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1、体检业务交流体检业务医学专业知识体检业务医学专业知识1;.欢迎和简介 o感谢各位参与本培训单元!o本次培训主题:体检业务医学专业知识体检业务医学专业知识2;.主要内容o体检的意义o体检套餐组合原则o体检项目释义3;.体检的意义o健康体检是在人们未病将病或初病时,欲知个人身心健康的客观真实状况,为预防疾病和改善身体机能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。4;.体检套餐的组合原则o体检套餐组合的全面原则体检套餐组合的全面原则一般检查(四科)、实验室检查以及特殊仪器检查等o 体检套餐组合的个性化原则体检套餐组合的个性化原则专项检查、特异性检查等5;.体检项目释义血压血压o收缩压收缩压140;舒张压;
2、舒张压90mmHgo血压增高:常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等;甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全,仅为收缩压增高。o血压降低:常见于心包积液、休克、甲状腺机能降低、心衰等。6;.体检项目释义内科检查内科检查o心、肺、肝、脾、神经系统等,通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆7;.体检项目释义外科检查外科检查o皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等,通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况 8;.体检项目释义眼科检查眼科检查o视力、辨色力、外眼等,裸眼视力和矫正视力,色盲及色弱,有无慢性结膜炎、急性结膜炎、沙眼异状胬肉等疾病 9;.体检项目释义耳
3、鼻喉科检查耳鼻喉科检查o听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等,主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎等。鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变等。喉:息肉、结节、喉肿瘤等 10;.体检项目释义血常规血常规o共18项指标o可以检查贫血、炎症、血液病、肝、脾的病变和临时的感染11;.体检项目释义乙肝病毒标志物乙肝病毒标志物o乙肝表面抗原( HBsAg )乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb)o乙型肝炎的筛查,可以反映机体对乙肝有无免疫力,是否感染过乙肝病毒,有无传染性 12;.体检项目释义乙肝病毒标志物乙肝病毒标志物表面表面抗抗原
4、原表面抗表面抗体体e e抗抗原原e e抗体抗体核心抗核心抗体体意义意义HBsAgHBsAgHBsAbHBsAbHBeAHBeAg gHBeAbHBeAbHBcAbHBcAb1 通常称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性,演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大2 称为“小三阳”,为乙肝病毒携带,表示病毒已基本停止复制,急性或慢性感染后期,传染性比大三阳小3乙肝病毒既往感染4+肝病毒感染后恢复期5+ 注射乙肝疫苗后或过去感染乙肝后已恢复。HBsAb为保护性抗体,产生后人体对乙肝病毒有免疫力13;.体检项目释义肝功能肝功能o共11项指标o可以
5、判断肝、胆功能,对肝脏疾病者也判断肝脏损伤功能。但不作为肝脏疾病的唯一诊断标准。14;.体检项目释义肾功能肾功能o一般做3项指标o了解多种肾脏疾病,如肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等15;.体检项目释义血糖血糖o常规做空腹血糖o指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mgdl(6.1mmolL)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断。 16;.体检项目释义血脂血脂o总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋
6、白-胆固醇等。o血脂高且长期不治疗有导致冠心病、脑中风、高血压的危险。 17;.体检项目释义尿常规尿常规o一般有10项指标o了解肾脏的一般情况和改变,其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响,药物治疗对肾脏有无影响,观察治疗效果等 18;.体检项目释义粪便常规粪便常规o包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等 o业务操作上存在取样困难的问题,因此除非客户要求,业务上业务上不作为常规体检项目。 19;.体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o通过对AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、CA242、NSE、F-PSA/PSA、H
7、GH、Ferritin、-HCG等十二种肿瘤标记物的同时检测,对肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等十几种肿瘤进行筛查。o有筛查面广、费用低、灵敏度高等特点,适合无症状者(亚健康者)的早期肿瘤普查。20;.体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o甲胎蛋白AFP:对肝癌筛差有特异性意义。o癌胚抗原CEA:提示结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌。oCA19-9:胰腺癌,其他消化道肿瘤,如肝癌、胃癌、胆道癌、结肠癌。oCA153:乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。21;.体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查oCA125
8、:卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌。oPSA:是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物,已被广泛应用于前列腺癌的筛选。oCA50:胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌。 22;.体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤、嗜铬细胞瘤可增高。o糖链抗原(CA242):肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌。o铁蛋白(Ferritin,Fe):与白血病、肺癌、乳腺癌有关。23;.体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o人绒毛膜促性腺激素(-HCG):会在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌增高。当子宫内膜异位
9、症、卵巢囊肿等非肿瘤状态也会增高。o生长激素(HGH):垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤。24;.体检项目释义肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查o肿瘤特异性生长因子肿瘤特异性生长因子(TSGF):是不同于其它标志物的一种独立物质,可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤(包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤及血液病)起到联合检测的效果。25;.体检项目释义心电图心电图o12导联,心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化,藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形 26;.体检项目释义B超超oB超检查为一种无创伤、无痛苦、无放射性的影像
10、学检查。清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像。穿透力有限,不适合骨骼和含气组织。o常采用的是腹部B超(肝、胆、脾、胰、双肾)、盆腔B超、心脏彩超和脑多普勒检查27;.体检项目释义胸部胸部X线检查线检查o胸透胸片o利用光透视胸腔,可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。o如果正面胸部光检查正常,但有长期性咳嗽,且痰中带血丝者,会加做侧面胸部光检查 28;.体检项目释义妇科检查妇科检查o妇科内诊、白带常规、宫颈刮片 o通过不同方式对女性生殖系统进行疾病筛查。29;.Q&A 请大家就培训内容讨论交流。 谢谢大家!谢谢大家!30;.