病原生物学：医学微生物学

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1、 病原生物学 医学微生物学 (Medical Microbiology)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林绪绪论论(p1)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 微生物(microorganism, microbe)： 是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。一.微生物的定义病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林非细胞型微生物是最小的一类微生物。无典型的细胞结构，只能在活细胞内生长繁殖。核酸类型为DNA或RNA。病毒属之。原核细胞型微生物细胞核的分化较低，仅有原始核，

2、无核膜、核仁。细胞器很不完善。DNA和RNA同时存在。这类微生物众多，有细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。如真菌。二. 微生物的种类与分布病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 微生物分布十分广泛,“无处不在 ”。有菌观念病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林三.微生物与人类的关系 大多数有益、必须； 少数有害（称为病原微生物）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林四四. .医学微生物学医学微生物学的发展史的发展史微生物学（微生物学（microbiology）：研究微生物的基本结构、代谢、遗传变异及与人

3、类、动物和植物相互关系的一门学科。医学微生物学（医学微生物学（medicalmicrobiology）：主要研究与人类疾病相关的病原微生物基本的生物学特征、致病机理和免疫机制、检测诊断方法与防治措施的一门学科。发展史：发展史：1.微生物学经验时期微生物学经验时期2.实验微生物学时期实验微生物学时期3.现代微生物学时期现代微生物学时期病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1674年年 荷荷 兰兰 人人 列列 文文 虎虎 克克(AntonieVanLeeuwenhoek)发发明明了了第第一一台台显显微微镜镜，为为微微生生物物的存在提供了科学依据。的存在提供了科学依据。病原生物学教研室病原生物

4、学教研室何永林何永林法国人巴斯德(Louis Pasteur)德国人郭霍(Robert Koch)俄国人伊凡若夫斯基(Iwanovski)英国人琴纳(Edward Jenner)英国人弗莱明(Alexander Fleming)开创微生物的生理时代（微生物引起食物腐败、巴氏消毒法)创用固体培养基、提出病原微生物感染的郭霍法则、发现结核杆菌、霍乱弧菌等1892年首次发现病毒首次采用牛痘预防天花，开始疫苗预防疾病的抗感染免疫时代1929年发现青霉素，开创了抗生素治疗感染性疾病的时代病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第一篇第一篇细菌学细菌学P09病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林

5、第一章 细菌的生物学性状 细菌的形态与结构(P9) 细菌(bacterium)是属原核生物界(prokaryotae)的 一种单细胞微生物。 第一节 细菌的大小与形态第二节 细菌的结构第三节 细菌形态与结构检查法病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第一节 细菌的大小与形态(P9) 光学显微镜 测量细菌大小单位微米微米(m) 1m=1/106米，即1/1000mm 细菌按其外形，主要有球菌杆菌螺形菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林球菌(coccus)双球菌双球菌肺炎链球菌肺炎链球菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林链球菌链球菌球菌(coccus)病原生物学教研室病原

6、生物学教研室何永林何永林球菌(coccus)葡萄球菌葡萄球菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林球菌(coccus)四联球菌四联球菌八叠球菌八叠球菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林杆菌(bacillus)不同杆菌的大小、长短、粗细很不一致。不同杆菌的大小、长短、粗细很不一致。炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌 3-10 m3-10 m大大大大中中中中大肠埃希菌大肠埃希菌 2-3 m2-3 m小小小小布鲁菌布鲁菌 0.6-1.5 m0.6-1.5 m病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林杆菌的形态多样杆菌的形态多样杆菌(bacillus)两端齐平两端齐平炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌两

7、端尖细两端尖细白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林杆菌(bacillus)杆菌的形态多样杆菌的形态多样分枝杆菌分枝杆菌双歧杆菌双歧杆菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林螺形菌(spiral bacterium)弧菌弧菌螺菌螺菌螺杆菌螺杆菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第二节 细菌的结构(P10)基本结构：基本结构：细胞壁细胞壁、细胞膜、细胞质、核质、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞鞭毛鞭毛菌毛菌毛细胞壁细胞壁细胞膜细胞膜细胞质细胞质核质核质荚膜荚膜病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何

8、永林(一一)细胞壁细胞壁一、细菌的基本结构一、细菌的基本结构病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1 1、细胞壁的结构、细胞壁的结构两类细菌细胞壁的组成有差异：两类细菌细胞壁的组成有差异： G+G+菌由肽聚糖和菌由肽聚糖和磷壁酸组成；磷壁酸组成； G G- -菌由肽聚糖和外膜组成。共同组菌由肽聚糖和外膜组成。共同组分为肽聚糖（组成也有差异分为肽聚糖（组成也有差异) )。细细菌菌革兰阳性菌革兰阳性菌(G+(G+菌）菌）革兰阴性菌革兰阴性菌(G(G- -菌菌) )革兰染色法革兰染色法Gramsstain肽聚糖肽聚糖磷壁酸磷壁酸外膜外膜病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(1)肽聚糖肽

9、聚糖(peptidoglycan)肽聚糖是细胞壁的主要组分，又名粘肽、糖肽或胞壁质肽聚糖是细胞壁的主要组分，又名粘肽、糖肽或胞壁质病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林革兰阳性菌肽聚糖革兰阳性菌肽聚糖聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林革兰阴性菌肽聚糖革兰阴性菌肽聚糖聚糖骨架、四肽侧链聚糖骨架、四肽侧链聚糖骨架：聚糖骨架：同同G+菌菌四肽侧链：四肽侧链：L-丙、丙、D-谷谷DAP、D-丙丙二氨基庚二酸二氨基庚二酸病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1)革兰阳性菌细胞壁特殊革兰阳性菌细胞壁特殊组分组分磷壁酸磷壁酸(

10、2)细胞壁的特殊结构细胞壁的特殊结构 分 类 作 用 壁磷壁酸 膜磷壁酸重要表面抗原;调节离子交换;与细菌粘附致病有关病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2) 2) 革兰阴性菌细胞壁特殊组分革兰阴性菌细胞壁特殊组分外膜外膜外外膜膜脂质脂质A A（毒（毒性部位，性部位，G G- -菌均相同）菌均相同）核心多糖核心多糖特异多糖特异多糖（G G- -菌菌O O抗原抗原）脂多糖脂多糖(lipopolysaccharid,LPS，它是G-菌的的内毒素内毒素)（含量少）（含量少）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较P12细胞壁

11、细胞壁革兰阳性菌革兰阳性菌革兰阴性菌革兰阴性菌构型、强度构型、强度三维立体结构、较坚韧三维立体结构、较坚韧二维平面结构、较疏松二维平面结构、较疏松厚度厚度20-80nm10-15nm肽聚糖层数肽聚糖层数可多达可多达50层层1-3层层肽聚糖含量肽聚糖含量占细胞壁干重占细胞壁干重50%-80%占细胞壁干重占细胞壁干重5%-20%糖糖类含量类含量约约45%15-20%脂脂类含量类含量少，少，1%-4%较多，较多，11%-22%磷壁酸磷壁酸+外膜外膜+病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林了解了解G G+ +和和G G- -菌细胞壁结构差异的意义菌细胞壁结构差异的意义细胞壁结构的差异导致这两类细

12、菌在细胞壁结构的差异导致这两类细菌在染色性染色性、抗原性抗原性、毒性毒性及及对药物的敏感性对药物的敏感性不同。不同。 染色性：染色性： G+G+菌染成紫蓝色；和菌染成紫蓝色；和G-G-菌染成红色。菌染成红色。抗原性：抗原性： G+G+菌的磷壁酸；菌的磷壁酸；G-G-菌菌体菌菌体O O抗原。抗原。毒性：毒性： G+G+菌常产生毒性蛋白（外毒素）；菌常产生毒性蛋白（外毒素）；G-G-菌的本身固有菌的本身固有的脂多糖的脂多糖LPSLPS即内毒素。即内毒素。药物敏感性：如药物敏感性：如溶菌酶溶菌酶的作用是切断聚糖骨架的的作用是切断聚糖骨架的-1,4-1,4糖苷糖苷键，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有效。键，

13、对革兰氏阳性菌和阴性菌都有效。青霉素青霉素抑制四肽侧链上抑制四肽侧链上D-D-丙氨酸与五肽交联桥的连接丙氨酸与五肽交联桥的连接主要对主要对G G+ +菌有效。菌有效。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细胞壁细胞壁细菌细菌基本成分基本成分（肽聚糖）（肽聚糖）特殊成分特殊成分革兰阳性菌革兰阳性菌 聚糖骨架聚糖骨架四肽侧链四肽侧链五肽交连桥五肽交连桥磷壁酸磷壁酸革兰阴性菌革兰阴性菌 聚糖骨架聚糖骨架四肽侧链四肽侧链外膜外膜（LPS)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2、细胞壁的功能、细胞壁的功能维持细菌固有形态维持细菌固有形态、保护细菌抵抗低渗环境保护细菌抵抗低渗环境细胞壁的某些

14、成分是细菌的重要抗原、细胞壁与细菌的细胞壁的某些成分是细菌的重要抗原、细胞壁与细菌的致病性有关、与细菌营养物质的交换、离子调节有关致病性有关、与细菌营养物质的交换、离子调节有关病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.细菌细胞壁缺陷型（细菌细胞壁缺陷型（细菌细菌L型型,P12）含含义义：当当细细菌菌细细胞胞壁壁中中的的肽肽聚聚糖糖结结构构受受到到理理化化或或生生物物因因素素的的直直接接破破坏坏或或合合成成被被抑抑制制，导导致致细细胞胞壁壁缺缺损损，这这种种细细胞胞壁壁受受损损的的细细菌菌在在一一般般渗渗透透压压下下不不能能成成活活，但但在在高高渗渗条条件件下下能能成成活活，这这种种细细菌

15、菌称称为为细细胞胞壁壁缺缺损损型型细细菌菌。由由于于这这种种细细菌菌最最先先在在Lister研研究究所所发发现现，因因此此该该类类细细胞胞壁壁缺缺损损型型细细菌菌又又名名L型型细菌。细菌。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌细菌L L型呈高度多形性型呈高度多形性G+菌与菌与G-菌菌L型菌不同型菌不同独特的独特的高渗高渗培养特性培养特性L型菌仍有一定的致病性型菌仍有一定的致病性有些有些L型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌细菌细菌L型的特点型的特点病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌L型的镜下形态（多形性）型的镜下形态（

16、多形性）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌细菌L L型呈高度多形性；型呈高度多形性；G+菌与菌与G-菌菌L型菌不同；型菌不同；独特的高渗培养特性；独特的高渗培养特性；L型菌仍有一定的致病性；型菌仍有一定的致病性；有些有些L型菌在去除诱发因素后，能回复型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌。为原菌。细菌细菌L型的特点型的特点病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林无论革兰阳性或阴性菌，其无论革兰阳性或阴性菌，其L L型大多染成型大多染成革兰阴性革兰阴性G+菌菌L型型菌菌：其其细细胞胞壁壁几几乎乎完完全全缺缺失失，原原生生质质仅仅被被一一层层细细胞胞膜膜包包住住，称称为为原原生生质质

17、体体(protoplast)，在相对低渗的环境中很易死亡；在相对低渗的环境中很易死亡；G-菌菌L型菌：其肽聚糖层受损后尚有外膜保护，型菌：其肽聚糖层受损后尚有外膜保护，称为原生质球称为原生质球(spheroplast)，对低渗有一定的抵，对低渗有一定的抵抗力。抗力。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌细菌L L型呈高度多形性；型呈高度多形性；G+菌与菌与G-菌菌L型菌不同；型菌不同；独特的高渗培养特性；独特的高渗培养特性；L型菌仍有一定的致病性；型菌仍有一定的致病性；有些有些L型菌在去除诱发因素后，能回复型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌。为原菌。细菌细菌L型的特点型的特点病原生物

18、学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通营养基上不型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通营养基上不能生长，培养时必须用能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基高渗的含血清的培养基。细菌细菌L型在高渗的含血清的培养基上生长后形成三种类型的菌落。型在高渗的含血清的培养基上生长后形成三种类型的菌落。细菌细菌L型的培养特性和菌落形态型的培养特性和菌落形态 丝状菌落丝状菌落 颗粒型菌落颗粒型菌落 油煎蛋样菌落油煎蛋样菌落（典型（典型L型菌落）型菌落）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌细菌L L型呈高度多形性型呈高度多形性G+菌与菌与G-菌

19、菌L型菌不同型菌不同独特的独特的高渗高渗培养特性培养特性L型菌仍有一定的致病性型菌仍有一定的致病性有些有些L型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌细菌细菌L型的特点型的特点病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林L型菌的回复型菌的回复临床分离葡萄球菌临床分离葡萄球菌L型型葡萄球菌葡萄球菌L型回复后型回复后病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌细菌L L型呈高度多形性型呈高度多形性G+菌与菌与G-菌菌L型菌不同型菌不同独特的独特的高渗高渗培养特性培养特性L型菌仍有一定的致病性型菌仍有一定的致病性有些有些L型菌在去除诱发因素后，能回复为原菌型菌在去除诱发

20、因素后，能回复为原菌细菌细菌L型的特点型的特点病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(二二)细胞膜细胞膜(p12)功功能能细胞膜电镜照片细胞膜电镜照片分泌呼吸分泌呼吸载体蛋白载体蛋白脂质双层脂质双层细胞膜模细胞膜模式结构图式结构图物质转运物质转运生物合成生物合成病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林中介体中介体(mesosome):p13中介体中介体病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林核糖体：核糖体：细菌合成蛋白质的场所细菌合成蛋白质的场所。质粒质粒(plasmid)：胞质颗粒胞质颗粒:异染颗粒异染颗粒在白喉棒状杆菌有鉴别意义在白喉棒状杆菌有鉴别意义。(三三) 细胞质细胞质

21、 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌核糖体细菌核糖体70S核糖体核糖体50S亚基亚基30S亚基亚基真核核糖体真核核糖体80S60S亚基亚基40S亚基亚基红霉素红霉素链霉素链霉素病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林核糖体：核糖体：细菌合成蛋白质的场所细菌合成蛋白质的场所。质粒质粒(plasmid)：胞质颗粒胞质颗粒:异染颗粒异染颗粒在白喉棒状杆菌有鉴别意义在白喉棒状杆菌有鉴别意义。(三三) 细胞质细胞质 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林异染颗粒异染颗粒白白喉喉杆杆菌菌异异染染颗颗粒粒病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(四四) 核质核质 病原生物学教研室

22、病原生物学教研室何永林何永林三. 细菌的特殊结构(一一) capsule (荚膜荚膜)1. 定定义义： 荚荚膜膜某某些些细细菌菌在在其其细细胞胞壁壁外外包包饶饶的的一一层层粘粘液液性性物物质质，厚厚度度0.2m，边边界界清清楚楚，光光镜镜下下可可见见，这这种种结构称为荚膜。结构称为荚膜。 荚膜荚膜肺肺炎炎球球菌菌荚荚膜膜病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林主要由主要由多糖多糖组成，少部分由多肽组成组成，少部分由多肽组成抗干燥作用抗干燥作用常用常用特殊染色法特殊染色法（如墨汁负染法）（如墨汁负染法）2.荚膜的化学组成荚膜的化学组成病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林抗吞噬作用：抗

23、吞噬作用：粘附作用：生物膜粘附作用：生物膜(biofilm)抗有害物质的损伤作用：抗有害物质的损伤作用：3.荚膜的功能：毒力因子荚膜的功能：毒力因子病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(二二) flagellum(鞭毛鞭毛) 1. 定义：鞭毛定义：鞭毛为附着在某些细菌菌体上的细长、呈为附着在某些细菌菌体上的细长、呈波纹状弯曲的丝状物。分布于所有的螺形菌、约半数的杆波纹状弯曲的丝状物。分布于所有的螺形菌、约半数的杆菌和个别球菌。鞭毛长菌和个别球菌。鞭毛长5-20m,直径为直径为12-30nm, 可通过可通过特殊染色法使其增粗而在光镜下可以观察到。特殊染色法使其增粗而在光镜下可以观察到。

24、病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林鞭毛菌分类单毛菌单毛菌双毛菌双毛菌丛毛菌丛毛菌周毛菌周毛菌霍乱弧菌霍乱弧菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌空肠弯曲菌空肠弯曲菌伤寒沙门菌伤寒沙门菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2.鞭毛的组成鞭毛的组成鞭鞭毛毛由由鞭鞭毛毛蛋蛋白白组组成成，与鞭毛的运动有关与鞭毛的运动有关。鞭毛蛋白具有高度的抗原鞭毛蛋白具有高度的抗原性，称为鞭毛抗原，又称性，称为鞭毛抗原，又称H抗原抗原。3.鞭毛的功能鞭毛的功能鞭毛是细菌的鞭毛是细菌的运动器运动器官官：（动力试验）动力试验）有些菌的鞭毛与致病有些菌的鞭毛与致病有关；有关；病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永

25、林菌毛：菌毛：许多革兰阴性菌和少数革兰许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，与细菌的细、更短而直硬的丝状物，与细菌的运动无关。运动无关。根据功能不同，菌毛可分为根据功能不同，菌毛可分为普通菌毛普通菌毛和和性菌毛性菌毛两类。两类。(三三) pilus (菌毛菌毛 )病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.普通菌毛普通菌毛普普通通菌菌毛毛能能与与宿宿主主细细胞胞表表面面的的特特异异性性受受体体结结合合，与与细细菌的粘附致病有关菌的粘附致病有关。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林与与细细菌菌的的遗遗传传变变异

26、异有有关关（如如耐耐药药性性变变异异、毒力变异等）毒力变异等）2.性菌毛性菌毛病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.定义定义：某些革兰氏阳性菌在一定的环境条件下，胞质失水浓某些革兰氏阳性菌在一定的环境条件下，胞质失水浓缩缩,在菌体内形成的圆形或卵圆形小体，称为芽胞。在菌体内形成的圆形或卵圆形小体，称为芽胞。(四四) spore (芽胞芽胞 )病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林芽芽胞胞不不是是细细菌菌的的繁繁殖殖形形式式，而而是是一一种休眠状态种休眠状态芽芽胞胞折折光光性性强强，不不易易染染上上色色，必必须须经经加加温温才才能能染染上上颜颜色色芽胞抵抗力强芽胞抵抗力强2.芽胞

27、特点芽胞特点3.芽胞的意义芽胞的意义芽芽胞胞的的抵抵抗抗力力强强：在消毒灭菌的时候，必须以杀死芽胞作为判断灭菌效果的指标.芽芽胞胞有有助助于于细细菌菌的的鉴别鉴别病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异，有重要的鉴别意义。炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌肉毒梭菌肉毒梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一一.显微镜显微镜第三节 细菌形态与结构检查法(P52) 分辨率为0.25um。一般细菌都大于0.25um，故可用普通光学显微镜观察。分辨率为1nm。不仅能看清细菌的外形，内部超微结构可一览无遗。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何

28、永林二二.染色法染色法细菌体小半透明，经染色后观察才比较清楚细菌体小半透明，经染色后观察才比较清楚1.单染法单染法2.鉴别染色法鉴别染色法革革兰兰氏氏染染色色法法（Gramstain）:该该法法是是丹丹麦麦细细菌菌学学家家革革兰兰（HansChristianGram）于于1884年创建，至今仍在广泛应用。年创建，至今仍在广泛应用。最常用的鉴别染色法最常用的鉴别染色法革兰氏染色法革兰氏染色法病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(1)革兰氏染色步骤革兰氏染色步骤初染初染：结晶紫：结晶紫媒染媒染：碘液：碘液脱色脱色：95%乙醇乙醇复染复染：稀释复红：稀释复红结果判定：结果判定：紫蓝色者为紫蓝

29、色者为G+菌，例如金黄色葡萄球菌就是菌，例如金黄色葡萄球菌就是G+球菌；球菌；红色者为红色者为G-菌，菌，例如大肠杆菌就是例如大肠杆菌就是G-杆菌。杆菌。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 革兰阳性革兰阳性 革兰阴性革兰阴性病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林考考你考考你?1.G+菌和菌和G-菌细胞壁结构组成有何差异菌细胞壁结构组成有何差异,及及意义意义?2.何谓何谓L型细菌型细菌,有何特征有何特征?3.capsule,flagellum,pilus,endospore的含义的含义,意义或功能是什么意义或功能是什么?病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌生理细菌生理

30、(P15)细菌的理化特性：体积小，半透明，带电，含一定渗透压。细菌的理化特性：体积小，半透明，带电，含一定渗透压。细菌生长代谢：营养类型多样化，能量代谢多样化，产物多样化细菌生长代谢：营养类型多样化，能量代谢多样化，产物多样化病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林对对CO2要求：要求：5%CO2对氧气要求：专性需氧菌对氧气要求：专性需氧菌微需氧菌微需氧菌兼性厌氧菌兼性厌氧菌专性厌氧菌专性厌氧菌水水碳源碳源氮源氮源无机盐无机盐生长因子生长因子有些细菌需要有些细菌需要一一.细菌生长繁殖条件细菌生长繁殖条件(P18)3、适宜的温度、适宜的温度:371、充足营养物质充足营养物质2、合适的合适的P

31、H:7.44、必要的气体环境必要的气体环境病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二二.细菌生长繁殖规律细菌生长繁殖规律(P19)二分裂法二分裂法繁殖方式繁殖方式链球菌链球菌八八叠叠球球菌菌葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌(一一)细菌个体的生长繁殖细菌个体的生长繁殖病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林对数期对数期迟缓期迟缓期分为四期：迟缓期分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰退期对数期、稳定期、衰退期(二二)细菌群体的生长繁殖细菌群体的生长繁殖细菌生长曲线细菌生长曲线0515 202530105.56.08.58.07.57.06.59.0衰亡期衰亡期总菌数总菌数活菌数活菌数细细菌

32、菌数数的的对对数数小时小时稳定期稳定期病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林不同生长期的意义：不同生长期的意义：迟缓期迟缓期对数期对数期稳定期稳定期衰亡期衰亡期适应阶段适应阶段快速生长快速生长速度减慢速度减慢死亡增加死亡增加形态染色形态染色产产芽胞、抗生芽胞、抗生形态显著形态显著生理活性生理活性素素、外毒素外毒素改变改变典型典型 (8-18小时)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林三三.细菌的代谢产物细菌的代谢产物(P17)（一）分解代谢产物和细菌的生化反应（一）分解代谢产物和细菌的生化反应糖发酵试验糖发酵试验(糖糖)吲哚试验吲哚试验(色氨酸色氨酸)硫化氢试验硫化氢试验(含硫氨基

33、酸含硫氨基酸)细菌的生化反应细菌的生化反应检检测测细细菌菌对对各各种种基基质质的的代代谢谢作作用用及及代代谢谢产产物物，借借以以区区别别和和鉴鉴别别细细菌菌种种类类的的生生化化试试验验，称称为为细菌的生化反应细菌的生化反应。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林糖糖发发酵酵试试验验小提示小提示:肠道杆菌可通过肠道杆菌可通过乳糖发酵乳糖发酵试验试验初步鉴定初步鉴定它是致病菌或非致病菌，即产酸产气为它是致病菌或非致病菌，即产酸产气为非致病菌、不产酸不产气为致病菌非致病菌、不产酸不产气为致病菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林吲吲哚哚试试验验大肠杆菌：十大肠杆菌：十产气杆菌：一产气杆

34、菌：一病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林H2S试验试验变形杆菌变形杆菌十十乙型副伤寒沙乙型副伤寒沙门氏菌门氏菌十十大肠杆菌大肠杆菌一一病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(二二)细菌的合成代谢产物细菌的合成代谢产物1.热热原原质质(pyrogen)：是是许许多多细细菌菌合合成成的的一一种种注注入入人体或动物体内能引起发热反应的物质，又叫致热原。人体或动物体内能引起发热反应的物质，又叫致热原。特点：特点：a.耐高温；耐高温；b.易污染器皿及药物易污染器皿及药物输液反应。输液反应。2.毒素和侵袭性酶：毒素和侵袭性酶：外毒素外毒素(exotoxin)内毒素（内毒素（endotoxi

35、n）3.色素：色素：水溶性色素水溶性色素脂溶性色素脂溶性色素4.抗生素抗生素(antibiotic)5.细菌素细菌素6.维生素维生素病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林水溶性色素水溶性色素如如绿绿脓脓杆杆菌菌产产生生的的绿色色素；绿色色素；脂溶性色素脂溶性色素如金葡菌产生的金如金葡菌产生的金黄色色素。黄色色素。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林四. 细菌的人工培养（实验课)菌菌落落一一个个细细菌菌种种植植在在固固体体培培养养基基上上生生长长繁繁殖殖后后，形形成成的的一一堆堆肉肉眼眼可可见见的的细细菌菌集集团团，称称为为菌菌落，菌落里的所有细菌均具有相同的遗传特征。落，菌落里的

36、所有细菌均具有相同的遗传特征。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌的分类层次：细菌的分类层次：界、门、纲、目、科、属、种。界、门、纲、目、科、属、种。五.细菌的分类及命名(P19)种种是是细细菌菌分分类类的的基基本本单单位位，生生物物学学性性状状基基本本相同的细菌群体构成一个菌种相同的细菌群体构成一个菌种(species)。属属性性状状相相近近、关关系系密密切切的的菌菌种种组组成成一一个个属属(genus)。型型株株(标准株标准株)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林通常采用拉丁双命名法。通常采用拉丁双命名法。英文名英文名：属名在前：属名在前(大写，形容词大写，形容词);种

37、名在后种名在后(小写，名词小写，名词)。如如:Mycobacterium tuberculosis；Escherichia coli.中文名中文名：种名在前，属名在后：种名在前，属名在后如如:结核分枝杆菌结核分枝杆菌;大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌细菌的命名细菌的命名病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林想一想想一想?1.1.细菌的合成代谢产物有哪几类细菌的合成代谢产物有哪几类? ?2.2.糖发酵实验、吲哚实验和糖发酵实验、吲哚实验和H H2 2S S实验区实验区分细菌的原理？分细菌的原理？3.3.研究细菌的最佳时期研究细菌的最佳时期? ?病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌的遗传

38、与变异(P21)遗传，变异遗传，变异基因性变异基因性变异表型变异表型变异病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一. 细菌的变异现象(一一)细菌形态结构的变异细菌形态结构的变异1.细菌形态改变：细菌形态改变：L型变异型变异2.细菌特殊结构变异：荚膜、芽胞、鞭毛细菌特殊结构变异：荚膜、芽胞、鞭毛正常形态细菌正常形态细菌青霉素、溶菌酶青霉素、溶菌酶L型变异型变异抗体或补体抗体或补体(部分或完全失去胞壁部分或完全失去胞壁)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林正常霍乱弧菌正常霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌L L型型病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(二二)毒力变异毒力变异毒力增强：毒力

39、增强：毒力减弱：毒力减弱：BCGBCG(BacillusofCalmette-Guerin）:有有毒毒的的牛牛型型分分枝枝杆杆菌菌在在含含有有胆胆汁汁、甘甘油油、马马铃铃薯薯的的培培养养基基上上，经经过过13年年，连连续续传传代代230代代，获获得得了了一一株株毒毒力力减减弱弱但但仍仍保保持持免免疫原性的变异株，用于预防结核病的活疫苗疫原性的变异株，用于预防结核病的活疫苗。白喉杆菌白喉杆菌(无毒无毒)-棒状噬菌体棒状噬菌体白喉杆菌白喉杆菌(产毒产毒)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林v耐药性变异耐药性变异细菌对某种抗菌药物由敏感变细菌对某种抗菌药物由敏感变为耐药的变异。为耐药的变异。

40、v多重耐药性的出现多重耐药性的出现v药物依赖株的出现药物依赖株的出现(三三)耐药性变异耐药性变异病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(四四)菌落变异菌落变异光滑型菌落（光滑型菌落（smooth,S型）型）表面光滑、湿润、边缘整齐表面光滑、湿润、边缘整齐粗糙型菌落（粗糙型菌落（rough,R型）型）表面粗糙、干燥、边缘不齐表面粗糙、干燥、边缘不齐SR变异常见于肠道杆菌，是由于失去变异常见于肠道杆菌，是由于失去LPS的特异性寡糖的特异性寡糖重复单位而引起的。重复单位而引起的。人工培养后人工培养后SR变异变异S型菌的致病性强，但有少数型菌的致病性强，但有少数R型菌的致病性强，如结核型菌的致病

41、性强，如结核分枝杆菌。分枝杆菌。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二. 细菌遗传变异的物质基础(P21)染色体染色体质粒质粒噬菌体噬菌体病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(一) 细菌染色体闭合环状双螺旋闭合环状双螺旋DNA，不含组蛋白，不含组蛋白,无核膜包围无核膜包围。细菌基因的结构是连续的细菌基因的结构是连续的,无内含子。无内含子。双向复制双向复制病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(二二)plasmid(质粒质粒):1、含义、含义质粒质粒:是细菌染色体以是细菌染色体以外的遗传物质，为环状外的遗传物质，为环状闭合双链闭合双链DNA结构。结构。病原生物学教研室病原生

42、物学教研室何永林何永林(4)质粒可编码控制细菌某些性状特征：质粒可编码控制细菌某些性状特征：(2)质粒的可转移性：质粒的可转移性：(5)质粒的相容性与不相容性：质粒的相容性与不相容性：2、特征、特征(3)质粒具有自我复制能力：质粒具有自我复制能力：紧密型质粒紧密型质粒松驰型质粒松驰型质粒(1)质粒可自行丢失与消除质粒可自行丢失与消除：病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3、医学上常见的质粒F质粒质粒:控制细菌性菌毛的产生控制细菌性菌毛的产生耐药性质粒耐药性质粒:控制细菌耐药性的产生控制细菌耐药性的产生接合性耐药质粒（接合性耐药质粒（R质粒，质粒，resistanceplasmid）非接

43、合耐药性质粒非接合耐药性质粒 毒力质粒（Vi质粒，virulence plasmid ）编码与该菌致病性有关的毒力因子。编码与该菌致病性有关的毒力因子。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(三) 噬菌体(p22)1.概述概述定义定义：噬噬菌菌体体(bacteriophage,phage)是是感感染染细细菌菌、真真菌菌、放放线线菌菌或或螺螺旋旋菌菌等等微微生生物物的的病病毒毒，它它具具有有病病毒毒的的一一些些特特性性，因因为为它它感感染染细细菌菌后后常常能能使使细细菌菌裂解，故称为噬菌体。裂解，故称为噬菌体。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(1)形态形态2.形态与结构形态与结

44、构电电镜镜下下三三种种形形态态：蝌蝌蚪蚪形形、微微球球形形和和丝丝形形。大大多多数数phage呈呈蝌蚪形。蝌蚪形。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林蝌蚪形噬菌体结构头头部部：由由外外壳壳包包绕绕DNA核心核心尾部：是噬菌体尾部：是噬菌体与细菌接触的器与细菌接触的器官，它能够识别官，它能够识别宿主菌表面的宿主菌表面的特特异性表面受体异性表面受体。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.噬菌体与宿主菌的关系噬菌体与宿主菌的关系phage可分成两种类型：毒性噬菌体和温可分成两种类型：毒性噬菌体和温和噬菌体。和噬菌体。(1)毒性噬菌体毒性噬菌体毒毒性性噬噬菌菌体体能能在在宿宿主主菌菌

45、细细胞胞内内复复制制增增殖殖，产产生生许许多多子子代代噬噬菌菌体体，并并最最终终裂裂解解细细菌菌，称称为为毒毒性噬菌体。性噬菌体。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林液体培养液体培养-澄清。澄清。固体培养基固体培养基-噬斑噬斑(plaque)。溶菌现象溶菌现象噬斑噬斑菌苔菌苔病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林phage溶菌过程（增殖过程）：溶菌过程（增殖过程）：吸附、穿入吸附、穿入生物合成生物合成成熟释放成熟释放毒性噬菌体毒性噬菌体溶菌性周期（一个溶菌周期，溶菌性周期（一个溶菌周期，15min-25min）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(2)温和噬菌体温和噬菌体

46、有有些些phage感感染染宿宿主主菌菌后后，它它的的基基因因与与宿宿主主菌菌染染色色体体整整合合，而而不不产产生生子子代代噬噬菌菌体体，但但phageDNA能能随随细细菌菌而而传传代代，这这类类phage称称为为温温和和噬噬菌菌体体，又又称称为为溶溶原原性性噬噬菌菌体体（lysogenicphage）。）。前前噬噬菌菌体体（prophage）指指整整合合在在细细菌菌染染色色体体上上的的噬噬菌体基因组。菌体基因组。溶溶原原性性细细菌菌（lysogenicbacterium）指指带带有有前前噬噬菌菌体体基基因因组组的的细细菌菌，细细菌菌带带有有前前噬噬菌菌体体基基因因组组的的这这种种状状态态称称为

47、为溶原状态。溶原状态。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林温和温和phage特性：特性：(1)温和温和phage具有两个周期：具有两个周期：溶原性周期溶原性周期溶菌性周期溶菌性周期(2)溶溶原原性性转转换换（lysogenicconversion）有有些些前前噬噬菌菌体体可可导导致致细细菌菌基基因因型型和和表表现现性性状状发发生生改改变变。即即由由于于有有phageDNA的的整整合合而而给给细细菌菌带带来来了了新新的的性性状。状。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林无毒白喉杆菌无毒白喉杆菌棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体产毒白喉杆菌产毒白

48、喉杆菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林非遗传性变异非遗传性变异三. 细菌变异的机制 遗传性变异遗传性变异基因突变基因突变基因的转移与重组基因的转移与重组病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(一一)基因突变（基因突变（25)1.概念概念基基因因突突变变指指细细菌菌遗遗传传物物质质的的结结构构发发生生稳稳定定遗遗传的改变，导致细菌性状出现遗传型变异。传的改变，导致细菌性状出现遗传型变异。2.分类分类(1)按突变基因多少分按突变基因多少分(2)按突变发生的原因分按突变发生的原因分小突变小突变大突变大突变自然突变自然突变诱导突变诱导突变病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3

49、.突变与选择突变与选择突变是可选择的突变是可选择的;突变在前，选择在后突变在前，选择在后耐药性突变体耐药性突变体营养缺陷型突变体营养缺陷型突变体条件型突变体条件型突变体基因突变具有随机性、稀少性、可诱发性和可逆性特点。基因突变具有随机性、稀少性、可诱发性和可逆性特点。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌的基因转移和重组方式：细菌的基因转移和重组方式：转化转化接合接合转导转导溶原性转换溶原性转换(二二)基因的转移与重组基因的转移与重组(P26)供体菌供体菌遗传物质遗传物质受体菌受体菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.transformation(转化转化)(1)概念概念

50、(2)举例举例：Griffith肺炎球菌转化实验（肺炎球菌转化实验（1928年）年）转转化化供供体体菌菌游游离离的的DNA片片段段被被受受体体菌菌直直接接摄摄取取，使使受受体体菌获得新的性状。菌获得新的性状。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林Griffith肺炎球菌转化实验（肺炎球菌转化实验（1928年）年）荚荚膜膜是是肺肺炎炎球球菌菌的的致病物质致病物质,由由DNA编码编码.S型型菌菌落落为为有有荚荚膜膜的的光光滑型菌落滑型菌落.R型型菌菌落落为为无无荚荚膜膜的的粗粗糙型菌落糙型菌落,无毒无毒.病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林Avery(1944年年)进一步证实引起转化

51、的物质是进一步证实引起转化的物质是DNA( (感受态感受态感受态感受态) ) 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2.conjugation(接合接合)接接合合是是细细菌菌通通过过性性菌菌毛毛相相互互连连接接沟沟通通，将将遗遗传传物物质质（主主要要是是质质粒粒DNA）从从供供体体菌菌转移给受体菌的过程。转移给受体菌的过程。接接合合性性质质粒粒F质质粒粒、R质粒、质粒、Col质粒等。质粒等。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(1)F质粒的接合质粒的接合F质粒编码性菌毛质粒编码性菌毛含有含有F质粒的细菌为质粒的细菌为F+菌菌不含不含F质粒的细菌为质粒的细菌为F-菌菌病原生物学教研

52、室病原生物学教研室何永林何永林病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(2)R质粒的接合质粒的接合R质粒质粒耐药性传递因子耐药性传递因子(resistancetransferfactor,RTF)耐药性决定因子耐药性决定因子(r决定子）决定子）(resistancedeterminant)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.transduction(转导转导)转转导导是是以以温温和和噬噬菌菌体体为为载载体体，将将供供体体菌菌的的一一段段DNA转转移移到到受受体体菌菌内内，使使受受体体菌菌获获得得新新的的性状。性状。局限性转导局限性转导普遍性转导普遍性转导病原生物学教研室病原生物

53、学教研室何永林何永林普遍性转导普遍性转导病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(2)局限性转导局限性转导所所转转导导的的DNA片片段段只只局局限限于于供供体体菌菌染染色色体体上特定基因。上特定基因。又名特异性转导又名特异性转导病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林4.溶原性转换溶原性转换(Lysogenicconversion)噬噬菌菌体体的的DNA片片段段其其成成为为细细菌菌的的部分部分无无毒毒白白喉喉杆杆菌菌感感染染了了棒棒状状杆杆菌菌噬噬菌菌体体后后有有毒毒白白喉喉杆杆菌菌可可以以产产生生白白喉喉外毒素而致病。外毒素而致病。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林v在疾病

54、的诊断、治疗与预防中的作用；在疾病的诊断、治疗与预防中的作用；v在测定致癌物质中的应用；在测定致癌物质中的应用；v在流行病中的应用；在流行病中的应用；v在基因工程中的应用。在基因工程中的应用。四. 细菌遗传变异的实际意义病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林问题问题?1.1.通过哪些现象可观察到细菌的变异通过哪些现象可观察到细菌的变异? ?2.Plasmid2.Plasmid的含义、特征和常见种类？的含义、特征和常见种类？3.3.细菌基因的转移和重组方式有哪些细菌基因的转移和重组方式有哪些? ?有哪些有哪些结构参与结构参与? ?4.4.温和噬菌体有哪两个周期温和噬菌体有哪两个周期? ?病

55、原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌的感染与免疫细菌的感染与免疫(P36)细菌的感染（细菌的感染（bacterialinfection）细细菌菌侵侵入入宿宿主主机机体体后后，进进行行生生长长繁繁殖殖、释释放放毒毒性性物物质质等等引引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染，亦称为传染。起不同程度的病理过程，称为细菌的感染，亦称为传染。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一一.正常菌群与条件致病菌正常菌群与条件致病菌p48 (一一)正常菌群正常菌群1、概念、概念正正常常菌菌群群（Normalflora）正正常常情情况况下下，在在人人的的体体表表和和与与外外界界相相通通的的口口腔腔、

56、鼻鼻咽咽腔腔、肠肠道道、泌泌尿尿生生殖殖道道等等腔腔道道中中存存在在不不同同种种类类和和数数量量的的微微生生物物，当当人人体体免免疫疫功功能能正正常常时时，这这些些微微生生物物对对宿宿主主无无害害，有有些些对对人人体体还还有有利利，与与机机体体处处于于共共生生状状态态，是是人人体体的的正正常常生生物物群群，通通称称正正常常菌群。菌群。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌、葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌

57、口腔口腔表皮葡萄球菌甲，丙型链球菌表皮葡萄球菌甲，丙型链球菌类类白白喉喉杆杆菌菌、肺肺炎炎球球菌菌、奈奈氏氏菌菌、乳乳杆杆菌菌、梭梭杆杆菌菌、螺螺旋旋体体、放放线线菌、白念珠菌菌、白念珠菌肠道肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道阴道大肠杆菌、乳杆菌、大肠杆菌、乳杆菌、白白念念珠珠菌菌、类类白白喉喉杆杆菌菌、非致病性分枝等非致病性分枝等皮肤皮肤葡葡萄萄球球菌菌、绿绿脓脓杆杆菌菌、白白念念珠珠菌菌、丙丙酸酸杆杆菌菌、类类白白喉喉杆杆菌、非致病性分枝杆菌菌、非致病性

58、分枝杆菌人人体体内内正正常常菌菌群群的的分分布布眼结膜眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌非致病性分枝杆菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2、正常菌群的作用、正常菌群的作用 生物拮抗作用生物拮抗作用生物拮抗作用生物拮抗作用 营养作用营养作用营养作用营养作用 免疫作用免疫作用免疫作用免疫作用 抗衰老作用抗衰老作用抗衰老作用抗衰老作用 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(二二)条件致病菌条件致病菌(opportunisticinfection)致病致病条件条件有些细菌在正常情况下并不致病

59、，但当有些细菌在正常情况下并不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这类菌称为类菌称为条件致病菌条件致病菌或或机会致病菌机会致病菌。1、寄居部位的改变、寄居部位的改变2、免疫功能低下、免疫功能低下3、菌群失调、菌群失调菌群失调症或菌群交替症，二重感染。菌群失调症或菌群交替症，二重感染。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二、细菌性感染的来源与传播 (P36)1.1.外源性感染：外源性感染：病人、带菌者、病畜和带菌动物 带菌者带菌者：体内带有病原菌但不出现症状，又可以将细菌传染给他人的人。分健康带菌者和恢复期带菌者。2.2.内源性感染：内源性

60、感染：来源于自身体内或体表3.医院感染医院感染(nosocomialinfection):患者住院期间发生的感染统称为医院感染。医院患者多、免疫抵抗力差，感染机会大。感染来源于交叉感染；自身感染；医源性感染。铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等为常见病原菌；下呼吸道、泌尿道、手术伤口为最常见感染部位。( (一一) ) 感染的来源感染的来源病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林呼吸道感染呼吸道感染消化道感染消化道感染创伤感染创伤感染接触感染接触感染节肢动物叮咬感染节肢动物叮咬感染多途径感染多途径感染(二二) 传播方式与途径传播方式与途径水平传播水平传播垂直传播垂直传播病原生物学教研室病

61、原生物学教研室何永林何永林v隐性感染隐性感染v显性感染显性感染(三) 感染的类型急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血症毒血症内毒素血症内毒素血症菌血症菌血症败血症败血症脓毒血症脓毒血症病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二、细菌的致病机制二、细菌的致病机制(P38)致病性致病性（Pathogenicity）:毒毒力力（Virulence）:致病菌致病菌非致病菌非致病菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 1细菌的毒力细菌的毒力2细菌侵入的数量细菌侵入的数量3细菌侵入的部位细菌侵入的部位细菌的致病机制侵袭力侵袭力毒素毒素荚膜荚膜粘附素粘附素侵袭性物质侵袭性物质外毒素外毒素(exo

62、toxin)内毒素内毒素(endotoxin)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(一一)细菌的毒力细菌的毒力1.侵袭力侵袭力(invasiveness)含含义义：致致病病菌菌能能突突破破宿宿主主皮皮肤肤、粘粘膜膜生生理理屏屏障障，进进入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力。荚荚膜：膜： 粘附素粘附素：菌毛：菌毛&非菌毛结构非菌毛结构侵袭性物质：侵袭性物质：病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林粘附素粘附素(adhesin)含含义义：细细菌菌细细胞胞表表面面的的与与粘粘附附有有关关的的结结构构蛋蛋白白，由菌毛和其它分子组成。由菌毛和其它分子组成。

63、G-菌的粘附素就是菌毛（普通菌毛）菌的粘附素就是菌毛（普通菌毛）G+菌菌的的粘粘附附素素就就是是一一些些突突出出于于细细胞胞壁壁外外的的一一些些结结构，如构，如A群链球菌的膜磷壁酸就是其粘附素。群链球菌的膜磷壁酸就是其粘附素。粘附作用具有组织特异性粘附作用具有组织特异性病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌的粘附现象细菌的粘附现象微菌落微菌落细菌生物膜细菌生物膜病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2.毒素毒素(toxin)种类种类内毒素：脂多糖内毒素：脂多糖外毒素：毒性蛋白外毒素：毒性蛋白病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林外毒素与内毒素的主要区别外毒素与内毒素的主要

64、区别P41区别要点区别要点外毒素外毒素内毒素内毒素来源来源革兰阳性菌与部分革兰革兰阳性菌与部分革兰阴性菌阴性菌革兰阴性菌革兰阴性菌存在部分存在部分从活菌分泌出，少数菌从活菌分泌出，少数菌崩解后释放崩解后释放细胞壁组分，菌裂解后释放细胞壁组分，菌裂解后释放化学成分化学成分蛋白质蛋白质脂多糖脂多糖稳定性稳定性60-80，30min被破坏被破坏160，2-4h才被破坏才被破坏抗原性抗原性强，刺激机体产生强，刺激机体产生抗毒抗毒素素；甲醛液处理脱毒形；甲醛液处理脱毒形成成类毒素类毒素弱，刺激机体产生的抗体无中弱，刺激机体产生的抗体无中和内毒素作用；甲醛处理不形和内毒素作用；甲醛处理不形成类毒素成类毒素

65、毒性作用毒性作用强，对强，对组织器官有选择组织器官有选择性毒害效应性毒害效应，引起特殊，引起特殊临床表现临床表现较弱，各菌的毒性效应大致相较弱，各菌的毒性效应大致相同，引起发热、白细胞反应、同，引起发热、白细胞反应、微循环障碍、休克及微循环障碍、休克及DIC等等病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林神经毒素：如破伤风外毒素神经毒素：如破伤风外毒素细胞毒素：如白喉外毒素细胞毒素：如白喉外毒素肠毒素：肠毒素：如霍乱肠毒素如霍乱肠毒素A-B模式模式A亚单位是外毒素活性部位亚单位是外毒素活性部位；B亚单位亚单位，能与宿主靶细胞表面的特殊受体，能与宿主靶细胞表面的特殊受体结合，介导结合，介导A亚单

66、位进入靶细胞起作用。亚单位进入靶细胞起作用。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林各种致病菌有其特定的侵入部位各种致病菌有其特定的侵入部位(二）细菌入侵的数量二）细菌入侵的数量与细菌的毒力成反比例与细菌的毒力成反比例毒力越强，引起感染所需的菌量越小毒力越强，引起感染所需的菌量越小毒力越弱，引起感染所需的菌量越大毒力越弱，引起感染所需的菌量越大(三三)细菌入侵的部位细菌入侵的部位与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林机体抗细菌感染免疫机体抗细菌感染免疫(P45)一、固有免疫一、固有免疫(非特异性免疫非特异性免疫)

67、固有免疫固有免疫(innateimmunity)组组成成屏障结构屏障结构吞噬细胞吞噬细胞体液因素体液因素病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林皮肤与粘膜皮肤与粘膜血脑屏障血脑屏障胎盘屏障胎盘屏障1.屏障结构屏障结构病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2.吞噬细胞吞噬细胞机体内具有吞噬功能的细胞称为吞噬细胞机体内具有吞噬功能的细胞称为吞噬细胞。分类分类小吞噬细胞：中性粒细胞小吞噬细胞：中性粒细胞大吞噬细胞：单核巨噬细胞大吞噬细胞：单核巨噬细胞病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林吞噬细胞吞噬杀菌过程吞噬细胞吞噬杀菌过程吞噬作用的后果吞噬作用的后果完全吞噬完全吞噬不完全吞噬不完

68、全吞噬趋化趋化接触接触吞入吞入杀灭杀灭病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.体液因素体液因素补补体体溶菌酶溶菌酶防御素防御素病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林获得性免疫获得性免疫(acquiredimmunity)组组成成体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫胞内菌胞内菌二、获得性免疫（特异性免疫二、获得性免疫（特异性免疫p50）胞外菌、外毒素胞外菌、外毒素病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.胞外菌感染的免疫胞外菌感染的免疫体液免疫为主体液免疫为主特异性抗体的作用有：特异性抗体的作用有：调理促吞噬作用：调理促吞噬作用：Fc调理调理+C3b调理调理2.细菌外毒素感染的免

69、疫细菌外毒素感染的免疫抗毒素的中和作用（以抗毒素的中和作用（以IgG为主）为主）SIgA阻挡致病菌定植阻挡致病菌定植激活补体发挥溶菌作用激活补体发挥溶菌作用胞外菌胞外菌中和作用中和作用病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.胞内菌感染的免疫胞内菌感染的免疫细胞免疫为主细胞免疫为主细胞免疫为主细胞免疫为主CD4Th1CD4Th1细胞细胞细胞细胞CD8CTLCD8CTLIL-2IL-2、IFN-rIFN-r等等等等活化巨噬细胞活化巨噬细胞活化巨噬细胞活化巨噬细胞清除胞内菌清除胞内菌清除胞内菌清除胞内菌破坏胞内菌感染的细胞破坏胞内菌感染的细胞破坏胞内菌感染的细胞破坏胞内菌感染的细胞胞内菌散出

70、胞内菌散出胞内菌散出胞内菌散出由活化的吞噬细胞杀灭由活化的吞噬细胞杀灭由活化的吞噬细胞杀灭由活化的吞噬细胞杀灭胞内菌：胞内菌：胞内菌：胞内菌：病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林回顾回顾!1.1.细菌毒力哪几部分组成细菌毒力哪几部分组成? ?2.2.内外毒素有哪些方面的区别内外毒素有哪些方面的区别? ?3.3.何为细菌的携带者何为细菌的携带者? ?4.4.胞外菌、胞内菌和外毒素感染主要依靠何种免疫？胞外菌、胞内菌和外毒素感染主要依靠何种免疫？病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林细菌感染的检查方法与防治原则细菌感染的检查方法与防治原则( (自学自学P52)P52) 细菌学诊断细菌

71、学诊断 血清学诊断血清学诊断 人工主动免疫人工主动免疫 人工被动免疫人工被动免疫病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一一.细菌感染的诊断细菌感染的诊断生化试验生化试验 血清学试验血清学试验 动物试验动物试验 药敏试验药敏试验直接涂片检查直接涂片检查分离培养分离培养分子生物学技术分子生物学技术（核酸杂交、核酸杂交、PCR）其它其它标本标本(一一)细菌学诊断细菌学诊断病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林致病菌感染产生特异性抗体致病菌感染产生特异性抗体抗抗体体的的量量常常随随感感染染过过程程而而增增高高。一一般般采采取取病病人人的的血清进行试验，故称为血清进行试验，故称为血清学诊断血

72、清学诊断。血血清清学学诊诊断断试试验验最最好好取取患患者者急急性性期期和和恢恢复复期期双双份份血血清清标标本本，当当后后者者的的抗抗体体效效价价比比前前者者升升高高4倍倍时方有意义。时方有意义。(二二) )血清学诊断血清学诊断病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二、免疫学防治二、免疫学防治(P55)主动免疫主动免疫被动免疫被动免疫自然主动免疫：患病、隐性感染；自然主动免疫：患病、隐性感染；人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等自然被动免疫：通过胎盘、初乳自然被动免疫：通过胎盘、初乳人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、转移因子等

73、蛋白、转移因子等获得性免疫的产生方式获得性免疫的产生方式病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林死疫苗：死疫苗：活疫苗：活疫苗：类毒素：类毒素：亚单位疫苗：亚单位疫苗：DNA疫苗：疫苗：( (一一) )人工主动免疫人工主动免疫人人工工主主动动免免疫疫将将疫疫苗苗或或类类毒毒素素接接种种于于人人体体，使使机机体体产产生生获获得得性性免免疫疫力力的的一一种种防防治治微微生生物物感感染染的的措措施施，主主要用于预防。要用于预防。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林抗毒素抗毒素胎盘球蛋白、丙种球蛋白胎盘球蛋白、丙种球蛋白细胞免疫制剂细胞免疫制剂( (二二) )人工被动免疫人工被动免疫 人人

74、人人工工工工被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫：注注注注射射射射含含含含有有有有特特特特异异异异性性性性抗抗抗抗体体体体的的的的免免免免疫疫疫疫血血血血清清清清或或或或纯纯纯纯化化化化免免免免疫疫疫疫球球球球蛋蛋蛋蛋白白白白，或或或或细细细细胞胞胞胞因因因因子子子子等等等等免免免免疫疫疫疫制制制制剂剂剂剂，使使使使机机机机体体体体即即即即刻刻刻刻获获获获得得得得特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫，因因因因而而而而作作作作用用用用及及及及时时时时。但但但但这这这这些些些些免免免免疫疫疫疫物物物物质质质质不不不不是是是是病病病病人人人人自自自自己产生的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。己

75、产生的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。己产生的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。己产生的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林人工主动免疫与人工被动免疫比较人工主动免疫与人工被动免疫比较区别要点区别要点人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫免疫物质免疫物质抗原抗原抗体或细胞因子等抗体或细胞因子等免疫出现时间免疫出现时间慢，慢，2-42-4周周快，立即快，立即免疫维持时间免疫维持时间长，数月长，数月- -数年数年短，短，2-32-3周周主要用途主要用途预防预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何

76、永林消毒灭菌生物安全消毒灭菌生物安全(自学自学P30)1掌握下述基本概念：消毒、灭菌掌握下述基本概念：消毒、灭菌、抑菌、抑菌、防腐、防腐、无菌；、无菌；2.掌握以下几种消毒方法掌握以下几种消毒方法所需的时间及温度；所需的时间及温度；3为什么湿热灭菌效果比干热灭菌效果好为什么湿热灭菌效果比干热灭菌效果好?4.掌握紫外线灭菌原理、特点及用途？掌握紫外线灭菌原理、特点及用途？煮沸、间隙灭菌、干烤、煮沸、间隙灭菌、干烤、巴氏消毒法、巴氏消毒法、高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌5.选择下列物品最佳消毒灭菌方法选择下列物品最佳消毒灭菌方法牛奶、手术器械、体温表、牛奶、手术器械、体温表、血清、手术室空气、玻璃器血清

77、、手术室空气、玻璃器皿、普通培养基皿、普通培养基。6病原微生物分哪类？病原微生物实验室分哪级？病原微生物分哪类？病原微生物实验室分哪级？病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 化脓性球菌（pyogenic coccus,p58）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林化脓性球菌-革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等-革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第一节 葡萄球菌属 （Staphylococcus， P58）葡萄球菌是葡萄球菌是最常见最常见的化脓性球菌，的化

78、脓性球菌，金黄金黄色葡萄球菌色葡萄球菌是该属中的主要致病菌。是该属中的主要致病菌。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1. 形态与染色一、生物学性状一、生物学性状G+C,G+C,葡萄状排列，葡萄状排列，无特殊结构无特殊结构病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 培养特性营养要求不高：营养要求不高：液体培养基液体培养基混浊生长混浊生长固体培养基固体培养基圆形、光滑、突起、边缘整齐中等圆形、光滑、突起、边缘整齐中等大小大小菌落菌落，色素（，色素（金黄色金黄色、柠檬色或白色）、柠檬色或白色）血琼脂平板上血琼脂平板上有的菌株完全透明溶血环（有的菌株完全透明溶血环（ 溶血溶血）病原生物

79、学教研室病原生物学教研室何永林何永林金黄色葡萄球菌普通平板金黄色葡萄球菌血平板病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.抗原构造葡萄球菌葡萄球菌A蛋白蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）(1)SPA含义含义:葡萄球菌A蛋白（SPA）是指主要存在于金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质抗原，它能与人和多种哺乳动物的IgG Fc段发生非特异性结合，产生多种生物学效应，而不影响IgG的Fab段与相应抗原结合。 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(2) SPA生物学效应 协同凝集试验：测Ag SPA还有抗吞噬、促进细胞分裂、引发超敏反应、损伤血小板等活性 病原生物

80、学教研室病原生物学教研室何永林何永林4.葡萄球菌的分类：可根据DNA相关度、噬菌体、凝固酶和DNA核酸分析的遗传分型三种葡萄球菌的主要性状三种葡萄球菌的主要性状三种葡萄球菌的主要性状三种葡萄球菌的主要性状病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌菌落金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌菌落金黄色色素白色色素病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林5.抵抗力它是无芽胞细菌中抵抗力最强者无芽胞细菌中抵抗力最强者葡萄球菌耐药菌株迅速增多，已成为医院内感染最常见的致病菌。 耐干燥、耐热、耐盐病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(一) 致病物质二二. . 致病性致病性1

81、.凝固酶 (1)凝固酶是指主要由金黄色葡萄球菌产生的、能使的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。分为游离凝固酶游离凝固酶（试管法检测）和结合凝固酶结合凝固酶（玻片法检测）两类。(2)凝固酶的意义 鉴别葡萄球菌致病性的重要指标 保护细菌、抗吞噬作用 使感染局限化 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 2 .肠毒素肠毒素-引起呕吐为主的急性胃肠炎（食物中毒）3. 其它毒素和酶:葡萄球菌溶素；杀白细胞素；表皮剥脱毒素；毒性休克综合征毒素-1；耐热核酸酶(二) 所致疾病1.侵袭性疾病（化脓性炎症）：局部、全身2.毒素性疾病 -食物中毒 -假膜性肠炎 -烫伤样皮肤综合征 -毒性休克综合征病原生物学教研

82、室病原生物学教研室何永林何永林假膜性肠炎 含义： 正常人肠道中有少数的金黄色葡萄球菌寄居。当脆弱类杆菌、大肠杆菌等优势菌因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药的金黄色葡萄球菌或艰艰难难梭梭菌菌趁机大量繁殖并产生毒素，引起以腹泻为主的临床症状。 本质菌群失调症 病理特点肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖炎性渗出物、坏死肠粘膜、细菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林三.免疫性免疫力不强，无法产生特异性免疫防止再感染病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林四. 微生物学检查法原则：查菌不测抗体原则：查菌不测抗体 动物试验标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直

83、接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌菌落特征色素，溶血生化反应毒素检查病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林致病性葡萄球菌的鉴定凝固酶（凝固酶（+ +）耐热核酸酶（耐热核酸酶（+ +）金黄色色素（金黄色色素（+ +）溶血性（溶血性（+ +）发酵甘露醇（发酵甘露醇（+ +）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林五、防治原则无特异性防治措施，以一般性预防为主 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第二节 链球菌属（Streptococcus， P60 ） 对人致病的链球菌： A组链球菌 肺炎链球菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一. 分类1.根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌：半

84、透明溶血环（溶血） 多为条件致病菌。乙型溶血性链球菌：宽大完全透明的溶血环（溶血） 致病菌致病菌。丙型链球菌：无溶血环，一般不致病。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 根据抗原结构的分类(1)多糖抗原（ C抗原）：是细胞壁的多糖组分，系群特异性抗原。对人致病的多属A群。A A群乙型溶血性链球菌群乙型溶血性链球菌(2)蛋白质抗原（表面抗原）：具有型特异性。 (3) 核蛋白抗原病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1. 形态与染色一. A群链球菌( (一一) ) 生物学性状生物学性状G+C,G+C,链状排列链状排列. .病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 培养与生

85、化特性营养要求较高：液体培养基-沉淀生长血琼脂平板-溶血环 （、溶血 ) 不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3. 抵抗力：不强1. 致病物质( (二二) ) 致病性与免疫性致病性与免疫性粘附素- 胞壁脂磷壁酸（LTA）、 F蛋白M M蛋白蛋白：抗吞噬；与心肌肾小球基底膜有共同抗共同抗原原，参与某些变态反应性疾病（风湿热、急性肾小球肾炎）。（1）细胞壁参与致病的成分病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林透明质酸酶（扩散因子）（2）侵袭性酶 链激酶纤维蛋白酶原 纤维蛋白酶 链道酶-降解浓稠DNA感感染染扩扩散

86、散病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林链球菌溶素（streptolysin）-溶解血细胞（3）毒素链球菌溶素O（SLO）-氧敏感；溶血：抗原性（抗O）链球菌溶素S (SLS)-氧稳定；形成溶血环 致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 所致疾病化脓性疾病：易扩散中毒性疾病(猩红热):超敏反应性疾病 风湿热；急性肾小球肾炎A群链球菌为主，占90%三类疾病病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3. 免疫性能建立牢固的同型抗毒素免疫但因其型别多，各型间无交叉免疫力，故常可反复感染病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(四) 微生物学检查

87、法直接涂片镜检分离培养与鉴定(接种在血琼脂平板) 抗链球菌溶血素O试验（抗O试验）： 用于风湿热的辅助诊断。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(五) 防治原则以青霉素G为首选药物。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二. 肺炎链球菌(S.pneumoniae) (P62)荚荚荚荚膜膜膜膜病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.G+C，菌体呈矛头状，多成双排列，宽端相对，尖端向外。荚膜荚膜 （主要的毒力因子）2.营养要求较高:液体培养基： 澄清混浊澄清血平板：溶血自溶酶胆汁溶菌试验病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.肺炎链球菌与甲型链球菌鉴别要点:两者菌落形

88、态相似，均有溶血。区别靠下列实验：病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林4 致病性与免疫性致病物质荚膜荚膜所致疾病大叶性肺炎感染后可以建立较牢固的型特异性免疫 预防可用多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第三节 奈瑟菌属（Neisseria）(P63)G-双球菌，有菌毛双球菌，有菌毛对对人人致致病病的的只只有有脑脑膜膜炎炎奈奈瑟瑟菌菌和和淋淋病病奈奈瑟瑟菌菌其余为口腔、鼻咽腔的正常菌群（中性粒细胞中的奈瑟菌，成双排列）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一. 脑膜炎奈瑟菌（meningococcus，p63）1 G-双

89、球菌，肾形或豆形，有菌毛，新分离有荚膜。2 营养要求较高，常用巧克力（色）培养基。专性需氧，5% CO2 ，菌落无色透明、圆形、光滑、呈“露滴状”。能产生自溶酶。3 抵抗力：极弱极弱4 致病物质：内内毒毒素素（脂多糖LPS ）是最主要的致病物质.侵袭力（荚膜、菌毛）参与致病。5 所致疾病流脑流脑（经呼吸道传播）6 微生物学检查：快速诊断（对流免疫电泳、SPA协同凝集试验 ）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林脑膜炎球菌的“露滴状”病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1. G-双球菌，肾形或豆形，有菌毛，新分离有荚膜巧克力（色）培养基。专性需氧，5% CO2 ，形成圆形、光滑的灰

90、白色菌落。 抵抗力弱。人是淋球菌的唯一宿主。二. 淋病奈瑟菌（gonococcus）2. 致病物质：菌毛、外膜蛋白、内毒素、IgA蛋白酶3 .所致疾病：淋病（性接触传播，我国最主要的性病最主要的性病) 4. 微生物学检查法： 标本直接涂片镜检（如在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值）分离培养与鉴定5. 防治原则表现为淋菌性尿道炎、宫颈炎、婴儿脓漏眼病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林思考！.葡萄球菌、链球菌和奈瑟菌的形态染色性、培养特性？.PA、凝固酶的含义与意义？.链球菌的分类、蛋白、疾病种类？.肺炎球菌的致病物质？如何与甲链菌区分？.淋球菌和脑膜炎球菌传播的方式和途径？

91、病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林消化道感染细菌消化道感染细菌P68病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林肠杆菌科肠道杆菌寄居在肠道，革兰阴性杆菌，细菌种属多多数正常菌群，少数为致病菌致病菌致病菌：伤寒、付伤寒杆菌，疾疾杆菌，致病性大肠杆菌，鼠疫杆菌等条件致病菌条件致病菌：变形杆菌，乳酸杆菌，大肠杆菌，克雷伯氏菌等 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林共同特性共同特性(P68)1.相似的形态染色相似的形态染色2.培养特性相似培养特性相似G-b,散在排列散在排列.大多大多数有鞭毛数有鞭毛营营养养要要求求不不高高，形形成成湿湿润润、光光 滑滑 、 灰灰 白白 色色 的的 直

92、直 径径 2-3mm中等大小菌落。中等大小菌落。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林乳糖发酵试验乳糖发酵试验-初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌致病菌一般致病菌一般不发酵不发酵乳糖乳糖非致病菌发酵乳糖产酸非致病菌发酵乳糖产酸3.活泼的生化反应活泼的生化反应鉴定和区分肠道菌的主要依据鉴定和区分肠道菌的主要依据共同特性共同特性病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林4.抗原构造复杂抗原构造复杂鞭毛抗原鞭毛抗原（H）菌体抗原菌体抗原（O）K或或Vi抗原抗原病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林5 5、抵抗力、抵抗力不强不强6、易变异、易变异溶源性转换溶

93、源性转换生化反应性变异生化反应性变异耐药性变异最常见耐药性变异最常见毒力性变异毒力性变异转导转导接合接合自发突变自发突变病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林肠道主要的肠道主要的正常菌群正常菌群，但有些大肠杆菌，但有些大肠杆菌致病血清型致病血清型。第一节第一节埃希氏菌属（埃希氏菌属（Escherichia）(P69)肠外感染肠外感染肠内感染肠内感染*常用的卫生学检测指标常用的卫生学检测指标(“大肠菌群指数大肠菌群指数”）*分子生物学分子生物学/基因工程研究的材料基因工程研究的材料病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一. 生物学性状 大肠杆菌抗原主要有O、H和K三种 O抗原170种

94、H抗原56种 K抗原100种，K抗原又分L、A、B三型大肠杆菌血清型的方式是按O：K：H排列，例如O111：K58（B4）：H2。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林二. 致病性1.致病物质 粘附素粘附素(定植因子定植因子)：即菌毛 肠毒素肠毒素：不耐热肠毒素；耐热肠毒素内毒素内毒素 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 所致疾病 肠外感染条件致病 肠道内感染某些血清型致病性大肠杆菌引起腹泻 肠产毒素型大肠杆菌-ETEC：婴幼儿和旅游者腹泻 肠侵袭型大肠杆菌-EIEC：较大儿童和成人菌痢样腹泻 肠致病型大肠杆菌-EPEC：婴幼儿腹泻 肠出血型大肠杆菌-EHEC：出血性结肠炎

95、 O157：H7 肠集聚型大肠杆菌-EAEC：婴儿持续性腹泻病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第二节 志贺菌属(shigella) (P71)细菌性痢疾病原菌， 通称痢疾杆菌 一. 生物学性状 G-b,散在排列.无鞭毛无鞭毛抵抗力比其它肠道杆菌弱。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林抗原与分类 O抗原是分类的依据O和K两种抗原,无无H H抗原抗原（即无鞭毛抗原）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.致病物质侵袭力：菌毛毒素：内毒素内毒素外毒素（志贺毒素）：肠毒性、细胞毒性和神经毒性二. 致病性和免疫性 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林典型症状：发热、腹痛

96、、脓血粘液便、里急后重2. 所致疾病 细菌性痢疾细菌性痢疾 （急性、慢性和中毒性）传 染 源病人、带菌者传播途径粪-口途径易感人群普遍易感病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3. 免疫性志贺菌局限粘膜不入血，免疫依靠sIgA病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林三. 微生物学检查标本采集选择培养基(无色菌落)血清学试验生化反应快速诊断免疫染色法、荧光菌球试验、协同凝集试验、胶乳凝集试验 毒力试验标本：新鲜、粘液脓血处 、抗生素前、及时送检病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林动力实验（鉴定有无鞭毛）SS培养基（肠道选择培养基）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林四.

97、 防治原则以一般预防为主。选择敏感抗生素治疗。 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林第三节 沙门菌属（Salmonella）P73 多为人畜共患病菌对人致病的沙门菌：伤寒沙门菌，副伤寒沙门菌（甲型、肖氏、希氏三型），引起肠热症肠热症。 对人和动物都致病的沙门菌：鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌，鸭沙门菌等，引起食物中毒、败血症食物中毒、败血症。 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1. 生化反应 一. 生物学性状 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 抗原构造及分类 主要有O和H, Vi抗原 (与沙门菌毒力有关）(1

98、) O抗原 分组依据O抗原 抗O抗体（IgM，产生早，消失快）沙门菌属O抗原与其它肠道杆菌O抗原不同，在不同沙门菌之间有共同成份存在。检查到抗O说明是沙门菌早期感染，但不能区分哪一种沙门菌感染。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(2) H抗原 每一种沙门菌H抗原不同，具有特异性。分种和型的依据：H抗原 H抗体 (IgG为主，产生晚，维持时间长) 检测到抗H抗体说明是哪一种沙门菌的感染病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(3) Vi抗原 含义 Vi抗原指刚从病人标本中分离的、少数沙门菌具有的、与毒力（Virulence）有关的表面抗原。 Vi抗原免疫原性较弱，当体内有细菌存在时

99、，可有一定的Vi抗体。 意义 Vi抗原具有抗吞噬作用 Vi抗原可以阻止O抗原与其抗体的凝集反应 查Vi抗体 ，用于带菌者的初步筛选，当 Vi抗体1:10时有意义 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1、致病物质：二. 致病性与免疫性侵袭力：菌毛 + Vi抗原毒 素：内毒素2、所致疾病：肠热症(伤寒、副伤寒)：由伤寒/副伤寒杆菌引起食物中毒（胃肠炎）：最常见的沙门菌感染败血症外毒素肠毒素无症状带菌者 由鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌，鸭沙门菌等引起病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林胆囊-肠道-粪排菌皮肤-血栓出血-玫瑰疹肾-尿肝脾-肿大骨髓-受抑制 伤寒和付伤寒的致病过

100、程伤寒和付伤寒杆菌穿过肠粘膜上皮随巨噬细胞经胸导管 肠壁淋巴组织进入血液再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 伤寒沙门菌为胞内寄生菌 整个病程中出现两次菌血症 病程不同，细菌在体内分布也不同 由于抗生素的应用，典型病程少见病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林病愈后免疫力较牢固，主要是细胞免疫3. 免疫性牢固胃肠炎的恢复与肠道局部生成SIgA有关 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林伤寒和付伤寒食物中毒 败血症第1周取静脉血可疑食物血第1-3周取骨髓液呕吐物第2周起取粪、尿粪三. 微生物学检查标本SS平板生化反应血清学鉴定玻片凝集试验双

101、糖发酵等1. 查病原病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 查抗体肥达试验肥达试验-Widaltest肥达试验是用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，以及副伤寒的甲型、乙型、丙型副伤寒沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验，测定受检血清中相应抗体的效价及其动态变化，以辅辅助助诊诊断断肠肠热热症症的一种血清学试验。 (1) 含义及原理 原理凝集试验 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(2) 肥达试验方法己知抗原：伤寒O抗原、伤寒H抗原、甲副H抗原、乙副H抗原、丙副H抗原 待测抗体：伤寒O抗体、伤寒H抗体、甲副H抗体、乙副H抗体、丙副H抗体 凝集试验病原生物学教研室病

102、原生物学教研室何永林何永林(3) 结果判定 判定标准 伤寒沙门菌O凝集效价1：80，伤寒H凝集效价1：160副伤寒的沙门菌H凝集效价1：80 动态观察若效价逐次递增或恢复期效价比初次4倍者始有诊断意义。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 O与H抗体的诊断意义 O抗体IgM, 出现较早，消失快； H抗体IgG，出现较晚，持续时间长。 O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大； O、H凝集效价两者均低，患病可能性小； O不高而H高，有可能是预防接种或非特异性回忆反应； O高而H不高，则可能是感染早期或有交叉反应。 “有病无病先看O，是什么菌看H ”病原生物学教研室病原生物学教研室何

103、永林何永林l肥达试验肥达试验效价（滴度）：出现明显凝结物，而血清稀释度最高，则该血清稀释度为抗体的效价。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林4. 伤寒带菌者的检出 分离出病原菌是最可靠的方法 Vi抗体效价1：10时 ，再作分离培养以确诊。检测Vi Ab用于带菌者初筛病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林四. 防治原则 1. 一般预防：即控制传染病的三个环节。 2. 特异性预防：死疫苗、减毒活疫苗3. 治疗用氯霉素有效 Vi荚膜多糖疫苗 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1. 形态与染色涂片中，排列整齐，呈鱼群状液体中，运动非常活泼，呈穿梭样或流星样革兰染色阴性，弧型或逗

104、点状，单鞭毛霍乱弧菌霍乱弧菌(V.cholerae)(P78)一. 生物学性状病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2. 培养特性： 耐碱不耐酸耐碱不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在pH8.89.0碱性蛋白胨水病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3. 抵抗力El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟水中存活长，河水、井水、海水中1-3周怕热，1001-2分钟死亡病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 霍乱肠毒素霍乱肠毒素: 1. 致病物质B亚单位A亚单位 +（结合亚单位）（

105、毒性亚单位）二. 致病性及免疫性 鞭毛、菌毛 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林粪-口途径传播，剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病2. 所致疾病临床表现:霍霍乱乱3. 免疫性: 牢固，以体液免疫为主病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林水样(流行病学调查)三. 微生物学检查法直接镜检分离培养悬滴法观察细菌呈穿梭样运动涂片见G-性弧菌，鱼群状排列碱性蛋白胨水增菌选择培养基(TCBS)玻片凝集反应病人粪便，肛拭病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林四. 防治原则一般性预防：特异性预防：疫苗治疗关键：及时补充液体、维持水和电解质平衡。病原生物

106、学教研室病原生物学教研室何永林何永林呼吸道感染细菌呼吸道感染细菌(P125) 呼吸道感染细菌是指一类经痰液、飞沫痰液、飞沫传播，经呼吸道呼吸道引起感染的病原菌。 常见的细菌：结核分枝杆菌-结核病白喉棒状杆菌-白喉百日咳鲍特菌-百日咳其它：嗜肺军团菌；流感嗜血杆菌；肺炎克雷伯菌病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 结核分枝杆菌（P82）(Mycobacterium tuberculosis, MTB)概况：属分支杆菌属，细胞壁富含脂质，能抵抗3%盐酸酒精脱色又名抗酸杆菌抗酸杆菌（acid-fastbacilli）。分枝杆菌属细菌种类多，主要分为结核分枝杆菌复合群（结核分枝杆菌与牛分支杆菌

107、，引起结核病结核病）；非结核分枝杆菌；麻风分支杆菌（引起麻风病）。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.1.形态与染色形态与染色细长略带弯曲，有荚膜。细胞壁脂质含量较高一一. .生物学性状生物学性状 齐齐- -尼尼抗抗酸酸染染色色阳阳性性（抗抗酸酸性性是是鉴鉴别别该该细细菌菌的重要指标的重要指标）结核分枝杆菌抗酸染色：细菌染成红色，背景为蓝色病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林齐尼（Ziehl-Neelsen)抗酸染色法5%石炭酸复红加温染色3%盐酸酒精脱色美蓝复染抗酸菌染成红色非抗酸菌和背景则被复染成蓝色病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2.培养特性专性需氧、偏酸

108、营养要求高罗氏培养基罗氏培养基生长缓慢：3-4周形成菌落菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明，表面粗糙 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林结核杆菌菌落病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.抵抗力抗干燥、抗酸碱；对乙醇、湿热、紫外线敏感4.变异性(1) 毒力变异卡介苗卡介苗（BCG）：有毒力的牛结核分枝杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230代培养形成的减毒活疫苗。(2)耐药性变异：耐药性变异：耐多药结核(Multiple-drug resistant tuberculosis, MDR TB) (3) L型变异可回复导致结核复发病原生物学教研室

109、病原生物学教研室何永林何永林1.致病物质：脂质脂质、蛋白质、多糖2.所致疾病：结核病结核病 肺结核最常见：原发感染 继发感染二、致病性二、致病性儿童多发，引起“哑铃状”原发综症病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.免疫机制 #属胞内感染菌，免疫主要是细胞免疫 #结核的免疫属于感染免疫，又称有菌免疫 #细胞免疫和迟发型超敏反应同时存在。三、免疫性结核菌感染、免疫、超敏反应同时存在结核菌感染、免疫、超敏反应同时存在！病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林2.结核菌素试验结核菌素试验(1) 含义 结核菌素试验是根据MTB感染、免疫、变态反应三者共存的原理，应用结核菌素进行皮肤试验来测

110、定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应，从而推测机体对结核有无相应免疫力对结核有无相应免疫力的一种试验。 (2) 试剂 旧结核菌素（old tuberculin,OT） 纯蛋白衍化物(purified protein derivative, PPD) 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(3)试验方法与结果判定用5个单位PPD（人型PPD-C和BCG-PPD)于双侧前臂皮内注射，4872h后观察红肿硬结。红肿硬结5mm者为阳性红肿硬结15mm为强阳性，活动性肺结核阳性反应：阳性反应：表示感染过表示感染过MTBMTB（如隐性感染）或接种过（如隐

111、性感染）或接种过BCG,BCG,如如果果PPD-C侧大于BCG-PPD侧为感染，反之为BCG接种。 强阳性反应强阳性反应：提示有：提示有MTBMTB活动性感染（婴儿）活动性感染（婴儿） 阴性反应阴性反应：表明未感染过结核分枝杆菌：表明未感染过结核分枝杆菌 ，要排除其它情况，要排除其它情况（如初期、重度结核患者、免疫力低下）（如初期、重度结核患者、免疫力低下）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(4) 结核菌素试验用途 筛选BCG接种对象；检测BCG免疫效果；辅助结核病的诊断；测定机体的细胞免疫；流行病学调查。 四. 微生物学检查法 1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4

112、. 动物试验 5. 检测MTB的核酸 病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林预 防五.防治原则控制传染源 及时发现和治疗痰菌阳性者。提高对MTB的抵抗力接种BCG治 疗一般治疗抗痨药物的应用早期规律联合适量全程病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 厌氧性细菌 （anaerobic bacteria，P93）概述：概述：必须在必须在无氧环境无氧环境下，才能生长繁殖；下，才能生长繁殖；广泛分布在自然界（芽胞）、人和动物肠广泛分布在自然界（芽胞）、人和动物肠道道(多为无芽胞厌氧菌），种属多；多为无芽胞厌氧菌），种属多；病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林根据能否形成芽胞，可分为

113、根据能否形成芽胞，可分为: :无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌：无芽胞形成：无芽胞形成u 肠道寄生优势菌（99.9%），种属多；u 临床厌氧感染的主要菌群（90%），常为条件致病菌引起内源性感染（如败血症、中枢系统，口腔、盆腔感染），多为脆弱类杆菌、消化链球菌引起；u 感染的疾病无特定病型，多为化脓感染，分泌物浓稠，恶臭，用氨基糖苷类药物治疗无效。有有芽芽胞胞厌厌氧氧菌菌：常常以以芽芽胞胞形形式式存存在在，引引起起特特定定的的疾疾病类型。病类型。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 厌氧芽胞梭菌属(Clostridium，P93)病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林G+杆菌，有芽胞芽胞

114、，抵抗力强，厌氧。主要有： 破伤风梭菌-破伤风痉挛毒素-破伤风 产气荚膜梭菌-多种毒素-气性坏疽 肉毒梭菌-肉毒毒素-麻痹性食物中毒病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林一、破伤风梭菌（Clostridium tetani, p93）1. G+b,有鞭毛,可形成芽胞芽胞(圆、圆、比菌体大、末端）比菌体大、末端）2. 严格厌氧培养血平板上血平板上:溶血，羽毛状菌落溶血，羽毛状菌落疱肉基：肉汤混浊，有少量气体疱肉基：肉汤混浊，有少量气体 产生，并有腐败性臭味。产生，并有腐败性臭味。 3.抵抗力强破伤风梭菌的芽胞（左）与鞭毛（右）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林4. 致病性与免疫性

115、(1)(1)致病条件致病条件伤口需形成伤口需形成厌氧微环境厌氧微环境伤口窄而深（如刺伤）有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素: : 引起破伤风的主要致病物质引起破伤风的主要致病物质, , 属神经毒素属神经毒素(2) (2) 致病物质致病物质阻止抑制性神经介质阻止抑制性神经介质(甘氨酸、甘氨酸、- -氨基丁酸）氨基丁酸）的释放的释放(3) 所致疾病-破伤风典典 型型 症症 状状 :苦苦 笑笑 面面 容容 、 角弓反张角弓反张肌肉强直收缩病原生物学教研室病原生物学教研

116、室何永林何永林角弓反张角弓反张苦笑面容苦笑面容病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林(4) 免疫性不牢固5.微生物学检查6.防治原则(1)人工主动免疫破伤风类毒素 儿童 （白百破）； 成人（破伤风类毒素）(2) 人工被动免疫破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT） 或者人破伤风免疫球蛋白（tetanus immunoglobulin, TIG) 紧急预防 :可能感染者 特异性治疗TAT要早期足量的应用 (3) 非特异性治疗 消除局部厌氧微环境 用抗生素杀灭细菌，消除毒素来源病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林1.G+b,菌菌体体粗粗大大,两端平齐,荚荚膜膜,芽

117、芽胞胞(次极端，椭圆形，比菌体小) 二、产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens,P94）箭头指示为产气荚膜梭菌的荚膜（左图）和芽胞（右图）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林 2.厌氧： 生长繁殖快（繁殖周期为8分钟） 疱肉基:产酸产气 血平板：双层溶血环 牛奶培养基中，可出现“汹涌发汹涌发酵酵”（此现象可作为本菌鉴别（此现象可作为本菌鉴别的主要特征）的主要特征）病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林3.致病性(1) 致病物质 ：多种毒素毒素(卵磷脂酶 ) ,毒素(透明质酸酶) , 毒素(胶原酶 ),肠毒素主要由A型产气荚膜梭菌产生，是引起食物中毒的主要致病

118、物质 (2) 所致疾病气性坏疽气性坏疽 ：A型引起，“捻发感 ” 食物中毒 ： A型引起 坏死性肠炎: C型菌所致病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林4. 微生物学检查法 涂片染色镜检初步诊断：有荚膜的革兰阳性大杆菌；白细胞甚少且形态不典型（毒素影响无趋化作用）；伴有其它杂菌。5. 防治原则 及时清创、扩创、清除坏死组织、防扩散蔓延。病原生物学教研室病原生物学教研室何永林何永林小结!1.如何对破伤风杆菌外毒素引起的疾病进行特异性的防治？2.观察结核杆菌常用的染色方法?什么是结核菌素试验?3.常见的厌氧芽胞菌的致病物质？如何从形态结构和培养特性上进行区分？4.肠道杆菌怎样鉴别? 什么是Widal test?5.霍乱弧菌的培养特性与致病物质?