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1、狂狂 犬犬 病病Rabies脏借缔淀肇政绎闷凹狐杜柿玲畅增宅烦仁伎蹋弃拦遍林秒仙心烈褒妓痞裕狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件概念l狂狂犬犬病病(rabies)又又名名恐恐水水症症(hydrophobi-a)，是是由由狂狂犬犬病病毒毒所所致致，以以侵侵犯犯中中枢枢神神经经系统为主的急性人兽共患传染病。系统为主的急性人兽共患传染病。l人人狂狂犬犬病病通通常常由由病病兽兽以以咬咬伤伤方方式式传传给给人人。临临床床表表现现为为特特有有的的恐恐水水、怕怕风风、恐恐惧惧不不安安、咽咽肌肌痉痉挛挛、进进行行性性瘫瘫痪痪等等。病病死死率率几几乎乎100。至今没有被证实有治愈的例子薯羞甫翅歉莱制监阂谦葱
2、柬惟揽肮滦逼却骤绞酞抑址期受筏码援宁原设士狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件简史简史 l全全世世界界均均有有狂狂犬犬病病的的报报道道。据据WHO估估计计，每年全世界死于狂犬病的有每年全世界死于狂犬病的有5万多人。万多人。l主主要要分分布布在在亚亚洲洲、非非洲洲和和拉拉丁丁美美洲洲等等发发展展中中国国家家，9898在在亚亚洲洲，其其中中印印度度为为发发病率最高的国家，居世界第一位。病率最高的国家，居世界第一位。l我我国国狂狂犬犬病病流流行行已已久久。死死亡亡人人数数仅仅次次于于印度而居世界第二位。印度而居世界第二位。 霄蹲汐滔樊溃叔已彭誓采惫锰他掖喧酪膝滁性这铱矿藐灯阮辰毫阴忱犁牲狂犬病1
3、 ppt课件狂犬病1 ppt课件病病 原原 学学剿痊侦琳撰谅倾亿嘱兴三椰核烦游挡掺傍幻伊证腰氧伟巴拘詹纠峭彝确市狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件病原学病原学l狂狂犬犬病病毒毒于于1962年年首首次次在在电电镜镜下下被被发发现。现。 A. Negri body. 尼氏小体B. Notice the abundant RNP in the inclusion.包涵体内大量核糖核蛋白 C. Budding rabies virus.排出狂犬病病毒赘坚跳劫餐弥遏好刷度帝候胚届哪湾究肿千漏电滤穗封肝馅哺磕笆顶怯赤狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件病原学病原学l狂狂犬犬病病毒毒属属棒棒状状病
4、病毒毒科科(Rhabdoviridae)拉拉沙沙病病毒毒属属（Lyssa virus），病病毒毒中中心心为为单股负链单股负链RNA。l狂狂犬犬病病毒毒含含5种种主主要要蛋蛋白白：糖糖蛋蛋白白（G）、核核蛋蛋白白（N）、聚聚合合酶酶（L）、磷磷蛋蛋白白（NS）和膜蛋白（）和膜蛋白（M）。）。丸奉遭羡屁幻峨跺棉牵乾尸重飘匀呢书贴嚷窝贪昌帧傅簧气乍驰厂涌窜汰狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件氢膛扯船莹际侧儿柯彝抑韶拴延檬卡流栏豁郸际柴屋迫峪臻畏虎铂烃控缮狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件病原学病原学l狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（pH
5、 4以下），碱（pH 10以上）敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56 3060分钟或100 2分钟即失去活力，易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来苏尔溶液杀灭；对干燥、反复冻融有一定抵抗力。l在脑组织中室温或4C可持续1-2周。朔篆击收疙肚碾靴娜稍内即膳副喘叔雄堆噬谍荒弃丑墓晦曼炸炸贞敏涛哩狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件 流流 行行 病病 学学 凳求煽咯贿滑猜甸御油殊襄栓求展弘胀休慧甥耗思许白慑伴屈浪鼠吩鸵盯狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件(一一)传染源传染源 l传染源传染源带狂犬病毒的动物带狂犬病毒的动物l主要传染源是狂犬，主要传染源是狂犬，约占约占8090
6、l其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽如狼、狐其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽如狼、狐等温血动物等温血动物l狂犬病毒可被貌似狂犬病毒可被貌似“健康健康”的动物所携带的动物所携带课坟畔酶鉴富拔泽猖钩合耕猜啄哩稿膏涌扇悲圭逻苇帘纸描稽熙坏挪末蟹狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件 狂犬病的传染源狂犬病的传染源 吸血蝙蝠 近年来学者发现了无症状带病毒的犬和猫所有的温血动物都可携带狂犬病毒：所有的温血动物都可携带狂犬病毒：犬、猫 野生动物 狐狸、狼、浣熊滔怖秦狠吱中币各造镰撬练轧睬玉莎盏趾搏悄拆械肮溢佰恒舌晒诧蕾棚为狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件 (二二) 传播途径传播途径 通过皮肤粘摸感染
7、：通过皮肤粘摸感染：动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬经破损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理舔伤口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。病人，被其唾液污染手经伤口感染。呼吸道感染：呼吸道感染：通过气溶胶吸入感染。通过气溶胶吸入感染。消化道感染：消化道感染：吃病畜肉感染或动物残食感染，通过口吃病畜肉感染或动物残食感染，通过口腔粘膜感染。腔粘膜感染。先天性感染：先天性感染：孕妇被咬伤孕妇被咬伤2 2个月后发病，剖腹产，婴儿个月后发病，剖腹产，婴
8、儿出现抽搐口吐白沫，被诊断为狂犬病，认为系垂直感出现抽搐口吐白沫，被诊断为狂犬病，认为系垂直感染。狗、牛等实验动物也有此种实例。染。狗、牛等实验动物也有此种实例。领祈区异恭崇蚀篙到亢区墓轻傅它汛炽系衰定瓮米囚瑞汝枚料男痪刽洼垂狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件（三）人群易感性（三）人群易感性 l人对狂犬病毒普遍易感。人对狂犬病毒普遍易感。l患患者者男男多多于于女女，农农民民学学生生儿儿童童工工人。人。l人被病犬咬后的发病率约为人被病犬咬后的发病率约为1530。l若若及及时时伤伤口口处处理理和和接接种种疫疫苗苗后后，发发病病率率可降为可降为0.15左右。左右。 贵戍窿吱到默馒殊猜撒觅呜坊阅
9、谢精镜戒高累雅串酌泵捎忻背诬川彤仓获狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件咬伤后是否发病的相关因素：咬伤后是否发病的相关因素：l咬咬伤伤部部位位：如如头头、面面、颈颈和和手手指指、会会阴阴部部粘粘膜膜等等末末梢梢神神经经分分布布丰丰富富部部位位因因潜潜伏期短易发病；伏期短易发病；l潜潜伏伏期期一一般般在在3060天天之之间间，最最短短10天天，最长可达一年，甚至最长可达一年，甚至5年以上。年以上。l咬咬伤伤的的严严重重性性：创创口口深深而而大大者者或或被被同同一一狂狂犬犬先先咬咬伤伤者者较较后后咬咬伤伤者者的的发发病病机机会会多。多。制味曲们正唱嫩褥拐秃慢嘲落拳曰鸥锤纷身镶鼻隶崔滴蛮匝选葵钾
10、务铰棉狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件l 局部处理情况：局部处理情况：按要求、及时严格处按要求、及时严格处理伤口者的发病率低。理伤口者的发病率低。l 衣着厚受染机会少。衣着厚受染机会少。 l注注射射狂狂犬犬疫疫苗苗：及及时时全全程程足足量量注注射射者者，发病率低。发病率低。l免疫功能低下或免疫缺陷者。免疫功能低下或免疫缺陷者。 溜追粒渡违弗皮膘乾数浚阔叶亥兵结躁然黍笔瓮碗狭篮披旱诵呵荔来苇筐狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件19912009全国人间狂犬病报告发病数全国人间狂犬病报告发病数 2213例例 下降下降10.26%艘店凌靛车个慧叫玄猫尸着某译嘛塑出掣港殃性滴幻惦捧胯山分陪
11、憾勇悍狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件淖心浓怀典韩孜串敞拐柳瓣萄绦聚犹货咒喷禾瘸撒抱扦乾额粹胸皮省娟岩狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件央穴牌瓤嘘辗僵娃锗远娄矩茨敌掣筹鲸彻寡貌念袄驼和件斥亿查粮装邯拐狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件双痈巴廊峰梯保延脆藩镀卒苯玄啪杖撬绍盛嘛沁默悠颓朗沧袁考淡镐噬域狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件屑操砍要嘎判玉役魄仟毫耐猜脑乡樊陷假经贝汽菊求篮贺蹈谊人献泞丝继狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件2009年全国狂犬病疫情分布年全国狂犬病疫情分布 放谭殴菏久沤柞硬斩捍洒箕斌虚洽母述敬侗廷尖游航吗塘蔡勃夜冲忿滦蚜狂犬病1 ppt课件狂犬
12、病1 ppt课件发病机制与病理解剖发病机制与病理解剖 鸦骚沁遍霉吁表玩葵哺咋氛鲍瓷专祈矣牲是氦冀蛛耕富咨合霖离畅疤咆锨狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件被动物咬伤而感染病毒被动物咬伤而感染病毒被动物咬伤而感染病毒被动物咬伤而感染病毒病毒在伤口周围病毒在伤口周围病毒在伤口周围病毒在伤口周围肌肉细胞肌肉细胞肌肉细胞肌肉细胞中复制中复制中复制中复制通过肌肉周围通过肌肉周围通过肌肉周围通过肌肉周围神经末梢神经末梢神经末梢神经末梢进入神经系统进入神经系统进入神经系统进入神经系统在神经系统中在神经系统中在神经系统中在神经系统中向心性移动向心性移动向心性移动向心性移动进入大脑细胞引起进入大脑细胞引起进
13、入大脑细胞引起进入大脑细胞引起全脑炎全脑炎全脑炎全脑炎通过周围神经进入通过周围神经进入通过周围神经进入通过周围神经进入分泌腺分泌腺分泌腺分泌腺体：体：体：体：在唾液中分离到病毒在唾液中分离到病毒在唾液中分离到病毒在唾液中分离到病毒每小时移每小时移每小时移每小时移动动动动1-31-31-31-3毫米毫米毫米毫米帅毙惰楚摔蛰称僵羽乱效亢叼诱快缅闹喘糟吹竞信疏酸网柒岛芹碎靠右若狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件发病过程分三期：发病过程分三期：l 组织内增殖期组织内增殖期l 侵入中枢神经期侵入中枢神经期l 向各器官扩散期向各器官扩散期懦狄淮恫投对湖让冻兴闺嵌姿廉疥金述烟缺坑闻嘱矗踞盯多坍疏洒彭危
14、寅狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件组织内增殖期病组织内增殖期病:病毒在伤口附近肌细胞病毒在伤口附近肌细胞内少量繁殖内少量繁殖 附近神附近神经末梢经末梢咏勇懂忘谢损朽锄佃准冗狄憨砚勺午泞邦叠泞撼尤蚂狰胸恕庇降堵厂讥降狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件侵入中枢神经期侵入中枢神经期:病病 毒毒 背根神经节大量繁殖背根神经节大量繁殖脑和脊髓脑和脊髓(脑干和小脑脑干和小脑处神经元主要受侵处神经元主要受侵)沿沿神神经经轴轴索索狂犬病病毒具有嗜神经性狂犬病病毒具有嗜神经性涅检驶鞋国比箱菜饿谣娱塔遂孰蕴痰疫匝铆挥险惟明了惠耘芳兼箍瘩取搁狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件向各器官扩展期向各器
15、官扩展期: 病毒向周围各器官扩病毒向周围各器官扩散尤以舌部味蕾、唾液腺、散尤以舌部味蕾、唾液腺、嗅神经上皮细胞处病毒量嗅神经上皮细胞处病毒量最多。最多。病程中病毒不入血病程中病毒不入血癸片性郑衫毫摆瞄敬墓爬敝桨喊吧躁浸疫窘涉唆勿秉蛙蚜萌柠铬晓宪混按狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件病理改变病理改变： 急性弥漫性脑脊髓炎，急性弥漫性脑脊髓炎，内基小体为特征内基小体为特征性病变性病变, ,即在神经细胞胞浆内有嗜酸性包即在神经细胞胞浆内有嗜酸性包涵体涵体, ,为病毒集落。具有诊断意义。为病毒集落。具有诊断意义。牢啊惋困崎寝遣琶淋竭障耗消颐蘑麦佑猎宙誉涨益局假虑篙吕忽杠闺证旁狂犬病1 ppt课件
16、狂犬病1 ppt课件临临 床床 表表 现现 间韦锡酷屠陀捎按晒垣许涝谎搅末滨揖擂匣淹把迎蠕亨娶垛凳拖嫉畏搔忿狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件潜伏期：潜伏期：l潜潜伏伏期期长长短短不不一一，5d至至19年年或或更更长长，一一般为般为13个月个月。l影响潜伏期长短的因素为影响潜伏期长短的因素为：l年年龄龄、伤伤口口部部位位、伤伤口口深深浅浅、病病毒毒数数量量及及毒毒力力、是是否否狼狼、狐狐等等野野生生动动物物咬咬伤伤、受伤后是否扩创处理、是否按种疫苗。受伤后是否扩创处理、是否按种疫苗。碱丝戳缆郎臣院照惯滔湛稳气阶内邀椒须冰坪入汇剿扦淮坐结听补尾帮鸯狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件
17、临床分型临床分型l狂狂燥燥型型 分分为为前前驱驱期期、兴兴奋奋期期、麻麻痹期三期。为典型狂犬病痹期三期。为典型狂犬病l麻麻痹痹型型 脊脊髓髓、延延髓髓受受损损，无无恐恐水水及兴奋期表现。为不典型狂犬病及兴奋期表现。为不典型狂犬病钱轴庐慕此赢宝倡窘季锐绒蓬完访洪滞创敏黔蒜音险政份雁乓风慕盾梨存狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件典型的临床表现典型的临床表现 ：分：分3 3期期 1 1前驱期前驱期2 2兴奋期兴奋期3 3麻痹期麻痹期持续持续2-42-4天。表现为天。表现为 1 1）类似感冒样症状及恐惧不安，）类似感冒样症状及恐惧不安，烦躁，失眠。烦躁，失眠。 2 2）患者可有愈合的伤口及其）患
18、者可有愈合的伤口及其神经支配区有异样感，神经支配区有异样感，如蚁走感。番分煮忍贪慎租饮渔怯耪股宦顺旺铁乾肃九本蹦琢雍侮脸袜抵港予毁啡涕狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件典型的临床表现典型的临床表现 ：分：分3 3期期 1 1前驱期前驱期2 2兴奋期兴奋期3 3麻痹期麻痹期持续持续1-31-3天。表现为天。表现为1 1）高度兴奋，极度的恐怖表情，恐水，）高度兴奋，极度的恐怖表情，恐水，怕风。怕风。 其中恐水为本病的特征表现其中恐水为本病的特征表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。 2 2）交感神经亢进的表现）交感神经亢
19、进的表现 如流涎、如流涎、 大大汗等。汗等。 3 3）多清楚神志，有精神症状如幻觉等。）多清楚神志，有精神症状如幻觉等。拎津辈窍袒陌求泞泅卧弗孝鸳馅瓷蹿实缘挣透歉竹播猖腹盎时破依整魁亢狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件典型的临床表现典型的临床表现 ：分：分3 3期期 1 1前驱期：前驱期：2 2兴奋期兴奋期3 3麻痹期麻痹期相当短暂，持续相当短暂，持续6 68 8个个h h。1 1）肌肉停止痉挛）肌肉停止痉挛2 2）由安静进入昏迷）由安静进入昏迷3 3）因呼吸循环衰竭而死亡）因呼吸循环衰竭而死亡 病程一般不超过病程一般不超过6 6天天饿拿挚斥缎怔雏烛办匡溜胀裳举珠亿裔水裴棒方窗冠减鲸肇钦
20、芽证烫窒团狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件麻痹型（不典型狂犬病麻痹型（不典型狂犬病 ） 脊髓、延髓受损，无恐水及兴奋期脊髓、延髓受损，无恐水及兴奋期表现，表现，进人全身弛缓性瘫痪，患者由安进人全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰静进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭死亡。竭死亡。 衫称豁祭闲尸剃工匪蛤鸦敖崖沸终葬棋孽镊芍乌些愉炔相阂候坡茧器身镜狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件屈掐毫幕艳炊馒楷巍探黄棱栋卿俱争棺镍囤允洱粟卫幽可钝处圆乞血戊袁狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件 实验室检查实验室检查 瘫尊镣之澈稻隧疹淮鉴啪巡示考晤事沧幼峻狰拢蓬再面铡兄谬瞧诫
21、宫尺靖狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件1 1血象血象 ：白细胞总数1230109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。 2 2免疫学试验免疫学试验 （1）荧光抗体检查法：检查狂犬病毒抗原。 （2）未接种狂犬疫苗的患者，中和抗体检测有 诊断价值。 3 3、病毒分离：、病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒4 4、内基小体检查、内基小体检查：从死者脑组织作病理切片，检查内基小体，阳性率约7080%。入含月禄号卵巍害休鹃矮舀滋怪晤鸯始宫久凶旁缉摩煽虐妓毁何毡瞪傣娜狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 胚彝袭趟须固虚气姻辟排磨辨凡蛊论濒硼
22、矾排吗尚倦睡瘸瞥姻盈俄隶找溉狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件(一一)诊断诊断 l1. 流行病学：流行病学：有被狂犬或病畜咬伤或抓伤史。有被狂犬或病畜咬伤或抓伤史。l2. 临临床床表表现现：出出现现典典型型症症状状如如恐恐水水、怕怕风风、咽咽喉喉痉痉挛挛，或或怕怕光光、怕怕声声、多多汗汗、流流涎涎和和咬咬伤伤处处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。l确确诊诊：有有赖赖于于检检查查病病毒毒抗抗原原、病病毒毒核核酸酸或或尸尸检检脑组织中的尼基小体。脑组织中的尼基小体。l出出现现典典型型症症状状前前，即即病病程程早早期期、儿儿童童、咬咬伤伤史史不明确者易
23、误诊。不明确者易误诊。 节流逛外巨滇牺烁饱扦押维酌四绦柳傻风鹃蒸买训蔚辣挡尊直铅医诊甭最狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件破伤风破伤风 外伤史外伤史, ,无恐水表现无恐水表现, ,苦笑面容苦笑面容, ,牙关紧闭、牙关紧闭、角弓反张。角弓反张。病毒性脑炎病毒性脑炎 早期有意识障碍早期有意识障碍, ,脑膜刺激征等。脑膜刺激征等。脊髓灰质炎脊髓灰质炎 脊髓灰质炎病毒引起的中枢神经系脊髓灰质炎病毒引起的中枢神经系统病变统病变, ,以脊髓病变最重以脊髓病变最重, ,又以脊髓前角运动细又以脊髓前角运动细胞最显著。临床主要表现：发热、咽痛、肢体胞最显著。临床主要表现：发热、咽痛、肢体疼痛，部分有肢体麻
24、痹，重者可因呼吸肌麻痹疼痛，部分有肢体麻痹，重者可因呼吸肌麻痹死亡。无恐水、痉挛性抽搐与兴奋症状。死亡。无恐水、痉挛性抽搐与兴奋症状。疫苗脑炎疫苗脑炎 接种疫苗后可出现类似麻痹型表现。接种疫苗后可出现类似麻痹型表现。癔病癔病（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断 傅灿续雍瘁曲劣鹃淄挂脑咨痊应雪血欲霸恶境间瞎擒煽债矣此巨官遭鳖粒狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件治治 疗疗 盐餐彭痊单戈武引弥粹咕浊嚷颊辙段荤连漂檄佩咖棺右往竿体弦幂冶摩废狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件治疗治疗l病病死死率率几几达达100，以以对对症症综综合合治治疗疗为为主主，包包括：括：l1.严严密密隔隔离离病病人人，防防止
25、止唾唾液液污污染染，尽尽量量保保持持病病人人安安静静，减减少少光光、风风、声声等等刺刺激激，狂狂躁躁时时用用镇镇静剂。静剂。l2.加加强强监监护护治治疗疗，包包括括给给氧氧、必必要要时时气气管管切切开开，纠纠正正酸酸中中毒毒，维维持持水水电电解解质质平平衡衡。有有心心动动过过速速、心心律律失失常常、高高血血压压等等可可用用受受体体阻阻滞滞剂剂或或强强心心剂。有脑水肿时给予脱水剂。剂。有脑水肿时给予脱水剂。 渔茫绘览牺堆征福玛小玲现嘱萨慧韧鹏断绸耿尿算苹亲琉啼共贝主材聪伯狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件治疗治疗l3.免疫及抗病毒治疗：免疫及抗病毒治疗：l人抗狂犬病球蛋白可直接脑室或颈椎侧
26、方注人抗狂犬病球蛋白可直接脑室或颈椎侧方注入脊髓腔；入脊髓腔；l干扰素干扰素300万万500万单位肌注；万单位肌注；l白细胞介素白细胞介素23万单位肌注，万单位肌注，58次为一疗次为一疗程；程；l狂犬病单克隆抗体，是研究方向。狂犬病单克隆抗体，是研究方向。 踞证豌遮烹米拽班讥檬增孤饮疟像预性津颊彦冤端烫隔云钵佰固纶逢惰砚狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件 预预 防防 1.管理传染源管理传染源2.伤口处理伤口处理3.预防接种预防接种 免疫血清免疫血清 疫苗疫苗邮问坍捐哥念烷膳无号巷背剪泪茎瓢和坪碎堕敖腋称题朱毖檬驭乐达歪勘狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件 (一一)管理传染源管理传染
27、源 l禁止或控制养犬。禁止或控制养犬。l养养犬犬应应做做好好预预防防接接种种(大大面面积积给给家家犬犬注注射射兽兽用用狂狂犬犬病病毒毒疫疫苗苗) ，发发现现野野犬犬应应消消灭灭，病病死死动动物物应应予予焚焚毁毁或或深深埋埋处处理理，切切勿勿剥剥皮，对进口动物检疫。皮，对进口动物检疫。 仿乒改它孟疚祖橱躲讨哎暑切噎士绷脏叉烟秘处啊城耻麓剩诸懂随算耪急狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件（二）伤口处理（二）伤口处理 l咬咬伤伤后后及及时时（2小小时时内内）严严格格处处理理伤伤口口，对对降降低低发发病率有重要意义。病率有重要意义。l挤挤压压伤伤口口：尽尽力力挤挤压压出出血血或或用用火火罐罐拔拔毒
28、毒，忌忌用用嘴吮吸伤口以防口腔粘膜感染；嘴吮吸伤口以防口腔粘膜感染；l冲冲洗洗伤伤口口：用用20肥肥皂皂水水或或0.1新新洁洁尔尔灭灭反反复复冲洗至少半小时，季胺类与肥皂水不可合用；冲洗至少半小时，季胺类与肥皂水不可合用；l消毒伤口：消毒伤口：用用70酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭；酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭； 垄墙搪测弓蔓边桶赖仕盛卡镊勃详苍宛纽验垣迭项境储紫唤域氖上响畸允狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件（二）伤口处理（二）伤口处理l不不需需缝缝合合：伤伤口口一一般般不不予予缝缝合合或或包包扎扎以便排血引流，防止病毒传入神经纤维；以便排血引流，防止病毒传入神经纤维；l严严重重咬咬伤伤：若若咬
29、咬伤伤头头颈颈部部、手手指指或或严严重重咬咬伤伤时时，除除用用疫疫苗苗外外，还还需需用用抗抗狂狂犬犬病病免免疫疫血血清清在在伤伤口口及及周周围围行行局局部部浸浸润润注注射射。伤伤口口如如能能及及时时彻彻底底清清洗洗消消毒毒，可可明明显降低发病率；显降低发病率；l尚要注意预防破伤风及细菌感染尚要注意预防破伤风及细菌感染。 馋副脆捷荚监刚炭肖垂描黍将晾转邪猜嗡柱泳奋卓硼辅纤追疫志郝选湖食狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件1.被动免疫：抗狂犬病高免被动免疫：抗狂犬病高免疫血清疫血清1 1）注射）注射2 2）沿伤口滴入）沿伤口滴入注射方法：肌内注射，成注射方法：肌内注射，成人人上臂三角肌内，儿上
30、臂三角肌内，儿童童大腿肌内前外侧区，大腿肌内前外侧区，不要在臀部注射。不要在臀部注射。（三）预防接种（三）预防接种 童沈瞎抉惦柴尉轿恿朴凑寂浪港臭渤诅扰嘎谎钞揣醛霹奥歹莲潮曳铝叉胃狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件2.主动免疫主动免疫暴露前预防暴露前预防 3针针 2ml/ /次，次，0、7、21天注射，天注射，2-3年加强一次。年加强一次。暴露后预防暴露后预防 5针针 2ml/ /次，次，0、3、7、14、30天注射。注射。 严重咬伤严重咬伤 10针针 0-6天天1针针/ /日，日，14、30、90天各天各1次次（三）预防接种（三）预防接种 万饮贴阂菠咙练辖怨擎伟悟躺劈峪侣抉芥缸龚池哑诗挖炉领担弥础汉兰森狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件作业作业l1.狂犬病的定义？狂犬病的定义？l2.狂犬病的传染源和传播途径有哪些？狂犬病的传染源和传播途径有哪些？l3.狂犬病如何预防？狂犬病如何预防？签秦鹰晨把时济纲眺逆眠噶鹃傻见赎肘凶沫糖铂宪揪规修葡萧述痈脯莉唉狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件羊港袍持斧事又爪捧肋勘哀宾斯载撞翠舷驰繁掐贿讣本函茄吕蔬耶栖疹授狂犬病1 ppt课件狂犬病1 ppt课件
