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1、会计学1常见常见(chn jin)的眼部疾病的眼部疾病第一页，共51页。一、眼睛构造一、眼睛构造(guzo)(guzo)与主要机能与主要机能第1页/共50页第二页，共51页。眼睛眼睛(ynjing)(ynjing)的功能的功能 眼睛最主要的功能，就是眼睛最主要的功能，就是视功能，是我们感知世界视功能，是我们感知世界(shji)的最主要的手段之一。的最主要的手段之一。 普通视功能 视觉功能 立体视功能-双眼视 视功能 暗视功能-视杆细胞、视紫红质 色觉功能-视锥细胞-色盲(smng)及色弱第2页/共50页第三页，共51页。眼睛眼睛(ynjing)(ynjing)的结构图的结构图第3页/共50页第
2、四页，共51页。眼的血液眼的血液眼的血液眼的血液(xuy)(xuy)供应供应供应供应颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉(dngmi)(dngmi)颈外动脉颈外动脉颈外动脉颈外动脉(dngmi)(dngmi)眼动脉入眶后再分为视网膜中央眼动脉入眶后再分为视网膜中央动脉等多个分支，供应视网膜内动脉等多个分支，供应视网膜内层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、虹膜及捷状体及前部脉络膜、前虹膜及捷状体及前部脉络膜、前部球结膜、角膜、虹膜捷状体、部球结膜、角膜、虹膜捷状体、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、额部皮肤额部皮肤面动脉面动脉-内眦、泪囊及内眦、泪囊
3、及 下睑内侧皮肤下睑内侧皮肤颞浅动脉颞浅动脉-上下睑外侧皮上下睑外侧皮肤及轮匝肌肤及轮匝肌眶下动脉眶下动脉-上下睑内侧及上下睑内侧及泪囊泪囊第4页/共50页第五页，共51页。眼的神经眼的神经(shnjng)(shnjng)支支配配（一）运动神经（一）运动神经（1）动眼神经）动眼神经(dngyn-shnjng)，支配上直肌、下直肌、，支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌。动眼神经内直肌、下斜肌、提上睑肌。动眼神经(dngyn-shnjng)副交副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。（2）滑车神经，支配上斜肌
4、。）滑车神经，支配上斜肌。（3）外展神经，支配外直肌。）外展神经，支配外直肌。（4）面神经的颞支和颧支，支配眼轮匝肌以完成闭睑动作。）面神经的颞支和颧支，支配眼轮匝肌以完成闭睑动作。（二）感觉神经（二）感觉神经（1）三叉神经第一支（眼神经），司眼球、上睑、泪腺等）三叉神经第一支（眼神经），司眼球、上睑、泪腺等部感觉。部感觉。（2）三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。）三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。第5页/共50页第六页，共51页。视神经视神经视神经（optic nerve）由视网膜神经节细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球，经视神经管进入颅内至视交叉前角止。
5、全长约4247mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分，长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘，但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤，临床上容易出现盘淤血、水肿。（二）眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。全长约2535mm，在眶内呈“S”状弯曲，以保证眼球转动自如不受牵制。（三）管内段：为通过骨性视神经管部分。长约6mm。本段视神经与蝶窦、后组筛窦等毗邻，关系密切。由于处于(chy)骨管紧密围绕之中，当头部外伤、骨折等可导致此段视神经严重损伤，称为管内段视神经损伤。（四）颅内段
6、：此段指颅腔入口到视交叉部份，长约10mm。两侧视神经越向后，越向中央接近，最后进入视交叉前部的左右两侧角。第6页/共50页第七页，共51页。视觉视觉(shju)(shju)传导路线传导路线第7页/共50页第八页，共51页。视觉传导视觉传导(chundo)(chundo)路线路线外来光线外来光线-角膜角膜-（房水）（房水）-瞳孔瞳孔-晶状体晶状体-玻璃体玻璃体-视网膜（视锥细胞、视杆细胞）视网膜（视锥细胞、视杆细胞） -视神经（视乳头、视神经交叉）视神经（视乳头、视神经交叉）-大脑枕叶视皮质大脑枕叶视皮质(pzh)中枢中枢第8页/共50页第九页，共51页。泪液泪液(liy)(liy)的流经途径
7、的流经途径第9页/共50页第十页，共51页。泪液泪液(liy)(liy)的流经途径的流经途径泪腺泪腺-排泄管排泄管-结膜、角膜表面（泪膜）结膜、角膜表面（泪膜）- （直接挥发（直接挥发(huf)）-泪点泪点-泪小管泪小管-鼻泪管鼻泪管-鼻腔鼻腔第10页/共50页第十一页，共51页。房水的循环房水的循环(xnhun)(xnhun)路径路径第11页/共50页第十二页，共51页。房水循环路径房水循环路径(ljng)(ljng)睫状突睫状突-后房后房(hu fn)-瞳孔缘瞳孔缘-前房前房 -前房角前房角-小梁网小梁网-输林氏管输林氏管第12页/共50页第十三页，共51页。房水循环的动画演示房水循环的动
8、画演示房水循环的动画演示房水循环的动画演示(ynsh)(ynsh)第13页/共50页第十四页，共51页。二、眼科二、眼科(ynk)(ynk)可肉可肉眼观察的常见疾病眼观察的常见疾病第14页/共50页第十五页，共51页。1、麦、麦 粒粒 肿肿麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性(jxng)化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型 。第15页/共50页第十六页，共51页。第16页/共50页第十七页，共51页。麦粒肿的主要麦粒肿的主要麦粒肿的主要麦粒肿的主要(zhyo)(zhyo)(z
9、hyo)(zhyo)特征特征特征特征眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有结膜眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有结膜(jim)(jim)充血，水肿，甚至发热。未及时治疗数日内会出现充血，水肿，甚至发热。未及时治疗数日内会出现脓点。脓点。麦粒肿的治疗麦粒肿的治疗(zhlio)初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗生初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗生素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治疗。素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治疗。第17页/共50页第十八页，共51页。2、急性、急性(jxng)泪囊炎泪囊炎 急性泪囊炎为泪囊感染急性泪囊炎为泪囊感染急性泪囊
10、炎为泪囊感染急性泪囊炎为泪囊感染(gnrn)(gnrn)致病茵而致致病茵而致致病茵而致致病茵而致的急性炎症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数的急性炎症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数的急性炎症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数的急性炎症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急性原发细菌感染开始即为急性原发细菌感染开始即为急性原发细菌感染开始即为急性原发细菌感染(gnrn)(gnrn)者。者。者。者。特征：是位于内眦的内下方，红、肿、剧特征：是位于内眦的内下方，红、肿、剧痛痛(j tn)(j tn)，耳前或颌下淋巴肿大，耳前或颌下淋巴肿大治疗：对应的抗生素治疗：对应的抗生素第18页/共50页第十九页，共5
11、1页。3、霰粒肿、霰粒肿 霰粒肿为睑板腺慢性霰粒肿为睑板腺慢性霰粒肿为睑板腺慢性霰粒肿为睑板腺慢性(mn xng)(mn xng)炎性肉芽肿。炎性肉芽肿。炎性肉芽肿。炎性肉芽肿。特征：在眼睑部有绿豆大小硬结，特征：在眼睑部有绿豆大小硬结，起病慢，无痛苦。边界清楚起病慢，无痛苦。边界清楚(qng (qng chu)chu)，表面光滑，与皮肤不粘连。，表面光滑，与皮肤不粘连。治疗治疗(zhlio)(zhlio)：手术：手术第19页/共50页第二十页，共51页。4、眼部的带状疱疹、眼部的带状疱疹 三叉神经眼支感染三叉神经眼支感染三叉神经眼支感染三叉神经眼支感染(gnrn)(gnrn)疱疹病毒引起。疱
12、疹病毒引起。疱疹病毒引起。疱疹病毒引起。特征：局部皮肤热、剧痛，而后出现特征：局部皮肤热、剧痛，而后出现红斑、丘疹、水疱。病变会出现在眼红斑、丘疹、水疱。病变会出现在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、眼肌，睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、眼肌，偶有巩膜。按神经偶有巩膜。按神经(shnjng)(shnjng)支配部支配部位发病，病变部位不会过中线。位发病，病变部位不会过中线。治疗治疗(zhlio)(zhlio)：对应的支持治疗：对应的支持治疗(zhlio)(zhlio)。第20页/共50页第二十一页，共51页。5、睑内翻与倒睫、睑内翻与倒睫(do ji) 眼睑内翻或者眼睑内翻或者眼睑内翻或者眼睑内翻或者
13、(huzh)(huzh)倒睫，导致睫毛刺激倒睫，导致睫毛刺激倒睫，导致睫毛刺激倒睫，导致睫毛刺激角膜。角膜。角膜。角膜。特征：眼睑内翻，导致睫毛特征：眼睑内翻，导致睫毛(jimo)(jimo)向内，直接刺激角膜及其它组织。向内，直接刺激角膜及其它组织。治疗：少量倒睫用电解方法。内翻或倒治疗：少量倒睫用电解方法。内翻或倒睫数量较多，可考虑手术。睫数量较多，可考虑手术。第21页/共50页第二十二页，共51页。6、急性、急性(jxng)结膜炎结膜炎发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。发病急，症
14、状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般结膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般结膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般结膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般(ybn)(ybn)不不不不影响视力。影响视力。影响视力。影响视力。细菌性细菌性细菌性细菌性病毒性病毒性病毒性病毒性分泌物粘稠，甚至分泌物粘稠，甚至(shnzh)(shnzh)脓样（淋球脓样（淋球菌）菌）治疗：抗生素治疗：抗生素分泌物清稀，耳前分泌物清稀，耳前分泌物清稀，耳前分泌物清稀，耳前淋巴结肿大淋巴结肿大淋巴结肿大淋巴结肿大治疗：抗病毒治疗：抗病毒治疗：抗病毒治疗：抗病毒 中药疏中药疏中药疏中
15、药疏风清热风清热风清热风清热第22页/共50页第二十三页，共51页。6、滤泡性结膜炎、滤泡性结膜炎结膜结膜结膜结膜(jim)(jim)充血，流泪，分泌物多，异物感，充血，流泪，分泌物多，异物感，充血，流泪，分泌物多，异物感，充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成滤泡形成滤泡形成滤泡形成流行性角结膜炎流行性角结膜炎-病毒引起病毒引起(ynq)(ynq)。多。多有耳前淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变有耳前淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变咽结膜热咽结膜热-病毒引起病毒引起(ynq)(ynq)。多有耳前。多有耳前淋巴肿大，滤泡以下睑为多，咽部症状淋巴肿大，滤泡以下睑为多，咽部症状春季卡他结膜炎春季卡他结膜
16、炎-过敏性。发于春天，过敏性。发于春天，上睑巨大滤泡，季节性明显，复发上睑巨大滤泡，季节性明显，复发沙眼沙眼-衣原体引起衣原体引起(ynq)(ynq)。滤泡上睑为。滤泡上睑为多，目前典型的沙眼比较少见多，目前典型的沙眼比较少见其它有过敏、病毒、细菌等病因引起其它有过敏、病毒、细菌等病因引起(ynq)(ynq)。第23页/共50页第二十四页，共51页。7、慢性、慢性(mn xng)结膜炎结膜炎结膜充血、血管结膜充血、血管结膜充血、血管结膜充血、血管(xugun)(xugun)模糊、眼睛干涩、异物模糊、眼睛干涩、异物模糊、眼睛干涩、异物模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结石感、滤泡、乳头、结石感
17、、滤泡、乳头、结石感、滤泡、乳头、结石病因无非病因无非(wfi)(wfi)细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病因的混合体，治疗效果不太满意病因的混合体，治疗效果不太满意第24页/共50页第二十五页，共51页。8、泡性（角）结膜炎、泡性（角）结膜炎如结节进入角膜缘则称为泡如结节进入角膜缘则称为泡性角结膜炎。为非特异性过性角结膜炎。为非特异性过敏引起。敏引起。治疗抗生素加激素眼药水治疗抗生素加激素眼药水（及角膜时禁用（及角膜时禁用(jn yn)(jn yn)激激素类）素类）中药桑白皮汤加减效果良好中药桑白皮汤加减效果良好角膜缘附近角膜缘附近角膜缘附近角
18、膜缘附近(fjn)(fjn)局限性充血区，中央有白色结节。局限性充血区，中央有白色结节。局限性充血区，中央有白色结节。局限性充血区，中央有白色结节。第25页/共50页第二十六页，共51页。9、翼状胬肉、翼状胬肉(n ru)一种一种一种一种(y zhn)(y zhn)侵犯到角膜的结膜变性与侵犯到角膜的结膜变性与侵犯到角膜的结膜变性与侵犯到角膜的结膜变性与增生增生增生增生容易容易(rngy)(rngy)复发复发 手术治手术治疗疗第26页/共50页第二十七页，共51页。10、角膜、角膜(jiom)异常异常正常人体角膜水平径为正常人体角膜水平径为11MM11MM左右，垂直径左右，垂直径为左右，如果水平
19、径大小为左右，如果水平径大小(dxio)12MM(dxio)12MM为大为大角膜（上图），小于角膜（上图），小于10MM10MM为小角膜（右下为小角膜（右下图），左中、下图为圆锥角膜。其它如球形图），左中、下图为圆锥角膜。其它如球形角膜、角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异角膜、角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异常一般都伴有屈光不正。常一般都伴有屈光不正。第27页/共50页第二十八页，共51页。11、角膜炎、角膜炎 受病原微生物、外伤受病原微生物、外伤受病原微生物、外伤受病原微生物、外伤(wishng)(wishng)、物理及化学因素引、物理及化学因素引、物理及化学因素引、物理及化学因素引起的炎症起
20、的炎症起的炎症起的炎症睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长期睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长期(chngq)(chngq)使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症，将会留下疤痕。症，将会留下疤痕。角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治疗。角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治疗。第28页/共50页第二十九页，共51页。12、虹膜、虹膜(hngm)睫状体炎睫状体炎 病因复杂病因复杂病因复杂病因复杂(fz)(fz)，主要表现为睫状充血、房水闪，主要表现为睫状充血、房水闪，主要表
21、现为睫状充血、房水闪，主要表现为睫状充血、房水闪辉和角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳辉和角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳辉和角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳辉和角膜后沉积物，虹膜纹理紊乱、渗出，瞳孔缩小孔缩小孔缩小孔缩小眼科急症之一，诊断眼科急症之一，诊断(zhndun)(zhndun)明确即散瞳，以避免虹膜明确即散瞳，以避免虹膜粘连粘连除原发性虹睫炎外，眼前段的各类炎症，极易发生继发性除原发性虹睫炎外，眼前段的各类炎症，极易发生继发性虹睫炎虹睫炎第29页/共50页第三十页，共51页。结膜结膜结膜结膜(jim)(jim)充血充血充血充血睫状充血睫状充血睫状充血睫状充血(chngxu
22、)(chngxu)图片图片图片图片充血部位充血部位充血部位充血部位穹窿部开始，越近角膜缘穹窿部开始，越近角膜缘穹窿部开始，越近角膜缘穹窿部开始，越近角膜缘越淡越淡越淡越淡角膜缘开始，越近穹窿部角膜缘开始，越近穹窿部角膜缘开始，越近穹窿部角膜缘开始，越近穹窿部越淡越淡越淡越淡颜色颜色颜色颜色鲜红鲜红鲜红鲜红深红深红深红深红活动度活动度活动度活动度推拉结膜会移动推拉结膜会移动推拉结膜会移动推拉结膜会移动推拉结膜不移动推拉结膜不移动推拉结膜不移动推拉结膜不移动病变部位病变部位病变部位病变部位结膜结膜结膜结膜角膜、虹膜及其它内眼组角膜、虹膜及其它内眼组角膜、虹膜及其它内眼组角膜、虹膜及其它内眼组织等织
23、等织等织等二种充血现象同时二种充血现象同时二种充血现象同时二种充血现象同时(tngsh)(tngsh)存在称混合性充存在称混合性充存在称混合性充存在称混合性充血血血血第30页/共50页第三十一页，共51页。13、青光眼、青光眼因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害(snhi)(snhi)的眼的眼的眼的眼病。是近年致盲的主要疾病之一病。是近年致盲的主要疾病之一病。是近年致盲的主要疾病之一病。是近年致盲的主要疾病之一典型症状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、混典型症状：头痛、眼痛、视力下
24、降、虹视、角膜水肿、混合性充血。眼压高于正常值，视野合性充血。眼压高于正常值，视野(shy)(shy)向心性缩小向心性缩小临床上分为开角型、闭角型；急性、慢性等。临床上分为开角型、闭角型；急性、慢性等。一经诊断，终身一经诊断，终身(zhngshn)(zhngshn)戴帽戴帽-必须定期必须定期作眼压及视野检查作眼压及视野检查第31页/共50页第三十二页，共51页。三大红眼三大红眼(hn(hngyn)gyn)疾病鉴别疾病鉴别急性结膜炎急性结膜炎急性结膜炎急性结膜炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性闭角性青光眼急性闭角性青光眼急性闭角性青光眼急性闭角性青光眼疼疼疼疼 痛痛痛痛无或有刺痛无或
25、有刺痛无或有刺痛无或有刺痛痛痛痛痛剧痛剧痛剧痛剧痛分泌物分泌物分泌物分泌物多多多多无无无无充充充充 血血血血结膜充血结膜充血结膜充血结膜充血睫状充血或混合充血睫状充血或混合充血睫状充血或混合充血睫状充血或混合充血视力障碍视力障碍视力障碍视力障碍无无无无显著障碍显著障碍显著障碍显著障碍角膜后角膜后角膜后角膜后KPKP无无无无有，灰色有，灰色有，灰色有，灰色无无无无房水闪辉房水闪辉房水闪辉房水闪辉无无无无有有有有无无无无( (或有或有或有或有) )瞳瞳瞳瞳 孔孔孔孔正常正常正常正常小小小小大大大大角角角角 膜膜膜膜正常正常正常正常无明显改变无明显改变无明显改变无明显改变雾样混浊雾样混浊雾样混浊雾样
26、混浊恶心及呕吐恶心及呕吐恶心及呕吐恶心及呕吐无无无无无无无无有有有有第32页/共50页第三十三页，共51页。三、从常见的症状三、从常见的症状(zhngzhung)来分析眼病来分析眼病第33页/共50页第三十四页，共51页。1、视力、视力(shl)障碍障碍视力障碍分析表视力障碍分析表1 1近视力近视力近视力近视力远视力远视力远视力远视力分析分析分析分析5.05.05.05.0正视、远视正视、远视正视、远视正视、远视5.05.05.05.0近视近视近视近视5.05.05.05.0老视、远视、睫状肌麻痹老视、远视、睫状肌麻痹老视、远视、睫状肌麻痹老视、远视、睫状肌麻痹第34页/共50页第三十五页，共
27、51页。肉眼肉眼检查检查验验光光裂隙裂隙灯灯眼眼底底眼压眼压视野视野充血性充血性充血性充血性（睫状充血或混合充（睫状充血或混合充（睫状充血或混合充（睫状充血或混合充血）血）血）血）角膜炎（包括外伤）角膜炎（包括外伤）角膜炎（包括外伤）角膜炎（包括外伤）+急性虹膜炎急性虹膜炎急性虹膜炎急性虹膜炎 +充血性青光眼充血性青光眼充血性青光眼充血性青光眼 +非充血非充血非充血非充血性性性性眼前段病眼前段病眼前段病眼前段病角膜疤痕、变性角膜疤痕、变性角膜疤痕、变性角膜疤痕、变性+慢性虹膜炎慢性虹膜炎慢性虹膜炎慢性虹膜炎+白内障白内障白内障白内障+瞳孔膜闭瞳孔膜闭瞳孔膜闭瞳孔膜闭+眼后段病眼后段病眼后段病眼
28、后段病玻璃体混浊玻璃体混浊玻璃体混浊玻璃体混浊+慢性青光眼慢性青光眼慢性青光眼慢性青光眼+ + 视乳头或黄斑病变视乳头或黄斑病变视乳头或黄斑病变视乳头或黄斑病变+ +屈光不正屈光不正屈光不正屈光不正+ +无他觉改无他觉改无他觉改无他觉改变者变者变者变者球后视路病球后视路病球后视路病球后视路病- -+弱视弱视弱视弱视- -+ +诈盲诈盲诈盲诈盲- - -+表示能发现肯定诊断的体征；表示能发现肯定诊断的体征；+表示能见对诊断有一定表示能见对诊断有一定(ydng)帮助的体征；帮助的体征；-表示不能看到阳性表示不能看到阳性体征体征第35页/共50页第三十六页，共51页。类型类型类型类型发病时间发病时间
29、发病时间发病时间相相相相 关关关关 疾疾疾疾 病病病病闪电式闪电式闪电式闪电式几秒至几几秒至几几秒至几几秒至几十分钟内十分钟内十分钟内十分钟内视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高空反应等空反应等空反应等空反应等急性急性急性急性几小时或几小时或几小时或几小时或2 2、3 3日内日内日内日内眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、
30、眼眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经管出血等。全身病多双眼发病。管出血等。全身病多双眼发病。管出血等。全身病多双眼发病。管出血等。全身病多双眼发病。数日至数日至数日至数日至十数日内十数
31、日内十数日内十数日内角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、视神经炎等视神经炎等视神经炎等视神经炎等慢性慢性慢性慢性数周及数周及数周及数周及以上以上以上以上角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性 视力障碍视力障碍视力障碍视力障碍(zhng i)(zhng i)的速度的速度的速度的速度第
32、36页/共50页第三十七页，共51页。2、眼前、眼前(ynqin)黑影黑影黑影黑影随眼随眼球转球转动动立即到立即到立即到立即到位位位位病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。如病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。如病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。如病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。如角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网膜裂角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网膜裂角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网膜裂角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网膜裂孔等孔等孔等孔等飘移到飘移到飘移到飘移到位位位位病变部位在玻璃体。轻度的常见于玻璃体混浊（飞病变部位在玻璃体。轻度
33、的常见于玻璃体混浊（飞病变部位在玻璃体。轻度的常见于玻璃体混浊（飞病变部位在玻璃体。轻度的常见于玻璃体混浊（飞蚊症），明显的常见于色素膜炎、视网膜炎、网脱蚊症），明显的常见于色素膜炎、视网膜炎、网脱蚊症），明显的常见于色素膜炎、视网膜炎、网脱蚊症），明显的常见于色素膜炎、视网膜炎、网脱早期、玻璃体出血早期、玻璃体出血早期、玻璃体出血早期、玻璃体出血 大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症现象，无须理会。如果现象，无须理会。如果现象，无须理会。如果现象，无须理
34、会。如果(rgu)(rgu)眼前黑影突然变多变浓，眼前黑影突然变多变浓，眼前黑影突然变多变浓，眼前黑影突然变多变浓，则应立即就医则应立即就医则应立即就医则应立即就医第37页/共50页第三十八页，共51页。3、视物变形、视物变形(bin xng) 这个最常见于中心性渗出性视网膜病这个最常见于中心性渗出性视网膜病变；也可见于视网膜脱离、黄斑水肿等疾变；也可见于视网膜脱离、黄斑水肿等疾病。病。 生理情况可在配戴散光镜片时生理情况可在配戴散光镜片时(pinsh)出现。出现。第38页/共50页第三十九页，共51页。4、闪、闪 光光 指看到象闪电一样的闪光。此原因为指看到象闪电一样的闪光。此原因为视网膜受
35、到外力牵拉所致。常见于视网膜视网膜受到外力牵拉所致。常见于视网膜脱离、玻璃体后脱离的患者。脱离、玻璃体后脱离的患者。 高度近视高度近视(jnsh)者，要对此现象非常者，要对此现象非常注意。当出现这个现象，特别是伴有明显注意。当出现这个现象，特别是伴有明显的飞蚊症时，提示视网膜脱离的可能性。的飞蚊症时，提示视网膜脱离的可能性。 第39页/共50页第四十页，共51页。5、眼部出血、眼部出血(ch xi)结膜下出血结膜下出血(ch xi)-一般问题不大一般问题不大-三天后热敷三天后热敷前房出血前房出血(ch xi)-外伤多见外伤多见颅内出血颅内出血-尖指向角膜的三角形尖指向角膜的三角形眼眶及附近组织
36、相对疏松，血液容易渗至周围眼眶及附近组织相对疏松，血液容易渗至周围第40页/共50页第四十一页，共51页。四、其它四、其它(qt)第41页/共50页第四十二页，共51页。1、小异物、小异物(yw)入眼入眼找到异物找到异物(yw)-(yw)-棉签沾温水拭去（位于角膜上棉签沾温水拭去（位于角膜上的慎重）的慎重）寻找的步骤寻找的步骤寻找的步骤寻找的步骤(bzhu)(bzhu)为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结膜、为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结膜、为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结膜、为：食指拇指撑开眼睛，检查角膜及附近结膜、泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑结膜及下穹窿部；
37、泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑结膜及下穹窿部；泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑结膜及下穹窿部；泪阜；手指向下按下眼睑，眼睛向上看，检查下睑结膜及下穹窿部；眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，检查上睑结膜及上穹窿部。眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，检查上睑结膜及上穹窿部。眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，检查上睑结膜及上穹窿部。眼睛向下看，拇指食指捻转上眼睑，检查上睑结膜及上穹窿部。位于角膜上的异物处位于角膜上的异物处理要慎重，最好请医理要慎重，最好请医生处理，以免损伤角生处理，以免损伤角膜，造成严重后果膜，造成严重后果提提 醒醒第42页/共50页第四十三页，共51页。2、化
38、学品入眼、化学品入眼(ryn)化学品包括酸、碱以及其它对眼有刺激损伤化学品包括酸、碱以及其它对眼有刺激损伤(snshng)的固体、的固体、液体液体及时大量清水及时大量清水(qn shu)冲洗冲洗先取出生石灰之类固体先取出生石灰之类固体先取出生石灰之类固体先取出生石灰之类固体把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼把头浸没在清水中张开眼睛频繁眨眼第43页/共50页第四十四页，共51页。3、电光、电光(dingung)性眼炎性眼炎角膜上皮细胞被紫外线破坏角膜上皮细胞被紫外线破坏(phui)，导致神经末梢，导致神经末梢暴露，导致眼睛刺痛、流泪、
39、红肿、视力下降等症状。暴露，导致眼睛刺痛、流泪、红肿、视力下降等症状。电焊、雪地、高原不用防护眼镜都有可能引起。电焊、雪地、高原不用防护眼镜都有可能引起。无继发感染无继发感染24小时小时(xiosh)内能自愈。内能自愈。治疗：治疗：1、表面麻醉剂、表面麻醉剂 2、隔断神经末梢与空气的接触、隔断神经末梢与空气的接触-眼药膏、眼药膏、 人奶、牛奶、蜂蜜人奶、牛奶、蜂蜜第44页/共50页第四十五页，共51页。4、白内障与人工、白内障与人工(rngng)晶体晶体老年性白内障：初发期，膨胀老年性白内障：初发期，膨胀(png zhng)期，成熟期，过期，成熟期，过熟期熟期 膨胀膨胀(png zhng)期屈
40、光度的改变期屈光度的改变某些人工晶体验光仪无法打出数据某些人工晶体验光仪无法打出数据 第45页/共50页第四十六页，共51页。5、近视、近视(jnsh)手术手术第46页/共50页第四十七页，共51页。第47页/共50页第四十八页，共51页。6、晶体、晶体(jngt)半脱位半脱位第48页/共50页第四十九页，共51页。结束语结束语 上面上面(shng min)给大家做了一些简单的常见眼病的介绍，希望对大家在今后的工作中有所帮助，谢谢大家的参与！给大家做了一些简单的常见眼病的介绍，希望对大家在今后的工作中有所帮助，谢谢大家的参与！第49页/共50页第五十页，共51页。内容(nirng)总结会计学。色觉(sju)功能-视锥细胞-色盲及色弱。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分，长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。（二）眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型。按神经支配部位发病，病变部位不会过中线第五十一页，共51页。
