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1、 主讲人:卢秀琪 2014年12月11日 目录一、检查前准备二、一般检查的内容检查前准备1、环境的准备:要符合消毒管理要求,整洁,宽敞的空间,有序摆放的设备和器械。2、医师的准备:医生应穿白大褂,戴帽子,口罩;检查前应洗手,戴一次性手套。检查前准备3、椅位的调整:一般来说,患者的头、颈、背部应在一条直线上。 下颌 上颌检查前准备4、灯光的调节:灯光的聚焦应准确限于检查视野范围,避免投照到患者的眼睛及其他部位。检查前准备5 、医生体位的调整:一般位于患者的8点到12点的方向。 检查前准备6、基本检查器械(助手完成):口镜、镊子、探针、三用枪头、手套、棉球。一般口腔检查内容1、问诊(1)、定义:是
2、医生与患者交谈以了解疾病发生、发展和诊疗情况的过程。(2)、内容:问诊应包括主诉(症状、部位、时间)、现病史(疾病的发生 、发展过程)、既往史、系统回顾等。一般口腔检查内容2.望诊(视诊)(1).定义:医生用眼睛对患者全身和局部情况进行观察、判断的方法。(2)内容:全身情况,颌面部,牙和牙列(颜色和透明度、形状、排列和接触关系、缺损和缺失),牙龈和牙周组织,口腔黏膜(色泽、溃疡、肿胀和肿物)等。一般口腔检查内容3.探诊(1)定义:利用探测器械进行检查的方法。(2)内容:牙齿(龋洞:部位,范围,深浅,有无探痛),牙周(牙周袋深度和附着关系),窦道(慢性根尖周炎)探诊注:牙周探诊时:支点要稳,角度
3、正确,力量适中,面面俱到。一般口腔检查内容4.叩诊(1)定义:用平头金属器械的末端叩击牙齿,根据患者的反应和叩击声音确定患牙的方法。(2)内容:对照牙:对侧同名牙和邻牙记录:(-)、()、(+)、(+)叩击方向:垂直、水平力度适中:20g左右一般口腔检查内容5.触诊(1)定义:用手指或器械在病变部位进触摸或行按压,根据患者的反应来对病变的硬度、范围、形状和活动度进行判断的方法。(2)内容:颌面部,TMJ(张口度),淋巴结,牙周组织,根尖周组织等。触诊淋巴结 根尖周组织一般口腔检查内容6.嗅诊:通过气味进行鉴别诊断的方法,一般在问诊中同部进行。一般口腔检查内容7.松动度检查(1)方法:前牙:镊子
4、夹住牙的切端后牙:镊子闭合后置于牙合面中央松动度的检查(2)分级:依据松动幅度1mm-1-2mm2mm+松动方向颊舌向颊舌向+近远中向颊舌向+近远中向+垂直向一般口腔检查内容8.咬诊(1)定义:检查牙齿有无咬合痛和有无早接触点的检查方法。(2)方法:空咬,咬棉签,咬棉球,咬合纸(3)意义:判断根尖周病,牙隐裂,早接触点等。一般口腔检查内容9.冷热诊(1)定义:通过观察牙齿对不同温度的反应以对牙髓状态进行判断的方法。(2)方法:冷诊:低于10度,冷水,氯乙烷,冰棒等。热诊:高于60度,加热的牙胶或金属等杨某,女,52岁主诉:右下后牙肿痛5日现病史:5日前,患者自觉右下后牙肿痛,夜间疼痛加剧难以入睡,食冷热食物疼痛加剧,并放射到同侧头、面部,自服消炎药(甲硝唑)2日, 症状无好转,今特来我科就诊。既往史:高血压史10年余,否认药物过敏史。检查:46远中邻面大面积缺损,有食物嵌塞,牙龈缘红肿;探痛;叩(-);无松动;冷刺激剧烈疼痛,刺激去除后持续较长时间;无咬合痛;去腐后,可见穿髓孔。