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1、pursed lips ventral breathing 1 、缩唇腹式呼吸的适应症（了解）2、缩唇腹式呼吸的原理（理解）3、缩唇腹式呼吸的方法（掌握）1、了解缩唇腹式呼吸的适应症2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点）2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）支气管哮喘慢性支气管炎慢性呼吸衰竭慢性阻塞性肺病慢性肺原性心脏病是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动,以提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。 缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸pursed lips breathing对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气流下降，提高气管内压，防止支气管和小支气管过早压
2、瘪。有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流比例失调，从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压，从而改善气体交换，改善患者的通气功能鼻吸气用口呼气呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。吸:呼 1：2或1：3。轻轻吹动面前30cm处的白纸为适度腹式呼吸锻炼ventral breathing exerciseventral breathing exercise腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸腹矛盾性吸气运动。吸气时，膈肌收缩下降，腹肌松驰，保证最大吸气量。呼气时，腹肌收缩帮助
3、膈肌松驰，随腹腔内压增加而上抬，增加呼吸潮气量；这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担，变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式呼吸为腹式呼吸。腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗，缓解呼吸困难症状，改善换气功能体 位站立，身前倾坐位平卧位，腿微屈，可膝下垫枕深而缓的呼吸运动吸气的时候腹部隆起 呼气的时候腹部塌陷胸部不动吸
4、气时候鼓肚子吸气时候鼓肚子呼气时候瘪肚子呼气时候瘪肚子每分钟呼吸78次每次1020分钟每日锻炼2次。对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化等系统的功能，改善全身的健康状态；同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践活动都有很重要的意义。缩唇腹式呼吸的概念缩唇腹式呼吸的原理缩唇腹式呼吸的方法健康指导的技巧缩唇腹式呼吸的方法呼吸训练的指导技巧1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63 2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2000.370376 3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展.解放军保健医学杂志,2000;2（3）：6061 4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2000.370376 5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学物理医学与康复学分册,1994;14（1）：1617 6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人呼吸训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171
