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1、卫生政策学卫生政策学国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材供卫生管理及相关专业用全 国 高 等 学 校 教 材卫生政策学卫生政策学主主 编编 郝郝 模模副副主编主编 马安宁马安宁 王志锋王志锋 吕吕 军军主主 审审 张张朝阳朝阳Hi-valuedHealthPolicymaking卫生政策学卫生政策学第五章第五章政策方案政策方案可行性论证可行性论证2卫生政策学卫生政策学本章框架本章框架学学 习习 目目 标标 、 案案 例例 引引 入入1逻逻辑辑、思思路路2步步骤骤、方方法法3概概念念、术术语语43讨讨论论、思思考考5卫生政策学卫生政策学学习目标学
2、习目标基本目的和意义基本目的和意义论证的逻辑思路论证的逻辑思路具体步骤与方法具体步骤与方法制定者与研究者制定者与研究者主要概念和要点主要概念和要点4卫生政策学卫生政策学章前案例章前案例思考问题思考问题特定方案可行？特定方案可行？制约条件如何？制约条件如何？多个方案比较？多个方案比较？案例特点案例特点备选方案众多备选方案众多拟定缺乏基础拟定缺乏基础初看似乎合理初看似乎合理案例案例5卫生政策学卫生政策学第一节第一节 可行性论证逻辑思路可行性论证逻辑思路基本目的基本目的基本任务基本任务逻辑思路逻辑思路6卫生政策学卫生政策学论证对象范围确定判断指标单一方案可行诸多方案择优是否可行 何者为优修正方案优势
3、互补程序中必要步骤前信息总结补遗有效制定的前提目的任务目的任务目的任务意义7卫生政策学卫生政策学政策方案可行性论证的基本任务政策方案可行性论证的基本任务8明确备选方案明确备选方案及前期信息及前期信息政策问题根源机制政策方案确定思路方案确定思路方案是否可行是否可行论证对象范围资源可行性标准指标确定可行的方案确定思路方案确定思路方案何为最优何为最优可行方案比较政策思路目标消除危害程度卫生政策学卫生政策学政策方案可行性论证的总体定位政策方案可行性论证的总体定位9卫生政策学卫生政策学政策方案可行性论证的基础、任务和目的政策方案可行性论证的基础、任务和目的10备选方案备选方案规律把握预期效果潜在震荡逻辑
4、思路逻辑思路论证对象/范围/资源确定判断标准和指标判断特定方案可行性判断现实中最优方案 备选方案是否可行备选方案是否可行诸多方案何为最优诸多方案何为最优必要性/时效性/科学性/可操作性/合理性政治/经济/技术/社会文化前期基础前期基础基本任务基本任务具具 体体 目目 的的卫生政策学卫生政策学逻辑思路逻辑思路论证对象论证对象范围资源范围资源为什么要明确论证对象范围及资源为什么要明确论证对象范围及资源如何明确论证对象、范围以及资源如何明确论证对象、范围以及资源确定判断确定判断指标指标为什么确定判断指标为什么确定判断指标如何来确定判断指标如何来确定判断指标单一方案单一方案是否可行是否可行为什么判断单
5、一方案可行为什么判断单一方案可行如何来判断单一方案可行如何来判断单一方案可行诸多方案诸多方案择优择优为什么进行现实中的择优为什么进行现实中的择优如何来进行现实中的择优如何来进行现实中的择优11论证对象论证对象范围资源范围资源为什么要明确论证对象范围及资源为什么要明确论证对象范围及资源如何明确论证对象、范围以及资源如何明确论证对象、范围以及资源卫生政策学卫生政策学为什么需要明确需要论证的对象为什么需要明确需要论证的对象/范围范围/资源？资源？有些方案没必要论证资源需得到合理利用论证人员：直接影响论证质量信息资源：有效的信息是基础12卫生政策学卫生政策学如何明确需要论证的对象、范围以及所需资源如何
6、明确需要论证的对象、范围以及所需资源？明确备选方案的目的方案本身逻辑目的拟解决的特定问题剔除明显不可行方案对于标本兼治、治本策略的剔除尤其需要慎重系统收集补充：拟论证方案信息明确所需资源：人、财、物、信息13卫生政策学卫生政策学逻辑思路逻辑思路论证对象论证对象范围资源范围资源为什么要明确论证对象范围及资源为什么要明确论证对象范围及资源如何明确论证对象、范围以及资源如何明确论证对象、范围以及资源确定判断确定判断指标指标为什么确定判断指标为什么确定判断指标如何来确定判断指标如何来确定判断指标单一方案单一方案是否可行是否可行为什么判断单一方案可行为什么判断单一方案可行如何来判断单一方案可行如何来判断
7、单一方案可行诸多方案诸多方案择优择优为什么进行现实中的择优为什么进行现实中的择优如何来进行现实中的择优如何来进行现实中的择优14卫生政策学卫生政策学为什么要确定判断指标？为什么要确定判断指标？社会系统的复杂性，方案一旦执行总会受到各方面因素制约判断特定方案“是否可行”，是一个综合全面考虑的过程判断多个可行方案中“何者为优”，也是一个综合全面考虑的过程15卫生政策学卫生政策学如何确定判断指标？如何确定判断指标？综合性可能会在哪些方面碰到阻力影响实施可能会在哪些方面遇到动力促进实施抓关键无法包罗万象提高可操作性常见指标体系政治、经济、技术和社会文化必要性、时效性、科学性、可操作性与合理性16卫生政
8、策学卫生政策学“政治、经济、技术和社会文化政治、经济、技术和社会文化”指标体系指标体系政治可行性 首要位置，一票否决是否与国家性质、政治制度、政治思想和发展方向保持一致一旦实施，是否符合国家与人民群众的总体利益17卫生政策学卫生政策学“政治、经济、技术和社会文化政治、经济、技术和社会文化”指标体系指标体系经济可行性方案实施所需资源及可能的满足程度实施后能够取得的社会和经济效益备选方案的投入产出分析18卫生政策学卫生政策学“政治、经济、技术和社会文化政治、经济、技术和社会文化”指标体系指标体系技术可行性备选方案实施需要哪些关键技术目前是否具备这些技术，如无是否可能弥补依据现有技术，能多大程度地实
9、现政策目标19卫生政策学卫生政策学“政治、经济、技术和社会文化政治、经济、技术和社会文化”指标体系指标体系社会文化可行性各方对特定方案认同程度备选方案解决问题的程度方案的副作用和社会震荡20卫生政策学卫生政策学“必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性”必要性拟解决问题的重要性和严重性序位拟解决问题的危害方案实施降低问题严重程度方案实施使得问题序位出现的变化21卫生政策学卫生政策学时效性解决问题的迫切性能否在特定期限内达到预期效果备选方案需多少时间才显示效果实施后的效果大致持续多长时间22“必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性必要性、时效性、可操作性
10、、科学性与合理性”卫生政策学卫生政策学可操作性实施需要具备哪些条件目前这些条件是否具备政策制定者决策者执行者利益集团的理解和接受程度23“必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性”卫生政策学卫生政策学科学性问题重要和严重性的界定是否科学客观问题根源、影响因素、形成机制等分析是否科学客观政策目标、政策思路、实施预期效果的设置是否有科学客观的依据24“必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性”卫生政策学卫生政策学合理性“论证能否为相关人员提供有价值的知识与信息”相关结论能符合常理，为各方所接受假如必要性、时效性、可操作
11、性与科学性的验证都按规定要求进行，则能顺理成章地获得合理结论25“必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性必要性、时效性、可操作性、科学性与合理性”卫生政策学卫生政策学逻辑思路逻辑思路论证对象论证对象范围资源范围资源为什么要明确论证对象范围及资源为什么要明确论证对象范围及资源如何明确论证对象、范围以及资源如何明确论证对象、范围以及资源确定判断确定判断指标指标为什么确定判断指标为什么确定判断指标如何来确定判断指标如何来确定判断指标单一方案单一方案是否可行是否可行为什么判断单一方案可行为什么判断单一方案可行如何来判断单一方案可行如何来判断单一方案可行诸多方案诸多方案择优择优为什么进行现实中的择优为
12、什么进行现实中的择优如何来进行现实中的择优如何来进行现实中的择优26卫生政策学卫生政策学为什么要判断单一方案是否可行？为什么要判断单一方案是否可行？对于任何方案，即使目标再好，如果不可行就不具备实践意义借助可行性判断，为多个可行方案比较择优奠定基础能够发现可行方案的弊病或不足，为优化处理打下基础27卫生政策学卫生政策学如何判断单一方案是否可行？如何判断单一方案是否可行？运用“政治、经济、技术和社会文化”标准及指标体系进行判断运用“必要性、时效性、科学性、可操作性、合理性”标准及指标体系进行判断28卫生政策学卫生政策学判断单一方案是否可行时的特别注意事项判断单一方案是否可行时的特别注意事项按照政
13、策思路标本兼治；最优治本：其次治标：最次方案的可行性排序方案的可行性排序并不一定如此并不一定如此标本兼治或治本方案，现实中不一定可行只要实施方案的条件不具备，则必不可行方案的预期效果（政策思路）与方案是否可行的判断，思考角度有所不同29卫生政策学卫生政策学逻辑思路逻辑思路论证对象论证对象范围资源范围资源为什么要明确论证对象范围及资源为什么要明确论证对象范围及资源如何明确论证对象、范围以及资源如何明确论证对象、范围以及资源确定判断确定判断指标指标为什么确定判断指标为什么确定判断指标如何来确定判断指标如何来确定判断指标单一方案单一方案是否可行是否可行为什么判断单一方案可行为什么判断单一方案可行如何
14、来判断单一方案可行如何来判断单一方案可行诸多方案诸多方案择优择优为什么进行现实中的择优为什么进行现实中的择优如何来进行现实中的择优如何来进行现实中的择优30卫生政策学卫生政策学为什么要进行方案择优？为什么要进行方案择优？可行与否是方案的低限要求完善方案，使方案更为理想31卫生政策学卫生政策学如何进行方案择优？如何进行方案择优？32最优方案最优方案基本条件基本条件政策思路是最合理的政策思路是最合理的兼顾兼顾各各相关利益集团相关利益集团政策效果应当是最佳政策效果应当是最佳的的社会震荡可承受范围社会震荡可承受范围所需资源合理所需资源合理可提供可提供方案经过努力能实施方案经过努力能实施卫生政策学卫生政
15、策学第二节第二节 具体步骤与方法具体步骤与方法1、明确论证对象范围及资源、明确论证对象范围及资源2、构建可行性判断标准指标、构建可行性判断标准指标3、判断某特定方案的可行性、判断某特定方案的可行性4、诸多可行方案的现实择优、诸多可行方案的现实择优5、撰可行性论证报告并提交、撰可行性论证报告并提交33卫生政策学卫生政策学明确备选方案属性：标本兼治、治本、治标，以及解决问题程度序位明确“问题确认、根源分析、方案研制”阶段提供的定性定量信息据上述排序，去掉明显不可行方案，确定论证对象和范围步骤一：明确论证对象范围及资源步骤一：明确论证对象范围及资源前期基础方案属性去掉明显不可行方案明确所需资源明确资
16、源34卫生政策学卫生政策学结合待论证方案，将上述标准和指标特定化、具体化政治、经济、技术和社会文化必要性、可操作性、科学性、时效性和合理性步骤二：构建可行性判断标准指标步骤二：构建可行性判断标准指标一般标准特定标准35卫生政策学卫生政策学明确指标权重各部分的顺序综合判断方案 整体是否可行政策思路总体目标目标体系方法措施步骤三：判断某特定方案的可行性步骤三：判断某特定方案的可行性单一指标综合判断36卫生政策学卫生政策学分析建立方案择优的标准和指标值根据方案属性，明确政策方案的基本优先顺序根据现实情况，进行方案择优步骤四：诸多可行方案的现实择优步骤四：诸多可行方案的现实择优基本顺序标准指标方案择优
17、37卫生政策学卫生政策学提交报告以供决策符合基本要求按照基本框架步骤五：撰可行性论证报告并提交步骤五：撰可行性论证报告并提交报告撰写提交报告38卫生政策学卫生政策学相关概念相关概念政策方案可行性论证政策方案可行性论证可行方案与最优方案可行方案与最优方案政治政治、经济、技术和社会文化可行性、经济、技术和社会文化可行性必要性、可操作性、科学性、时效性与合理性必要性、可操作性、科学性、时效性与合理性39卫生政策学卫生政策学关键术语英文关键术语英文可行性论证 feasibility study可行方案 feasible alternatives最优方案 optimized alternatives政治
18、可行性 political feasibility经济可行性 economic feasibility技术可行性 technical feasibility社会可行性 social feasibility40卫生政策学卫生政策学小小 结结可行性论证基本目的可行性论证基本目的可行性论证基本任务可行性论证基本任务完成任务的逻辑思路完成任务的逻辑思路完成任务的步骤方法完成任务的步骤方法相关概念与专业术语相关概念与专业术语41卫生政策学卫生政策学讨论与思考讨论与思考当针对某一问题，有诸多可行方案时，应该如何处理？如果备选方案只有一种，是否就没必要进行方案可行性论证了？可行方案与最优方案的区别与联系？42卫生政策学卫生政策学43
