医疗废物依法管理.ppt

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1、医疗废物依法管理省卫生厅卫生监督所陈 进 医疗废物管理法律依据医疗废物管理法律依据医疗废物管理原则医疗废物管理原则医疗机构法律责任医疗机构法律责任医疗废物管理要点医疗废物管理要点 -管什么？怎么管？管什么？怎么管？主要内容主要内容重大传染病疫情期间医疗废物处置特殊要求重大传染病疫情期间医疗废物处置特殊要求 医疗废物管理法律依据医疗废物管理法律依据? ?背背 景景 20032003年年 SARSSARS2001年年3月月 浙江浙江2002年年2月月 河北河北医疗废物管理条例医疗废物管理条例依依 据据 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 传染病防治法传染病防治法 固体废物环境污染防治法固体废物环境污

2、染防治法 保障人体健康保障人体健康 防止疾病传播防止疾病传播 保护环境保护环境医疗废物管理条例医疗废物管理条例宗宗 旨旨 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范(试行试行)医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法卫生部卫生部关于依法加强医疗废物管理工作的通知关于依法加强医疗废物管理工作的通知 卫生部卫生部卫生部卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有

3、关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发卫办医发卫办医发卫办医发2005200520052005292292292292号号号号安徽省实施安徽省实施中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法办法办法 1998年年10月月12日日 卫医发卫医发2004 2012004 201号号 医院感染管理办法医院感染管理办法 消毒管理办法消毒管理办法 消毒技术规范消毒技术规范 血站管理办法血站管理办法 血液制品管理条例血液制品管理条例 医疗废物概念医疗废物概念医院废物医院废物 ( Hospital waste )( Hospital waste ) 医疗废物医疗废

4、物 ( Medical waste )( Medical waste )医疗废物的特征医疗废物的产生单位是医疗卫生机构医疗废物的产生单位是医疗卫生机构医疗废物来源于医疗废物来源于诊断、治疗、护理、免疫等诊断、治疗、护理、免疫等医疗卫生活动医疗卫生活动医疗废物具有感染性、毒性或其他危害性医疗废物具有感染性、毒性或其他危害性可能造成极大的社会危害可能造成极大的社会危害医疗废物管理原则医疗废物管理原则? ?q全程管理全程管理 产生产生产生产生 分类收集分类收集分类收集分类收集 贮存贮存贮存贮存 运送运送运送运送 处理处理处理处理 就近集中无害化处置就近集中无害化处置 分工负责分工负责遵循遵循 三化原

5、则：三化原则： 减量化减量化 资源化资源化无害化无害化医疗废物监管内容医疗废物监管内容? ?县级以上地方人民政府卫生行政主管部县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置等单位从事医疗废物的收集、运中处置等单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的送、贮存、处置中的疾病防治疾病防治工作，以工作，以及工作人员的及工作人员的卫生防护卫生防护等情况进行定期等情况进行定期监督检查或不定期抽查。监督检查或不定期抽查。医疗机构管理要点医疗机构管理要点? ?- 管什么？怎么管？管什么？怎么管？n医疗废物内部处置基本步骤医疗废物内部处置基本步骤

6、第五步第五步 处置处置第四步第四步 交接交接第三步第三步 暂时贮存暂时贮存第二步第二步 转运转运 第一步第一步 分类收集分类收集 1 1 医疗废物分类收集医疗废物分类收集感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物(1) (1) 医疗废物分类医疗废物分类感染性废物感染性废物1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一一次次性性使使用用卫卫生生用用品品、一一次次性性使使用用医医疗疗用用品品及及一一次性医疗器械

7、次性医疗器械；废弃的被服废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 感染性废物感染性废物2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5 5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。 6、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。感染性废物感染性废物 使用后的一次性医疗器

8、械，不论是否使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染物污染, ,- 均均属于属于医疗废物，均应作为医疗医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。废物进行管理。 使用后的使用后的 输液瓶输液瓶 不属于医疗废物。不属于医疗废物。 使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途

9、时应符合不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。危害人体健康的原则。 损伤性废物损伤性废物医用针头、缝合针医用针头、缝合针各类医用锐器，包括：解剖刀、手各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等病理性废物病理性废物手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。等。 药物性废物药物性废物1 1、废弃的一般性药品、

10、废弃的一般性药品 如：抗菌药物、非处方类药品等。如：抗菌药物、非处方类药品等。 2 2、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物药物性废物3 3、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：括： 致致癌癌性性药药物物，如如硫硫唑唑嘌嘌呤呤、苯苯丁丁酸酸氮氮芥芥、萘萘氮氮芥芥、环环孢孢霉霉素素、环环磷磷酰酰胺胺、苯苯丙丙胺胺酸酸氮氮芥芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可可疑疑致致癌癌性性药药物物，如如：顺顺铂铂、丝丝裂裂霉霉素素、阿阿霉素、苯巴比妥等；霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。化学性废物化学性废物

11、医学影像室、实验室废弃的化医学影像室、实验室废弃的化学试剂。学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。 （2 2）医疗废物分类收集工作中的重点要求）医疗废物分类收集工作中的重点要求 不得使用以聚氯乙烯（不得使用以聚氯乙烯（PVCPVC）塑料为原塑料为原料制作的包装袋和利器盒，要易于焚烧；料制作的包装袋和利器盒，要易于焚烧；聚乙烯（聚乙烯（PEPE）包装袋正常使用时不得包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；渗漏、破裂、穿孔； 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标

12、识规定包装袋包装袋 如果使用低密度聚乙烯为原料，其最小如果使用低密度聚乙烯为原料，其最小公称厚度应为公称厚度应为150m150m； 如果使用中密度或高密度聚乙烯，其最如果使用中密度或高密度聚乙烯，其最小公称厚度应为小公称厚度应为80m80m； 包包装装袋袋的的颜颜色色为为黄黄色色，并并有有盛盛装装医医疗疗废废物物类类型型的的文文字字说说明明，如如盛盛装装感感染染性性废废物物，应应在在包包装装袋袋上上加加注注“感染性废物感染性废物”字样。字样。 包装袋上应印刷医疗废物包装袋上应印刷医疗废物警示标识警示标识。法律责任法律责任1 1 责令限期改正、给予警告，可以并处责令限期改正、给予警告，可以并处5

13、0005000元以下的罚款；元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元万元以下的罚款。以下的罚款。 利器盒利器盒 利利器器盒盒整整体体颜颜色色为为黄黄色色，在在盒盒体体侧侧面面注明注明“损伤性废物损伤性废物”； 利器盒上应印刷医疗废物利器盒上应印刷医疗废物警示标识警示标识； 周转箱（桶）周转箱（桶） 周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏。 一次性一次性 多次重复使用多次重复使用 多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速清洗清洗消毒消毒。 周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印周转箱（桶）

14、整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识。（喷）制医疗废物警示标识。 专人收集专人收集。医疗废物收集地点应视为污染区，选择地医疗废物收集地点应视为污染区，选择地点时应远离清洁区；选择的地点应相对独点时应远离清洁区；选择的地点应相对独立、符合消毒隔离要求并标有分类收集医立、符合消毒隔离要求并标有分类收集医疗废物的疗废物的示意图示意图或或文字说明文字说明。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；渗漏和其它缺陷； 根据医疗废物的根据医疗废物的类别类别，将医疗废物，将医疗废物分

15、置分置于于符合符合医疗废物专用包装物、容器的标准医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定和警示标识的规定的包装物或者容器内；的包装物或者容器内； （棉球、棉签、纱布、一次性口罩、帽子等（棉球、棉签、纱布、一次性口罩、帽子等放入同一个包装物中）；放入同一个包装物中）；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。药物性废物及化学性废物不能混合收集。 少量药物性废物可混入感染性废物，少量药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。但应在标签上注明。法律责任法律责任1 1 责令限期改正、给予警告，可以并处责令限期改正、给予警告，可

16、以并处50005000元以下的罚款；元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元万元以下的罚款。以下的罚款。禁止将医疗废物禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。混入其他废物和生活垃圾。1 1 责令限期改正，给予警告，并处责令限期改正，给予警告，并处50005000元元以上以上1 1万以下的罚款；万以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处1 1万元以上万元以上3 3万元以下的万元以下的罚款；罚款；3 3 造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；者吊销医疗卫生机构执业许可证件

17、；4 4 构成犯罪的，依法追究刑事责任构成犯罪的，依法追究刑事责任法律责任法律责任 含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险医疗废物，应在产生地点进行存液等高危险医疗废物，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。性废物收集处理。 （3 3）医疗废物分类收集过程中必须严格执行规定）医疗废物分类收集过程中必须严格执行规定有的医院供应室高压灭菌含有病原体的培有的医院供应室高压灭菌含有病原体的培养基和标本。养基和标本。 ？ 传染病医院、传染病病房、传染病留观传染病医院、传染病病房、传染病

18、留观病房、传染病门诊的传染病病人或者疑似病房、传染病门诊的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸传染病病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）作为感染性废物管理。张、一次性饭盒等）作为感染性废物管理。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。时密封。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人隔离的传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处到国家规定的排放标准后，方可排

19、入污水处理系统。理系统。 1 1 责令限期改正、给予警告，并处责令限期改正、给予警告，并处50005000元元以上以上1 1万元以下的罚款；万元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处1 1万元以上万元以上3 3万元以下的万元以下的罚款；罚款；3 3 造成传染病传播或者环境污染事故的，由造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；4 4 构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 法律责任法律责任已放入包装物或容器内的感染性、病理、已放入包装物或容器内的感染性、病理、损伤性医疗废物不得再取出。损伤性医

20、疗废物不得再取出。 包装物或容器的外表面被感染性废物污包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，必须及时进行消毒处理或增加一层染时，必须及时进行消毒处理或增加一层包装；包装； 盛装不能过满，盛装不能过满，医疗废物达到包装物或医疗废物达到包装物或容器的容器的3/4时进行封口，时进行封口，封口紧实、严密。封口紧实、严密。每个包装物或容器上系上中文标签，内容每个包装物或容器上系上中文标签，内容包括：医疗废物产生部门、产生日期、类包括：医疗废物产生部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。别及需要的特别说明等。医疗废物管理Management of Medical Waste医疗废物Medical Was

21、ter科室年月日感染性病理性损伤性药物性化学性内部应当设置医疗废物内部应当设置医疗废物暂时贮存专用盛器暂时贮存专用盛器。救救 护护 车车 对救护活动中产生的感染性废物和损伤对救护活动中产生的感染性废物和损伤性废物先分别置于专用包装袋内和利器盒性废物先分别置于专用包装袋内和利器盒中，再暂存于车（屋）内设置的专用盛器。中，再暂存于车（屋）内设置的专用盛器。 救护车上暂时贮存的医疗废物应当由随救护车上暂时贮存的医疗废物应当由随车救护人员交接给救护病人送达的医疗机车救护人员交接给救护病人送达的医疗机构急诊室处置。构急诊室处置。 救护车暂时贮存的医疗废物，转交前应救护车暂时贮存的医疗废物，转交前应当封口

22、并系上中文标签。当封口并系上中文标签。2 2 医疗废物转运医疗废物转运 密密闭闭, ,外外表表面面标标有有医医疗疗废废物物警警示示标标识识，规格大小根据使用单位要求制作。规格大小根据使用单位要求制作。 防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁。装卸和清洁。专用运送工具专用运送工具运运送送人人员员在在运运送送医医疗疗废废物物时时，应应当当防防止止造造成成包包装装物物或或容容器器破破损损和和医医疗疗废废物物的的流流失失、泄泄漏漏和和扩扩散散，并并防防止止医医疗疗废废物物直接接触身体。直接接触身体。 每天运送工作结束后，应当对运送工具每天运送工作结束后，应当对运送工

23、具及时进行清洗和消毒，并记录清洗消毒及时进行清洗和消毒，并记录清洗消毒的时间和人员、消毒剂名称和浓度。的时间和人员、消毒剂名称和浓度。 运运送送人人员员每每天天从从医医疗疗废废物物产产生生地地点点将将分分类类包包装装的的医医疗疗废废物物按按照照规规定定的的时时间间和和路路线线运运送送至至内内部部指指定定的的暂暂时时贮贮存存地地点点。 运运送送路路线线以以人人流流最最少少或或较较为为偏偏僻僻为为原原则而划定。则而划定。 专人专人转运转运 转运时间避开诊疗高峰时段。转运时间避开诊疗高峰时段。 转运过程中转运者不得离开转运的转运过程中转运者不得离开转运的医疗废物。医疗废物。禁止丢弃医疗废物；禁止丢弃

24、医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 禁止通过铁路、航空运输医疗废物；禁止通过铁路、航空运输医疗废物； 禁止邮寄医疗废物；禁止邮寄医疗废物； 禁止将医疗废物自行运出本单位；禁止将医疗废物自行运出本单位；禁止转让、买卖医疗废物。禁止转让、买卖医疗废物。3 3 医疗废物暂时贮存医疗废物暂时贮存（1 1）医医疗疗机机构构应应建建立立专专门门的的医医疗疗废废物物暂暂时时贮贮存设施、设备，并达到主要要求存设施、设备，并达到主要要求 选址相对独立选址相对独立 必须远离生活垃圾存放地、必须远离生活垃圾存放地、人员活动密人员活动密集区、医疗区、食品加工区。集区、医

25、疗区、食品加工区。 1 1 责令限期改正、给予警告，可以并处责令限期改正、给予警告，可以并处50005000元以下的罚款；元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元以下万元以下的罚款。的罚款。法律责任法律责任 有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗，以及预有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗，以及预防儿童接触等安全措施；防儿童接触等安全措施； 地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装自动关闭纱门自动关闭纱门 。有严密的封闭措施，应当上锁。有严密的封闭措施，应当

26、上锁。设专职人员管理，避免非工作人员设专职人员管理，避免非工作人员进出进出 。 病理性废物，应当具备低温贮存或防腐条件。病理性废物，应当具备低温贮存或防腐条件。 （2 2）医疗废物暂时贮存应严格执行以下规定）医疗废物暂时贮存应严格执行以下规定要求：要求：不得露天存放医疗废物；不得露天存放医疗废物；尽量做到日产日清；尽量做到日产日清；确实不能做到日产日清，时间最长不超确实不能做到日产日清，时间最长不超过过4848小时。小时。 4 4 医疗废物交接医疗废物交接医疗机构医疗废物交接单（样式）医疗机构医疗废物交接单（样式）医疗废物来源或医疗废物来源或产生部门产生部门医疗废物类别医疗废物类别医疗废物数量

27、医疗废物数量（袋或盒）（袋或盒）医疗废物重量医疗废物重量医疗废物交接地医疗废物交接地点点其他其他移交人：移交人： 接收人：接收人： 年年 月月 日日 时时（1 1）医疗机构内部交接医疗机构内部交接 登记内容：登记内容：医疗废物的来源或产生部门医疗废物的来源或产生部门医疗废物的类别医疗废物的类别包装袋（盒）数量或重量包装袋（盒）数量或重量交接时间交接时间最终去向或院内处置方法最终去向或院内处置方法经办人签名经办人签名（2 2）医疗机构与集中处置单位交接）医疗机构与集中处置单位交接 院外转移联单院外转移联单登记资料至少保存登记资料至少保存 3 3 年年1 1 责令限期改正、给予警告；责令限期改正、

28、给予警告；2 2 逾期不改正的，处以逾期不改正的，处以20002000元以上元以上50005000以以下的罚款。下的罚款。法律责任法律责任5 5 医疗废物安全处置医疗废物安全处置1 1）市级有集中处置单位的，交处置中心）市级有集中处置单位的，交处置中心处置。处置。2 2）市级及农村无集中处置单位的）市级及农村无集中处置单位的 专人负责专人负责自行就地处置自行就地处置 能够焚烧的，应当及时焚烧；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。不能焚烧的，消毒后集中填埋。一次性注射器、输液器如何处置？一次性注射器、输液器如何处置？焚焚 烧烧医疗废物在进入高温焚烧（热解）炉之前，医疗废物在进入

29、高温焚烧（热解）炉之前，任何人不得打开医疗废物包装袋取出医疗任何人不得打开医疗废物包装袋取出医疗废物，应使医疗废物处于完好包装状态。废物，应使医疗废物处于完好包装状态。 医疗废物焚烧开始时，应确保当焚烧系统医疗废物焚烧开始时，应确保当焚烧系统达到规定温度时，才开始运转、进料和处达到规定温度时，才开始运转、进料和处置医疗废物。置医疗废物。 焚焚 烧烧 需要有效控制温度，并配备二级焚烧室需要有效控制温度，并配备二级焚烧室时才能实现彻底焚烧。时才能实现彻底焚烧。回收人员医疗机构分类收集运送贮存站院内处置科室院内交接回收集中处置中心医疗废物内部处置流程图医疗废物内部处置流程图交接交接交接交接6 6 危

30、害事故的应急处理和报告危害事故的应急处理和报告 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：时采取紧急处理措施：（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量，事故发生时间、影响范围及严类别、数量，事故发生时间、影响范围及严重程度；重程度；（二）组织有关人员按照应急方案，对发生（二）组织有关人员按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，（三）对被医疗废

31、物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；场人员及环境的影响；（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；污染；（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工域进行，对可能被污染的所有使用过的工

32、具也应当进行消毒；具也应当进行消毒；（六）工作人员应当做好卫生安全防护后（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作；进行工作； （七）及时救治病人（七）及时救治病人; （八）及时报告。（八）及时报告。 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，48小小时内报告；时内报告； 发生因医疗废物管理不当导致发生因医疗废物管理不当导致1人以上死人以上死亡或亡或3人以上健康损害，人以上健康损害，24小时内报告；小时内报告； （十）调查起因。（十）调查起因。 （九）必要时，向可能受到危害单位、居（九）必要时，向可能受到危害单位、居民通报民通报; 7 7 职业卫生防护职业卫生防护 防防

33、护护衣物工作衣（连衣裤）工作衣（连衣裤）防护帽防护帽工业用靴工业用靴口罩口罩手套手套工业围裙工业围裙可呼吸面罩可呼吸面罩 进行近距离操作或可能有液体溅出时，进行近距离操作或可能有液体溅出时，应当佩戴护目眼镜。应当佩戴护目眼镜。 每次作业结束后应当及时按规定对每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行清洗消毒。污染防护用品和手进行清洗消毒。防护用品有破损时应当及时予以更换。防护用品有破损时应当及时予以更换。 当卫生防护用品在操作中被感染性废当卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。理。 定期对相关人员进行健康检查，并应定期

34、对相关人员进行健康检查，并应当建立健康档案。当建立健康档案。必要时免疫接种。必要时免疫接种。 8 8 管理体系建设管理体系建设1 1）是否建立医疗废物管理责任制）是否建立医疗废物管理责任制 2）是否制定医疗废物管理规章制度）是否制定医疗废物管理规章制度 3 3）是否设置负责医疗废物管理的监控部门）是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员或者专（兼）职人员 4 4）是否制定人员培训制度）是否制定人员培训制度 1 1 责令限期改正、给予警告；责令限期改正、给予警告；2 2 逾期不改正的，处以逾期不改正的，处以20002000元以上元以上50005000以以下的罚款。下的罚款。法律责任法

35、律责任重大传染病疫情期间重大传染病疫情期间医疗废物处置特殊要求医疗废物处置特殊要求 分类收集、暂时贮存分类收集、暂时贮存 医疗废物应由医疗废物应由专人专人收集、收集、双层双层包装，包装包装，包装袋应特别注明是袋应特别注明是高度高度感染性废物感染性废物。 医疗卫生机构医疗废物的暂时贮存场所应医疗卫生机构医疗废物的暂时贮存场所应为为专场专场存放、存放、专人专人管理，管理，不能与一般医疗不能与一般医疗废物废物和生活垃圾和生活垃圾混放混放、混装混装。 暂时贮存场所由专人使用暂时贮存场所由专人使用 0.2% - 0.5%0.2% - 0.5% 过氧乙过氧乙酸或酸或 1000mg/l-2000mg/l10

36、00mg/l-2000mg/l 含氯消毒剂喷洒墙壁含氯消毒剂喷洒墙壁或拖地或拖地消毒消毒，每天，每天上下午各一次上下午各一次。 运送和处置运送和处置 处置单位在运送医疗废物时必须使用处置单位在运送医疗废物时必须使用固定固定专用车辆专用车辆，由专人负责，并且，由专人负责，并且不得与其他不得与其他医疗废物混装、混运。医疗废物混装、混运。 运送时间应错开上下班高峰期，运送路线运送时间应错开上下班高峰期，运送路线要避开人口稠密地区；运送车辆每次卸载要避开人口稠密地区；运送车辆每次卸载完毕，必须使用完毕，必须使用 0.5% 0.5% 过氧乙酸喷洒消毒。过氧乙酸喷洒消毒。 医疗废物采用高温焚烧处置，运抵处

37、置场医疗废物采用高温焚烧处置，运抵处置场所的医疗废物尽可能做到所的医疗废物尽可能做到随到随处置随到随处置，在，在处置单位的暂时贮存时间最多不得超过处置单位的暂时贮存时间最多不得超过 1212小小时。时。 处置厂内必须设置医疗废物处置的处置厂内必须设置医疗废物处置的隔离区隔离区，隔离区应有隔离区应有明显标识明显标识，无关人员不得进入。，无关人员不得进入。 处置厂隔离区必须由专人使用处置厂隔离区必须由专人使用 0.2%-0.5% 0.2%-0.5% 过过氧乙酸或氧乙酸或 1000mg/l-2000mg/l 1000mg/l-2000mg/l 含氯消毒剂对墙含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地

38、壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒消毒，每，每天天上下午各一次上下午各一次。 人员卫生防护人员卫生防护 运送及焚烧处置装置操作人员的防护要求运送及焚烧处置装置操作人员的防护要求应达到卫生部门规定的应达到卫生部门规定的一级防护一级防护要求，即要求，即必须穿工作服、隔离衣、防护靴、戴工作必须穿工作服、隔离衣、防护靴、戴工作帽和防护口罩，近距离处置废物的人员还帽和防护口罩，近距离处置废物的人员还应戴护目镜。应戴护目镜。 每次运送或处置操作完毕后立即进行手清每次运送或处置操作完毕后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.3% - 0.5% 0.3% - 0.5% 碘碘伏消毒

39、液或快速手消毒剂揉搓伏消毒液或快速手消毒剂揉搓 1 - 3 1 - 3 分钟。分钟。 应急处置要求应急处置要求 当医疗废物集中处置单位的处置能力无法当医疗废物集中处置单位的处置能力无法满足疫情期间医疗废物处置要求时，经环满足疫情期间医疗废物处置要求时，经环保部门批准，可采用其他应急医疗废物处保部门批准，可采用其他应急医疗废物处置设施，增加临时医疗废物处理能力。置设施，增加临时医疗废物处理能力。 行行 政政 处处 罚罚违法主体认定违法主体认定现场检查笔录现场检查笔录当事人陈述笔录当事人陈述笔录证人证言笔录证人证言笔录书书 ( (物物) ) 证证 医疗机构法律责任医疗机构法律责任? ? 实施行政处

40、罚主要分成三个层次：实施行政处罚主要分成三个层次： 1 1）违违法法行行为为情情节节较较轻轻的的，责责令令限限期期改改正正，警警告告；逾逾期期不不改改正正的的，处处20002000元元以以上上50005000元以下的罚款；元以下的罚款； 2 2）违违法法行行为为情情节节较较严严重重的的，责责令令限限期期改改正正，警警告告，可可以以并并处处50005000以以下下的的罚罚款款；逾逾期期不改正的，处不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元以下罚款；万元以下罚款； 3 3） 违法行为情节严重的，有以下几档处罚：违法行为情节严重的，有以下几档处罚：责责令令限限期期改改正正，给给予予警警告告，

41、并并处处50005000元元以以上上1 1万万元元以以下下罚罚款款；逾逾期期不不改改正正的的，处处1 1万万元元以以上上3 3万元以下罚款。万元以下罚款。责责令令限限期期改改正正，给给予予警警告告，并并处处1 1万万元元以以上上3 3万元以下罚款。万元以下罚款。造造成成传传染染病病传传播播的的，暂暂扣扣或或者者吊吊销销执执业业许许可可证证；给给他他人人造造成成伤伤害害的的，民民事事承承担担赔赔偿偿责责任。任。构成犯罪的，追究刑事责任。构成犯罪的，追究刑事责任。 追追究究法法律律责责任任的的主主要要违违法法行行为为（对对医医疗疗卫生机构由卫生行政部门执法部分）卫生机构由卫生行政部门执法部分） 医

42、医疗疗废废物物暂暂时时贮贮存存地地点点、设设施施或或者者设设备备不符合卫生要求的；不符合卫生要求的； 未未将将医医疗疗废废物物按按类类别别分分置置于于专专用用包包装装物物或者容器的；或者容器的； 使用的医疗废物运送工具不符合要求的；使用的医疗废物运送工具不符合要求的； 在在医医疗疗卫卫生生机机构构内内丢丢弃弃医医疗疗废废物物和和在在非非贮贮存存地地点点倾倾倒倒、堆堆放放医医疗疗废废物物或或者者将将医医疗疗废废物混入其他废物和生活垃圾的；物混入其他废物和生活垃圾的；将将医医疗疗废废物物交交给给未未取取得得经经营营许许可可证证的的单单位位和个人和个人. . 对对收收治治的的传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人产产生生的的生生活活垃垃圾圾，未未按按照照医医疗疗废废物物进进行行管管理和处置的。理和处置的。 医医疗疗卫卫生生机机构构发发生生医医疗疗废废物物流流失失、泄泄漏漏、扩扩散散时时，未未采采取取紧紧急急处处理理措措施施，或或者者未未及及时时向向卫生行政部门报告的。卫生行政部门报告的。 医疗机构医疗废物现场检查表医疗机构医疗废物现场检查表学好法学好法守好法守好法执好法执好法