增等形成复合物，溶解度增加，并有加速维生素加，并有加速维生素B B1 1分解的作用。分解的作用。8.48.4、维生素、维生素C C与维生素与维生素B B5 5合用，可提高合用，可提高系统性红斑狼疮疗效。维生素系统性红斑狼疮疗效。维生素C C与维生与维生素素B B5 5、维生素、维生素B B6 6合用，能纠
12、正过敏反应。合用，能纠正过敏反应。10 8.58.5、维生素、维生素C C与维生素与维生素B B6 6合用，合用，可防结石的形成，维生素可防结石的形成，维生素C C在体在体内的代谢不需要酶参与而直接转内的代谢不需要酶参与而直接转化为草酸。草酸与钙、镁离子结化为草酸。草酸与钙、镁离子结合形成草酸盐结晶，而维生素合形成草酸盐结晶，而维生素B B6 6可预防以草酸盐为主要成分的尿可预防以草酸盐为主要成分的尿道结石，故每日服维生素道结石，故每日服维生素C1gC1g以上以上者，可酌量加服维生素者，可酌量加服维生素B B6 6（一般（一般为为50-100mg/d)50-100mg/d)，以防结石形成。，以
13、防结石形成。11 8.68.6、维生素、维生素C C与维生素与维生素B B9 9 两药不能合用，不论是两种注射液两药不能合用，不论是两种注射液相混合，还是同服其片剂，均易发生氧相混合，还是同服其片剂，均易发生氧化还原反应，维生素化还原反应，维生素B B9 9被还原裂解生成被还原裂解生成6-6-甲基蝶啶和甲基蝶啶和N-N-对氨基苯甲酰谷氨酸，对氨基苯甲酰谷氨酸，特别在酸性环境中分解更快，从而导致特别在酸性环境中分解更快，从而导致两药疗效降低。两药疗效降低。12 8.78.7、维生素、维生素C C与维生素与维生素B B1212 维生素维生素C C可破坏血清及体内贮可破坏血清及体内贮存的维生素存的维
14、生素B B1212，也可破坏食物中，也可破坏食物中或同时内服的维生素或同时内服的维生素B B1212，降低维，降低维生素生素B B1212的生物利用度，引起维的生物利用度，引起维生素生素B B1212缺乏症。缺乏症。13 9 9、维生素、维生素C C与维生素与维生素P P 维生素维生素P P在体内可增加维生素在体内可增加维生素C C的的作用，促进维生素作用，促进维生素C C在体内蓄积；两药在体内蓄积；两药合用于治疗出血性疾病有协同作用，合用于治疗出血性疾病有协同作用，增强疗效。增强疗效。1010、维生素、维生素B B5 5与维生素与维生素E E、维生素、维生素C C、维生素维生素P P合用对血
15、管性皮肤异色症效合用对血管性皮肤异色症效果良好。果良好。14 1111、B B族维生素之间的相互作用族维生素之间的相互作用11.111.1、维生素、维生素B B1 1、维生素、维生素B B2 2、维生素、维生素B B3 3、维生素维生素B B6 6联合应用治疗维生素联合应用治疗维生素B B缺乏症、缺乏症、有协同作用，疗效增强。临床制成复合有协同作用，疗效增强。临床制成复合维生素维生素B B片，性质稳定，服用方便。片，性质稳定，服用方便。11.211.2、维生素、维生素B B6 6与维生素与维生素B B1212合用可改合用可改善肠道对药物的耐受性，促进维生素善肠道对药物的耐受性，促进维生素B B
16、1212的呼吸，也可能与维生素的呼吸，也可能与维生素B B能促能促“内因子内因子”分泌有关。分泌有关。15 11.311.3、维生素、维生素B B6 6与维生素与维生素B B3 3合用，治疗合用，治疗糙皮病有协同作用。糙皮病有协同作用。11.411.4、维生素、维生素B B1212与维生素与维生素B B9 9合用，合用，治疗巨细胞性贫血有协同作用。治疗巨细胞性贫血有协同作用。16 总结：总结： 综上所述，维生素综上所述，维生素A A与维生素与维生素D D，维生素，维生素B B与维与维生素生素C C分别有协同作用，而维生素分别有协同作用，而维生素A A与维生素与维生素B B或维或维生素生素C C
17、则有拮抗作用。如果维生素则有拮抗作用。如果维生素A A与维生素与维生素D D合用，合用，比单用更能增强机体对感染的抵抗力。维生素比单用更能增强机体对感染的抵抗力。维生素B B与与维生素维生素C C合用，比分别单用效果更明显。维生素合用，比分别单用效果更明显。维生素A A过过多时，给予复合维生素多时，给予复合维生素B B，中毒现象可减轻，若再，中毒现象可减轻，若再并用维生素并用维生素C C则效果更佳；维生素则效果更佳；维生素B B缺乏时，给予维缺乏时，给予维生素生素A A和维生素和维生素D D，则症状更加恶化。不加限制地使，则症状更加恶化。不加限制地使用维生素，盲目联用多种维生素，不仅起不到协同用维生素，盲目联用多种维生素，不仅起不到协同及促进作用，还会产生拮抗作用。所以，不能把维及促进作用，还会产生拮抗作用。所以，不能把维生素当补品。正确、合理使用维生素，对疾病预防、生素当补品。正确、合理使用维生素，对疾病预防、治疗、机体康复可起到事半功倍的效果。如滥用维治疗、机体康复可起到事半功倍的效果。如滥用维生素则有害健康，甚至危及生命。生素则有害健康，甚至危及生命。17 再再 见见18
