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1、环境环境围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体人类生存和发展的各种因素的总体all the physical, chemical, and all the physical, chemical, and biological factors external to a person, biological factors external to a person, and all the related behaviorsand all the related behaviorsWHO物质环境物质环境自然环境自然环境生活和生产
2、环境生活和生产环境社会环境社会环境环境环境自然环境自然环境水圈水圈大气圈大气圈土壤岩石圈土壤岩石圈生物圈生物圈物理因素物理因素化学因素化学因素生物因素生物因素社会心理因素社会心理因素环境的组成因素环境的组成因素持久性有机污染物，持久性有机污染物，Persistent Organic PollutantsPersistent Organic Pollutants，POPsPOPs持久性、生物蓄积性、迁移性、高毒性影响维持机体内环境稳态和调节发育过程的内源性激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应的外源性化合物内分泌干扰物内分泌干扰物, Endocrine Disruptors, Endocrin
3、e Disruptors一次污染物，一次污染物，Primary pollutantPrimary pollutant二次污染物，二次污染物，Secondary pollutantSecondary pollutant从污染源直接排入环境未发生变化的污染物一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物Environmental pollutionEnvironmental pollution由于自然或人为的因素，进入环境的污染物由于自然或人为的因素，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力，造成环境质量下数量超过环境的自
4、净能力，造成环境质量下降或恶化，直接或间接影响人体健康降或恶化，直接或间接影响人体健康环境污染环境污染环境污染物环境污染物自然因素自然因素人为因素人为因素人们在生产活动和生活活动中产生的各种有害物质火山爆发、森林火灾工业、农业、交通，生活自净作用，自净作用，Self purification污染物进入环境后，在自然的物理、化学或污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，环境中污生物因素作用下，经过一定时间，环境中污染物浓度或总量降低的过程染物浓度或总量降低的过程生物标志物，生物标志物，Biomarker是针对通过生物学屏障并进人组织或体液的化学物及其代谢产物，以及它们
5、引起的生物学效应而采用的检测指标接触标志物，接触标志物，Biomarker of Exposure效应标志物，效应标志物，Biomarker of Effect易感性标志物，易感性标志物，Biomarker of Susceptibility机体对化学物毒作用敏感程度的指标，用于易感人群的筛检。机体的易感性是多因素综合作用的结果，其中遗传因素十分重要。机体组织、病理、生理、生化、行为等改变的指标，提供健康效应的信息，包括分子、结构、形态、功能、疾病方面的标志物机体生物材料(如组织、体液或排泄物)中存在的化学物、其代谢物，或其与内源性物质的反应产物，其测定值可提供化学物的接触信息机体因素机体因素
6、环境因素环境因素环境污染物影响健康的因素环境污染物影响健康的因素化学物因素化学物因素化学物的联合作用化学物的联合作用健康状态、个体易感性、行为生活方式暴露途径、剂量联合作用，联合作用，Combined EffectsCombined Effects各种化学物以同样的方式、相同的机制、作用于相同的靶，其对机体产生的总效应等于各个化学物单独效应的总和独立作用，独立作用，Independent Effect两种或两种以上的化学物作用于机体，由于其各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官不同，所引发的生物学效应也不互相干扰，从而其毒作用表现为化学物各自的毒效应指同时或先后接触两种指同时或先后接触两种( (
7、以上以上) )外源化学物对机体产生的毒性效应外源化学物对机体产生的毒性效应相加作用，相加作用，Additive Effect协同作用，协同作用，Synergism化学物对机体所产生的总毒性效应大于各化学物单独对机体毒效应的总和增强作用，增强作用，Potentiation 一种化学物对某器官或系统并无毒效应，但可使另一种化学物毒效应增强交互作用，交互作用，InteractionInteraction两种两种( (以上以上) )化学物造成比预期的相加作用化学物造成比预期的相加作用更强或更弱的联合毒性效应更强或更弱的联合毒性效应拮抗作用，拮抗作用，Antagonism化学物对机体所产生的联合毒性效应
8、小于各个化学物单独对机体的毒性效应总和环境污染对健康的影响环境污染对健康的影响急性损害作用急性损害作用 慢性损害作用慢性损害作用环境污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡环境中有害污染物低浓度、长期、反复对机体作用所产生的危害物质蓄积、机能蓄积大气污染大气污染由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气原有的正常组成或性状发生了能力，致使大气原有的正常组成或性状发生了改变，对居民健康和生活条件造成了危害，对改变，对居民健康
9、和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况动植物产生不良影响的空气状况大气污染物的来源大气污染物的来源自然因素自然因素人为因素人为因素人们在生产活动和生活活动中产生的各种有害物质火山爆发、森林火灾工业、农业、交通，生活大气污染的急性危害大气污染的急性危害烟雾事件烟雾事件生产事故生产事故印度博帕尔毒气泄漏事件煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件肺功能降低眼睛、呼吸道刺激症状农业产量减少植物生长抑制大气污染的慢性危害大气污染的慢性危害COPD慢性炎症慢性炎症变态反应变态反应致癌作用致癌作用非特异性疾病非特异性疾病心血管疾病心血管疾病大气污染的间接危害大气污染的间接危害温室效应温室效应酸雨酸雨臭
10、氧层破坏臭氧层破坏大气棕色云团大气棕色云团温室效应温室效应blogs.e-温室气体：CO2，CH4，O3，CFCs全球变暖冰川融化生态系统传染病、食物中毒等酸雨酸雨pH 丘陵丘陵丘陵丘陵 平原平原平原平原 沿海沿海沿海沿海植物、食物植物、食物植物、食物植物、食物致甲状腺肿物质、蛋白维生素等摄入不足致甲状腺肿物质、蛋白维生素等摄入不足致甲状腺肿物质、蛋白维生素等摄入不足致甲状腺肿物质、蛋白维生素等摄入不足地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿Endemic goiterEndemic goiter甲状腺增生和肥大甲状腺增生和肥大甲状腺增生和肥大甲状腺增生和肥大环境缺碘环境缺碘环境缺碘环境缺碘地方性克汀病地
11、方性克汀病Endemic CretinismEndemic Cretinism患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿伴有甲状腺肿伴有甲状腺肿伴有甲状腺肿呆、小、聋、哑、瘫呆、小、聋、哑、瘫呆、小、聋、哑、瘫呆、小、聋、哑、瘫环境严重缺碘环境严重缺碘环境严重缺碘环境严重缺碘胚胎期缺碘、出生后至胚胎期
12、缺碘、出生后至胚胎期缺碘、出生后至胚胎期缺碘、出生后至2 2岁缺碘岁缺碘岁缺碘岁缺碘地方性氟中毒地方性氟中毒Endemic FluorosisEndemic Fluorosis由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为主要特摄入过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为主要特摄入
13、过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为主要特摄入过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为主要特征的全身性疾病征的全身性疾病征的全身性疾病征的全身性疾病饮水型、煤烟型、饮茶型饮水型、煤烟型、饮茶型饮水型、煤烟型、饮茶型饮水型、煤烟型、饮茶型牙釉质牙釉质牙釉质牙釉质疏松、色素沉着，牙本质钙化不全，白垩样变疏松、色素沉着，牙本质钙化不全，白垩样变疏松、色素沉着，牙本质钙化不全，白垩样变疏松、色素沉着，牙本质钙化不全，白垩样变氟斑牙氟斑牙白垩型、着色型、缺损型白垩型、着色型、缺损型白垩型、着色型、缺损型白垩型、着色型、缺损型影响钙磷代谢、影响钙磷代谢、影响钙磷代谢、影响钙磷代谢、骨质骨质骨质骨质疏松或硬化，疏松或硬
14、化，疏松或硬化，疏松或硬化，疼痛、骨关节变形、活动受限、变形致残疼痛、骨关节变形、活动受限、变形致残疼痛、骨关节变形、活动受限、变形致残疼痛、骨关节变形、活动受限、变形致残氟骨症氟骨症煤烟型煤烟型煤烟型煤烟型饮水型饮水型饮水型饮水型更换燃料；改良炉灶；改进食物干燥方法更换燃料；改良炉灶；改进食物干燥方法改换水源；饮水除氟改换水源；饮水除氟营养支持；减少含氟牙膏、含氟药物营养支持；减少含氟牙膏、含氟药物对暴露于某环境下的有毒、有害物质或因素对暴露于某环境下的有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评估，并预测其对暴露人群可能产生和定量评估，并预测其对暴露人群可能产生的有害作用的概率和严重程度的有害作用的概率和严重程度 危险度评估危险度评估, Risk Assessment危险度管理危险度管理, Risk Management根据危险度评定结果，综合考虑社会发展根据危险度评定结果，综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平，对危险度的实际需要、经济和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制管理措施平和相应的控制管理措施
