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1、中医基础理论中医基础理论关键性问题关键性问题 阴阳学说的起源以及形成阴阳学说的起源以及形成 阴阳的概念及其学说的基本内阴阳的概念及其学说的基本内容容 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 思考题思考题第一节第一节 阴阳学说阴阳学说概概 述述1.阴阳学说：是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是古人探索宇宙本质和解释宇宙的一种世界和方法论，属于中国古代唯物论和辩证法的范畴。2.历史沿革：（1）形成于西周：周易的易卦（2）春秋战国时期应用于医学理论：黄帝内经（一）阴阳的产生：指日光的向背（二）阴阳学说的形成： 由单纯的物质概念由
2、单纯的物质概念上升为 （日光的向背）哲学概念哲学概念（阴阳学说的形成） 阴阳学说的起源以及形成阴阳学说的起源以及形成一、阴阳的概念和特征一、阴阳的概念和特征（一）阴阳的基本概念 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。事物内部所存在的相互对立的两个方面。（二）事物的阴阳属性 . 阴阳属性的划分标准阴阳属性的划分标准火的特征火的特征升腾、温暖、向上、热烈等升腾、温暖、向上、热烈等属阳属阳水的特征水的特征
3、静止、寒凉、向下、清静等静止、寒凉、向下、清静等属阴属阴. 阴阳是一个抽象的概念，无实物可见，是用来标示事物阴阳是一个抽象的概念，无实物可见，是用来标示事物 特性的概念特性的概念 火火、水水素问素问阴阳离合论阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”4. 阴阳的无限可分性（三）阴阳的普遍性、关联性、相对性和可分性1. 阴阳的普遍性：阴阳是自然界的根本规律。2. 阴阳的关联性：只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能用阴阳来说。3. 阴阳的相对性属阴属阳是相
4、对比较而言。阴阳无限可分（阴阳的可分性）阴阳之间可以相互转化。阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳交感与互藏阴阳的消长平衡阴阳的相互转化阴阳的互根互用阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳的对立制约类经附翼类经附翼医易医易：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”（）对立制约（）对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。如：体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。如：（）阴阳双方对立是绝对的阴阳双方对立是绝对的“阴主静，阳主动阴主静，阳主动”“阴主内，阳主外阴主内，阳主外
5、” 春夏春夏温热温热阳气上升，制约寒凉之气阳气上升，制约寒凉之气 秋冬秋冬寒凉寒凉阴气上升，制约温热之气阴气上升，制约温热之气 （ 3 ）阴阳即是对立又是统一的：阴平阳秘阴阳即是对立又是统一的：阴平阳秘阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的互根互用阴阳的互根互用（）互根（）互根相互依存相互依存 互为根本互为根本 互用互用相互资生相互资生 相互助长相互助长 阴依存于阳，阳依存于阴，双方均以对方存在阴依存于阳，阳依存于阴，双方均以对方存在为自己存在的前提。为自己存在的前提。（）互相互用的表现（）互相互用的表现 “孤阴不生，独阳不长。孤阴不生，独阳不长。”“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴
6、在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 阴阳交感阴阳交感是指阴阳二气在运动中相是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。互感应而交合的过程。周易周易：“天地氤氲，万物化醇，男女构天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生精，万物化生” 阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础。阴阳交感是阴阳二气在运动中的一基础。阴阳交感是阴阳二气在运动中的一种最佳状态（即种最佳状态（即“和和”）。）。 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳交感与互藏阴阳交感与互藏阴阳互藏阴阳互藏 概念概念是指相互对立的阴阳双方的任是指相互对立的阴阳双方的任何一方都包
7、含着另一方，即阴中涵阳，阳何一方都包含着另一方，即阴中涵阳，阳中涵阴，阴中有阳，阳中有阴。中涵阴，阴中有阳，阳中有阴。 阴阳互藏是阴阳二气交感合和的动力根阴阳互藏是阴阳二气交感合和的动力根源，又是构建阴阳双方相互依存、相互为源，又是构建阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础。阴中寓阳，因而阴依阳机用关系的基础。阴中寓阳，因而阴依阳机时存在，阴以阳为根机时化；阳中涵阴，时存在，阴以阳为根机时化；阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生。因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生。 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡3. 阴阳消长的形式：阳消阴长、阴消阳长阴阳消长的形式：阳消阴
8、长、阴消阳长此长彼消此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛阴虚火旺，阳虚阴盛1. 概念：是指阴阳在不断地消长运动中维持相对的概念：是指阴阳在不断地消长运动中维持相对的 平衡状态平衡状态。2. 导致消长的原因：阴阳对立、阴阳互根。导致消长的原因：阴阳对立、阴阳互根。4. 阴阳消长的运动是绝对的，静止是相对的。阴阳消长的运动是绝对的，静止是相对的。5. 阴阳消长超出一定的限度，则出现转化。阴阳消长超出一定的限度，则出现转化。阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的相互转化阴阳的相互转化阴阳的消长阴阳的消长 阴阳的转化阴阳的转化发生转化的前提和条件：发生转化
9、的前提和条件： 极极 或或 重重 量变量变质变质变“重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒” 1. 概念：指阴阳双方在一定的条件下，向其相概念：指阴阳双方在一定的条件下，向其相 反的方向。反的方向。2. 阴阳转化是事物运动变化的基本规律。阴阳转化是事物运动变化的基本规律。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构（二）说明人体的生理功能：（二）说明人体的生理功能：阳阳阴阴上部下部体表体内腰背胸腹六腑五脏物质和功能之间物质和功能之间 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也
10、。”阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化 、病理变化的总纲（十六字总纲）、病理变化的总纲（十六字总纲） 、说明疾病的发生，区分病因属性、说明疾病的发生，区分病因属性阴阴阳阳正气正气精（血、精、津液）精（血、精、津液） 气气 邪气邪气寒、湿寒、湿 风、热、暑、燥风、热、暑、燥 （）阴阳偏盛（指邪气有阳盛或阴盛）（）阴阳偏盛（指邪气有阳盛或阴盛）（）阴阳偏衰（指正气有阳或阴的不足）（）阴阳偏衰（指正气有阳或阴的不足）阳盛则热阳盛则热，导致阴病，导致阴病阴盛则寒阴盛则寒，导致阳病，导致阳病邪气盛则实邪气盛则实 阳虚则寒阳虚则寒，导致虚寒证，
11、导致虚寒证阴虚则热阴虚则热，导致虚热证，导致虚热证精气夺则虚精气夺则虚 阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴阴虚（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说
12、在中医学中的应用（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断八纲辨证：八纲辨证： 脏腑辨证，脏腑辨证，如心的辨证：心阳虚，心阴虚，心火亢盛如心的辨证：心阳虚，心阴虚，心火亢盛表、热、实表、热、实阳阳里、寒、虚里、寒、虚阴阴（五）用于疾病的治疗（五）用于疾病的治疗1、确定治疗的原则：、确定治疗的原则：调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘 “损其有余损其有余”即即“实者泻之实者泻之” 寒者热之，用于阴盛，配以助阳药物寒者热之，用于阴盛，配以助阳药物热者寒之，用于阳盛，配以养阴生津药物热者寒之，用于阳盛，配以养阴
13、生津药物 “补其不足补其不足”即即“虚者补之虚者补之” 阳偏衰阳偏衰阴盛阴盛温阳祛寒温阳祛寒阴偏衰阴偏衰阳盛阳盛滋阴降火滋阴降火1 1、就人体大体部位来说：上部为阳，下部为阴；体表属、就人体大体部位来说：上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。阳，体内属阴。2 2、就其腹背四肢内外侧来说：背为阳，腹为阴；四肢外、就其腹背四肢内外侧来说：背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，体内为阴。侧为阳，体内为阴。3 3、以脏腑来分：五脏属里，为阴；六腑属表，为阳。、以脏腑来分：五脏属里，为阴；六腑属表，为阳。 4 4、经络系统的阴阳属性、经络系统的阴阳属性阳经：属腑而行于肢体外侧面的为阳经。阳经：属腑而行于肢体外
14、侧面的为阳经。阴经：属脏而行于肢体内侧面的为阴经。阴经：属脏而行于肢体内侧面的为阴经。督脉：行于背，总督一身阳经，为阳脉之海。督脉：行于背，总督一身阳经，为阳脉之海。任脉：行于腹，有妊养一身之阴经的作用，阴脉之海。任脉：行于腹，有妊养一身之阴经的作用，阴脉之海。5 5、人体之气，含有具有不同作用和运动趋向的阴阳两部、人体之气，含有具有不同作用和运动趋向的阴阳两部分分阳气：具有温煦、推动、兴奋、升发等作用和运动趋向。阳气：具有温煦、推动、兴奋、升发等作用和运动趋向。 阴气：具有凉润、宁静、抑制、沉降等作用和运动趋向。阴气：具有凉润、宁静、抑制、沉降等作用和运动趋向。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学
15、说在中医学中的应用关键性问题关键性问题 五行学说的起源以及形成五行学说的起源以及形成 五行的概念、特性五行的概念、特性 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 思考题思考题第二节第二节 五行学说五行学说 五行学说的基本内容五行学说的基本内容 （一）五行的起源五方五方尚书大传周传五行学说的起源以及形成五行学说的起源以及形成五材五材五行五行左传（二）五行学说的概念： 是研究五行的内涵，特性及生克规律，是研究五行的内涵，特性及生克规律，并以五行特性为依据归类自然界各种事物并以五行特性为依据归类自然界各种事物和现象，并以生克规律来阐释各事物之间和现象，并以生克规律来阐释各事物之间相互关系的古
16、代哲学理论。相互关系的古代哲学理论。一、五行的概念、特性及归类一、五行的概念、特性及归类（一）五行的基本概念 指客观世界存在的木、火、土、金、水五种基本物质指客观世界存在的木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。的运动变化。（二）五行的特性 水曰润下火曰炎上木曰曲直金曰从革土爰稼穑附附:五行系统表五行系统表1.木曰曲直：木曰曲直：“曲直曲直”指树木枝条具有生长、指树木枝条具有生长、柔和、能曲能直的特性，引申为凡有生长、柔和、能曲能直的特性，引申为凡有生长、升发、条达和舒畅等性质、作用的事物，升发、条达和舒畅等性质、作用的事物，均归属于木。均归属于木。2.火曰炎上：指火具有温热、上升的特性，火
17、曰炎上：指火具有温热、上升的特性，引申为凡具有温热、升腾、光明、向上等引申为凡具有温热、升腾、光明、向上等性质或作用的事物，皆归属于火。性质或作用的事物，皆归属于火。3.土爰稼穑：指人类种植物和收获谷物，引土爰稼穑：指人类种植物和收获谷物，引申为具有生化、承载、受纳等性质或作用申为具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土。的事物，均归属于土。4.金曰从革：从革为变革之意，引申申为具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金。5.水曰润下：指水具有滋润和向下的特性。引申申为具有寒凉、向下、滋润、闭藏的性质和作用的事物，均归属于水。革：本义：去毛的兽皮。革：本义：去毛的兽皮。说文说
18、文：“ “革，兽皮治去其毛革，兽皮治去其毛。” ”引申为变革引申为变革。 说文解字注说文解字注：“ “治去其毛，是更改之义。治去其毛，是更改之义。” ”（三）事物属性的五行归类（三）事物属性的五行归类1.归类法归类法(1)取象比类：确定五行属性的方法之一。取象比类：确定五行属性的方法之一。“取象取象”即从事物的形象（形态、作用、性即从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映事物本质的特有征象；质）中找出能反映事物本质的特有征象；“比类比类”即是以五行各自的抽象属性为基即是以五行各自的抽象属性为基准，与某件事物特有的征象相比类，以确准，与某件事物特有的征象相比类，以确其五行归属。其五行归属。(
19、2)推演络绎：确定事物五行属性的方法之一。推演络绎：确定事物五行属性的方法之一。即根据已知的某些事物的五行归属，推演即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。的五行归属。自自 然然 界界五五行行人人 体体方方位位气气候候发展发展过程过程五五色色五五味味时时令令脏脏腑腑五五官官形形体体情情志志五五液液五五华华东东风风生生青青酸酸春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪爪爪南南暑暑长长赤赤苦苦夏夏火火心心小小肠肠舌舌血血脉脉喜喜汗汗面面中中湿湿化化黄黄甘甘长长夏夏土土脾脾胃胃口口肌肌肉肉思思涎涎唇唇西西燥燥收收白白辛辛秋秋金金肺
20、肺大大肠肠鼻鼻皮皮悲悲涕涕毛毛北北寒寒藏藏黑黑咸咸冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐唾唾发发2. 事物属性五行归类表事物属性五行归类表3.对五行归类的看法对五行归类的看法(1)五行归类，是古人对事物现象进行分类和五行归类，是古人对事物现象进行分类和论理的一种方论理的一种方 法。法。(2)在中医学中，将人体生活活动和自然界的在中医学中，将人体生活活动和自然界的事物和现象联系起来，以说明人体自身和事物和现象联系起来，以说明人体自身和人体与环境的统一性。人体与环境的统一性。(3)其基础是必须其基础是必须“五数五数”，很难符合本物的，很难符合本物的本来现象。本来现象。二、五行学说的基本内容二、五行学说的
21、基本内容一般状态下（即生理状态下）：一般状态下（即生理状态下）：相生相生相生相生、相克相克相克相克特殊状态下（即病理状态下）：特殊状态下（即病理状态下）：相乘相乘相乘相乘、相侮相侮相侮相侮五行制化：指五行之间相互生化，相五行制化：指五行之间相互生化，相五行制化：指五行之间相互生化，相五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。互制约，以维持平衡协调的关系。互制约，以维持平衡协调的关系。互制约，以维持平衡协调的关系。五行学说的基本内容五行学说的基本内容相生相生（1）含义：相互资生、助长、促进（2）次序 （3）关系：“母子关系” 木木火火土土金金水水生生生生生生生生木木生生我生我
22、生生我生我木木火火土土木为火之母木为火之母土为火之子土为火之子五行学说的基本内容五行学说的基本内容相克相克（1）含义：相互克制、制约、抑制（2）次序 （3）关系：“所胜”、“所不胜”关系木木土土水水火火金金克克克克克克克克木木克克我克我克克我克我所不胜所不胜所胜所胜水水火火金金水为火之所不胜，金为火之所胜水为火之所不胜，金为火之所胜(1)含义：制约、生化（相生含义：制约、生化（相生+相克）相克）(2)五行制化：五行之间既相互资生，又相互五行制化：五行之间既相互资生，又相互制约，以维持平衡协调关系。制约，以维持平衡协调关系。(3)规律：规律：“亢则害，承乃制，制则生化。亢则害，承乃制，制则生化。
23、”（素问素问六微旨大论六微旨大论）“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。则发育无由，无制则亢而为害。”五行学说的基本内容五行学说的基本内容五行制化（生理）五行制化（生理）木木（我）（我）（子）（子）火火（我生）（我生）（母）（母）水水（生我）（生我）（克我）（克我）金金（所不胜）（所不胜）（我克）（我克）土土（所胜）（所胜）(1)定义：五行之间按相克规律的自我调节。定义：五行之间按相克规律的自我调节。胜气：一行亢盛，对胜气：一行亢盛，对“已所胜已所胜”的过度克制。的过度克制。复气：引起复气：引起“己所不胜己所不胜”的报复性压制。的
24、报复性压制。五行胜复（子复母仇）：指五行中的一行亢五行胜复（子复母仇）：指五行中的一行亢盛（胜气），则引起其所不胜（复气）的盛（胜气），则引起其所不胜（复气）的报复性制约，而使五行之气归于协调平衡。报复性制约，而使五行之气归于协调平衡。五行学说的基本内容五行学说的基本内容五行胜复五行胜复(2)胜气和复气的关系：复气是胜气的所不胜。胜气和复气的关系：复气是胜气的所不胜。“有有胜则复胜则复”、“子复母仇子复母仇”胜气胜气 复气复气 关系：复气是胜气的所不胜关系：复气是胜气的所不胜木木火火土土金金水水金金水水木木火火土土金是木之所不胜金是木之所不胜水是火之所不胜水是火之所不胜木是土之所不胜木是土之所
25、不胜火是金之所不胜火是金之所不胜土是水之所不胜土是水之所不胜(3)胜气复气的调节规律木胜（胜气出现）木胜（胜气出现）克土引土衰，克土引土衰，土衰制水不及土衰制水不及出现水盛，水出现水盛，水盛克火引起火盛克火引起火衰，火衰制金衰，火衰制金不足引起金旺，不足引起金旺，金旺（产生复金旺（产生复气）克木，使气）克木，使木气亢盛得以木气亢盛得以平复。平复。木木（胜气）（胜气）金金（复气）（复气）火火水水土土木木木木旺旺旺旺土土土土衰衰衰衰土土土土衰衰衰衰水水水水盛盛盛盛金金金金胜胜胜胜克克克克木木木木火火火火衰衰衰衰金金金金旺旺旺旺水盛火衰水盛火衰水盛火衰水盛火衰五行学说的基本内容五行学说的基本内容相乘
26、相乘（1）含义（2）次序 （3）原因木木土土水水火火金金乘乘乘乘乘乘乘乘木木乘乘不及：难以抵御其不及：难以抵御其“所不胜所不胜”太过：对太过：对“所胜所胜”克制太过克制太过五行中某一行对其所胜一行相克太过，即五行中某一行对其所胜一行相克太过，即“倍克倍克”。 正正常常过过弱弱正正常常过过过过亢亢亢亢乘乘木木木木土土土土五行学说的基本内容五行学说的基本内容相侮相侮（1）含义：指五行中的某一行对其“所不胜”之行的反向克制（2）次序 （3）原因木木金金火火水水土土侮侮侮侮侮侮侮侮木木侮侮一行不及，则受所胜（我克）之行所侮一行不及，则受所胜（我克）之行所侮一行太过，去侮所不胜（克我）之行一行太过，去侮
27、所不胜（克我）之行即即“反克反克”、“反侮反侮”。 金金 木（旺）木（旺） 木木 （虚）（虚） 土土侮侮侮侮太过太过太过太过 不及不及不及不及五行学说的基本内容五行学说的基本内容相乘与相侮的联系、区别相乘与相侮的联系、区别（1）区别：相乘是按五行相克次序的克制太过；相侮是与五行相克次序相反的克制异常。 （2）联系：相乘时可同时发生对另一行的反侮；相侮时可同时发生对另一行的相乘。 水气不足 水气有余 “气有余，则制已所胜而侮所不胜；其不及，气有余，则制已所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”（素问素问五运大论五运大论）五行学说的基本内容
28、五行学说的基本内容乘侮规律乘侮规律金金金金 木（有余）木（有余）木（有余）木（有余） 土土土土克我克我克我克我我克我克我克我克侮所不胜（木旺侮金）侮所不胜（木旺侮金）侮所不胜（木旺侮金）侮所不胜（木旺侮金） 制其所胜（木旺乘土）制其所胜（木旺乘土）制其所胜（木旺乘土）制其所胜（木旺乘土） 所不胜所不胜所不胜所不胜所胜所胜所胜所胜金金金金 木（不及）木（不及）木（不及）木（不及） 土土土土所不胜所不胜所不胜所不胜所胜所胜所胜所胜我克我克我克我克克我克我克我克我己所不胜侮而乘之己所不胜侮而乘之己所不胜侮而乘之己所不胜侮而乘之 己所胜轻而侮之己所胜轻而侮之己所胜轻而侮之己所胜轻而侮之 1. 母病及子
29、：母病虚弱引起子亦不足，终使母病及子：母病虚弱引起子亦不足，终使两行皆衰。两行皆衰。五行学说的基本内容五行学说的基本内容母子相及母子相及2.2.子病犯母子病犯母子行亢盛，引起母行亦盛（子行亢盛，引起母行亦盛（子行亢盛，引起母行亦盛（子行亢盛，引起母行亦盛（子病犯母子病犯母子病犯母子病犯母）子行虚弱，导致母行不足（子行虚弱，导致母行不足（子行虚弱，导致母行不足（子行虚弱，导致母行不足（子母俱虚子母俱虚子母俱虚子母俱虚）子行亢盛，损伤母行，子盛母衰子行亢盛，损伤母行，子盛母衰子行亢盛，损伤母行，子盛母衰子行亢盛，损伤母行，子盛母衰 （子盗母气子盗母气子盗母气子盗母气）五行学说在中医学中的应用五行学
30、说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1、说明五脏的某些生理功能、说明五脏的某些生理功能木性舒展、升发、肝喜条达而恶抑郁，主疏泄。木性舒展、升发、肝喜条达而恶抑郁，主疏泄。2、说明五脏的某些相互关系、说明五脏的某些相互关系（1）以五行相生的理论来说明五脏之间的相互资生）以五行相生的理论来说明五脏之间的相互资生木生火木生火肝血滋养心肝血滋养心 火生土火生土心阳温煦脾运心阳温煦脾运土生金土生金脾气散精上归于肺脾气散精上归于肺金生水金生水肺气肃降水液下归于肾肺气肃降水液下归于肾水生木水生木肾精滋养肝血肾精滋养肝血（2）以五行相克的理论来说明五脏之间
31、的相）以五行相克的理论来说明五脏之间的相互制约互制约 金克木：左升右降金克木：左升右降 木克土：疏泄，防脾土壅滞木克土：疏泄，防脾土壅滞 土克水：以土制水土克水：以土制水 火克金：心阳温煦，防肃降太过火克金：心阳温煦，防肃降太过3. 阐释五脏与自然环境的关系阐释五脏与自然环境的关系 以五脏为中心的天人合一五行系统，将以五脏为中心的天人合一五行系统，将人体脏腑、形体、官窍、情志分归五行，构人体脏腑、形体、官窍、情志分归五行，构成五个生理系统。成五个生理系统。五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律（二
32、）说明五脏的某些病理变化及其传变规律 1、相生关系的传变（1）母病及子）母病及子 肾水生肝木 肾精不足肝血不足肝肾两亏，精血不足 肾水不足不能涵养肝木肝阳上亢 （2）子病犯母，亦称子盗母气）子病犯母，亦称子盗母气 肝木生心火 心血不足肝血不足心肝血虚 心火旺盛引动肝火心肝火旺 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律（二）说明五脏的某些病理变化及其传变规律 2、相克关系的传变： 表现为相乘相侮。表现为相乘相侮。肝（旺）肝（旺）脾（脾（虚虚）我克我克肝旺乘脾肝旺乘脾克我克我脾虚肝乘脾虚肝乘肺（肺（虚虚）肝（旺）肝（旺）克我克我肝旺侮肺肝旺侮肺我克我
33、克肺虚肝侮肺虚肝侮相乘 相侮 母子相传、相乘、相侮母子相传、相乘、相侮母病及子母病及子肾病肾病肝病肝病 脾病脾病心病心病子病及母子病及母木乘土木乘土土侮木土侮木母母病病及及子子子子病病及及母母金金乘乘木木木木侮侮金金肺病肺病五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（三）用于疾病的诊断和防治（三）用于疾病的诊断和防治 1、用于疾病的诊断 （1）根据五行的归属，推断病变所在（2）根据五行的生克乘侮，推断疾病预后2、用于疾病的治疗（1）防止疾病的传变 金匮要略金匮要略：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” （2）确定相应的治则和方法根据相生规律确定治则根据相生规律
34、确定治则补母泻子补母泻子 根据相克规律确定治则根据相克规律确定治则抑强扶弱抑强扶弱 虚则补其母用于母子关系虚证的治则实则泻其子用于母子关系实证的治则 抑强用于相克太过病证的治则扶弱用于相克不及病证的治则（3）用于针灸疗法和情志疗法 相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴益火补土法益火补土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法温肾阳以补脾阳温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴养肺阴以滋肾阴相克治法相克治法抑木扶土法抑木扶土法疏肝健脾疏肝健脾培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法泻南补北法泻南补北法补脾利水补脾利水泻肝清肺泻肝清肺泻心火滋肾阴泻心
35、火滋肾阴五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用实则泻其子实则泻其子实则泻其子实则泻其子虚则补其母虚则补其母虚则补其母虚则补其母抑强扶弱抑强扶弱抑强扶弱抑强扶弱第三章第三章 藏藏 象象 了解藏象学说的形成了解藏象学说的形成 掌握脏腑的生理功能和病理表现掌握脏腑的生理功能和病理表现 掌握各脏腑与体表各组织器官的联系掌握各脏腑与体表各组织器官的联系 掌握各脏腑之间的关系掌握各脏腑之间的关系 掌握藏象学说的特点掌握藏象学说的特点关键性问题关键性问题概概 说说五五 脏脏六六 腑腑奇恒之腑奇恒之腑脏腑之间的关系脏腑之间的关系 思考题思考题藏象藏象 目录目录1概概 说说藏象藏象 目录目录2五五 脏
36、脏脾脾脾脾肝肝肝肝肾肾肾肾肺肺肺肺心心心心六六 腑腑小肠小肠小肠小肠胆胆胆胆胃胃胃胃大肠大肠大肠大肠三焦三焦三焦三焦膀胱膀胱膀胱膀胱奇恒之腑奇恒之腑脑脑脑脑髓髓髓髓女子胞女子胞女子胞女子胞 概说概说藏藏象象藏象藏象通通“脏脏”，指人体的内脏，如五脏、六腑、奇恒之腑等，指人体的内脏，如五脏、六腑、奇恒之腑等 内藏、隐藏，内藏、隐藏， 指人体的内脏内藏于躯壳内（不可直观）指人体的内脏内藏于躯壳内（不可直观） 贮藏，指五脏要贮藏一定的精微物质贮藏，指五脏要贮藏一定的精微物质 指形象，人体的内脏都有一定的解剖形态指形象，人体的内脏都有一定的解剖形态 指现象或征象，指内脏的生理、病理都有反映于外的现象指
37、现象或征象，指内脏的生理、病理都有反映于外的现象 比象，取象比类来比拟内脏的功能比象，取象比类来比拟内脏的功能 藏于内的脏腑组织的生理功能和病理变化都有反映于外的征象藏于内的脏腑组织的生理功能和病理变化都有反映于外的征象一、藏象的概念一、藏象的概念二、藏象学说的形成二、藏象学说的形成何谓藏象学说？何谓藏象学说？ 通过对人体生理、病理的观察，运用中医的思维方法来研究、推论人体各脏腑生理病理变化及其相互关系的学说。藏象学说的形成藏象学说的形成 1、古代初步的解剖知识 2、长期对人体生理病理的观察。象变反映了脏变，脏变决定了象变，根据象变推知脏变 3、大量的临床实践检验和反证 4、古代哲学思想的渗透
38、三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点以五脏为中心以五脏为中心的整体观的整体观 1 1、以五脏为中心的整体观、以五脏为中心的整体观2 2、藏象学说是以功能为主的学说、藏象学说是以功能为主的学说1、五脏和六腑构成阴阳表里的统一整体五脏和六腑构成阴阳表里的统一整体 如：脏为阴主里，腑为阳主表 2、五脏同形体诸窍联结成整体、五脏同形体诸窍联结成整体如：心 小肠心主血脉 其华在面开窍于舌3、五脏的生理活动与精神情志活动密切相关、五脏的生理活动与精神情志活动密切相关 以功能为主以功能为主的学说的学说 1、中医一个脏腑的功能，包括了现代解剖生理学中、中医一个脏腑的功能，包括了现代解剖生理学中 几个脏器的生理
39、功能几个脏器的生理功能 2、现代解剖生理学一个脏器的功能分散在中医几个、现代解剖生理学一个脏器的功能分散在中医几个 脏器的生理功能之中脏器的生理功能之中三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点因此，中医的脏腑具有从重含义：既是解剖生理学的概念，又是生理既是解剖生理学的概念，又是生理病理学概念。病理学概念。 详于机能，略于形态详于机能，略于形态 1、以脏腑为基础，讨论了各目的功能特点 何谓脏腑？ 内脏的总称，包括五脏、六腑、奇恒之府。 脏腑的形态和生理功能 五脏五脏实体性器官，化生，贮藏精、气、血、津液等精微物质。 六腑六腑空腔性器官，受纳腐熟，传导变化以及排泄糟粕。 奇恒之腑奇恒之腑形态类腑，功能
40、似脏。 2、讨论了脏腑与其基本物质的关系。四、藏象学说的内容四、藏象学说的内容 第一节第一节 脏腑脏腑脏脏 腑腑内脏的总称内脏的总称内脏的总称内脏的总称脏腑是包括形态、生理、病理学在内的一个综合的功能单位。脏腑是包括形态、生理、病理学在内的一个综合的功能单位。脏腑是包括形态、生理、病理学在内的一个综合的功能单位。脏腑是包括形态、生理、病理学在内的一个综合的功能单位。概概概概念念念念分分分分类类类类五五五五脏脏脏脏组成：心、肝、脾、肺、肾组成：心、肝、脾、肺、肾组成：心、肝、脾、肺、肾组成：心、肝、脾、肺、肾生理特点：藏精气生理特点：藏精气生理特点：藏精气生理特点：藏精气“ “藏而不泻藏而不泻藏
41、而不泻藏而不泻”“”“满而不实满而不实满而不实满而不实” ”组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦生理特点：传化物生理特点：传化物生理特点：传化物生理特点：传化物“ “泻而不藏泻而不藏泻而不藏泻而不藏”“”“实而不满实而不满实而不满实而不满” ”六六六六腑腑腑腑奇奇奇奇恒恒恒恒之之之之府府府府名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞生理特点：似脏非脏，似腑非腑生理特点：似脏非脏，似腑非腑生理特点：似脏非
42、脏，似腑非腑生理特点：似脏非脏，似腑非腑“所谓五脏者，藏精气而不泻也，所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物故满而不能实；六腑者，传化物而不藏也，故实而不能满也。而不藏也，故实而不能满也。”（素问素问五脏别论篇五脏别论篇）藏精气而不泻：不排泄浊气；藏精气而不泻：不排泄浊气；满而不能实：能饱满而不能盛实；满而不能实：能饱满而不能盛实；传化物而不藏：传，传导，化物，水谷。传化物而不藏：传，传导，化物，水谷。排泄水谷糟粕而不贮藏。排泄水谷糟粕而不贮藏。实而不能满：能盛实而不能饱满。实而不能满：能盛实而不能饱满。【概论【概论【概论【概论】别名别名: :位置位置: :经脉联系经脉联系经
43、脉联系经脉联系: :形态形态: :君主之官、五脏六腑之大主 形圆而下尖，如倒垂未开之莲蕊。形圆而下尖，如倒垂未开之莲蕊。 属属手少阴心经，络络手太阳小肠经，互为表里心心 一、一、 五脏五脏虚里虚里心尖搏动最明显处，位于左乳下【附】【附】【附】【附】心包络心包络是心脏外面的包膜保护心脏代心受邪属，与本脏（腑）相连的经脉；络，绕于相关联的脏（腑）的经脉。属，与本脏（腑）相连的经脉；络，绕于相关联的脏（腑）的经脉。胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。心心的的生生理理功功能能行血
44、以输送营养物质行血以输送营养物质行血以输送营养物质行血以输送营养物质主主血血脉脉主主神神志志主主血血主主脉脉参与血液生成：心生血参与血液生成：心生血参与血液生成：心生血参与血液生成：心生血脉为血之府脉为血之府脉为血之府脉为血之府心脉血系统：心起主导作用心脉血系统：心起主导作用心脉血系统：心起主导作用心脉血系统：心起主导作用主宰全身生命活动：主宰全身生命活动：主宰全身生命活动：主宰全身生命活动：“ “五脏六腑之大主五脏六腑之大主五脏六腑之大主五脏六腑之大主” ”主司精神意识思维：主司精神意识思维：主司精神意识思维：主司精神意识思维：“ “所以任物者谓之心所以任物者谓之心所以任物者谓之心所以任物者
45、谓之心” ”【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能】一、主血脉一、主血脉1、含义、含义心气充沛血液充盈脉道通利生理方面 心气的推动血液的充盈2、条件、条件脉道的通利心气心气：来源于水谷精微，通过心脏功能转化 3、临床意义、临床意义心主血脉 正常血运正常 面色红润，脉搏和缓有力有率有律，舌红润 是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能】一、主血脉一、主血脉 面色苍白无华，舌淡 脉搏细腻无力大汗淋漓，心跳缓慢，脉微
46、弱 血脉空虚，运行不畅心气不足，心血亏损心血瘀阻，血运不畅心阳暴脱 病理方面左前胸憋闷，剌痛，面色晦暗，唇色青紫， 脉结代 3、临床意义、临床意义心主血脉 失常【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能】二、主神志二、主神志1、含义、含义生理方面长期的生理病理观察长期的生理病理观察 人的心神反应最易观察人的心神反应最易观察 2、机理、机理与物质基础有关与物质基础有关心血心血3、临床意义、临床意义心功能正常心功能正常心血充盈心血充盈神有所养神有所养精神振奋、神志清晰精神振奋、神志清晰思维敏捷、反应灵敏思维敏捷、反应灵敏 广义：整个人体生命活动的主宰和总体现。广义：整个人体生命活动的
47、主宰和总体现。狭义：人的精神、意识、思维、情感活动及人格倾向等。狭义：人的精神、意识、思维、情感活动及人格倾向等。 【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能【心的生理功能】精神不振、健忘、思维反应迟钝，重者神志异常邪扰心神心失所养 病理方面心血不足神失所养 3、临床意义、临床意义心功能失常二、主神志二、主神志轻者心烦不寐重者发狂、谵语、昏迷 附：主血脉与主神志的关系附：主血脉与主神志的关系在生理方面：在生理方面：在病理方面：在病理方面：相互为用相互为用相互影响相互影响心血充足可养心神心神正常可以调节心血运行营养全身 心血衰少可引起心神变化心神变化可影响到血液异常 【心的生理特性【心的生理特性
48、【心的生理特性【心的生理特性】一、心为阳脏一、心为阳脏二、心为五脏六腑之大主二、心为五脏六腑之大主阳中之太阳阳中之太阳君主之官君主之官火脏火脏主宰五脏主宰五脏主宰五脏主宰五脏形体形体【形体与官窍【形体与官窍【形体与官窍【形体与官窍】广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨。官窍官窍官：机体具有特定的器官。官：机体具有特定的器官。官：机体具有特定的器官
49、。官：机体具有特定的器官。窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。难经难经难经难经 四十四难四十四难四十四难四十四难：“ “唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为賁门，太仓下口为幽门，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为賁门，太仓下口为幽门，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为賁门，太仓下口为幽门，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门
50、，胃为賁门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。” ”太仓，胃的别称。下极，指肛门。太仓，胃的别称。下极，指肛门。太仓，胃的别称。下极，指肛门。太仓，胃的别称。下极，指肛门。 汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。腠理：皮肤与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之腠理：皮肤
51、与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之腠理：皮肤与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之腠理：皮肤与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之“ “腠腠腠腠” ”；皮肤之纹理谓之；皮肤之纹理谓之；皮肤之纹理谓之；皮肤之纹理谓之“ “理理理理” ”。 分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之间的凹陷部分为分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之间的凹陷部分为分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之间的凹陷部分为分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之间的凹陷部分为“ “溪溪溪溪 谷谷谷谷” ”，其中较小的凹陷称
52、为，其中较小的凹陷称为，其中较小的凹陷称为，其中较小的凹陷称为“ “溪溪溪溪” ”，较大的凹陷为，较大的凹陷为，较大的凹陷为，较大的凹陷为“ “谷谷谷谷” ”。【神与志【神与志【神与志【神与志】神神是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。神神神神：精神意识。：精神意识。：精神意识。：精神意识。 魄魄魄魄：与身俱来的、本能的感觉和动作。：与身俱来的、本能的感觉和动作。：与身俱来的、本能的感觉和动作。：与身俱来的、本能的感觉和动作。魂魂魂魂：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的
53、精神心理活动。：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的精神心理活动。：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的精神心理活动。：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的精神心理活动。意意意意：注意、记忆、思考和分析。：注意、记忆、思考和分析。：注意、记忆、思考和分析。：注意、记忆、思考和分析。志志志志：志向、意志、毅力、决心。：志向、意志、毅力、决心。：志向、意志、毅力、决心。：志向、意志、毅力、决心。志志是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，是人是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，是人是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，是人是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，
54、是人正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。喜喜喜喜：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。怒怒怒怒：愤怒、恼怒。：愤怒、恼怒。：愤怒、恼怒。：愤怒、恼怒。 忧忧忧忧：忧愁、忧虑。：忧愁、忧虑。：忧愁、忧虑。：忧愁、忧虑。思思思思：思考、思虑。：思考、思虑。：思考、思虑。：思考、思虑。 悲悲悲悲：悲伤、悲衰。：
55、悲伤、悲衰。：悲伤、悲衰。：悲伤、悲衰。恐恐恐恐：恐惧、畏惧。：恐惧、畏惧。：恐惧、畏惧。：恐惧、畏惧。 惊惊惊惊：惊吓、惊骇。：惊吓、惊骇。：惊吓、惊骇。：惊吓、惊骇。【心的生理联系【心的生理联系【心的生理联系【心的生理联系】二、心在体合脉，其华在面二、心在体合脉，其华在面三、心开窍于舌三、心开窍于舌机理机理舌体有丰富的血管，表面有透明粘膜覆盖，舌质的变化直接反映心的功能（气血运行） 舌的味觉功能和语言的表达有赖于心主血脉和主神志的功能心和舌有经脉相连一、心合小肠一、心合小肠心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。心与
56、小肠以经络相互络属，构成表里关系。【心的生理联系【心的生理联系【心的生理联系【心的生理联系】喜精神振奋、气血流畅有益于心主血脉 喜乐过度心神受伤喜笑不休，易悲伤 四、心志为喜四、心志为喜五、五、汗为汗为心液心液汗为津液所化，与津液、血同出一源；津、血可以互生互化，故为津血同源津血同源；汗为心液，血为心主，故血汗同源血汗同源。 病理方面汗出过多血亏血不养心 心阴不足盗汗 心气不足自汗 六、六、心气与夏气相通应心气与夏气相通应一 失眠，多梦，心慌，胸闷，房颤，心律不齐，供血不足。二 血栓，斑块，血压升高，动脉硬化，心绞痛，心肌梗塞。三 舌尖生疮，小便发黄，消化不良，出汗过多或不出汗。【临床表现【临
57、床表现【临床表现【临床表现】【概论【概论【概论【概论】别名别名别名别名: :位置位置位置位置: :经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :形态形态形态形态: :特点特点特点特点: :相傅之官、清虚之脏、娇脏娇脏、水之上源水之上源位于胸腔，膈之上，左右各一 “两叶白莹虚如蜂巢，吸之则满，呼之则虚” 肺叶娇嫩，不耐寒热，位置最高，易受邪袭娇脏娇脏形态“虚如蜂巢，轻清，异物不容” 清虚之脏属手太阴肺经，络手阳明大肠经，互为表里 肺肺【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能】一、肺主气，司呼吸一、肺主气，司呼吸（一）含义（一）含义 ：“诸气者，皆属于肺。诸气者，皆属于肺。”（二）内容（二
58、）内容 1、肺主呼吸之气、肺主呼吸之气主呼吸之气 进行气体交换 维持机体的生命活动 (吸入清气O2,呼出浊气CO2) （1）含义：（司呼吸）是指吸入自然界清气，呼出体内浊气，实现气体交换）含义：（司呼吸）是指吸入自然界清气，呼出体内浊气，实现气体交换（2）生理作用）生理作用（3）临床意义）临床意义肺气充足 气道通畅，呼吸均匀 生理方面病理方面肺气不足 呼吸无力，少气不足以息（胸闷、咳嗽、喘促） 【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能】一、肺主气，司呼吸一、肺主气，司呼吸2、肺主全身之气、肺主全身之气（1）含义：肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。）含义：肺具有主持、调节
59、全身各脏腑经络之气的作用。（2）生理作用）生理作用（3）临床意义）临床意义肺气充足 宗气旺盛，气机调畅，呼吸有力 生理方面病理方面肺气不足 宗气不足，气机不调，呼吸无力 参与宗气的生成：吸入清气与水谷精气结合调节全身气机：带动全身气的升降出入（宣降） 自自自自然然然然之之之之气气气气清气清气清气清气浊气浊气浊气浊气鼻鼻肺肺司司呼呼吸吸吸入清气、呼出浊气吸入清气、呼出浊气吸入清气、呼出浊气吸入清气、呼出浊气主呼吸之气主呼吸之气主呼吸之气主呼吸之气吸入清气，生成吸入清气，生成吸入清气，生成吸入清气，生成宗气宗气宗气宗气一宣一降，调畅气机一宣一降，调畅气机一宣一降，调畅气机一宣一降，调畅气机主一身之
60、气主一身之气主一身之气主一身之气肺肺主主气气【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能】二、肺主宣发肃降二、肺主宣发肃降1、肺主宣发、肺主宣发（1）含义：）含义：（2）生理作用）生理作用（3）临床意义）临床意义病理方面肺失宣发 呼吸不利，胸闷咳喘，鼻塞， 皮毛干枯憔悴，无汗等 通过肺气的宣发，向体外排出浊气 将脾转输的津液和水谷精微布散全身，外达皮毛 即宣通，布散。指肺的运动特点，向上，向外 宣发卫气，调节腠理开合，将代谢后的废液排出体外（汗） 【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能】二、肺主宣发肃降二、肺主宣发肃降2、肺主肃降、肺主肃降（1）含义：）含义：（2
61、）生理作用）生理作用（3）临床意义）临床意义病理方面肺失宣发 呼吸短促，表浅，小便短少，水肿， 便秘，咳痰 吸入自然界的清气，下纳于肾，保持呼吸平衡 肺位最高，可将脾转输的水谷精微等物质向下布散 即清肃、洁净、下降。指肺的运动特点，向下，向内 将代谢后的废液及糟粕下输至肾及大肠、膀胱，排出体外 肃清呼吸道的异物以保持肺及呼吸道的洁净通畅 附：肺主宣发、肃降的关系附：肺主宣发、肃降的关系 相辅相成、相互制约、相互为用，相辅相成、相互制约、相互为用，对维持肺的正常生理活动发挥重要对维持肺的正常生理活动发挥重要主导作用。无宣发，则无正常的肃主导作用。无宣发，则无正常的肃降；无肃降，也不能正常宣发；相
62、降；无肃降，也不能正常宣发；相互协调，则呼吸匀调通畅，水液得互协调，则呼吸匀调通畅，水液得以正常输布代谢。以正常输布代谢。相互影响相互影响在生理方面：在生理方面：在病理方面：在病理方面：【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能【肺的生理功能】三、肺主水三、肺主水1、含义：主通调水道。疏通和调节水液运行的通道，推动水液的输布与排泄、含义：主通调水道。疏通和调节水液运行的通道，推动水液的输布与排泄3、生理作用、生理作用4、临床意义、临床意义宣肃正常水道通利，水液代谢正常小便通利 生理方面病理方面宣肃失常主宣发主肃降 2、机理：、机理：依赖肺主宣发肃降的功能将津液、水谷精微布散全身调节汗液的排泄
63、将浊气排出体外 将体内水液不断向下、向内输布 将体内水液不断向下输送，使之成为尿之源， 经肾、膀胱气化成尿排出体外 通调失职，水液代谢 异常，水津不布小便短少、痰饮 水肿、咳喘胃胃肺肺脾脾水饮水饮内脏内脏尿尿肾肾膀胱膀胱体表体表呼吸道呼吸道肃肃肃肃降降降降宣发宣发宣发宣发向上向上向上向上向外向外向外向外汗汗素问素问素问素问 经脉别论经脉别论经脉别论经脉别论饮入于胃，游溢精气，上输于脾，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，脾气散精，上归于肺，通调水道，脾气散精，上归于肺，通调水道，脾气散精，上归于肺，通调水道，下
64、输膀胱。水精四布，五经并行。下输膀胱。水精四布，五经并行。下输膀胱。水精四布，五经并行。下输膀胱。水精四布，五经并行。【肺的主要生理功能【肺的主要生理功能【肺的主要生理功能【肺的主要生理功能】四、肺朝百脉四、肺朝百脉1、含义：全身的血液都要通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸作用进、含义：全身的血液都要通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸作用进行气体交换，然后再通过经脉输送到全身的作用。行气体交换，然后再通过经脉输送到全身的作用。2、生理作用、生理作用通过肺的呼吸进行气体交换，使之变为血中之气，营养全身 血脉为心所主，但有赖于宗气贯心脉行气血的作用 【肺的生理特性【肺的生理特性【肺的生理特性【肺的生理特性】一
65、、肺为相傅主治节一、肺为相傅主治节二、肺为娇脏二、肺为娇脏“ “肺者，相傅之官，治节出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。” ”主气司呼吸主气司呼吸主气司呼吸主气司呼吸调节全身气机调节全身气机调节全身气机调节全身气机调节血液运行调节血液运行调节血液运行调节血液运行肺清虚娇嫩而易受邪气侵袭的特性。肺清虚娇嫩而易受邪气侵袭的特性。肺清虚娇嫩而易受邪气侵袭的特性。肺清虚娇嫩而易受邪气侵袭的特性。【肺的生理联系【肺的生理联系【肺的生理联系【肺的生理联系】一、肺合大肠一、肺合大肠二、肺合皮，其华在毛二、肺合皮，其华在毛1. 1. 肺气宣发，将卫气和气血津液输
66、布到体表，以温养和润泽皮毛肺气宣发，将卫气和气血津液输布到体表，以温养和润泽皮毛肺气宣发，将卫气和气血津液输布到体表，以温养和润泽皮毛肺气宣发，将卫气和气血津液输布到体表，以温养和润泽皮毛防御作用。防御作用。防御作用。防御作用。2. 2. 皮毛汗孔的开合与肺司呼吸相关皮毛汗孔的开合与肺司呼吸相关皮毛汗孔的开合与肺司呼吸相关皮毛汗孔的开合与肺司呼吸相关排汗。排汗。排汗。排汗。3. 3. 皮肤作为屏障以御邪护肺。皮肤作为屏障以御邪护肺。皮肤作为屏障以御邪护肺。皮肤作为屏障以御邪护肺。临床意义临床意义生理方面肺气充足卫气宣发正常开合有度肺气不足卫气宣发不布开合失度皮肤松弛，抗邪 能力低 ，皮毛干枯憔
67、悴，易感冒自汗 外邪袭肺肺失宣发发冷，流涕等各种症状 皮毛润泽，皮肤致密，抗邪能力强 病理方面机理机理肺宣发卫气，卫气能调节皮毛开合 肺输精于皮毛 【肺的生理联系【肺的生理联系【肺的生理联系【肺的生理联系】三、肺开窍于鼻三、肺开窍于鼻1、机理、机理肺气通于鼻 解剖学上的联系 2、临床意义、临床意义生理方面病理方面肺气和利鼻窍通畅，呼吸正常， 嗅觉灵敏，声音正常 肺气不利不闻香臭 四、肺志为忧（悲）四、肺志为忧（悲）悲伤过度耗散肺气精神不振，乏力气短，声音低微肺虚易产生悲忧情绪悲观忧伤，意志消沉 【肺的生理联系【肺的生理联系【肺的生理联系【肺的生理联系】五、肺液为涕五、肺液为涕生理方面病理方面肺
68、气和利涕分泌正常润泽清洁鼻窍不外流 风寒犯肺流清涕 风热犯肺流黄涕 燥邪犯肺鼻干无涕 肺肺鼻鼻涕涕开窍于开窍于开窍于开窍于分泌分泌分泌分泌涕为肺之液涕为肺之液涕为肺之液涕为肺之液六、肺气与秋气相通应六、肺气与秋气相通应【临床表现【临床表现【临床表现【临床表现】一 神疲乏力，少气懒言，皮肤干燥，易生皱纹，毛孔粗大，粉刺，痤疮。二 感冒，咳嗽，肺炎，哮喘，扁条腺发炎，嗓子疼痛，流鼻血，鼻出热气，鼻内生疮，便秘。三 肺结核，肺气肿，肺心病，尘肺病，肺癌。【概论【概论【概论【概论】别名别名别名别名: :位置位置位置位置: :经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :形态形态形态形态: :后天之本、仓廪之官
69、后天之本、仓廪之官 位于中焦，膈之下，左季肋深部，脾胃以膜相连 1. “扁似马蹄”医学入门2. “色如马肝赤紫，其形如刀镰”医贯3. “形如犬舌，状如鸡冠”医纲总枢属足太阴脾经，络足阳明胃经 ，互为表里 脾脾【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能】一、脾主运化一、脾主运化1、运化水谷、运化水谷消化消化：饮食物胃的受纳腐熟（初步消化）吸收并传输水谷精微吸收并传输水谷精微：难经“脾助胃气，主化水谷”， 吸收水谷精微 脾气散精上归于心肺布散全身（营养作用） （1）含义：对饮食物消化、吸收并转输精微的作用。）含义：对饮食物消化、吸收并转输精微的作用。（2）生理作用）生理作用（3）临床
70、意义）临床意义脾气健运消化、吸收、传输正常，气血充足，营养全身脏腑机能正常 生理方面病理方面 脾失健运消化、吸收、传输异常，气血不足，全身失养腹胀少食等症状 脾胃的共同消化产生水谷精微（营养物质）含义：脾对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。含义：脾对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。含义：脾对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。含义：脾对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能】一、脾主运化一、脾主运化2、运化水液、运化水液（1）含义：
71、）含义：脾在运化水谷精微的基础上，又吸收其中的水液，生成津液，输布全身的作用。脾在运化水谷精微的基础上，又吸收其中的水液，生成津液，输布全身的作用。（2）生理作用）生理作用吸收布散水液吸收布散水液：把人体所需水液转输至全身发挥濡润涵养的作用 促进水液代谢促进水液代谢：把人体多余的水液转输至肺，宣发成汗；转输至肾，气化成尿 脾土喜燥恶湿脾土喜燥恶湿：水湿停留影响脾阳脾阳不运水湿停留 【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能】一、脾主运化一、脾主运化2、运化水液、运化水液（3）临床意义）临床意义脾气健运生理方面病理方面脾失健运吸收布散水液失常 吸收布散水液正常上输于肺滋润濡养全身
72、转输于肺肾 肺外自皮毛汗 肾下达膀胱尿 宣发 气化 水湿停聚痰饮 溢于肌肤水肿 留于腹腔腹水 停于肠道大便稀溏 脾主运化示意图脾主运化示意图脾主运化示意图脾主运化示意图水谷水谷口口胃胃脾脾运化水谷运化水谷运化水谷运化水谷运化水液运化水液运化水液运化水液转输转输转输转输吸收吸收吸收吸收消化消化消化消化心肺心肺输布全身输布全身输布全身输布全身（精微和水液）（精微和水液）（精微和水液）（精微和水液）主运化主运化主运化主运化【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能】二、脾主生化气血二、脾主生化气血1. 含义：脾所运化的水谷精微是气血化生的物质基础。含义：脾所运化的水谷精微是气血化生的物
73、质基础。2. 生理作用生理作用气血的化生均来源于脾所运化的精微营养物质。气血的化生均来源于脾所运化的精微营养物质。脾为脾为 “气血生化之源气血生化之源”“后天之本后天之本” 3. 临床意义临床意义生理方面病理方面脾气健运化源充足，气血生化旺盛元气充沛，血液充盈脏腑强盛 脾失健运水谷精和同乏源气血生化气血亏虚 少气懒言神疲乏力头晕眼花面色（白光）白 【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能】三、脾主清三、脾主清上升：与胃的降浊相对而言，胃向下传送食物，脾向上传输水谷精微 1. 含义含义2. 机理机理3. 临床意义临床意义脾气充盛脾能升清水谷精微吸收正常营养全身 生理方面病理方面脾
74、气虚弱升清失职水谷精微吸收失常神疲乏力，头目眩晕，腹胀 上升：脾气散精，上输心肺上升：脾气散精，上输心肺上升：脾气散精，上输心肺上升：脾气散精，上输心肺升举：脾主升发，升举内脏升举：脾主升发，升举内脏升举：脾主升发，升举内脏升举：脾主升发，升举内脏升举：脾胃是脏腑之气升降的枢纽，是脏腑的升降相宜、平衡协调升降相宜、平衡协调是主要因素 脾主升提内脏相对固定不移 脾虚升提失职，脾气下陷内脏下垂，久泻，脱肛 【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能【脾的生理功能】四、脾统血四、脾统血1、含义、含义脾气健运气血生化有源统摄血行脉中 生理方面病理方面脾失健运气血生化无源不能统摄血行脉中溢于脉外各种出血
75、证 2、机理、机理3、临床意义、临床意义气的固摄作用 脾为气血生化之源 统摄血液在脉内运行，不逸出脉外。统摄血液在脉内运行，不逸出脉外。统摄血液在脉内运行，不逸出脉外。统摄血液在脉内运行，不逸出脉外。附：脾统血与脾主运化、主升的关系附：脾统血与脾主运化、主升的关系 相辅相成、相互为用相辅相成、相互为用相互影响相互影响在生理方面：在生理方面：在病理方面：在病理方面：脾主运化正常 脾气主升 气血旺盛 脾得气血濡养 脾能统血 脾主运化失常 脾气不升 气血不足 脾不统血 脾失气血濡养 【脾的生理特性【脾的生理特性【脾的生理特性【脾的生理特性】二、脾喜燥恶湿二、脾喜燥恶湿一、脾以升为健一、脾以升为健脾胃
76、气机上下升降之枢纽脾胃气机上下升降之枢纽脾胃气机上下升降之枢纽脾胃气机上下升降之枢纽运化水湿运化水湿运化水湿运化水湿【脾的生理联系【脾的生理联系【脾的生理联系【脾的生理联系】一、脾合胃一、脾合胃二、二、脾合肌肉，主四肢脾合肌肉，主四肢三、三、脾开窍于口，其华在唇脾开窍于口，其华在唇1、含义、含义2、临床意义、临床意义生理方面脾有营养、维持全身肌肉丰满壮实，四肢活动轻劲有力的功能脾有营养、维持全身肌肉丰满壮实，四肢活动轻劲有力的功能 脾气健运脾气健运营养充足营养充足肌肉丰满壮实，四肢发达，轻劲有力肌肉丰满壮实，四肢发达，轻劲有力 病理方面脾失健运脾失健运营养不良营养不良肌肉消瘦，四肢软弱无力，甚
77、则萎废不用肌肉消瘦，四肢软弱无力，甚则萎废不用 生理方面病理方面脾气健运脾气健运口味食欲正常，唇红润光泽口味食欲正常，唇红润光泽 脾失健运脾失健运食欲不振，口淡无味，味甘腻，唇淡无华食欲不振，口淡无味，味甘腻，唇淡无华 脾化生精气以充养肌肉脾化生精气以充养肌肉脾化生精气以充养肌肉脾化生精气以充养肌肉肌肉运动促进脾胃纳运肌肉运动促进脾胃纳运肌肉运动促进脾胃纳运肌肉运动促进脾胃纳运【脾的生理联系【脾的生理联系【脾的生理联系【脾的生理联系】四、脾志为思四、脾志为思思虑过度、所愿不遂思虑过度、所愿不遂脾气抑结郁滞脾气抑结郁滞 不思饮食，脘腹饱胀不思饮食，脘腹饱胀思维能力下降，健忘思维能力下降，健忘 五
78、、五、脾液为涎脾液为涎脾虚脾虚口涎自出口涎自出 口口脾脾涎涎开窍于开窍于开窍于开窍于分泌分泌分泌分泌涎为脾之液涎为脾之液涎为脾之液涎为脾之液六、六、脾气与长夏之气相通应脾气与长夏之气相通应一 眼睑下垂，全身浮肿，身体发胖，肌肉松弛，便秘，腹泻。二 月经过多，月经过少，附件炎，盆腔炎，宫颈炎，阴道炎。三 浑身没劲，脸色发黄，失眠多梦，头晕目眩，贫血，血压偏低，糖尿病。【临床表现【临床表现【临床表现【临床表现】【概论【概论【概论【概论】别名别名别名别名: :位置位置位置位置: :经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :形态形态形态形态: :将军之官、罢极之本、将军之官、罢极之本、刚脏刚脏位于中焦，属
79、于右胁，膈之下，腹腔之中位于中焦，属于右胁，膈之下，腹腔之中（注：生理病理上将其归为下焦注：生理病理上将其归为下焦） 色赤紫，色赤紫， “肝重二斤四两，左三叶，右四叶肝重二斤四两，左三叶，右四叶” 难经难经 属足厥阴肝经，络足少阳胆经，互为表里属足厥阴肝经，络足少阳胆经，互为表里 肝肝【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能】一、肝主疏泄一、肝主疏泄（一）含义（一）含义 ：肝气有升发条达之性，可以疏通、畅达、透泄：肝气有升发条达之性，可以疏通、畅达、透泄 全身气机的功能。全身气机的功能。 （二）机理（二）机理 1.调畅气机调畅气机 肝木喜条达肝木喜条达 与气的运动变化有关系与气
80、的运动变化有关系 （三）生理作用（三）生理作用 2.调畅情志调畅情志3.促进脾胃消化促进脾胃消化 4.促进血液运行和水液输布促进血液运行和水液输布 5.调节生殖功能调节生殖功能 气机调畅，气血平和气机调畅，气血平和气机调畅，气血平和气机调畅，气血平和调达舒畅，气血和调调达舒畅，气血和调调达舒畅，气血和调调达舒畅，气血和调调节脾胃气机调节脾胃气机调节脾胃气机调节脾胃气机促进胆汁分泌促进胆汁分泌促进胆汁分泌促进胆汁分泌气行血行气行血行气行血行气行血行气行水行气行水行气行水行气行水行排卵与月经排卵与月经排卵与月经排卵与月经血液充盈胞宫血液充盈胞宫血液充盈胞宫血液充盈胞宫排精与生殖排精与生殖排精与生殖
81、排精与生殖疏藏结合疏藏结合疏藏结合疏藏结合【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能】1、调畅气机、调畅气机（1）气机的概念）气机的概念（2）临床意义）临床意义疏泄正常疏泄正常气机调畅气机调畅气血运行通利气血运行通利全身脏腑组织器官活动正常全身脏腑组织器官活动正常 生理方面病理方面 疏泄失常疏泄失常气机失调气机失调 一、肝主疏泄一、肝主疏泄疏泄太过疏泄太过气火上逆气火上逆头目胀痛，面红耳赤头目胀痛，面红耳赤 急躁易怒，甚则昏仆急躁易怒，甚则昏仆 疏泄不及疏泄不及气机郁结气机郁结胸胁胀痛，乳房小腹胸胁胀痛，乳房小腹 胀痛胀痛 【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能
82、】2、调畅情志、调畅情志临床意义临床意义疏泄正常气机调畅气血和调精神舒畅，乐观开朗 生理方面病理方面 疏泄失常气机失调 一、肝主疏泄一、肝主疏泄升发太过易于激动，发怒，易躁 气机郁结心情抑郁，胸闷，喜叹息， 多疑善虑，多愁善感 【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能】3、促进脾胃消化、促进脾胃消化（1）几个知识点）几个知识点（2）机理）机理一、肝主疏泄一、肝主疏泄胆：附于肝叶之间，胆汁由肝之精气凝聚而成。胆汁的分泌排泄有赖于肝的疏泄正常。胆汁的功能：帮助脾胃的消化功能。分泌胆汁，帮助脾胃消化（尤其是脂肪类食物）调畅气机，促进脾的升清和胃的降浊【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的
83、生理功能【肝的生理功能】3、促进脾胃消化、促进脾胃消化疏泄正常气机调畅生理方面病理方面 疏泄失常一、肝主疏泄一、肝主疏泄（3）临床意义）临床意义脾升胃降消化吸收正常 胆汁分泌排泄正常脾胃消化功能正常 脾升胃降失常脾气不升 头晕目眩，精神不振，腹胀，纳呆，内脏下垂 胃气不降 呕吐，呃逆，喛气 胆汁分泌排泄异常脾胃消化吸收异常食欲不振， 腹胀，胆汁外溢 【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能】4、促进血液运行和水液输布、促进血液运行和水液输布疏泄正常气机调畅生理方面病理方面 疏泄失常一、肝主疏泄一、肝主疏泄临床意义临床意义血液运行正常营养全身津液输布正常滋润全身 气机郁结血液运行
84、障碍徵瘕痞块气滞血瘀月经不调水津不布水肿 ，臌胀 升发太过 血随气逆吐血，咳血 5、调节生殖功能、调节生殖功能略略【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能】二、肝主藏血二、肝主藏血（一）含义：（一）含义：肝具贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。肝具贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。 濡养肝脏，制约肝阳，涵养肝气濡养肝脏，制约肝阳，涵养肝气防止出血防止出血 （二）生理作用（二）生理作用 贮藏血液贮藏血液为肝调节血量提供物质基础为肝调节血量提供物质基础 调节血量调节血量肝肝藏藏血血活动活动活动活动静止静止静止静止外周血量增多外周血量增多外周血量增多外周血量增多肝藏血量减少肝藏血量
85、减少肝藏血量减少肝藏血量减少外周血量减少外周血量减少外周血量减少外周血量减少肝藏血量增多肝藏血量增多肝藏血量增多肝藏血量增多调节血流量供养调节血流量供养调节血流量供养调节血流量供养相关组织器官相关组织器官相关组织器官相关组织器官动动动动静静静静【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能【肝的生理功能】肝藏血功能正常 全身各脏腑器官得以濡养 生理方面病理方面在生理方面，相辅相成；在病理方面，相互影响目受血而能视 足受血而能步 藏血不足两目干涩，头晕目眩，视物昏花，雀目，肢体麻木 藏血失职血液妄行吐血、衄血，月经过多 调节血量以贮藏血液为基础（前提），但必须依赖于肝的疏泄调节血量以贮藏血液为基础（
86、前提），但必须依赖于肝的疏泄 二、肝主藏血二、肝主藏血（三）临床意义（三）临床意义 掌受血而能握 女子月经按期而至，量适中 指受血而能摄 （四）肝藏血与主疏泄的关系（四）肝藏血与主疏泄的关系【肝的生理特性【肝的生理特性【肝的生理特性【肝的生理特性】体阴体阴体，指肝的实体；阴，指肝所贮藏的阴血体，指肝的实体；阴，指肝所贮藏的阴血用阳用阳用，指肝的作用和功能；阳，肝主升主动用，指肝的作用和功能；阳，肝主升主动肝体阴而用阳肝体阴而用阳肝为刚脏主升发肝为刚脏主升发刚脏刚脏生理：性动而急疾生理：性动而急疾 证候表现：肝阳肝气常有余证候表现：肝阳肝气常有余少虚多实少虚多实 病理变化：肝气太过病理变化：肝气
87、太过肝气横逆肝气横逆【肝的生理联系【肝的生理联系【肝的生理联系【肝的生理联系】二、肝在体合筋，其华在爪二、肝在体合筋，其华在爪生理方面病理方面肝血不足肝血不足肝风内动肝风内动角弓反张，手足抽搐角弓反张，手足抽搐 肝血充足肝血充足筋爪得养筋爪得养1、筋的含义、筋的含义2、肝合筋的机理、肝合筋的机理3、临床意义、临床意义爪甲红润有泽，坚韧爪甲红润有泽，坚韧筋指筋膜，筋膜是附着于骨而聚于关节，连接肌肉、筋指筋膜，筋膜是附着于骨而聚于关节，连接肌肉、骨胳、关节，司肢体运动的一种组织。骨胳、关节，司肢体运动的一种组织。筋的功能，依赖于肝血的濡养。筋的功能，依赖于肝血的濡养。 筋力强健，肢体运动灵活自如筋
88、力强健，肢体运动灵活自如筋爪失养筋爪失养筋力不健，肢体麻木、不耐疲劳筋力不健，肢体麻木、不耐疲劳 爪甲色淡，脆薄爪甲色淡，脆薄一、肝合胆一、肝合胆罢极之本：肝血对筋滋养作用。罢极之本：肝血对筋滋养作用。罢极之本：肝血对筋滋养作用。罢极之本：肝血对筋滋养作用。爪为筋之余爪为筋之余爪为筋之余爪为筋之余【肝的生理联系【肝的生理联系【肝的生理联系【肝的生理联系】三、肝开窍于目三、肝开窍于目生理方面病理方面肝血不足肝血不足视物不清或夜盲视物不清或夜盲 肝阳上亢肝阳上亢头目胀痛头目胀痛 肝血充盈肝血充盈目有所养目有所养视物精明视物精明辨五色，审长短辨五色，审长短 1、机理、机理2、临床意义、临床意义肝风内
89、动肝风内动目睛上吊或斜视目睛上吊或斜视 肝经脉上连于目系 目有赖于肝血的濡养 五脏六腑之精气皆上注于目涵养目窍 肝阴不足肝阴不足两眼干涩，视力减退两眼干涩，视力减退 附：五轮学说附：五轮学说瞳仁属肾，称为瞳仁属肾，称为“水轮水轮”黑睛属肝，称为黑睛属肝，称为“风轮风轮”眦络属心，称为眦络属心，称为“血轮血轮”白睛属肺，称为白睛属肺，称为“气轮气轮”眼睑属脾，称为眼睑属脾，称为“肉轮肉轮” 四、肝志为怒四、肝志为怒【肝的生理联系【肝的生理联系【肝的生理联系【肝的生理联系】大怒伤肝大怒伤肝肝气升发太过肝气升发太过血随气逆血随气逆面红目赤，头胀痛面红目赤，头胀痛 甚则吐血晕厥甚则吐血晕厥肝血不足肝血
90、不足阳气偏亢阳气偏亢头胀痛，烦躁易怒头胀痛，烦躁易怒五、肝液为泪五、肝液为泪肝阴血不足肝阴血不足两目干涩两目干涩肝经风火肝经风火迎风流泪，眵多迎风流泪，眵多六、肝气与春气相通应六、肝气与春气相通应肝肝目目泪泪开窍于开窍于开窍于开窍于分泌分泌分泌分泌肝在液为泪肝在液为泪肝在液为泪肝在液为泪一 眼干眼涩，视物模糊，迎风流泪，眼睛红肿，慢性咽炎。二 两肋胀痛，乳腺增生，月经过多，月经过少，闭经，子宫肌瘤，暖巢囊肿，高血压，中风。三 指甲干枯，静脉曲张，抽筋，耳聋，头顶痛，头发发白。四 酒精肝，脂肪肝，肝炎，肝硬化，肝癌。【临床表现【临床表现【临床表现【临床表现】【概论【概论【概论【概论】别名别名别名
91、别名: :位置位置位置位置: :经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :形态形态形态形态: :先天之本、水脏、水火之宅先天之本、水脏、水火之宅 位于腰部，脊柱两旁，左右各一 1、 “形如猪腰子，每枚重约三四两” 难经正义2、 赵献可：“形如豇豆，相并而曲附于脊， 外有黄脂包裹” 属足少阴肾经，络足太阳膀胱经 ，互为表里 肾肾腰为肾之府肾者主蛰，封藏之本，精之处也。肾者主蛰，封藏之本，精之处也。肾者主蛰，封藏之本，精之处也。肾者主蛰，封藏之本，精之处也。肾者，作强之官，伎巧出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能
92、【肾的生理功能】一、肾主藏精一、肾主藏精1、肾藏精的含义：、肾藏精的含义：精的含义：精的含义： 具有贮藏和闭藏精气的作用 广义：泛指一切精微物质，包括广义：泛指一切精微物质，包括先天之精先天之精和和后天之精后天之精 狭义：指具有生殖作用的生殖之精，即狭义：指具有生殖作用的生殖之精，即先天之精先天之精精的来源：精的来源：构成人体最基本的物质，是人体生长发育和各种功能活动的物质基础构成人体最基本的物质，是人体生长发育和各种功能活动的物质基础“夫精者，生之本也” 素问来源于父母，禀受于先天，补充于后天来源于父母，禀受于先天，补充于后天 【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾
93、藏精一、肾藏精精的区别精的区别 ： 先先 天天 之之 精精 后后 天天 之之 精精来来 源源源于父母，与生俱来源于父母，与生俱来出生后不断摄取食物，出生后不断摄取食物，通过脾胃化生通过脾胃化生含含 义义指具有生命活力，形成胚胎，指具有生命活力，形成胚胎，构成人体的原始物质，即构成人体的原始物质，即生生殖之精殖之精指维持人体后天生命指维持人体后天生命活动所必需的精微物活动所必需的精微物质，即质，即水谷之精水谷之精【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾藏精一、肾藏精先天之精与后天之精的关系：先天之精与后天之精的关系： 相互依赖，相互为用相互依赖，相互为用肾肾藏藏精精先天之
94、精先天之精藏于肾，是人体生命的原动力藏于肾，是人体生命的原动力后天之精后天之精除供机体活动外，其余藏于肾除供机体活动外，其余藏于肾组成肾中精气组成肾中精气资资助助补补充充精不宜过度消耗精不宜过度消耗【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾藏精一、肾藏精2、肾藏精的作用：、肾藏精的作用：（1）促生长发育）促生长发育幼年期幼年期肾中精气逐渐旺，齿更发长 （男子八岁、女子七岁，肾气旺气旺） 青年期青年期肾中精气比较充盛逐渐发育成熟，而且开始具备生殖能力 生长发育期 男子二八男子二八三八三八女子二七女子二七三七三七 肾气盛气盛 真牙生真牙生 发长极极 天癸天癸天癸天癸至至 男子
95、精气溢泻男子精气溢泻 女子月事以女子月事以时下下 阴阳和，故有子阴阳和，故有子 天癸天癸指肾中精气充盈到一定程度产生的一种促进人体生殖器官发育成熟和维指肾中精气充盈到一定程度产生的一种促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的一种精微物质持人体生殖功能的一种精微物质【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾藏精一、肾藏精2、肾藏精的作用：、肾藏精的作用：老年期老年期肾中精气逐渐衰少，机能活动减弱肾中精气逐渐衰少，机能活动减弱 肾气衰气衰阳明脉衰，天癸竭阳明脉衰，天癸竭 男子精少男子精少 女子地道不通女子地道不通 男子五八男子五八八八八八女子五七女子五七七七七七 面焦，面
96、焦，齿槁，槁，发堕白，形体皆极堕白，形体皆极观察人的四期标志观察人的四期标志齿齿、发发、骨骨壮年期壮年期肾中精气完全充盛肾中精气完全充盛 男子三八男子三八四八四八女子三七女子三七四七四七 肾气平均气平均发长极，发长极，筋骨筋骨劲强强，肌肉壮，肌肉壮满身体盛壮身体盛壮 【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾藏精一、肾藏精2、肾藏精的作用：、肾藏精的作用：中年中年 青春青春肾气肾气老年前老年前 平均平均 幼年幼年天癸至天癸至 天癸绝天癸绝老年老年 出生出生肾气盛肾气盛 盛盛 肾肾 肾气衰肾气衰死亡死亡 渐渐 壮壮 气气 先天之精先天之精 气气 渐渐 肾精衰竭肾精衰竭 肾肾
97、 长长 老老 衰衰 生生 已已（2 2）促生殖：肾精产生天癸而主生殖。）促生殖：肾精产生天癸而主生殖。）促生殖：肾精产生天癸而主生殖。）促生殖：肾精产生天癸而主生殖。2、肾藏精的作用：、肾藏精的作用：【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾藏精一、肾藏精（3 3）促进血液生成：精髓化血，肾藏精，精生髓，髓生血）促进血液生成：精髓化血，肾藏精，精生髓，髓生血）促进血液生成：精髓化血，肾藏精，精生髓，髓生血）促进血液生成：精髓化血，肾藏精，精生髓，髓生血发发精精髓髓肾肾血血藏藏生生养养生生（骨髓）（骨髓）【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】二、肾主一身
98、之阴阳二、肾主一身之阴阳1. 肾精、肾气、肾阴、肾阳肾精、肾气、肾阴、肾阳生命活动物质基础，属阴。生命活动物质基础，属阴。肾本脏的阴液，是人体阴液的根本，能加强全身之阴。肾本脏的阴液，是人体阴液的根本，能加强全身之阴。有促进机体的滋养、濡润、成形和制约阳热的功能。有促进机体的滋养、濡润、成形和制约阳热的功能。肾脏生理功能的动力，是人体阳气的根本，能促进全身肾脏生理功能的动力，是人体阳气的根本，能促进全身之阳。有促进机体的温煦运动、兴奋和化气的功能。之阳。有促进机体的温煦运动、兴奋和化气的功能。肾气肾气肾精肾精肾脏的功能活动，属阳。肾脏的功能活动，属阳。肾阴肾阴人体阴液之根人体阴液之根肾阳肾阳人
99、体阳气之本人体阳气之本阴阴阳阳互互根根精气互化精气互化生理功能物质基础肾精肾精肾气肾气肾阴肾阴肾阳肾阳【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】二、肾主一身之阴阳二、肾主一身之阴阳2. 机理机理肾精是生命活动的本原，化生真阴真阳（元阴元阳）肾精是生命活动的本原，化生真阴真阳（元阴元阳）元者头也，引申为首位元者头也，引申为首位元者头也，引申为首位元者头也，引申为首位的的的的肾阴肾阳是各脏阴阳的源头：肾为人体阴液之根本，肾阳为人体阳气之根本。肾阴肾阳是各脏阴阳的源头：肾为人体阴液之根本，肾阳为人体阳气之根本。与各脏阴阳的关系与各脏阴阳的关系与各脏阴阳的关系与各脏阴阳的关系脾阳、心阳
100、，肝阴、肺阴、心阴脾阳、心阳，肝阴、肺阴、心阴脾阳、心阳，肝阴、肺阴、心阴脾阳、心阳，肝阴、肺阴、心阴【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】二、肾主一身之阴阳二、肾主一身之阴阳五脏之伤，穷必及肾五脏之伤，穷必及肾1.人之阴阳主要体现为肾之阴阳人之阴阳主要体现为肾之阴阳2.肾之阴阳影响他脏之阴阳肾之阴阳影响他脏之阴阳3.调整阴阳立足于调整肾之阴阳调整阴阳立足于调整肾之阴阳各脏功能活动均依赖于肾的蒸腾气化各脏功能活动均依赖于肾的蒸腾气化各脏功能活动均依赖于肾的蒸腾气化各脏功能活动均依赖于肾的蒸腾气化阳虚气虚阳虚气虚+ +温煦温煦 阴虚火旺阴液不足阴虚火旺阴液不足+ +宁静宁静
101、【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】一、肾藏精一、肾藏精3、临床意义、临床意义肾精不足肾精不足肾阴不足肾阴不足肾气不足肾气不足肾阳不足肾阳不足 生长发育迟缓生长发育迟缓早衰，生殖功能早衰，生殖功能低下（不孕不育）低下（不孕不育）头晕耳鸣，腰膝酸软，五心头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，遗精梦交烦热，潮热盗汗，遗精梦交舌红少苔，脉细数舌红少苔，脉细数喘促，小便频数，尿后余沥喘促，小便频数，尿后余沥不尽甚者遗尿，滑精，早泄不尽甚者遗尿，滑精，早泄月经崩漏，带下稀多，月经崩漏，带下稀多，滑滑胎胎腰膝冷痛，精神疲惫，形寒腰膝冷痛，精神疲惫，形寒肢冷，小便频数，阳萎早泄肢冷，
102、小便频数，阳萎早泄宫寒不孕，浮肿，舌淡脉迟弱宫寒不孕，浮肿，舌淡脉迟弱虚无热象虚无热象 虚有热象虚有热象 虚无寒象虚无寒象 虚有寒象虚有寒象 均为物质不足均为物质不足 均为功能低下均为功能低下 肾无实证三、肾主水液代谢三、肾主水液代谢生理方面病理方面肾气不足肾气不足气化异常气化异常开合失度开合失度 肾气充足肾气充足气化正常气化正常开合有度，水液代谢正常开合有度，水液代谢正常 1、含义、含义2、机理、机理3、临床意义、临床意义合多开少合多开少小便不利，水肿小便不利，水肿 亦称亦称 “肾为水脏肾为水脏”。指肾有主持和调节全身水液代谢平衡的作用。指肾有主持和调节全身水液代谢平衡的作用。开多合少开多合
103、少小便清长，失禁小便清长，失禁 【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】肾阳主宰人体的水液代谢 （蒸腾气化） 司膀胱开合（开，水液代谢后的排泄； 合，机体所需水液得以潴留） 尿尿膀胱膀胱肾肾肺肺脾脾胃胃水饮水饮肾主水的作用示意图肾主水的作用示意图肾主水的作用示意图肾主水的作用示意图分清泌浊分清泌浊司开合司开合清者上升清者上升浊者下降浊者下降四、肾主纳气四、肾主纳气生理方面病理方面肾气不足摄纳无权肾气充足摄纳正常气道通畅，呼吸均匀 1、含义、含义2、机理、机理3、临床意义、临床意义呼吸表浅，喘促，呼多吸少，动辄气急肾有摄纳肺所吸入的自然界的清气，下达于肾，以防止呼吸表浅的作用。
104、【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能【肾的生理功能】肾与肺经相联系（肺为气之主，肾为气之根）肾的封藏作用（肾为封藏之本）“ “肾不纳气肾不纳气肾不纳气肾不纳气” ”【肾的生理特性【肾的生理特性【肾的生理特性【肾的生理特性】肾主封藏肾主封藏肾为水火之脏肾为水火之脏“ “肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。” ”素问素问素问素问 六节脏象论六节脏象论六节脏象论六节脏象论肾寓真阴真阳，为一身阴阳之根本；肾寓真阴真阳，为一身阴阳之根本；肾寓真阴真阳，为一身阴阳之根本；肾寓真阴真阳，为一身阴阳之根本；肾的阴
105、阳亏虚可累及五脏，五脏所伤肾的阴阳亏虚可累及五脏，五脏所伤肾的阴阳亏虚可累及五脏，五脏所伤肾的阴阳亏虚可累及五脏，五脏所伤“ “穷必及肾穷必及肾穷必及肾穷必及肾” ”；阴阳失调，多为肾之阴阳所致，从调整肾阴阳入手。阴阳失调，多为肾之阴阳所致，从调整肾阴阳入手。阴阳失调，多为肾之阴阳所致，从调整肾阴阳入手。阴阳失调，多为肾之阴阳所致，从调整肾阴阳入手。【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系】一、肾合膀胱一、肾合膀胱生理方面病理方面肾精不足肾精不足骨骼生长发育无源骨骼生长发育无源成年：骨质疏松，齿松成年：骨质疏松，齿松 肾精充足肾精充足骨骼生长发育正常，牙齿坚固，肢体运动灵活骨骼
106、生长发育正常，牙齿坚固，肢体运动灵活 1、肾主骨、肾主骨（1）骨的概念：骨的概念：指人体骨骼，因其内藏骨髓，故有“骨为髓之府”之称（2）骨的作用：骨的作用：保护内脏；在人体起支架作用，主司运动。（3）肾主骨的含义：肾主骨的含义：指肾中精气有促进骨骼的生长、发育和修复等功能。（4）肾主骨的机理：肾藏精，精生髓，髓养骨肾主骨的机理：肾藏精，精生髓，髓养骨（5）齿为骨之余齿为骨之余（6）临床意义老年：易骨折，不易修复，齿松脱发老年：易骨折，不易修复，齿松脱发小儿：骨软无力，囱门迟闭小儿：骨软无力，囱门迟闭 二、肾在体合骨，生髓通于脑二、肾在体合骨，生髓通于脑【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系
107、【肾的生理联系】三、肾其华在发三、肾其华在发生理方面病理方面肾精充盈肾精充盈髓海充足髓海充足骨骼发育正常，大脑发育健全骨骼发育正常，大脑发育健全 2、肾生髓、肾生髓肾精不足肾精不足髓海空虚髓海空虚骨髓化生不足骨髓化生不足骨失所养骨失所养 （1）髓的分类：髓的分类：骨髓、脑髓、脊髓 “脑为髓之海”（2）髓的生成：髓的生成：肾精（3）髓的作用：髓的作用：滋养骨骼，充填大脑（4）临床意义临床意义 机理机理肾精化血“发为血之余” 肾中精气可促进头发生长 二、肾在体合骨，生髓通于脑二、肾在体合骨，生髓通于脑【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系】四、肾开窍于耳及二阴四、肾开窍于耳及二阴
108、病理：肾气不足膀胱气化无权开合失度 合多开少小便短少 生理：肾气充盛膀胱气化有权开合有度排尿正常 临床意义临床意义但合不开尿闭 开多合少小便清长 1 1、前阴、前阴2 2、后阴、后阴排排尿尿生生殖殖生理：肾气盛天癸至阴阳和，故有子 病理：肾气衰（青壮年时期） 男子：精少，精关不固，不育 女子：月经不调，宫寒不孕 生理：肾精旺盛脾阳振奋大便正常 病理：肾阳虚五更泄泻 肾气不固久泻，脱肛 【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系【肾的生理联系】五、肾志为恐五、肾志为恐恐恐多为先知，指遇事恐怕，胆怯多为先知，指遇事恐怕，胆怯惊惊多不自知，遇事突然受惊多不自知，遇事突然受惊 恐惊致病气机紊乱 恐则气
109、下二便失禁 气迫下焦 惊则气乱心神不定，手足无措 六、唾为肾液六、唾为肾液唾，口津，生于舌下，口水中稠厚部分，为肾精所化。唾，口津，生于舌下，口水中稠厚部分，为肾精所化。有濡润口腔、帮助消化、滋养肾精的作用。有濡润口腔、帮助消化、滋养肾精的作用。 肾阴虚阴液凋竭舌体干降瘦瘪肾阳虚肾水上泛舌体胖大滑润 七、肾气与冬气相通应七、肾气与冬气相通应一 失眠，多梦，耳聋，耳鸣，便秘，腹泻，白发，脱发，头痛，头晕。二 高血压，动脉硬化，颈椎病，腰椎病，肩周炎，关节炎，腰膝酸软，腰肌劳损，骨质酥松，骨质增生，下肢浮肿。三 遗尿，阳痿，早泄，前列腺炎，闭经，痛经，月经过少，附件炎，宫颈炎，盆腔炎，阴道炎，暖巢
110、囊肿，子宫肌瘤，不孕不育，更年期综合征。四 肾炎，肾结石，肾功能衰竭，尿毒症。【临床表现【临床表现【临床表现【临床表现】 【学习要求【学习要求】 六腑的概念六腑的概念六腑的生理功能六腑的生理功能六腑的生理特性六腑的生理特性食物的传化过程食物的传化过程“七冲门七冲门” 二二 六六 腑腑生理功能与特性1. 传化物而不藏传化物而不藏2.六腑以通为用，以降为顺。六腑以通为用，以降为顺。六腑在受纳和传化水谷的过程中，食物及其残渣必须六腑在受纳和传化水谷的过程中，食物及其残渣必须六腑在受纳和传化水谷的过程中，食物及其残渣必须六腑在受纳和传化水谷的过程中，食物及其残渣必须通过消化道的七道门户，犹如关隘。通过
111、消化道的七道门户，犹如关隘。通过消化道的七道门户，犹如关隘。通过消化道的七道门户，犹如关隘。 “七冲门何在七冲门何在? ?然唇为然唇为飞门飞门，齿为，齿为户户门门，胃为，胃为贲门贲门，会厌，会厌为为吸门吸门，大仓下口为，大仓下口为幽门幽门，大肠、小肠合，大肠、小肠合为为阑门阑门，下极，下极( (肛肛) )为为魄门魄门。故曰。故曰七冲门七冲门” 难经难经四十四难四十四难【七【七 冲冲 门门】【概论【概论【概论【概论】别名别名: :位置位置: :经脉联系经脉联系: :形态形态: :中精、清净、中清之腑 类似倒梨状，是囊状中空器官 属足少阳胆经，络足厥阴肝经，互为表里 胆胆【胆的生理功能【胆的生理功
112、能【胆的生理功能【胆的生理功能】一、贮藏和排泄胆汁一、贮藏和排泄胆汁二、主决断二、主决断胆汁,又称精汁、清汁 刚正果决，直而不疑，判断事物，作出决定1. 1. 胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠中，以促消化。胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠中，以促消化。胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠中，以促消化。胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠中，以促消化。2. 2.贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻。贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻。贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻。贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻。1. 1.判断事件，作出决定；胆量、勇怯有关。判断事件，作出决定；胆量、勇怯有关。判断
113、事件，作出决定；胆量、勇怯有关。判断事件，作出决定；胆量、勇怯有关。2. 2.胆气虚怯：胆怯易惊，善恐等神志异常。胆气虚怯：胆怯易惊，善恐等神志异常。胆气虚怯：胆怯易惊，善恐等神志异常。胆气虚怯：胆怯易惊，善恐等神志异常。【胆的生理特点【胆的生理特点【胆的生理特点【胆的生理特点】胆气主升，合肝，通于春季。胆气主升，合肝，通于春季。胆气主升，合肝，通于春季。胆气主升，合肝，通于春季。“ “十一脏取决于胆十一脏取决于胆十一脏取决于胆十一脏取决于胆” ”肝疏泄正常胆汁分泌贮藏排泄正常脾胃功能正常生理方面病理方面肝失疏泄胆汁分泌排泄异常胆汁上逆口苦，呕吐黄绿苦水 【临床意义【临床意义【临床意义【临床意
114、义】胆汁外溢黄疸 胁下胀痛饱满，脾胃消化功能异常，食欲不振，腹胀【概论【概论【概论【概论】别名别名别名别名: :位置位置位置位置: :形态形态形态形态: :太仓、水谷之海、后天之本太仓、水谷之海、后天之本 外形呈横屈状外形呈横屈状 胃脘胃脘 胃胃膈下，腹腔上部膈下，腹腔上部 上部：称上脘，包括贲门上部：称上脘，包括贲门 中部：称中脘，指胃体中部：称中脘，指胃体 下部：称下脘，包括幽门下部：称下脘，包括幽门 经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :属足阳明胃经，络足太阴脾经，互为表里 【胃的生理功能【胃的生理功能【胃的生理功能【胃的生理功能】一、主受纳水谷一、主受纳水谷含义含义胃气的推动作用 胃阴
115、的滋润（胃喜润恶燥）有赖于脾运化的协助 机理机理接受和容纳饮食物的作用。接受和容纳饮食物的作用。二、主腐熟水谷二、主腐熟水谷含义含义对饮食物进行初步消化，形成食糜。对饮食物进行初步消化，形成食糜。胃气充足受纳腐熟正常 生理方面病理方面肝失疏泄胃气不足/和受纳腐熟异常：纳呆，厌食 【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】胃气不降嗳气，呃逆，呕吐，便秘，脘腹饱胀 胃气充足受纳腐熟正常 【胃的生理特性【胃的生理特性【胃的生理特性【胃的生理特性】一、人以胃气为本一、人以胃气为本二、胃主通降二、胃主通降三、喜润恶燥三、喜润恶燥胃胃气气狭义：胃主受纳腐熟主通降生理功能。狭义：胃主受纳腐熟主通降生理功能。
116、狭义：胃主受纳腐熟主通降生理功能。狭义：胃主受纳腐熟主通降生理功能。广义：中焦脾胃及整个消化生理功能。广义：中焦脾胃及整个消化生理功能。广义：中焦脾胃及整个消化生理功能。广义：中焦脾胃及整个消化生理功能。保胃气：保护和加强胃的生理功能；驱病邪不损伤脾胃功能。保胃气：保护和加强胃的生理功能；驱病邪不损伤脾胃功能。保胃气：保护和加强胃的生理功能；驱病邪不损伤脾胃功能。保胃气：保护和加强胃的生理功能；驱病邪不损伤脾胃功能。“ “以降为顺，以通为和以降为顺，以通为和以降为顺，以通为和以降为顺，以通为和” ”胃为燥土，赖水以济胃为燥土，赖水以济胃为燥土，赖水以济胃为燥土，赖水以济与脾阴阳互济与脾阴阳互济
117、与脾阴阳互济与脾阴阳互济【概论【概论【概论【概论】位置位置位置位置: :形态形态形态形态: :中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状 小小肠肠腹腔中 经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里 【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能】一、受盛化物一、受盛化物一、受盛化物一、受盛化物二、泌别清浊二、泌别清浊二、泌别清浊二、泌别清浊吸收精微与津液（小肠主液）吸收精微与津液（小肠主液） 残渣下传大肠残渣下传大肠多余水液经肾膀胱成尿多余水液经肾膀胱成尿受盛之官，化物出焉受盛之官，化物出焉受盛之官，化物出焉受盛之官，化物出焉接受贮盛由胃下来的初步消化的饮食物
118、并对接受贮盛由胃下来的初步消化的饮食物并对接受贮盛由胃下来的初步消化的饮食物并对接受贮盛由胃下来的初步消化的饮食物并对其进行一步消化，化为精微。其进行一步消化，化为精微。其进行一步消化，化为精微。其进行一步消化，化为精微。二便生成二便生成二便生成二便生成小肠功能正常消化吸收正常二便通畅 生理方面病理方面小肠功能失常 浊气在上呕吐、便秘、脘腹胀 【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】浊气在下便溏，泄泻，小便短 故中医有故中医有“利小便即所以实大便利小便即所以实大便”一说一说 【概论【概论【概论【概论】别名别名别名别名: :位置位置位置位置: :形态形态形态形态: :传导之官 中空管腔性器官，
119、呈迂曲回环迭积状 大大肠肠腹腔中 经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系: :属于阳明大肠经，络手太阴肺经，互为表里 【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能】传导糟粕传导糟粕传导糟粕传导糟粕 1. 含义2. 机理 胃的通降作用的延续 肺气的肃降作用 肾的气化功能 主津主津大肠传导正常大肠传导正常水液吸收水液吸收大便正常大便正常 生理方面病理方面大肠传导失常 腑气不通便秘（通下） 【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】肺气虚便秘（补益） 水液不能再吸收泄泻 【概论【概论【概论【概论】位置位置位置位置: :形态形态形态形态: :膀膀胱胱小腹中央 经脉联系经脉联系经脉联系经脉联系:
120、:属足太阳膀胱经，络足少阴肾经，互为表里 【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能】一、贮尿一、贮尿一、贮尿一、贮尿肾气固摄肾气固摄肾气固摄肾气固摄二、排尿二、排尿二、排尿二、排尿肾中阳气气化肾中阳气气化肾中阳气气化肾中阳气气化 肾气充足固摄气化正常膀胱开合有度小便正常 【临床意义【临床意义【临床意义【临床意义】生理方面病理方面小便失禁，尿频 小便不利，癃闭 肾气不足固摄气化失常膀胱开合失度三三焦焦【概论【概论【概论【概论】【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能【主要生理功能】一、通行元气一、通行元气一、通行元气一、通行元气 二、运行水液二、运行水液二、运行水液二、运行水液
121、 为六腑之一，亦称“孤腑孤腑” 因其为脏腑中最大，与五脏没有匹配关系，也没有经脉络属。 是部位三焦的称谓。 部位三焦部位三焦上焦上焦膈之上，包括心、肺膈之上，包括心、肺中焦中焦膈下脐上，包括脾、胃、肝、胆膈下脐上，包括脾、胃、肝、胆 下焦下焦脐以下，包括肾、膀胱、女子胞、大小肠脐以下，包括肾、膀胱、女子胞、大小肠 指气化三焦。 “三焦者，原气之别使也，主通行元气，经历五脏六腑。三焦者，原气之别使也，主通行元气，经历五脏六腑。”（难经难经）人体水液主要通道（三焦气化）人体水液主要通道（三焦气化）三、运行水谷三、运行水谷三、运行水谷三、运行水谷 【三焦各自的生理功能【三焦各自的生理功能【三焦各自的
122、生理功能【三焦各自的生理功能】上焦如雾上焦如雾下焦如渎下焦如渎中焦如沤中焦如沤形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然界的雾露灌溉植物一样弥漫，营养全身界的雾露灌溉植物一样弥漫，营养全身 形容中焦脾胃受纳腐熟运化水谷的作用，形容中焦脾胃受纳腐熟运化水谷的作用，犹如以水沤物，形成泡沫浮油的状态犹如以水沤物，形成泡沫浮油的状态 形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏通的水道，畅通无阻通的水道，畅通无阻 三三 奇恒之腑奇恒之腑 【学习要求【学习要求】 奇恒之腑的概念奇恒之腑的概念奇恒之腑的生理功能奇恒之腑的生理功能奇恒之腑的生理特性奇
123、恒之腑的生理特性概述概述生理功能与特性形体似腑，作用类似脏形体似腑，作用类似脏基本不与其他脏腑配偶（胆除外）基本不与其他脏腑配偶（胆除外）不贮藏浊物不贮藏浊物脑脑【概论【概论【概论【概论】脑为髓海脑为髓海脑为髓海脑为髓海诸髓者，皆属于脑。诸髓者，皆属于脑。诸髓者，皆属于脑。诸髓者，皆属于脑。【生理功能【生理功能【生理功能【生理功能】【生理联系【生理联系【生理联系【生理联系】一、主精神思维一、主精神思维一、主精神思维一、主精神思维思维、意识、记忆思维、意识、记忆二、主感觉的接受二、主感觉的接受二、主感觉的接受二、主感觉的接受三、主运动的支配三、主运动的支配三、主运动的支配三、主运动的支配视、听、
124、嗅等感觉功能视、听、嗅等感觉功能神、魂、魄、意、志神、魂、魄、意、志一、脑与心一、脑与心一、脑与心一、脑与心二、脑与肾二、脑与肾二、脑与肾二、脑与肾三、脑与肝三、脑与肝三、脑与肝三、脑与肝心主神明，脑为元神之府：心脑相通心主神明，脑为元神之府：心脑相通心主神明，脑为元神之府：心脑相通心主神明，脑为元神之府：心脑相通肾藏精，精生髓，脑为髓之海肾藏精，精生髓，脑为髓之海肾藏精，精生髓，脑为髓之海肾藏精，精生髓，脑为髓之海肝主疏泄劲，调节情志；肝藏血，血为神之宅肝主疏泄劲，调节情志；肝藏血，血为神之宅肝主疏泄劲，调节情志；肝藏血，血为神之宅肝主疏泄劲，调节情志；肝藏血，血为神之宅髓髓骨髓、脊髓、脑髓
125、骨髓、脊髓、脑髓【生理功能【生理功能【生理功能【生理功能】一、充养脑髓一、充养脑髓一、充养脑髓一、充养脑髓二、滋养骨骼二、滋养骨骼二、滋养骨骼二、滋养骨骼三、化生血液三、化生血液三、化生血液三、化生血液肾中精气，从肾论治肾中精气，从肾论治肾中精气，从肾论治肾中精气，从肾论治髓为一种膏状物质髓为一种膏状物质髓为一种膏状物质髓为一种膏状物质【生理联系【生理联系【生理联系【生理联系】女女子子胞胞【概论【概论【概论【概论】别名别名别名别名子处、子宫、子脏、血室、胞室、胞宫子处、子宫、子脏、血室、胞室、胞宫子处、子宫、子脏、血室、胞室、胞宫子处、子宫、子脏、血室、胞室、胞宫解剖形态解剖形态解剖形态解剖形
126、态外形如倒梨外形如倒梨外形如倒梨外形如倒梨【生理功能【生理功能【生理功能【生理功能】一、主司月经一、主司月经一、主司月经一、主司月经【生理联系【生理联系【生理联系【生理联系】二、主孕育胎儿二、主孕育胎儿二、主孕育胎儿二、主孕育胎儿一、女子胞与肝一、女子胞与肝一、女子胞与肝一、女子胞与肝肝肝主疏泄主疏泄主疏泄主疏泄调畅气机调畅气机调畅气机调畅气机血液胞宫血液胞宫血液胞宫血液胞宫 发生月经发生月经发生月经发生月经主藏血主藏血主藏血主藏血调节血量调节血量调节血量调节血量血盈胞宫血盈胞宫血盈胞宫血盈胞宫 孕育胎儿孕育胎儿孕育胎儿孕育胎儿 【生理联系【生理联系【生理联系【生理联系】二、女子胞与肾二、女子
127、胞与肾二、女子胞与肾二、女子胞与肾四、女子胞与心四、女子胞与心四、女子胞与心四、女子胞与心三、女子胞与脾三、女子胞与脾三、女子胞与脾三、女子胞与脾肾肾胞宫胞宫精精天癸天癸藏藏藏藏产生产生产生产生作用于作用于作用于作用于发育成熟发育成熟发育成熟发育成熟月经正常月经正常月经正常月经正常孕育胎儿孕育胎儿孕育胎儿孕育胎儿脾脾主生血主生血主生血主生血主统血主统血主统血主统血心心神神藏藏藏藏主司生理、心理活动主司生理、心理活动主司生理、心理活动主司生理、心理活动排经、排卵排经、排卵排经、排卵排经、排卵血脉血脉主主主主五、女子胞与经脉五、女子胞与经脉五、女子胞与经脉五、女子胞与经脉冲为血海，任主胞胎冲为血海
128、，任主胞胎冲为血海，任主胞胎冲为血海，任主胞胎 四四 脏腑之间的关系脏腑之间的关系病理上按一定规律相互传变，相互影响。病理上按一定规律相互传变，相互影响。病理上按一定规律相互传变，相互影响。病理上按一定规律相互传变，相互影响。生理功能上有着相开制约，相互依存和相互协同的关系。生理功能上有着相开制约，相互依存和相互协同的关系。生理功能上有着相开制约，相互依存和相互协同的关系。生理功能上有着相开制约，相互依存和相互协同的关系。【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】一、心与肺一、心与肺一、心与肺一、心与肺心心生生生生理理理理主血与主气主血与主气肺肺宗气宗气主血主血
129、主血主血主气主气主气主气心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血肺气助心行血肺气助心行血肺气助心行血病理病理病理病理肺气虚弱肺气虚弱肺气虚弱肺气虚弱 血行受阻血行受阻血行受阻血行受阻 咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等心气不足，心阳不振，血行不畅心气不足，心阳不振，血行不畅心气不足，心阳不振，血行不畅心气不足，心阳不振，血行不畅 心悸、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等心悸、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等心悸、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等心悸
130、、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等血行无力血行无力血行无力血行无力肺失宣降肺失宣降肺失宣降肺失宣降【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】二、心与脾二、心与脾二、心与脾二、心与脾血液生成与血液运行血液生成与血液运行血液生成血液生成血液生成血液生成心心脾脾主血主血主血主血主运化主运化主运化主运化 生血生血生血生血心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血血液运行血液运行血液运行血液运行心主血心主血心主血心主血推动血液运行推动血液运行推动血液运行推动血液运行脾
131、统血脾统血脾统血脾统血血行脉道之中血行脉道之中血行脉道之中血行脉道之中血液运行正常血液运行正常血液运行正常血液运行正常协同协同协同协同病理病理病理病理化源不足、脾不统血、思虑过度化源不足、脾不统血、思虑过度化源不足、脾不统血、思虑过度化源不足、脾不统血、思虑过度心血亏耗心血亏耗心血亏耗心血亏耗心脾两虚心脾两虚心脾两虚心脾两虚【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】三、心与肝三、心与肝三、心与肝三、心与肝血液运行、精神情志血液运行、精神情志血液运行血液运行血液运行血液运行心主血心主血心主血心主血推动血液运行推动血液运行推动血液运行推动血液运行肝藏血肝藏血肝藏血肝
132、藏血贮藏调节血液量贮藏调节血液量贮藏调节血液量贮藏调节血液量血液运行正常血液运行正常血液运行正常血液运行正常协同协同协同协同精神情志精神情志精神情志精神情志心主神志心主神志心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动调节情志活动调节情志活动维持精神情志活动维持精神情志活动维持精神情志活动维持精神情志活动病理病理病理病理心肝血虚心肝血虚心肝血虚心肝血虚 心阴不足心阴不足心阴不足心阴不足 心肝火旺心肝火旺心肝火旺心肝火旺【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】四、心与肾四、心与肾四、心与肾
133、四、心与肾生生生生理理理理水火既济水火既济水火既济水火既济阴阳互补阴阳互补阴阳互补阴阳互补精神互用精神互用精神互用精神互用精血互化精血互化精血互化精血互化心火心火心火心火心肾阴阳充足与平衡心肾阴阳充足与平衡心肾阴阳充足与平衡心肾阴阳充足与平衡精血互生心肾交通精血互生心肾交通精血互生心肾交通精血互生心肾交通心神肾精相交互用心神肾精相交互用心神肾精相交互用心神肾精相交互用心之阴阳心之阴阳心之阴阳心之阴阳心肾水火相交既济心肾水火相交既济心肾水火相交既济心肾水火相交既济肾水肾水肾水肾水肾之阴阳肾之阴阳肾之阴阳肾之阴阳心藏神心藏神心藏神心藏神肾精生髓充脑肾精生髓充脑肾精生髓充脑肾精生髓充脑心血心血心血心
134、血肾精肾精肾精肾精病病病病理理理理心肾不交心肾不交心肾不交心肾不交心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等水气凌心水气凌心水气凌心水气凌心心悸、心慌、水肿等心悸、心慌、水肿等心悸、心慌、水肿等心悸、心慌、水肿等阴虚火旺阴虚火旺阴虚火旺阴虚火旺口舌生疮、口干、五心烦热等口舌生疮、口干、五心烦热等口舌生疮、口干、五心烦热等口舌生疮、口干、五心烦热等【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】五、脾与肺五、脾与肺五、脾与肺五、脾与肺气的生成与水液代谢气的生成与水液代谢肺司呼吸
135、肺司呼吸肺司呼吸肺司呼吸吸入自然之清气吸入自然之清气吸入自然之清气吸入自然之清气脾主运化脾主运化脾主运化脾主运化吸收水谷之精气吸收水谷之精气吸收水谷之精气吸收水谷之精气宗气宗气宗气宗气聚于胸中聚于胸中聚于胸中聚于胸中肺通调水道肺通调水道肺通调水道肺通调水道输布、排泄水液输布、排泄水液输布、排泄水液输布、排泄水液脾运化水液脾运化水液脾运化水液脾运化水液吸收、输布水液吸收、输布水液吸收、输布水液吸收、输布水液水液代谢正常水液代谢正常水液代谢正常水液代谢正常协同协同协同协同气的生成气的生成气的生成气的生成水液代谢水液代谢水液代谢水液代谢生生生生理理理理病病病病理理理理脾肺气虚脾肺气虚脾肺气虚脾肺气虚
136、体倦无力、少气懒言体倦无力、少气懒言体倦无力、少气懒言体倦无力、少气懒言痰饮痰饮痰饮痰饮喘咳痰多喘咳痰多喘咳痰多喘咳痰多“ “脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器” ”水肿水肿水肿水肿肺失宣降，脾不运化肺失宣降，脾不运化肺失宣降，脾不运化肺失宣降，脾不运化水肿、腹胀、便溏水肿、腹胀、便溏水肿、腹胀、便溏水肿、腹胀、便溏【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】六、肝与肺六、肝与肺六、肝与肺六、肝与肺肺气肺气肺气肺气主清肃下降主清肃下降主清肃下降主清肃下降气机升降的调节方面气机升降的调节方面肝气肝
137、气肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发主疏泄升发主疏泄升发生理生理生理生理一升一降，全身气机得以调畅一升一降，全身气机得以调畅一升一降，全身气机得以调畅一升一降，全身气机得以调畅病理病理病理病理肝火犯肺（木火刑金）肝火犯肺（木火刑金）肝火犯肺（木火刑金）肝火犯肺（木火刑金）胁痛、易怒、咳逆、咯血胁痛、易怒、咳逆、咯血胁痛、易怒、咳逆、咯血胁痛、易怒、咳逆、咯血【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】七、肾与肺七、肾与肺七、肾与肺七、肾与肺肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水之上源）水液代谢水液代谢水液代谢水液
138、代谢呼吸运动呼吸运动呼吸运动呼吸运动金水相生金水相生金水相生金水相生生生生生理理理理肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏）保证水液的正常保证水液的正常保证水液的正常保证水液的正常输布与排泄输布与排泄输布与排泄输布与排泄肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根）肺肾协同完肺肾协同完肺肾协同完肺肾协同完成呼吸运动成呼吸运动成呼吸运动成呼吸运动肺肾之阴可互相滋生肺肾之阴可互相滋生肺肾之阴可互相滋生肺肾之阴可互相滋生病理病理病理病理肾不纳气肾不
139、纳气肾不纳气肾不纳气气喘、动则尤甚气喘、动则尤甚气喘、动则尤甚气喘、动则尤甚肺肾阴虚肺肾阴虚肺肾阴虚肺肾阴虚颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】八、肝与脾八、肝与脾八、肝与脾八、肝与脾病理病理病理病理生理生理生理生理1. 1.消化功能消化功能消化功能消化功能2. 2.血液运行血液运行血液运行血液运行肝肝脾脾主疏泄主疏泄主疏泄主疏泄主运化主运化主运化主运化调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁
140、，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄肝藏血肝藏血肝藏血肝藏血贮藏血液，调节血量贮藏血液，调节血量贮藏血液，调节血量贮藏血液，调节血量脾统血脾统血脾统血脾统血血行脉道之中而不外逸血行脉道之中而不外逸血行脉道之中而不外逸血行脉道之中而不外逸维持血液的正常运行维持血液的正常运行维持血液的正常运行维持血液的正常运行肝脾不和肝脾不和肝脾不和肝脾不和泄泻泄泻泄泻泄泻肝胃不和肝胃不和肝胃不和肝胃不和胃痛胃痛胃痛胃痛【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】九、
141、脾与肾九、脾与肾九、脾与肾九、脾与肾先天与后天，水液代谢先天与后天，水液代谢生理生理生理生理1. 1.先天与后天先天与后天先天与后天先天与后天2. 2.水液代谢水液代谢水液代谢水液代谢肾肾脾脾为先天之本为先天之本为先天之本为先天之本为后天之本为后天之本为后天之本为后天之本共为人体生命之本共为人体生命之本共为人体生命之本共为人体生命之本生生生生养养养养气化水液（水液代谢平衡）气化水液（水液代谢平衡）气化水液（水液代谢平衡）气化水液（水液代谢平衡）肾肾脾脾运化水液（生成输布水液）运化水液（生成输布水液）运化水液（生成输布水液）运化水液（生成输布水液）维持水液代谢正常维持水液代谢正常维持水液代谢正常
142、维持水液代谢正常病理病理病理病理脾肾阳虚脾肾阳虚脾肾阳虚脾肾阳虚腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系【脏与脏之间的关系】十、肝与肾十、肝与肾十、肝与肾十、肝与肾肝肾同源、乙癸同源肝肾同源、乙癸同源生理生理生理生理1. 1.精血同源精血同源精血同源精血同源2. 2.阴阳承制阴阳承制阴阳承制阴阳承制肾肾肝肝肝血滋肾化精肝血滋肾化精肝血滋肾化精肝血滋肾化精肾精养肝化血肾精养肝化血肾精养肝化血肾精养肝化血藏血藏血藏血藏血藏精藏精藏精藏精3. 3.泄藏
143、互用泄藏互用泄藏互用泄藏互用肝之阴阳肝之阴阳肝之阴阳肝之阴阳肾之阴阳肾之阴阳肾之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足与协调平衡维持肝肾阴阳的充足与协调平衡维持肝肾阴阳的充足与协调平衡维持肝肾阴阳的充足与协调平衡肝肝肾肾肾之封藏以制约肝之疏泄太过肾之封藏以制约肝之疏泄太过肾之封藏以制约肝之疏泄太过肾之封藏以制约肝之疏泄太过肝之疏泄使肾之封藏开合有度肝之疏泄使肾之封藏开合有度肝之疏泄使肾之封藏开合有度肝之疏泄使肾之封藏开合有度主疏泄主疏泄主疏泄主疏泄主封藏主封藏主封藏主封藏病理病理病理病理水不涵木水不涵木水不涵木水不涵木眩晕、头痛、急躁、易怒眩晕、头痛、急躁、易怒眩晕、头痛、急躁、易怒眩晕、头痛、急躁、
144、易怒肝阳化火伤阴肝阳化火伤阴肝阳化火伤阴肝阳化火伤阴烦热、盗汗、男子遗精、女子月经不调烦热、盗汗、男子遗精、女子月经不调烦热、盗汗、男子遗精、女子月经不调烦热、盗汗、男子遗精、女子月经不调【腑与腑之间的关系【腑与腑之间的关系【腑与腑之间的关系【腑与腑之间的关系】三焦三焦膀胱膀胱大肠大肠小肠小肠胆胆胃胃受纳腐熟水谷受纳腐熟水谷受纳腐熟水谷受纳腐熟水谷初步消化初步消化初步消化初步消化贮存排泄胆汁贮存排泄胆汁贮存排泄胆汁贮存排泄胆汁以助消化以助消化以助消化以助消化受盛化物受盛化物受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化进一步消化进一步消化 下传食物残渣下传食物残渣下传食物残渣下传食物残渣泌别清浊泌别清浊
145、泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微吸收精微吸收精微传导变化传导变化传导变化传导变化吸收水分吸收水分吸收水分吸收水分 形成、排泄大便形成、排泄大便形成、排泄大便形成、排泄大便贮尿排尿贮尿排尿贮尿排尿贮尿排尿排泄小便排泄小便排泄小便排泄小便水谷之道路（概括消化、吸收、排泄过程）水谷之道路（概括消化、吸收、排泄过程）水谷之道路（概括消化、吸收、排泄过程）水谷之道路（概括消化、吸收、排泄过程）消化消化吸收吸收排泄排泄影影影影响响响响影影影影响响响响【脏与腑之间的关系【脏与腑之间的关系【脏与腑之间的关系【脏与腑之间的关系】一、心与小肠一、心与小肠一、心与小肠一、心与小肠心热移于小肠，小肠火循经上炎于心心热
146、移于小肠，小肠火循经上炎于心心热移于小肠，小肠火循经上炎于心心热移于小肠，小肠火循经上炎于心二、肺与大肠二、肺与大肠二、肺与大肠二、肺与大肠肺主宣降肺主宣降肺主宣降肺主宣降大肠传导大肠传导大肠传导大肠传导肺与大肠气机调畅肺与大肠气机调畅肺与大肠气机调畅肺与大肠气机调畅呼吸运动正常呼吸运动正常呼吸运动正常呼吸运动正常呼吸运动正常呼吸运动正常呼吸运动正常呼吸运动正常三、脾与胃三、脾与胃三、脾与胃三、脾与胃运纳协调运纳协调运纳协调运纳协调升降相因升降相因升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济燥湿相济燥湿相济胃主受纳（为脾运作准备）胃主受纳（为脾运作准备）胃主受纳（为脾运作准备）胃主受纳（为脾运作准备）脾主
147、运化（适应胃受纳需要）脾主运化（适应胃受纳需要）脾主运化（适应胃受纳需要）脾主运化（适应胃受纳需要）胃主降浊（浊气下行）胃主降浊（浊气下行）胃主降浊（浊气下行）胃主降浊（浊气下行）脾主升清（清气上升）脾主升清（清气上升）脾主升清（清气上升）脾主升清（清气上升）胃喜润恶燥（胃润才能纳）胃喜润恶燥（胃润才能纳）胃喜润恶燥（胃润才能纳）胃喜润恶燥（胃润才能纳）脾喜燥恶湿（脾燥始能运）脾喜燥恶湿（脾燥始能运）脾喜燥恶湿（脾燥始能运）脾喜燥恶湿（脾燥始能运）【脏与腑之间的关系【脏与腑之间的关系【脏与腑之间的关系【脏与腑之间的关系】四、肝与胆四、肝与胆四、肝与胆四、肝与胆五、肾与膀胱五、肾与膀胱五、肾与膀
148、胱五、肾与膀胱肝之疏泄肝之疏泄肝之疏泄肝之疏泄分泌、排泄胆汁分泌、排泄胆汁分泌、排泄胆汁分泌、排泄胆汁胆之疏泄胆之疏泄胆之疏泄胆之疏泄贮藏、排泄胆汁贮藏、排泄胆汁贮藏、排泄胆汁贮藏、排泄胆汁以协助饮食的消化以协助饮食的消化以协助饮食的消化以协助饮食的消化消化精神情志肝主谋虑肝主谋虑肝主谋虑肝主谋虑胆主决断胆主决断胆主决断胆主决断小便小便肾气化、主水肾气化、主水肾气化、主水肾气化、主水生成、排泄小便生成、排泄小便生成、排泄小便生成、排泄小便膀胱气化、司开合膀胱气化、司开合膀胱气化、司开合膀胱气化、司开合贮尿、排尿贮尿、排尿贮尿、排尿贮尿、排尿小便的生成、贮存、排泄正常小便的生成、贮存、排泄正常小便的生成、贮存、排泄正常小便的生成、贮存、排泄正常
