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1、第十二章第十二章 生殖生殖第三节第三节 妊娠与分娩妊娠与分娩第一节第一节 男性生殖功能与调节男性生殖功能与调节第二节第二节 女性生殖功能与调节女性生殖功能与调节第四节第四节 性生理学性生理学掌握内容：掌握内容： 雄激素的作用；雄激素的作用； 雌、孕激素的生理作用；雌、孕激素的生理作用； 男性生殖男性生殖女性生殖女性生殖 生殖是动物绵延和繁殖种系的重要生殖是动物绵延和繁殖种系的重要生命活动，是保持种族延续的各种生理生命活动，是保持种族延续的各种生理过程的总称。过程的总称。 第一节第一节 男性生殖功能与调节男性生殖功能与调节 一、睾丸的功能一、睾丸的功能 睾丸间质细胞合成、分泌雄激素。睾丸间质细胞
2、合成、分泌雄激素。 睾丸支持细胞合成、分泌抑制素。睾丸支持细胞合成、分泌抑制素。( (一一) )睾丸的生精作用睾丸的生精作用 ( (二二) )睾丸的内分泌功能睾丸的内分泌功能（1 1）睾酮的合成、运输与代谢）睾酮的合成、运输与代谢（2 2）睾酮的生理作用）睾酮的生理作用 1 1）影响胚胎分化；）影响胚胎分化； 2 2）维持生精作用；维持生精作用； 3 3）刺激附性器官的生长和维持性欲；）刺激附性器官的生长和维持性欲； 4 4）对代谢的影响；）对代谢的影响；1 1、雄激素、雄激素 抑制素对腺垂体抑制素对腺垂体FSHFSH的分泌具有很的分泌具有很强的抑制作用强的抑制作用( (生理剂量对生理剂量对L
3、HLH无明显作无明显作用用) )。2.2.抑制素抑制素下丘脑下丘脑GnRHGnRH腺垂体腺垂体FSHFSHL HL H睾睾 丸丸间质间质细胞细胞支持支持细胞细胞曲细精曲细精管管雄激素雄激素抑制素抑制素精精 子子激活素激活素环境因素环境因素二、睾丸功能的调节二、睾丸功能的调节下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -睾丸轴睾丸轴（一）下丘脑垂体对睾丸活动的调节（一）下丘脑垂体对睾丸活动的调节（二）睾丸激素对下丘脑腺垂体的反（二）睾丸激素对下丘脑腺垂体的反 馈调节馈调节1.1.腺垂体对生精作用的调节腺垂体对生精作用的调节2.2.腺垂体对睾酮分泌的调节腺垂体对睾酮分泌的调节1.1.雄激素雄激素2.2.抑制
4、素抑制素（三）睾丸内的局部调节（三）睾丸内的局部调节第二节第二节 女性生殖功能与调节女性生殖功能与调节 （一）卵巢的生卵作用（一）卵巢的生卵作用一、卵巢的功能一、卵巢的功能 青春期后，卵泡发育成熟青春期后，卵泡发育成熟排卵排卵黄体黄体白体白体( (呈月节律性呈月节律性) )。 1.1.卵泡期卵泡期 2.2.排卵排卵 3.3.黄体期黄体期 排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌激素、孕激素分泌雌激素、孕激素( (呈月节律呈月节律) )。卵泡还。卵泡还 分泌少量雄激素和抑制素。分泌少量雄激素和抑制素。（二）卵巢的内分泌功能（二）卵巢的内分泌功能卵巢：协同卵巢：协同F
5、SHFSH促进卵泡发育，通过对下丘促进卵泡发育，通过对下丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。脑的正反馈作用，间接促进排卵。输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。子的运行。 1.1.雌激素雌激素（1 1）促进女性生殖器官的发育）促进女性生殖器官的发育A A 促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；B B 子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于 精子穿行；精子穿行；C C 分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对缩分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对缩 宫素的敏感性。宫素的敏感
6、性。阴道阴道 增强阴道的抵抗力增强阴道的抵抗力( (阴道上皮细胞增生、角化；阴道上皮细胞增生、角化； 糖原含量糖原含量分解后使阴道分泌物呈酸性分解后使阴道分泌物呈酸性) )。子宫子宫（2 2）促进女性第二性征和性欲的产生促进女性第二性征和性欲的产生促进乳腺发育。促进乳腺发育。促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。（3 3）对代谢的影响）对代谢的影响促进蛋白质合成。促进蛋白质合成。促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨骺软骨的愈合。骼的生长，促进骨骺软骨的愈合。降低血浆胆固醇与降低血浆胆固醇与脂蛋白含
7、量。脂蛋白含量。促进醛固酮的分泌促进醛固酮的分泌, , 提高肾小管对提高肾小管对ADHADH的敏的敏感性感性, ,引起水钠潴留。引起水钠潴留。可使处于增殖期的子宫内膜进一步增厚，并可使处于增殖期的子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供适宜的环境适宜的环境 。 2.2.孕激素孕激素（1 1）调节腺垂体激素的分泌）调节腺垂体激素的分泌排卵前诱发排卵前诱发LHLH峰，排卵后抑制腺垂体的分泌。峰，排卵后抑制腺垂体的分泌。（2 2）影响生殖器官的生长发育和功能活动）影响生殖器官的生长发育和功能活动降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的降低子宫平
8、滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，即具有保胎作用；敏感性，即具有保胎作用；使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕（一粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕（一些孕激素避孕药依此而起作的）。些孕激素避孕药依此而起作的）。 （3 3）促进乳腺腺泡的发育）促进乳腺腺泡的发育 在雌激素作用的基础上，可促进乳在雌激素作用的基础上，可促进乳腺腺泡的发育和成熟腺腺泡的发育和成熟, , 与缩宫素等一起与缩宫素等一起为分娩后泌乳作准备。为分娩后泌乳作准备。（4 4）升高女性基础体温）升高女性基础体温 女性的基础体温随月经周期而发生女性的基础体温随月经周期而发
9、生波动：基础体温的升高与孕激素及去甲波动：基础体温的升高与孕激素及去甲肾上腺素作用于体温调节中枢有关。肾上腺素作用于体温调节中枢有关。二、卵巢功能的调节二、卵巢功能的调节（一）子宫周期（一）子宫周期 根据子宫内膜的变化分成三个期：月经期根据子宫内膜的变化分成三个期：月经期 ( (第第1 15 5天天) )、增生期、增生期( (第第6 61414天天) )、分泌期、分泌期( (第第 15152828天天) )。 增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用；增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用； 分泌期：黄体分泌雌、孕激素的共同作用；分泌期：黄体分泌雌、孕激素的共同作用； 月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持
10、作用。月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。月经周期子宫内膜的变化月经周期子宫内膜的变化归纳归纳：关于激素的分泌峰：关于激素的分泌峰： 排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰； 排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。 排卵后一周左右孕激素达分泌峰。排卵后一周左右孕激素达分泌峰。 排卵前一日排卵前一日FSHFSH、LHLH、雌激素达分泌峰、雌激素达分泌峰。排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌。排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌。排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓度时在低浓
11、度时( (即子宫内膜增生期即子宫内膜增生期) )。排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。第二分泌峰和孕激素分泌峰。关于激素的反馈调节关于激素的反馈调节影响月经周期的其他因素影响月经周期的其他因素强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾 病，能通过下丘脑腺垂体卵巢轴而影响月经周期，病，能通过下丘脑腺垂体卵巢轴而影响月经周期， 引起月经失调。引起月经失调。青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的GnRHGnRH 不敏感，不敏感，
12、FSHFSH、LHLH分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的 周期性变化。周期性变化。妇女妇女45455050岁，卵巢对岁，卵巢对FSHFSH、LHLH的反应性的反应性，卵泡停止发，卵泡停止发 育，雌激素、孕激素分泌育，雌激素、孕激素分泌，子宫内膜不再呈现周期性，子宫内膜不再呈现周期性 变化，而进入绝经期。变化，而进入绝经期。关于排卵与受精关于排卵与受精排卵日：基础体温排卵日：基础体温、FSHFSH、LHLH、雌激素达分泌、雌激素达分泌 峰。峰。卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在 女性生殖道内仅在二天左右内维持受精
13、能力。女性生殖道内仅在二天左右内维持受精能力。 因此根据规则的排卵日基础体温变化，可以达到避孕的目的因此根据规则的排卵日基础体温变化，可以达到避孕的目的安全期避孕法。安全期避孕法。 卵泡发育过程中，优势卵泡的出现卵泡发育过程中，优势卵泡的出现雌激素雌激素分泌分泌雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈调节调节FSHLHFSHLH( (尤尤FSHFSH)。 这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激素的第一分泌峰的出现起重要作用。素的第一分泌峰的出现起重要作用。（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节1.1
14、.卵泡期卵泡期下丘脑下丘脑GnRHGnRH腺垂体腺垂体FSHFSHL HL H卵卵 巢巢颗粒颗粒细胞细胞优优 势势卵卵 泡泡抑制素抑制素排排 卵卵 雌激素雌激素环境因素环境因素雌激素雌激素No.1No.1峰峰下丘脑下丘脑GnRHGnRH腺垂体腺垂体FSHFSHL HL H卵卵 巢巢颗粒颗粒细胞细胞优优 势势卵卵 泡泡抑制素抑制素排排 卵卵 雌激素雌激素环境因素环境因素雌激素雌激素No.1No.1峰峰2.2.排卵排卵3.3.黄体期黄体期 排卵排卵黄体黄体在在LHLH作用下，孕激素、作用下，孕激素、雌激素分泌雌激素分泌( (雌激素雌激素第二分泌峰第二分泌峰) ) 黄体黄体孕孕激激素素No.2No.
15、2峰峰若未受精：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑若未受精：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑 负反馈调节负反馈调节FSHLHFSHLH黄体退化黄体退化经血经血 期期( (此时的黄体称为月经黄体此时的黄体称为月经黄体) )；若受精：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松若受精：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松 弛素弛素( (抑制子宫平滑肌的收缩抑制子宫平滑肌的收缩) )，此时的黄，此时的黄 体称为妊娠黄体。体称为妊娠黄体。一、妊娠一、妊娠（一）受精（一）受精 1.1.精子的运行精子的运行 2.2.精子获能精子获能 3.3.顶体反应顶体反应第三节第三节 妊娠与分娩妊娠与分娩（二）着床（二）着床概念：胚
16、泡植入子宫内膜的过程。概念：胚泡植入子宫内膜的过程。 包括定位、黏着和穿透三个阶段。包括定位、黏着和穿透三个阶段。（三）妊娠的维持及激素调节（三）妊娠的维持及激素调节妊娠过程中的激素变化妊娠过程中的激素变化 妊娠前妊娠前1010周周胎盘分泌胎盘分泌hCGhCG妊娠妊娠黄体黄体雌雌激激素素孕孕激激素素下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体FSHFSHL HL H负反馈负反馈+不不再再受受孕孕妊娠子宫和内膜生长发育妊娠子宫和内膜生长发育抑制妊娠子宫防流产抑制妊娠子宫防流产妊娠妊娠1010周后周后胎盘代替胎盘代替妊娠黄体妊娠黄体胎盘与胎儿胎盘与胎儿共同参与合成共同参与合成雌三醇雌三醇检测母体血雌三醇浓度检测母体血雌三醇浓度用来判断胎儿是否存活用来判断胎儿是否存活胎盘分泌胎盘分泌hCShCS调节母体与胎儿三大营养物质的代谢，促进胎调节母体与胎儿三大营养物质的代谢，促进胎儿生长。儿生长。雌激素雌激素孕激素孕激素注注：hCGhCG人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素 hCShCS人绒毛膜生长素人绒毛膜生长素
