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1、如何做好残疾人的社区康复工作如何做好残疾人的社区康复工作深圳市残疾人康复技术指导中心毛振中康复专职委员在社区康复中作用l是不是具体实施康复技术服务的人员?lBRIDGE沟通,做残疾人需求与服务之间的桥工作内容l巡视看护l传递信息l协调组织 巡视看护l定期走访你所负责辖区的残疾人,了解其实施各项康复的状况-是否按时间训练按时间训练有无心理问题有无心理问题家庭中有无其他困难家庭中有无其他困难还还有什么需求有什么需求?定期的走访,和服务对象进行沟通,让其感到政府的关爱和我们对其的关心,这种心理上的沟通是每一个康复协调员应该完成的重要工作.传递信息l当政府有助残项目的时候,要及时的将信息传达到你负责的
2、服务对象,确保残疾人能够尽早了解康复服务项目,保障每一名残疾人的知晓权.l将残疾人的需求信息及时反映汇集到上级机构,并促成及早解决协调组织l当街道或社区有需要残疾人参加的活动,要及时通知服务对象,组织好残疾人的参加,确保活动安全顺利完成.爱心是做好残疾人工作的基础l具备爱心,和良好的沟通能力,这是每一名残疾人康复工作者的基本素质,有机会从事这个岗位才能让我们认识到什么是不幸?什么是坚强?什么是幸福!l当你面对一个比你更困难的残疾人的时候,就会发现简单平淡的健康是多大的一笔财富,把服务对象当作自己的家人一样看待,就可以得到他的真心的接纳,做好残疾人工作首先要从心开始!无手车王何跃林中华残疾人服务
3、网站站长-郑卫宁截瘫患者张世明仙波庆伸（中）和他的导盲犬仙波庆伸（中）和他的导盲犬盲人化学家侯永庚中科院研究员1980年因糖尿病双目失明，失明后仍顽强从事物质晶体结构研究，创造了著名的“侯氏程序”。 熟悉残疾人的康复需求l不同的残疾人有不同的康复需求,只有了解其真正的需求才能帮助他提高生活质量,残疾人的康复是涵盖医疗训练教育职业就业 等多方面的全面康复 l而残疾人康复的终极目标是回归社会,参与社会,不同年龄段的人群有着不同的主流目标.熟悉应该填写的表卡l一康复服务档案 记录每次对服务对象的服务内容,如上门随访康复知识普及赠送各种补助等,所有的服务内容都应该在服务档案中体现,康复服务档案是体现每
4、一名残疾人康复协调员工作内容和质量的重要原始资料熟悉应该填写的表卡l二康复服务知识普及率调查表l当一年过去,每一名残疾人康复协调员应该了解残疾人及其亲友对康复知识的了解状况,因此该表的调查可以帮助你了解残疾人的康复知识获取的途径还有那些知识需要普及,便于上级残联在今后的工作中完善熟悉应该填写的表卡l三残疾人康复服务满意度调查表l对一年工作的评价,被服务对象的满意度是重要的指标,只有了解服务对象的满意状况,才能找到我们今后工作中的问题,不断修正和完善l还要了解不同类别的残疾人应该在社区类具备的基本档案掌握资源l如果说熟悉残疾人的康复需求可以明确了你的康复目标,那么只有掌握更多的残疾人康复资源才能
5、更好的为残疾人提供服务l政府的扶残项目l不同的康复机构熟悉残联的康复服务项目的内容l2008年联福中医康复中心项目l715岁脑瘫儿童的康复训练l中途训练营l脑瘫偏瘫截瘫儿麻的残疾人训练营l熟悉不同类别残疾康复需求识别l偏瘫患者康复需求识别偏瘫患者的社区康复偏瘫患者的社区康复 中风“是亚洲第二号杀手，每年有超过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。我国每年新发完全性脑中风120150万人，死亡者80100万人，存活者中约75致残，5年内复发率高达41。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡。存活者中需要医疗照顾的200余万人。 l中风的影响中风的影响
6、l中风对患者的影响视乎脑部受损的程度而定。一般轻微患者于接受治疗后，大部份都能自我照顾，甚至恢复工作能力；严重的中风患者，则可能会丧失独立生活能力。l偏瘫患者的社区康复l l中风后的生活方式中风后的生活方式l患者应抱着积极的态度，学习和适应新的生活方式，克服因中风而引致的功能障碍。康复治疗师会按需要为中风患者提供日常生活技巧和使用辅助器具之训练、家居评估等，以提高他们的自我照顾能力。l偏瘫患者的社区康复 首先为符合条件的人群办理残疾人证，汇总残疾人基础资料，明确各项康复需求 偏瘫患者的社区康复办办 证证专职委员入户专职委员入户 咨询咨询办理残疾人证，做好各项登记工作办理残疾人证，做好各项登记工
7、作低保、重度残疾人领取政府相关补贴低保、重度残疾人领取政府相关补贴符合条件协助申请：就学补助符合条件协助申请：就学补助 ，特殊困难补助，特殊困难补助联系区康复服务指导中心工作人员上门评估联系区康复服务指导中心工作人员上门评估明确功能水平现状，制定康复训练计划明确功能水平现状，制定康复训练计划严谨有序地开展社区康复严谨有序地开展社区康复 评估及康复评估及康复需求筛查需求筛查偏瘫患者的社区康复l 残疾人社区康复工作中、评估是基础，不仅可以明确残疾人目前的功能水平，制定下一步康复训练的目标内容，了解社区康复工作的方向，同时可以科学的量化工作开展的进度。偏瘫患者的社区康复社区康复评估服务流程社区康复评
8、估服务流程功能障碍评估、功能障碍评估、ADL完成情况完成情况（能完成什么，不能完成什么及（能完成什么，不能完成什么及原因）、家庭和社区环境的实地原因）、家庭和社区环境的实地考察，并填写相关评估表。考察，并填写相关评估表。接待接待评价功能状况评价功能状况偏瘫的社区康复偏瘫的社区康复偏瘫病人需要评估的内容： 肌力、肌张力、关节活动度 运动模式、神经生理、病理反射 日常生活能力ADL评估 残余运动功能水平评估 心理状态评估 就业能力评估 辅助器具评估 家庭无障碍改造评估偏瘫患者的社区康复评估的阶段性层次性l首次评估应该由区康复服务指导中心完成，并在每3个月末进行中期评估。l每半年请市残疾人康复服务指
9、导中心工作人员再进行评估。l每年由市技术专家组的专家进行一次评估指导。 康康 复复 训训 练练 机构训练：将社区内偏瘫残疾人转介到各市、区人民医院康复科、市区残联康复中心及其他具有特色的专业康复机构进行康可以制定高水平的训练计划，实施，进一步恢复残存运动功能偏瘫患者的社区康复 社区训练：将机构康复后制定的康复训练计划在社区内由基层康复人员实施 ，社区康复中更强调具体的实际操作，而机构康复中强调的方案制订 康康 复复 训训 练练偏瘫患者的社区康复康复训练内容l1维持和改善关节活动范围维持和改善关节活动范围 l2增强肌力增强肌力 l 3增强耐力增强耐力 l4缓解疼痛；缓解疼痛；l5改善运动的协调性
10、改善运动的协调性 l6改善心肺功能改善心肺功能l 7纠正畸形纠正畸形 l8提高日常生活活动能力提高日常生活活动能力 如何提高中风患者的自我照顾能力？如何提高中风患者的自我照顾能力？基本的自我照顾包括基本的自我照顾包括-进食、梳洗、穿衣、进食、梳洗、穿衣、如厕和沐浴等如厕和沐浴等偏瘫患者的社区康复目的 注意事项避免哽咽方便进食康复人员应细心观察患者的能力及进食情况进食时，患者应保持正确的坐姿，稍向前，切勿卧着进食避免太干、太滑、大件或较黏性的食物如：汤丸可选用合适的辅助器具如：加围边碟、防滑桌垫，使患者能使用餐具自行进食进食目的 注意事项 方便梳洗掌握特别的技巧，如：怎样利用单手扭毛巾 选用合适
11、的辅助器具如：附吸盘指甲刷、加手环毛巾，患者便可轻松地运用单手梳洗梳洗目的 注意事项方便穿衣掌握穿衣的步骤和技巧，如：穿衣先穿患手、脱衣先将好手抽出衣袖穿着轻便松身的衣服，如：橡筋裤头、魔术贴鞋选用合适的辅助器具或改装衣服，如：用较大的钮扣或改为魔术贴穿衣目的 注意事项 方便如厕预防跌倒掌握如厕的步骤和技巧，如：轮椅使用者应将健侧靠近坐厕，以方便进行转移选用合适的辅助器具如：扶手、便椅、便壶，有助提高如厕的安全，以减少跌倒意外如厕目的 注意事项 方便沐浴预防跌倒增强安全及预防跌倒的意识选用合适的辅助器具，如：冲凉板、冲凉椅、长柄浴刷等，并需掌握使用辅助器具的技巧，如：怎样使用冲凉板进出浴缸附图
12、(三)洗浴家庭无障碍改造评估l职业治疗师会视乎中风患者的情况，提供家居评估服务，透过改善家居环境的议，以配合患者的需要及减少家居意外。 例如：安装扶手、加建斜台、扩阔出入口通道。如有任何疑问，请向医护人员查询。康复知识宣传教育 l 中风在我国是继癌病和心脏病之后位列第三的都市杀手病，老年人的中风病发率甚高，主要原因是脑血管梗塞。很多研究显示，透过减低引致中风的危险因素，可以减低患上中风的机会的。 l戒烟。 l持之以恒地作适当运动，保持心境平和。l保持均衡饮食，避免进食高胆固醇及高动物脂肪食物 。 l避免酗酒。 l如患有高血压、糖尿病、心脏病或曾患有中风者，必须定期检查和接受适当治疗，确保血糖或
13、血压处于正常水平。 l曾患有缺血性中风或心脏病，而又由医生处方给予预防药物的人士，应定期覆诊和服药。 心理疏导 l这是家庭康复措施中的重要环节。中风这是家庭康复措施中的重要环节。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。消除病人的悲观情绪。ll l偏瘫病人的社区康复是目前肢体残疾人康复中最常见的一项内容，在工作中除残疾人工作者外，还要多发挥社会
14、义工的爱心作用，利用残联的组织平台为各种社会资源提供载体，多元化、社会化的残疾人服务模式才是更适合的现代化社区康复。完了吗?l是不是有了康复训练和心理疏导就是偏瘫残疾人的康复的全部?l06岁? 抢救性康复l7-15岁? 教育l16-59岁? 就业l60岁以上? 养老l不同年龄段的人群还要达到他的社会目标,回归社会是其康复的终极属性康复是一条坎坷之路l那一天 我不得已上路 为不安分的心 为自尊的生存 为自我的证明 路上的辛酸已融进我的眼睛 心灵的困境已化作我的坚定 l在路上 用我心灵的呼声 在路上 只为伴着我的人 在路上 是我生命的远行 在路上 只为温暖我的人 温暖我的人 l康复是伴随每个人的一生的康复是伴随每个人的一生的,康复的终极康复的终极目标是回归社会目标是回归社会,是为了让明天比今天更是为了让明天比今天更好好,让生活质量提高让生活质量提高,让关心你的人和爱让关心你的人和爱的你人更加开心快乐的你人更加开心快乐,如果做为一名残疾如果做为一名残疾人康复工作者人康复工作者,能够让我们的服务对象得能够让我们的服务对象得到发自内心的快乐应该是最大的成功到发自内心的快乐应该是最大的成功!
