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1、 医院感染管理医院感染管理与与职业防防护 7/29/20241一一.下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定在入院、无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。染。2、本次感染直接与上次住院有关。、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶除外脓毒血症迁徙灶)，或，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体在原感
2、染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合排除污染和原来的混合感染感染)的感染。的感染。4、新生儿经产道时获得的感染。、新生儿经产道时获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6、医护人员在医院工作期间获得的感染。、医护人员在医院工作期间获得的感染。7/29/20242感染的感染的发生具生具备三个三个环节：7/29/20243ICUICU病人的易感性病人的易感性病情危重，免疫功能下降病情危重，免疫功能下降侵入性侵入性诊疗技技术的的应用用接受免疫制接受免疫制剂治治疗长期大量期大量应用抗
3、生素用抗生素饥饿、低蛋白、低蛋白饮食和静脉高食和静脉高营养养7/29/20244感染源感染源外源性感染源感染外源性感染源感染 内源性感染内源性感染 是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。交叉感染自身感染 是指患者自身携带的病原体引起的感染。7/29/20245医院感染7/29/20246传播途径播途径- -空气空气传播播定定义：病原微生物：病原微生物经由由悬浮在空气中的微粒浮在空气中的微粒-气溶胶来气溶胶来传播。播。飞沫型飞沫核型菌尘型医源型7/29/20247传传播途径播途径播途径播途径- -接触接触传播播直接接触直接接触传播：病人或医播
4、：病人或医务人人员直接（不直接（不经媒媒介）与感染源接触而介）与感染源接触而获得感染。得感染。间接接触接接触传播：病原体通播：病原体通过媒介物（如媒介物（如污染的染的手及器械等）手及器械等）传给易感者。易感者。侵入性操作：是医院中特有的侵入性操作：是医院中特有的传播方式，播方式，较常常见7/29/20248物品直接感染直接感染间接感染间接感染接接 触触 感感 染染+7/29/20249断开感染链断开感染链控制控制传染源传染源切断切断传播途径传播途径保护保护易感人群易感人群 一、医院感染的控制一、医院感染的控制7/29/202410医院消毒隔离医院消毒隔离医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消医
5、疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：毒工作技术规范，并达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；物品必须达到消毒水平；（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。作的医疗器具必须一用一灭菌。7/29/202411热衣汗热衣汗根据有无已根据有无已知的传染源知的传染源预防性消毒预防性消毒疫源性消毒疫源性消
6、毒根据消毒的根据消毒的时间时间随时消毒随时消毒终末消毒终末消毒。 消消毒毒类类型型7/29/202412化学消毒灭菌法物理消毒灭菌法 利用物理因子杀灭微利用物理因子杀灭微生物的方法。包括：生物的方法。包括： 热力消毒灭菌、热力消毒灭菌、 辐射消毒、辐射消毒、 空气净化、空气净化、 超声波消毒、超声波消毒、 微波消毒等。微波消毒等。利用化学试剂的作利用化学试剂的作用而达到消毒灭菌用而达到消毒灭菌的目的。可采取以的目的。可采取以下方法实施：下方法实施：擦拭法、擦拭法、浸泡法、浸泡法、喷雾法、喷雾法、熏蒸法等。熏蒸法等。7/29/202413医疗器械按其的用途和危险程度分类医疗器械按其的用途和危险程
7、度分类高高危危医医疗器器械械中中危危医医疗器器械械低低危危医医用用物物品品必必须灭菌菌必必须消毒消毒清清洁消毒消毒7/29/202414类类别别高危医疗器械高危医疗器械关键仪器关键仪器（绝对无菌器械（绝对无菌器械） 中危医疗器械中危医疗器械半关键仪器半关键仪器（无菌器械）（无菌器械） 低危医用物品低危医用物品非关键器械非关键器械（次次重重要要器器械械）（卫生器械）（卫生器械）定义定义指指接接触触血血液液、血血管管系系统统、人人体体无无菌菌组组织的物品。织的物品。指指与与黏黏膜膜或或破破损损皮肤接触的物品。皮肤接触的物品。指指只只接接触触无无损损害害皮皮肤肤，不不接接触触粘粘膜的物品。膜的物品。
8、器械器械名称名称手手术术器器械械、心心脏脏导导管管、植植入入物物品品、尿尿管管、腹腹腔腔镜镜、膀膀胱胱镜镜、关关节节镜镜、宫宫腔腔镜镜、输输液液输输血血器器材材、注射器、活检钳等注射器、活检钳等呼呼吸吸治治疗疗仪仪器器、呼呼吸吸机机管管道道、麻麻醉醉机机管管道道、面面罩罩、胃胃肠肠及及支支气气管管内内窥窥镜镜、体体温温计计、餐餐具具、妇妇科检查用品科检查用品等等便便盆盆、血血压压机机袖袖带带止止血血带带、心心电电图图电电极极、听听诊诊器器、体体温温表表、体体检检测测量设备。量设备。床头柜、床单等床头柜、床单等消毒消毒方法方法1.高压蒸汽灭低高压蒸汽灭低温温灭菌灭菌如如EO（环）（环）3.高水平
9、消毒高水平消毒1.最好是灭菌最好是灭菌2.高水平消毒高水平消毒3.湿式巴氏消湿式巴氏消毒毒1.低水平消毒低水平消毒2.肥皂水清洗肥皂水清洗7/29/202415 一次性医一次性医疗用品的使用用品的使用一次性使用的医一次性使用的医疗器材在生器材在生产过程中程中灭菌菌较彻底，底，可以有效地可以有效地预防交叉感染，使用方便安全可靠，防交叉感染，使用方便安全可靠，尤其适用于急救，根据日本尤其适用于急救，根据日本报道，推广使用一次道，推广使用一次性器材后，手性器材后，手术后感染率降低后感染率降低约l l3 3，如：，如： 输液、液、输血器、血器、 灭菌塑料器材。菌塑料器材。 静脉静脉导管、管、 导尿管、
10、尿管、 测定肺定肺动脉脉压的的导管、管、 胃管、胃管、 气管插管、气管插管、 注射器、注射器、 直接喉直接喉镜、 注射注射带管管针头、 吸引管、吸引管、 一次性使用的衣帽、一次性使用的衣帽、 气面罩、气面罩、 引流管、引流管、 口罩及手套、医用包装敷口罩及手套、医用包装敷料料纸 7/29/202416传染病人和带菌者传染病人和带菌者防止：蔓延防止：蔓延利于：康复利于：康复便于：治疗便于：治疗护理护理消毒消毒隔离的意义隔离的意义非传染性病人非传染性病人隔离隔离7/29/202417在医院中做好在医院中做好 消毒隔离与防消毒隔离与防护的目的的目的防防止止特特异异性性感感染染传染病传染病院内感染院内
11、感染防防止止非非特特异异性性感感染染互相传播互相传播病人之间病人之间医护人员医护人员如如如如7/29/202418标准预防标准预防体液体液分泌物分泌物血液血液排泄物排泄物均具有传染性均具有传染性隔离隔离采取防护措施采取防护措施7/29/202419医院医院标准准预防的特点防的特点1 1、既要防止血源性疾病的、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非播，也要防止非血源性疾病的血源性疾病的传播；播；2 2、强调双向防双向防护，既防止疾病从病人，既防止疾病从病人传至医至医务人人员，又防止疾病从医，又防止疾病从医务人人员传至病人；至病人；3 3、根据疾病的主要、根据疾病的主要传播途径，采取相播途径，采取相
12、应的隔的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。隔离。7/29/202420 疾病疾病预防控制机构、医防控制机构、医疗机构使用机构使用血液和血液制品，必血液和血液制品，必须遵守国家有关遵守国家有关规定，防止因定，防止因输入血液、使用血液制入血液、使用血液制品引起品引起经血液血液传播疾病的播疾病的发生。生。 7/29/2024217/29/202422手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？7/29/2024237/29/202424ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重7/29/202424手卫生是降低手卫生是降低
13、NI、医务、医务人员防护和标准预防人员防护和标准预防最简单、最有效、最简单、最有效、最方便、最经济最方便、最经济的措施的措施7/29/202425洗手可有效减少手部暂居菌洗手可有效减少手部暂居菌 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明洗手液洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.22.5。常驻菌不易用皂液彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。7/29/202426洗手指征洗手指征直接接触病人前后；手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；接触不同病人间或从病人身体的污染部位
14、移动到清洁部位时；无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后；7/29/202427洗手指征洗手指征穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；进入和离开病房前；饭前和休息后；接触伤口前后；护理特殊易感病人前后；与任何病人长时间接触后。 7/29/202428注意：以上步骤均需用肥皂或皂液；注意：以上步骤均需用肥皂或皂液；1、每一步骤约需、每一步骤约需10秒钟时间秒钟时间;2、清水冲净后用纸巾或个人手巾檫干、清水冲净后用纸巾或个人手巾檫干;3、手术前洗手要洗至肘上、手术前洗手要洗至肘上10厘米，称外科洗手；厘米，称外科洗手；4、一般情况
15、下也可用六步洗手法。、一般情况下也可用六步洗手法。7/29/2024292 2、速干手消毒剂的使用、速干手消毒剂的使用7/29/202430（五）手卫生消毒效果的监测（五）手卫生消毒效果的监测7/29/202431医护人员的职业防护执行行标准准预防（在所有工作区域中的防防（在所有工作区域中的防护）传染病分染病分级防防护管理（在管理（在传染病区域中的染病区域中的加加强防防护）其他暴露防）其他暴露防护（在普通工作区（在普通工作区域和域和/ /或特殊工作区域中或特殊工作区域中对理化因子、理化因子、细胞毒胞毒性性药物、物、辐射和同位素等特射和同位素等特别防防护）7/29/202432使用防护技术及防护
16、用品科室应配备足够防护用品科室应配备足够防护用品正确使用、安全处理锐器正确使用、安全处理锐器配制化学试剂或消毒剂、使用消毒设备时应配制化学试剂或消毒剂、使用消毒设备时应注意安全、防止烫伤、灼伤等注意安全、防止烫伤、灼伤等特别防护措施：包括使用生物安全柜、警示特别防护措施：包括使用生物安全柜、警示标志、铅板、铅防护围裙、佩戴个人计量测标志、铅板、铅防护围裙、佩戴个人计量测量仪等量仪等7/29/202433全面性防護措施（Universal Precautions）皆不需要皆不需要洗手洗手手套手套隔隔离离衣衣口罩口罩護目鏡護目鏡說話說話心肺復甦術心肺復甦術插入及拔除氣管內管插入及拔除氣管內管動脈穿
17、刺動脈穿刺-如如ABG手術及侵入性治療手術及侵入性治療處理污染物品及檢體處理污染物品及檢體抽痰抽痰抽血及靜脈注射抽血及靜脈注射檢查檢查-接觸血液接觸血液檢查檢查-未接觸血液未接觸血液處置項目處置項目/隔離措施隔離措施7/29/202434针刺伤的应急处理技术伤口的处理伤口的处理1.立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液2.用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上3.用75酒精、0.5碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷料包扎伤口从近心端向远心端挤压，禁止伤口的局部挤压7/29/202435针刺伤的应急处理技术暴露级别和暴露源暴露级别和暴露源的病毒数量水平的的病毒数量水平的评估评估1.立即查患者有关HCV、H
18、BV、HIV、梅毒的检验结果2.请相关专家对患者、操作者的检验结果、发生针刺伤的程度进行评估1.参照艾滋病职业暴参照艾滋病职业暴露应急处理技术露应急处理技术2.对发生针刺伤的操对发生针刺伤的操作者进行心理疏导作者进行心理疏导7/29/202436针刺伤的应急处理技术上报上报1.发生暴露30分钟内向本科室护士长报告，护士长2H内上报医院感染管理科、护理部2.做好登记表的填写及资料保存1.暴露源为HIV阳性或疑似患者，应当在暴露发生后30分钟内上报2.上报内容：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口面积和深度、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录3.对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中，均应
19、注意做好保密工作7/29/202437针刺伤的应急处理技术患者为可疑和确定患者为可疑和确定HbsAg（）（）1.受伤者HbsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或免疫求蛋白(HBIG)2.受伤者HbsAg(-)或HbsAb(-)未注射疫苗或不确定时,应24内注射疫苗;刺伤后6个月、一年监测乙肝两对半和肝功能跟踪期内（特别是最初6-12周）不献血、不捐赠器官、不母乳喂养，性生活使用避孕套7/29/202438针刺伤的应急处理技术患者为可疑或确定患者为可疑或确定HCV(+)受伤者HCVanti(-)，3个月后取血查HCVanti、肝功能患者为可疑或确定患者为可疑或
20、确定HIV(+)受伤者HIVanti(-)，按HIV职业暴露后的应急处理方案处理患者为可疑或确定梅毒（患者为可疑或确定梅毒（+）受伤者梅毒血清学实验（-），经专家评估后立即使用青霉素，3周后复查跟踪期内（特别是最初6-12周）不献血、不捐赠器官、不母乳喂养，性生活使用避孕套7/29/202439艾艾滋滋病病病病毒毒职职业业暴暴露露：是是指指医医务务人人员员从从事事诊诊疗疗、护护理理等等工工作作过过程程中中意意外外被被艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者或或者者艾艾滋滋病病病病人人的的血血液液、体体液液污污染染了了皮皮肤肤或或者者粘粘膜膜，或或者者被被含含有有艾艾滋滋病病病病毒毒的的血血液液、体体液
21、液污污染染了了的的针针头头及及其其他他锐锐器器刺刺破破皮皮肤肤，有有可可能能被被艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染的情况。的情况。医医务人人员艾滋病病毒艾滋病病毒职业暴露防暴露防护工作工作 指指导原原则（试行）行）7/29/202440医医务人人员接接触触病病源源物物质时，应当当采采取取以以下下防防护措施：措施： （一一）医医务人人员进行行有有可可能能接接触触病病人人血血液液、体体液液的的诊疗和和护理理操操作作时必必须戴戴手手套套，操操作作完完毕，脱脱去去手手套套后后立立即即洗洗手手，必必要要时进行行手手消毒。消毒。 （二二）诊疗、护理理操操作作过程程中中，有有可可能能发生生血血液液、体体液液飞溅到
22、到医医务人人员的的面面部部时，口口罩罩、防防护眼眼镜；有有可可能能发生生血血液液、体体液液大大面面积飞溅或或者者有有可可能能污染染医医务人人员的的身身体体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。裙。 （三三）医医务人人员手手部部皮皮肤肤发生生破破损，在在进行行有有可可能能接接触触病病人人血血液液、体体液液的的诊疗和和护理理操操作作时必必须戴双戴双层手套。手套。7/29/202441接触病人各种体液感染可能性接触病人各种体液感染可能性高高HIVHIV感染危感染危险 低低HIVHIV感染危感染危险血液血液 ，精液，精液 唾液唾液胸水，腹水，胸水，腹水，脑脊液脊
23、液 痰液痰液羊水羊水 泪液泪液组织 汗液汗液阴道分泌物阴道分泌物 尿尿脓液液 粪便便感染性感染性职业暴露后局部的暴露后局部的紧急急处理：理：局部局部伤口口处理理1 1、用肥皂液和流、用肥皂液和流动水清洗水清洗污染的皮肤，用生染的皮肤，用生理理盐水反复冲洗粘膜。水反复冲洗粘膜。2 2、伤口口处理同理同针刺刺伤，应当在当在伤口旁端口旁端轻轻挤压，尽可能，尽可能挤出出损伤处的血液，再用肥的血液，再用肥皂液和流皂液和流动水水进行冲洗；禁止行冲洗；禁止进行行伤口的口的局部局部挤压。3 3、受、受伤部位的部位的伤口冲洗后，口冲洗后，应当用消毒液，当用消毒液，如：如：75%75%乙醇或者乙醇或者0.5%0.
24、5%碘伏碘伏进行消毒，并包行消毒，并包扎扎伤口。口。7/29/202443感染性感染性职业暴露后局部的暴露后局部的紧急急处理：理：暴露级别和暴露源的暴露级别和暴露源的病毒载量水平的评估病毒载量水平的评估1.1.立即立即查患者有关患者有关HIVHIV的的检验结果果2.2.事故事故发生生单位及位及时向有关向有关爱滋病病毒滋病病毒职业暴露安全暴露安全药品品储备库（点）（点）当地当地卫生防生防疫站（或疾控中心）疫站（或疾控中心）报告，告，储备库（点）（点）负责人人联系当系当地有关地有关专家，根据情况共同家，根据情况共同进行行风险的的评估，确定用估，确定用药的必要性、的必要性、预防防药物和用物和用药程序
25、程序1.1.爱滋病病毒滋病病毒职业暴露暴露级别分分为3 3级2.2.暴露源的病毒暴露源的病毒载量水量水平分平分为轻度、重度和暴度、重度和暴露源不明露源不明3 3种种类型型7/29/202444感染性感染性职业暴露后局部的暴露后局部的紧急急处理：理：预防性用药预防性用药医疗卫生机构应当根医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生爱滋毒载量水平对发生爱滋病病毒职业暴露的医务病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方人员实施预防性用药方案案 1. 1. 基本用基本用药方案：方案：两两种逆种逆转录酶抑制抑制剂联合合应用。通常用。通常为齐多夫多夫啶（AZTAZT）与拉米夫）
26、与拉米夫啶（3TC3TC）的治）的治疗组合。合。 2. 2. 强化用化用药方案：方案：在两种逆在两种逆转录酶抑制抑制剂联合合应用的基用的基础上再加上再加一个蛋白一个蛋白酶抑制抑制剂。通。通常常为AZT+3TCAZT+3TC与佳息患与佳息患（IDVIDV）。）。7/29/202445 开始治开始治疗的的时间及及疗程：程： 在在发生生职业暴露后暴露后4 4小小时内（越快越好）内（越快越好）进行行AZTAZT。最最迟不得超不得超过2424小小时；即使超；即使超过2424小小时，也建，也建议实施施预防性用防性用药。疗程程: : 连续服用服用2828天。天。随随访一年：一年： 0 0天、第天、第4 4周
27、、第周、第8 8周、第周、第1212周、第周、第6 6个月个月及第及第1212个月个月进行行HIVHIV抗体抗体检测。感染性职业暴露后局部的紧急处理：感染性职业暴露后局部的紧急处理：7/29/202446感染性感染性职业暴露后局部的暴露后局部的紧急急处理：理：上报上报1.发生暴露30分钟内向本科室护士长报告，护士长2H内上报医院感染管理科、护理部2.做好登记表的填写及资料保存1.暴露源为HIV阳性或疑似患者，应当在暴露发生后30分钟内上报2.上报内容：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口面积和深度、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录3.对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中，均应注意做
28、好保密工作7/29/202447传染病的报告：传染病的报告：医疗机构发生的医院感染属于法定传医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照中华人民共和国传染染病的，应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理。急预案的规定进行报告和处理。7/29/2024487/29/202449医医疗废物物处理条例理条例于于20032003年年6 6月月4 4日日国国务院第十次常院第十次常务会会议通通过, ,总理温家理温家宝宝签署，二署，二三年六月十六日予公布三年六月十六日予公布, ,自公布之日起施行。自公布之日起施行。 医医疗机构医
29、机构医疗废物管理物管理办法法于于20032003年年8 8月月1414日日经卫生部部生部部务会会议讨论通通过, ,吴吴仪部部长签署二署二三年十月十五日予三年十月十五日予发布布, ,自自发布之日起施行。布之日起施行。7/29/202450医医疗废物的定物的定义： 是指医是指医疗卫生机构在医生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活防、保健以及其他相关活动中中产生生的具有直接或者的具有直接或者间接感染性、毒性接感染性、毒性以及其他危害性的以及其他危害性的废物。物。7/29/202451医医疗废物物处理重点：理重点： SARSSARS的流行，的流行，给公共公共卫生提出了新的生提出了新的要求，由此引要求，
30、由此引发的医的医疗废物的物的处理理问题也也得到政府的高度重得到政府的高度重视，强调：1 1、加、加强法制法制观念，提高念，提高对医医疗废物物处理重要理重要 性的性的认识；2 2、落、落实制度，制度，责任到人，任到人，实行全行行全行业管理；管理；3 3、科学合理地、科学合理地处置医置医疗废物；物；4 4、统一一规划，划，综合利用合利用. .7/29/202452国家国家环境保境保护总局与局与卫生部生部联合下合下发了医了医疗废物物专用包装物、容器用包装物、容器标准和警示准和警示标志志规定，要求医定，要求医疗废物物专用包装物、容用包装物、容器器标准盒准盒应为黄色，且必黄色，且必须使用使用专门的警示的
31、警示标志，其志，其规格格标准和性能必准和性能必须严格符合格符合标准。准。主要包装物包括包装袋、利器盒与周主要包装物包括包装袋、利器盒与周转箱。箱。包装袋中若有感染性包装袋中若有感染性废物，物，应注注“感染性感染性废物物”字字样。利器盒。利器盒应由硬制材料构成、密封、由硬制材料构成、密封、并注明并注明“损伤性性废物物”字字样。周。周转箱箱应能防能防止液体渗漏，并便于消毒。包装袋和利器盒止液体渗漏，并便于消毒。包装袋和利器盒均不能以聚均不能以聚氯乙乙烯为原料。原料。 7/29/202453医医疗废物分物分类 1 1感染性感染性废物物 2 2病理性病理性废物物 3 3损伤性性废物物 4 4药物性物性
32、废物物 5 5化学性化学性废物物7/29/202454紧急急处理措施及理措施及报告制度：告制度： 医医疗卫生机构生机构发生医生医疗废物流失、物流失、泄漏、泄漏、扩散和意外事故散和意外事故时，应当按照医当按照医疗废物管理条例和本物管理条例和本办法的法的规定采取相定采取相应紧急急处理措施，并在理措施，并在4848小小时内向所在地内向所在地的的县级人民政府人民政府卫生行政主管部生行政主管部门、环境境保保护行政主管部行政主管部门报告。告。 7/29/2024557/29/202456暂时贮存点：存点： 医医疗卫生机构生机构应当建立医当建立医疗废物、物、设备，不得露天存放医，不得露天存放医疗废物；医物；
33、医疗废物物暂时贮存的存的时间不得超不得超过2 2天。天。7/29/202457暂时贮存存设施、施、设备应当达到以下要求：当达到以下要求：（一）（一）远离医离医疗区、食品加工区、人区、食品加工区、人员活活动区区和生活垃圾存放和生活垃圾存放场所，方便运送人所，方便运送人员及运送及运送工具、工具、车辆的出入；的出入；（二）有（二）有严密的封密的封闭措施，措施，设专（兼）（兼）职人人员管理，防止非工作人管理，防止非工作人员接触医接触医疗废物；物；（三）有防鼠、防蚊（三）有防鼠、防蚊蝇、防、防蟑螂的安全措施；螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清（五）易于清洁和消毒；和消毒；（六）避免阳光直射；（六）避免阳光直射；（七）（七）设有明有明显的医的医疗废物警示物警示标识。 7/29/2024587/29/202459
