淋巴免疫系统

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1、n功能功能: 淋巴系统不仅参与体液循环,而且具有造血和免疫功能,是人体重要的防御系统之一。 第一节 淋巴管道的组成与结构特点n淋巴管道 n淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。n(一)毛细淋巴管 :是淋巴管道的起始部分。其通透性大于毛细血管,除上皮、牙釉质、角膜、晶状体、软骨、脊髓和脑外,毛细淋巴管遍布于全身各处。n(二)淋巴管 :由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似,但管径较细,管壁较薄,瓣膜很多,淋巴管在向心行程中,经过一个或多个淋巴结。n淋巴管亦分为浅深两种,浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴;深淋巴管收集肌肉和内脏的淋巴。n(三)淋巴干 全身各部浅、深淋巴管汇 集成相应

2、的淋巴干,全身共汇集成9条淋巴干。 n头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。n上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下干。 n胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右支气管纵隔干。n腹腔不成对器官的淋巴管汇合成条肠干。n下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合成左、右腰干。 n(四)淋巴导管 全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右 静脉角。 n1 胸导管n是全身最大的淋巴导管,长约3040cm,起自第腰椎体前方的乳糜池。乳糜池由一条肠干和左、右腰干汇合而成。在注入静脉角前,还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管主要收集两下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左

3、半头颈部的淋巴,即人体3/4的淋巴回流。 n2右淋巴导管n位于右颈根部,长约1.5cm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。右淋巴导管收集右半头颈部、右上肢和右半胸部的淋巴,即人体1/4的淋巴回流。第二节人体的淋巴引流及各部的淋巴结n头颈部的淋巴管和淋巴结 n(一)头部的淋巴管和淋巴结 n头部的淋巴结多位于头颈交界处呈环状排列。n1 枕淋巴结 2乳突淋巴结 n3腮腺淋巴结n4下颌下淋巴结 5颏下淋巴结n(二) 颈部的淋巴结n1 颈前淋巴结n2 颈外侧淋巴结 可分为浅、深两群:n(1)颈外侧浅淋巴结n(2)颈外侧深淋巴结n上肢的淋巴管和淋巴结n手和前臂浅淋巴管,上肢深淋巴

4、管注入腋淋巴结。 腋淋巴结 位于腋窝内,约为2030个,可分为5群。n1、 外侧淋巴结 n2、 胸肌淋巴结 n3、 肩胛下淋巴结 n4、 中央淋巴结n5、 腋尖淋巴结n胸部的淋巴管和淋巴结 n一)胸壁的淋巴结n 胸壁的浅淋巴管注入腋淋巴结,深淋巴管分别注入胸骨旁淋巴结和肋间淋巴结。n二)胸腔器官的淋巴结n1.肺、支气管和气管的淋巴结 数目较多,按其淋巴引流顺序分为多群。n2 纵隔前淋巴结 收纳胸腺、心包、心等器官的淋巴 管。其输出管参与组成支气管纵隔干。 n3 纵隔后淋巴结 收纳食管和胸主动脉的淋巴管,其输 出管多直接注入胸导管。n腹部的淋巴管和淋巴结 n一)腹壁的淋巴管和淋巴结 n腹前壁脐平

5、面以上的浅、深淋巴管,分别注入腋和胸骨旁淋巴结;脐平面以下注入 腹股沟浅和髂外淋巴结。腹后壁的深淋巴管注入腰淋巴结。腰淋巴结的输出管合成左、右腰干注入乳糜池。n二)腹腔器官的淋巴管和淋巴结 n腹腔成对器官如肾、肾上腺等的淋巴管注入腰淋巴结。n不成对器官,如肝、胃、肠 等的淋巴管先注入各器官附近的淋巴结,然后分别注入腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结。 n1 腹腔淋巴结 沿腹腔干及其分支排列),包括胃左、胃右淋巴结,胃 网膜左、胃网膜右淋巴结,幽门淋巴结,肝淋巴结,胰淋巴结,脾淋巴结等。n2 肠系膜上淋巴结 n包括肠系膜淋巴 结约有200多个,这些淋巴内含经小肠绒毛吸收高度乳化的脂肪微粒

6、,呈乳白色又称乳糜管;此外还有回结肠淋巴结,右结肠淋巴结和中结肠淋巴结。n3 肠系膜下淋巴结 n有左结肠淋巴结、乙状结 肠淋巴结和直肠上淋巴结。 n盆部和下肢的淋巴管和淋巴结 n盆部的淋巴管和淋巴结 n1 髂外淋巴结 n收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管,以及膀胱、 前列腺或子宫颈、阴道上段等处的淋巴管。2 髂内淋巴结 n收纳盆腔脏器、会阴及臀部的淋巴管。n3 髂总淋巴结 n收纳髂内、外淋巴结和骶淋巴结(骶骨前面) 的输出管.n下肢的淋巴管和淋巴结 n1 腘淋巴结n2 腹股沟浅淋巴结 n分为上、下2群。n3 腹股沟深淋巴结第三节淋巴器官n脾 n是人体最大的淋巴器官,n一、形态与位置:呈椭圆形,质软

7、而脆,受暴力打击易破裂,脾位于左季肋区胃底与膈之间,怡与第911肋相对,正常情况下,左肋弓下缘不能触及。 n脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端。上缘前部有23个切迹,称脾切迹。脾肿大时,脾切迹仍存在可作为触诊的标志。 n二、功能n脾主要功能是参与免疫反应,吞噬和清除衰老的红细胞,细菌和异物,产生淋巴细胞,及单核细胞,贮存血液。胚胎时期可造血。 胸腺胸腺n1、胸腺的位置与形态:n胸腺位于胸骨柄后方,上纵隔前部,贴近心包上方,大血管的前面。胸腺一般分为大小不等的左右叶,有的人可向上突入颈要部,呈长条状。胸腺的结构及形态随年龄而改变 . n2、胸腺的功能n胸腺是形成初始T细胞的场所。胸腺还能分

8、泌胸腺素和胸腺生成素。 淋巴结淋巴结 n1淋巴结的位置与形态淋巴结的位置与形态n淋巴结在体内散在分布,往往成群与淋巴管相连。淋巴结的大小和形态与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结为圆形或椭圆形小体,一侧凹陷称门,另一侧隆凸。n淋巴结内淋巴通路:n输入淋巴管 被膜下窦和小梁周窦 髓窦 输出淋巴管 n淋巴流经一个淋巴结需要数个小时,含抗原越多则流速越慢。淋巴经滤过后,其中的细菌抗原即被清除。 n2淋巴结的功能n(1)滤过淋巴 正常淋巴结对细菌的滤过清除率可达995%。n(2)免疫应答 抗原刺激后,淋巴结内产生细胞免疫应答和体液免疫应答。41 以上有不当之处,请大家给与批评指正,以上有不当之处,请大家给与批评指正,谢谢大家!谢谢大家!

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