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1、公共卫生管理信息系统 郝元涛2010-04-09公共卫生管理信息系统主要内容：主要内容：1.概念、范围及特点概念、范围及特点2.结构结构3.建立与实施建立与实施4.信息收集与管理信息收集与管理5.评价评价6.公共卫生突发事件应急管理信息系统公共卫生突发事件应急管理信息系统公共卫生管理信息系统一、概念、范围及特点一、概念、范围及特点 公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统（public health management information system）：为）：为了给公共卫生服务系统的各层次机构了给公共卫生服务系统的各层次机构提提供供公共卫生服务管理决策的公共卫生服务管理决策的信息信息而
2、建立而建立的一种职能组织机构的一种职能组织机构 。 公共卫生管理信息系统公共卫生管理功能公共卫生管理功能1. 卫生系统管理卫生系统管理2. 公共卫生管理公共卫生管理3. 个人卫生保健功能个人卫生保健功能 公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统的特点公共卫生管理信息系统的特点1.可识别性可识别性 2.可传输性可传输性 3.可存贮性可存贮性 4.可处理性和有效用性可处理性和有效用性 5.经济性经济性 6.信息可共享性信息可共享性 公共卫生管理信息系统二、公共卫生管理信息系统的结构二、公共卫生管理信息系统的结构公共卫生管理信息系统没有绝对的结构公共卫生管理信息系统没有绝对的结构形式，每一个系统部门
3、都是根据自身的形式，每一个系统部门都是根据自身的具体情况和其系统的发展趋势，来设计具体情况和其系统的发展趋势，来设计适合于需要的卫生管理信息系统。适合于需要的卫生管理信息系统。 公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统的组成公共卫生管理信息系统的组成1.公共卫生资源公共卫生资源2.信息的产生过程信息的产生过程3.信息的管理信息的管理4.信息的管理者信息的管理者其结构如下图其结构如下图4-2所示所示 。公共卫生管理信息系统 公共卫生管理信息系统的结构公共卫生管理信息系统的结构 公共卫生资源公共卫生资源管理管理组织章程组织章程信息信息产生产生以人群和以人群和社区为基础社区为基础的数据收集的数据收集
4、数据数据传输传输数据数据处理处理数据数据分析分析管理者管理者使用的使用的信息信息管理者计划、控制、决策管理者计划、控制、决策公共卫生管理信息系统结构示意图公共卫生管理信息系统结构示意图公共卫生管理信息系统结构示意图公共卫生管理信息系统结构示意图 公共卫生管理信息系统三、公共卫生管理信息系统的建立与实施三、公共卫生管理信息系统的建立与实施有效的卫生管理信息系统可以为各个有效的卫生管理信息系统可以为各个级别卫生服务的决策制定过程提供信级别卫生服务的决策制定过程提供信息保障，其建立过程可分为息保障，其建立过程可分为6个步骤个步骤 。公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统的建立步骤公共卫生管理信息系
5、统的建立步骤1.确定信息需求与可行指标确定信息需求与可行指标2.为每一选定指标确定数据来源并建立数据收集工具为每一选定指标确定数据来源并建立数据收集工具3.建立数据传输与数据处理系统建立数据传输与数据处理系统4.确保对生产信息的使用确保对生产信息的使用5.规划公共卫生管理信息系统资源规划公共卫生管理信息系统资源6.为公共卫生管理信息系统的管理建立一套组织章程为公共卫生管理信息系统的管理建立一套组织章程 公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统的实施公共卫生管理信息系统的实施1.基础准备基础准备2.模拟运行模拟运行3.分布上网分布上网4.全面铺开全面铺开5.单轨运行单轨运行6.正式运行正式运行
6、公共卫生管理信息系统四、公共卫生信息的收集与管理四、公共卫生信息的收集与管理 公共卫生管理信息的收集可以说是数据公共卫生管理信息的收集可以说是数据的收集。数据收集的方法有很多，但归的收集。数据收集的方法有很多，但归纳起来可分为两类，即纳起来可分为两类，即常规收集信息方常规收集信息方法法和和非常规信息收集方法非常规信息收集方法。 由卫生单位负责的常规数据收集方法是由卫生单位负责的常规数据收集方法是最典型的常规数据收集形式最典型的常规数据收集形式 。公共卫生管理信息系统非常规方法非常规方法专题调查：如儿童计划免疫接种率、社区专题调查：如儿童计划免疫接种率、社区居民对卫生服务的需求和利用情况等；居民
7、对卫生服务的需求和利用情况等；定量和定性快速评价方法，如影响当地居定量和定性快速评价方法，如影响当地居民健康状况的主要因素有哪些；民健康状况的主要因素有哪些；其他专门研究：如社区居民心血管疾病的其他专门研究：如社区居民心血管疾病的发生率和患病率的研究等。发生率和患病率的研究等。 公共卫生管理信息系统数据收集工具数据收集工具包括病例、卫生服务记录、资源管理记包括病例、卫生服务记录、资源管理记录、报告、卡片、表格、花名册、登记录、报告、卡片、表格、花名册、登记表、各种类型的调查表和计算机等。表、各种类型的调查表和计算机等。公共卫生管理信息系统提高数据质量的措施：提高数据质量的措施：1.信息系统设计
8、尽量简单信息系统设计尽量简单2.用户参与系统设计用户参与系统设计3.对程序和定义进行标准化对程序和定义进行标准化4.激励机制激励机制5.有效的检查程序有效的检查程序6.培训培训公共卫生管理信息系统五、公共卫生管理信息系统的评价五、公共卫生管理信息系统的评价 公共卫生管理信息系统的评价是建立公共卫生公共卫生管理信息系统的评价是建立公共卫生管理信息系统早期阶段的一个主要组成部分。管理信息系统早期阶段的一个主要组成部分。 定期评价管理信息系统的基本功能和职责，以定期评价管理信息系统的基本功能和职责，以及对数据加工、处理、存贮和传递的基本过程，及对数据加工、处理、存贮和传递的基本过程，不断改善公共卫生
9、管理信息系统工作的环境和不断改善公共卫生管理信息系统工作的环境和条件，提高系统的效率和效益。条件，提高系统的效率和效益。 公共卫生管理信息系统评价的内容评价的内容1.数据输入数据输入2.数据分析、传输和报告数据分析、传输和报告3.信息利用信息利用4.信息系统资源信息系统资源5.信息系统管理信息系统管理公共卫生管理信息系统评价人员：评价人员：公共卫生管理信息系统的评价不要局公共卫生管理信息系统的评价不要局限在一个狭隘的小范围，评价人员应限在一个狭隘的小范围，评价人员应有多方面的专家和使用卫生数据和管有多方面的专家和使用卫生数据和管理子系统的人员共同来进行评价。理子系统的人员共同来进行评价。公共卫
10、生管理信息系统思考题：思考题：加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；测预警和分析报告能力；以建立居民健康档以建立居民健康档案为重点案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平，构建乡村和社区卫生信息网络平台；台； -新医改意见新医改意见公共卫生管理信息系统问题：问题：如何建立居民电子健康档案？请说明如何建立居民电子健康档案？请说明其内容、建立步骤、评价及用途。其内容、建立步骤、评价及用途。公共卫生管理信息系统六、公共卫生突发事件应急管理信息系统六、公共卫生突发事件应
11、急管理信息系统 公共卫生突发事件是指突然发生造成或者公共卫生突发事件是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病病情、群体性不明原因疾病、重大食染病病情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其它严重影响公众健物和职业中毒，以及其它严重影响公众健康的事件。康的事件。公共卫生管理信息系统突发公共卫生事件应急管理 公共卫生管理信息系统第一节第一节 基本概念基本概念突发公共事件突发公共事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急应急公共卫生管理信息系统一、突发公共事件一、突发公共事件突发事件，是指突然发生，造成或者可突发事件，是指突然发生，造成或
12、者可能造成严重社会危害，需要采取应急处能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。公共卫生事件和社会安全事件。 中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法 公共卫生管理信息系统国际上关于突发事件的概念可以分为国际上关于突发事件的概念可以分为四个层次：四个层次：1.灾难（灾难（disaster）2.突发事件（突发事件（emergency）3.复杂突发事件（复杂突发事件（complex emergency）4.危机（危机（crisis）公共卫生管理信息系统二、突发公共卫生事件二、突发公共卫生事件
13、突发公共卫生事件突发公共卫生事件, 是指突然发生，造是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 公共卫生管理信息系统广义上，凡是突发事件中威胁或潜在广义上，凡是突发事件中威胁或潜在威胁公共卫生时，都可以看成突发公威胁公共卫生时，都可以看成突发公共卫生事件。共卫生事件。狭义上，只有当公共事件主要引起公狭义上，只有当公共事件主要引起公
14、共卫生问题时，才称之为突发公共卫共卫生问题时，才称之为突发公共卫生事件。生事件。公共卫生管理信息系统例子：例子：2001年美国的年美国的“9.11”事件事件随后的炭疽生物恐怖事件随后的炭疽生物恐怖事件公共卫生管理信息系统三、应急三、应急应急是指突发事件出现后所采取的紧应急是指突发事件出现后所采取的紧急措施，包括对突发公共卫生事件采急措施，包括对突发公共卫生事件采取监测、预测、预防及控制等措施。取监测、预测、预防及控制等措施。其目的是减少突发事件对人民群众生其目的是减少突发事件对人民群众生命健康、社会政治、经济安全等的危命健康、社会政治、经济安全等的危害。害。公共卫生管理信息系统第二节第二节 事
15、件的特征与分级事件的特征与分级突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级公共卫生管理信息系统一、突发公共卫生事件的特征一、突发公共卫生事件的特征1.突发性突发性：“突如其来突如其来”2.群体性群体性：影响广泛：影响广泛3.严重性严重性：健康、社会、政治、经济：健康、社会、政治、经济4.紧急性紧急性：尽快采取行动：尽快采取行动公共卫生管理信息系统二、突发公共卫生事件的分类二、突发公共卫生事件的分类1.重大急性传染病疫情重大急性传染病疫情：如：如1988年上海年上海发生的甲肝爆发，发生的甲肝爆发，2004年青
16、海鼠疫疫年青海鼠疫疫情。情。2.群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病：如：如2003年非典年非典爆发初期。爆发初期。公共卫生管理信息系统3.重大食物中毒和职业中毒事件重大食物中毒和职业中毒事件：如：如2002年南京汤山特大投毒案，年南京汤山特大投毒案，395人人中毒，中毒，42人死亡。人死亡。4.新发传染性疾病新发传染性疾病：首次发现的传染病。：首次发现的传染病。公共卫生管理信息系统4.群体性预防接种反应和群体性药物反群体性预防接种反应和群体性药物反应应5.重大环境污染事故重大环境污染事故：例如：例如2004年重庆年重庆江北某企业氯气储存罐泄漏，江北某企业氯气储存罐泄漏，15万人万人被疏散，被
17、疏散，7人死亡。人死亡。公共卫生管理信息系统7.核和其他辐射事故核和其他辐射事故：如：如1986年前苏联年前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故。切尔诺贝利核电站泄漏事故。8.生物、化学、核辐射恐怖事件生物、化学、核辐射恐怖事件：如：如1995年日本东京地铁车站的沙林毒气年日本东京地铁车站的沙林毒气事件，事件，5510人中毒，人中毒，12人死亡。人死亡。公共卫生管理信息系统9.自然灾害自然灾害：如：如1976年唐山大地震，年唐山大地震，24.2万死亡；万死亡；2008年汶川大地震。年汶川大地震。公共卫生管理信息系统三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级按照社会危害程度、影响范围等因素，按
18、照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为为 特别重大特别重大（I 级）、级）、重大重大（II级）、级）、 较大较大（III级）和级）和一般一般（IV级）四级。法级）四级。法律、行政法规或者国务院另有规定的，律、行政法规或者国务院另有规定的，从其规定。从其规定。 中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法 公共卫生管理信息系统将事件分级分类要以有利于应急为原将事件分级分类要以有利于应急为原则，分级分类管理，提高应急工作的则，分级分类管理，提高应急工作的效率。效率。公共卫生管理信息系统第三节第三节 应对应对应对原则应对原则
19、应对内容应对内容公共卫生管理信息系统一、应对原则一、应对原则预防为主、常备不懈；预防为主、常备不懈；统一领导，分级负责；统一领导，分级负责；依法规范，措施果断；依法规范，措施果断；依靠科学，加强合作。依靠科学，加强合作。公共卫生管理信息系统二、应对内容二、应对内容事件预防与应急准备事件预防与应急准备监测预警：信息收集、报告、分析与监测预警：信息收集、报告、分析与信息发布信息发布应急管理应急管理应急反应应急反应公共卫生管理信息系统监测预警监测预警1.卫生系统内部：各类疾病监测信息报卫生系统内部：各类疾病监测信息报告系统、公共卫生事件监测信息报告告系统、公共卫生事件监测信息报告系统、各级医疗单位等
20、。系统、各级医疗单位等。2.媒体监测媒体监测3.其他：学校等集体单位。教育、公安、其他：学校等集体单位。教育、公安、农业。农业。公共卫生管理信息系统应急管理应急管理政府的突发事件应急指挥部政府的突发事件应急指挥部卫生行政部门、疾控机构的应急办公卫生行政部门、疾控机构的应急办公室室公共卫生管理信息系统应急保障应急保障首先是政府层面的保障，包括现场环首先是政府层面的保障，包括现场环境保障、现场应用物资保障等境保障、现场应用物资保障等卫生部门根据预案所做的保障，如应卫生部门根据预案所做的保障，如应急专用设备、装备、急救处理药品、急专用设备、装备、急救处理药品、应急技术方法等。应急技术方法等。公共卫生
21、管理信息系统第四节第四节 相关法律法规相关法律法规传染病防治法传染病防治法中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范告管理规范公共卫生管理信息系统第五节第五节 我国突发公共卫生事件我国突发公共卫生事件 的特点与趋势的特点与趋势1.突发公共卫生事件频发突发公共卫生事件频发2.与社会经济发展相关的事件增多与社会经济发展相关的事件增多3.食品污染和食物中毒事件时有发生食品污染和食物中毒事件时有发生公共卫生管
22、理信息系统4.学校突发公共卫生事件占相当比重学校突发公共卫生事件占相当比重5.新发传染病危害严重新发传染病危害严重6.灾害相关突发公共卫生事件不容忽视灾害相关突发公共卫生事件不容忽视公共卫生管理信息系统第六节第六节 突发公共卫生事件应急系统突发公共卫生事件应急系统突发公共卫生事件应急系统由监测预警突发公共卫生事件应急系统由监测预警子系统、应急处理子系统、人力资源子子系统、应急处理子系统、人力资源子系统、物资储备子系统、信息子系统共系统、物资储备子系统、信息子系统共五个子系统构成。五个子系统构成。 公共卫生管理信息系统突发公共卫生事件应急系统信息运行流程突发公共卫生事件应急系统信息运行流程 应急
23、系统信息总流程图应急系统信息总流程图应急系统信息总流程图应急系统信息总流程图公共卫生管理信息系统思考题：思考题： 世界卫生组织负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二宣布，世卫组织总干事陈冯富珍根据世卫组织紧急委员会的建议，决定将流感大流行级流感大流行级别从别从3 3级提高到级提高到4 4级级。 世卫组织的流感大流行警告共分6个级别，“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染，但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散；而“第4级”意味着一种新病毒在人际间传播，可以引起“群体性”暴发。 世界卫生组织已经确认，美国和墨西哥出现了人感染猪流感疫情，其中墨西哥为“重灾区”，截至截至272
24、7日上午已有日上午已有149149人确认或疑似死于猪流感。人确认或疑似死于猪流感。 公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统问题：问题：我国如何应对我国如何应对H1N1流感疫情？流感疫情？公共卫生管理信息系统和突发公共卫生公共卫生管理信息系统和突发公共卫生事件应急管理信息系统应该起何作用、事件应急管理信息系统应该起何作用、如何发挥作用？如何发挥作用？公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统思考题：思考题：南方日报讯：春节以来南方日报讯：春节以来,东莞手足口病疫情呈总体东莞手足口病疫情呈总体爆发态势。爆发态势。3月月27日日,东莞两名男童经确认患手足口东莞
25、两名男童经确认患手足口病死亡；有消息称病死亡；有消息称,目前全市疑似死亡人数已增至目前全市疑似死亡人数已增至4人人,但未经省厅确认；同时但未经省厅确认；同时,今年今年13月月,全市手足全市手足口病感染病例接近口病感染病例接近5000例例,是去年同期的是去年同期的9倍。倍。公共卫生管理信息系统背景：背景：手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，世界手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，世界大部分地区都有此病流行的报道。大部分地区都有此病流行的报道。 手足口病的病原体主要有两种：柯萨奇病毒手足口病的病原体主要有两种：柯萨奇病毒A组组16型型(Coxsackie virus A16，Cox A16
26、)和肠道病毒和肠道病毒71型型(EV71)。该病多发于。该病多发于5岁以下婴幼儿，可引起发岁以下婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。个别患者热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。个别患者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。致命并发症的发生多是由于并发症。致命并发症的发生多是由于EV71病毒感病毒感染所致，而其他类型病毒造成的感染，患者的症状染所致，而其他类型病毒造成的感染，患者的症状较为缓和。较为缓和。 公共卫生管理信息系统2008年年5月月2日，中华人民共和国卫生日，中华人民共和国卫生部正式将手足口病纳入丙类传染病管部正式将手足口病纳入丙类传染病管理。理。 公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统和突发公共卫公共卫生管理信息系统和突发公共卫生事件应急管理信息系统应该在防治生事件应急管理信息系统应该在防治手足口病上起何作用、如何发挥作用手足口病上起何作用、如何发挥作用？公共卫生管理信息系统THE ENDTHANKS！公共卫生管理信息系统
