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1、社区康复社区康复第二章第二章 社区康复的管理与评估社区康复的管理与评估1. 第一节第一节 社区康复的工作内容与工作流程社区康复的工作内容与工作流程2.社区康复工作内容v1.依靠社区的力量开展残疾预防工作v2.开展社区康复需求和康复资源调查v3.建立完善的康复训练服务体系，提供康复服务。v4.建立和完善各种特殊教育系统，开展特殊教育。v5.开展职业康复 6.开展社会康复3.社区康复的工作流程vv 社社区区康康复复工工作作流流程程：建建立立社社会会化化工工作作体体系系制制定定工工作作计计划划培培训训人人员员建建立立工工作作队队伍伍调调查查社社区区康康复复资资源源和和残残疾疾人人康康复复需需求求组组
2、织织实实施施检检查查评评估估4.社会化工作体系社会化工作体系 社区康复需要社区康复需要所有相关人员所有相关人员积极参与，密切配合，长积极参与，密切配合，长期发展。社区康复工作的管理有多种可能结构，但是在很期发展。社区康复工作的管理有多种可能结构，但是在很多情况下，可能需要成立一个委员会。社区康复委员会成多情况下，可能需要成立一个委员会。社区康复委员会成员通常由政府部门代表、社区康复工作人员、残疾人及其员通常由政府部门代表、社区康复工作人员、残疾人及其亲友、社区志愿者组成。亲友、社区志愿者组成。5.（一）（一） 建立社会化工作体系建立社会化工作体系4 组织管理网络组织管理网络4 技术指导网络技术
3、指导网络4 训练服务网络训练服务网络6.（二）制定工作计划（二）制定工作计划 4 背景背景4 任务目标任务目标4 主要措施主要措施4 实施进度实施进度4 统计检查及经费保障统计检查及经费保障7.（三）培训人员（三）培训人员4制定培训计划制定培训计划制定培训计划制定培训计划4选择好师资选择好师资选择好师资选择好师资4确定培训教材确定培训教材确定培训教材确定培训教材4加强教学管理加强教学管理加强教学管理加强教学管理4进行考核评估进行考核评估进行考核评估进行考核评估4规范规范规范规范培训工作档案培训工作档案培训工作档案培训工作档案 8.（四）调查社区康复资源（四）调查社区康复资源4人力资源：数量、分
4、布、业务范围人力资源：数量、分布、业务范围人力资源：数量、分布、业务范围人力资源：数量、分布、业务范围4财力资源：政府投入、社会筹集、其他财力资源：政府投入、社会筹集、其他财力资源：政府投入、社会筹集、其他财力资源：政府投入、社会筹集、其他4物力资源：设备、设施、场所物力资源：设备、设施、场所物力资源：设备、设施、场所物力资源：设备、设施、场所4信息资源：网络、电视、报刊、广播信息资源：网络、电视、报刊、广播信息资源：网络、电视、报刊、广播信息资源：网络、电视、报刊、广播4政策资源：各部门、其他政策资源：各部门、其他政策资源：各部门、其他政策资源：各部门、其他9.（五）调查残疾人康复需求（五）
5、调查残疾人康复需求4康复医疗康复医疗康复医疗康复医疗4训练指导训练指导训练指导训练指导4心理支持心理支持心理支持心理支持4知识普及知识普及知识普及知识普及4用品用具用品用具用品用具用品用具4转介服务转介服务转介服务转介服务 10. （六）组织实施（六）组织实施4建立健全规章制度建立健全规章制度建立健全规章制度建立健全规章制度4规范使用工作用表规范使用工作用表规范使用工作用表规范使用工作用表 4规范填写训练服务档案规范填写训练服务档案规范填写训练服务档案规范填写训练服务档案 4普及知识，传授方法普及知识，传授方法普及知识，传授方法普及知识，传授方法4提供综合性训练服务提供综合性训练服务提供综合性
6、训练服务提供综合性训练服务4进行检查评估进行检查评估进行检查评估进行检查评估 11.（七）进行社区康复检查评估（七）进行社区康复检查评估v社区康复评估：社区康复评估：社区康复的评估是指参照一定的标准，以被检查社区的康复服务规划目标、策略、行动计划的执行情况和康复对象的康复效果为依据，对社区康复服务的各项工作和康复对象进行客观、科学的鉴定。v评估核心：评估核心：对社区康复服务活动的相关性、有效性、效率、影响、持久性进行评估。12.伤，病，残者社区伤，病，残者社区康复流程康复流程机构康复辅具适配心理疏导亲友指导知识普及康复咨询康复护理义工服务家庭康复职业康复医疗康复康复服务效果评估回归家庭，融入社
7、会重新康复评估，调整康复服务计划康复转介康复转介康复评估康复评估确定康复服务对象确定康复服务对象制定康复服务计划制定康复服务计划建立康复服务档案建立康复服务档案实施康复服务实施康复服务康复对象康复对象社区康复中心社区康复中心康复需求调查康复需求调查13. 第二节、社区康复管理与实施体系第二节、社区康复管理与实施体系社区康复管理体系包括：社区康复管理体系包括：社区康复管理组织建设社区康复管理组织建设 社区资源利用社区资源利用 工作制度建设工作制度建设 经费管理宣传评估经费管理宣传评估14.管理组织架构管理组织架构国家领导机构省市级机构一级区（县）二级街道（乡镇）三级居委会（村委）残疾人及家庭政府
8、医院民政局（县残联）办事处办公室卫生院红十字站、卫生所民政科（乡残联）15.团队建设与管理团队建设与管理 建立社区康复项目，需要从建立社区康复项目，需要从上级到基层不同人员担任不同角上级到基层不同人员担任不同角色、承担不同责任，而为残疾人色、承担不同责任，而为残疾人提供康复服务需要管理人员、康提供康复服务需要管理人员、康复指导人员、基层康复人员、社复指导人员、基层康复人员、社区康复社会工作人员（社工）、区康复社会工作人员（社工）、志愿工作者、残疾人及其亲友的志愿工作者、残疾人及其亲友的密切配合。密切配合。16.社区康复领导小组应包括：社区康复领导小组应包括：v社区政府社区政府v民政部门民政部门
9、v卫生部门卫生部门v教育部门教育部门v残联部门残联部门v劳动部门劳动部门v其他部门：财政其他部门：财政 文化文化 宣传宣传 体育体育 交通交通 房产等房产等17.服务内容服务内容v残疾筛查残疾筛查v医疗康复服务医疗康复服务v康复训练指导服务康复训练指导服务v日间照料与养护日间照料与养护v工（农）、娱疗工（农）、娱疗v职业康复职业康复v心理支持心理支持v知识宣传普及知识宣传普及18.社区康复资源的挖掘和利用v包括人力资源利用 资金资源利用 物质资源利用。v德胜地区基本情德胜地区基本情 面面 积积: 4.12: 4.12平方公里平方公里v 居委会：居委会： 2323个个v 人人 口：口： 1212
10、万万v 6060岁：岁： 2138721387人（人（20.38%20.38%19. 团结奋进团结奋进 真诚奉献真诚奉献20.临床博士临床博士临床博士临床博士 1 1 1 1人人人人管理研究生管理研究生管理研究生管理研究生 7 7人人人人临床硕士临床硕士临床硕士临床硕士 3 3人人人人全科医生规范全科医生规范全科医生规范全科医生规范/ /骨干骨干骨干骨干 9 9人人人人大专以上学历：大专以上学历：大专以上学历：大专以上学历： 151151人人人人（77%77%） 在职职工：在职职工：在职职工：在职职工： 197197197197人人人人 人力资源人力资源21.康复医师康复医师康复技师康复技师社
11、区护士社区护士人才队伍建设人才队伍建设22. 语言认知训练室语言认知训练室 语言认知训练室语言认知训练室23. 语言认知训练室语言认知训练室 语言认知训练室语言认知训练室24.送送送送出出出出去去去去进修学习进修学习 15人，半年人，半年25.培培培培训训训训 9人，取得北京市合格证书人，取得北京市合格证书康复上岗康复上岗26.聘聘聘聘进进进进来来来来查房查房 会诊会诊27. PT室（物理治疗）室（物理治疗）28.PT室（物理治疗）室（物理治疗） 29.PT室（物理治疗）室（物理治疗）PT室（物理治疗）室（物理治疗）30. OT室（作业治疗）室（作业治疗）31. 物理因子治疗室物理因子治疗室3
12、2.社区康复工作制度建设社区康复工作制度建设没有规矩，不成方圆，规矩就是制度。制没有规矩，不成方圆，规矩就是制度。制度是工作的保证，职责将工作任务明确化。度是工作的保证，职责将工作任务明确化。社区康复的工作制度都有什么？社区康复的工作制度都有什么？领导小组领导小组 技术指导组技术指导组 技术指导中心技术指导中心 社区社区康复站康复站 康复协调员康复协调员 康复指导员康复指导员 基层康复员工基层康复员工 33. 第三节第三节 社区康复发展规划的制定社区康复发展规划的制定34.社区康复发展规划内容包括：v基本原则 v目标 v措施v执行机构及人员 v经费管理 v监督与评估35. 第四节第四节 社区康
13、复的评估社区康复的评估 36.实事求是实事求是整体评估整体评估定量分析与定性分析相结合定量分析与定性分析相结合资料查阅与实地调查相结合资料查阅与实地调查相结合 评估原则 评估内容：包括对组织管理、实施情况、评估内容：包括对组织管理、实施情况、康复效果和社会效益四方面的评估。社区康复康复效果和社会效益四方面的评估。社区康复的评估工作具有全面性、复杂性和社会性。的评估工作具有全面性、复杂性和社会性。37.v评估时间：社区康复服务的发展是一个连续过程，社区康复服务规划总目标的实，需要分阶段逐步完成。可以进行月评估、阶段评估、中期评估、终期评估、远期评估等自我评估自我评估相互评估相互评估上级评估上级评
14、估外界评估外界评估 评估方法38.v数据调查与资料查阅数据调查与资料查阅v个案访谈与焦点讨论个案访谈与焦点讨论v实地调查与观察实地调查与观察 评估评估方法方法39.v社区康复管理的评估社区康复管理的评估v社区康复计划实施过程的评估社区康复计划实施过程的评估v社区康复资源的评估社区康复资源的评估v社区康复成效的评估社区康复成效的评估 评估内容评估内容40.评估步骤评估步骤确定评估目的确定评估目的 收集信息收集信息 数据数据 结论结论 撰写报告与成果分享撰写报告与成果分享41.撰写社会康复评估报告撰写社会康复评估报告项目背景材料 项目基本描述项目成效测量方法与指标 项目结果评估 可持续改善的意见和
15、建议42.第五节社区康复工作人员的培训v培训的工作程序：v1.制定培训计划v2.培训准备工作v3.开展分类培训v4.建立培训工作档案43.v基层康复员 20003000人口或120180残疾人-配备1名基层康复员v康复协调员 一个乡镇或者街道配备12名v社区康复管理人员 办公室主任1名，康复领导小组各主要协调机构负责人710名44.培训内容：v社区康复管理人员v社区康复指导员v社区康复协调员v基层康复员s45.第六节社区康复的调查v为什么要进行调查？v1 调查成员：调查员 医疗技术人员 统计人员v2 调查内容：社区康复资源 社区人群康复需求v3 调查方法：普查而非抽样 简单实用的标准进行残疾分
16、类 专业调查与社会调查相结合 调查与服务相结合v4 调查方法：访问调查 实地观察 问卷调查 文献分析法46.Description Description of the of the contentscontents访谈法访谈法 调查调查方法方法问卷法问卷法 实地实地调查法调查法 47.社区状况基线调查社区状况基线调查1.1.人口状况：人口状况：残疾人的数量、年龄、性别、残疾类型。 2.2.生活情况：生活情况：住宅的类型、水源及卫生设施。 3.3.卫生情况：卫生情况：死亡率，死亡及疾病原因，当地卫生健康服务。4.4.教育情况：教育情况：残疾儿童上学率、文盲率。5.5.经济状况：经济状况：收入来
17、源，平均工资，就业率。6.6.政府：政府：政策和立法，对残疾的关注度，法律法规的执行， 无障碍标准及规则。 7.7.文化：文化：文化组织，语言，民俗，对残疾人的习惯及态度。8.8.宗教：宗教：宗教信仰和组织。9.9.地理和气候地理和气候调查内容调查内容48.社区康复相关者调查社区康复相关者调查 1. 1.对象：对象：各级相关政府部门；残疾人、其家庭成员、亲友邻 居；专业团体、非政府社会服务团体、志愿者团体等。 2. 2.内容：内容：社区康复政策、社区康复服务、对残疾人的态度、 对社区康复项目的参与程度、社区康复项目的影响等。 49.社区康复资源调查社区康复资源调查 1. 1.社区政策资源社区政策资源 2. 2.残疾人社会支持网络资源残疾人社会支持网络资源 3. 3.社区康复无障碍调查社区康复无障碍调查 4. 4.社区康复其他资源调查社区康复其他资源调查 50.51.
