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1、LOGO上消化道出血应急演练上消化道出血应急演练模具要求:模具要求:1成人成人2能行气管插管,鼓肺,胸外按压能行气管插管,鼓肺,胸外按压环境要求:环境要求:1温度要求温度要求22-242环境安静,整洁,便于操作环境安静,整洁,便于操作v题干:题干:xx,xx,确诊胃癌确诊胃癌1 1周,周,OB+OB+,入院后,入院后完善检查,进食后开始呕血完善检查,进食后开始呕血v注意事项及说明:团队合作注意事项及说明:团队合作v完成时间:完成时间:2525分钟分钟v用物准备:氧气装置用物准备:氧气装置 抢救车抢救车 静切包静切包 吸引器吸引器 v心电监护仪心电监护仪 气管插管装置气管插管装置 呼吸皮囊呼吸皮
2、囊 肾上腺素肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 输血器输血器 胃管胃管 场景场景1v患者突发呕少量鲜血样液体约患者突发呕少量鲜血样液体约100ML100ML,BP:100BP:100/66mmHg,P:78次/分,R:20次/分,SPO2:98%v处置处置v1 1立即通知医生,安慰患者,测量生命体征立即通知医生,安慰患者,测量生命体征v2 2吸氧,心电监护吸氧,心电监护 ,头偏一侧,禁食,头偏一侧,禁食v3 3建立静脉通路补液,抽血常规,备血建立静脉通路补液,抽血常规,备血v4 4遵医嘱用药:止血药(白眉,巴曲亭)遵医嘱用药:止血药(白眉,巴曲亭)v5 5病情观察与记录病情观察与记录药物名称是
3、否写明,是否此时需要口服冰肾场景场景2v患者呕吐大量鲜血样液体约患者呕吐大量鲜血样液体约400ML,面色苍白,面色苍白,脉搏细弱脉搏细弱120次次/分,BP:86BP:86/53mmHg,R:30次/分,SPO2:98%v处置处置:v1加大补液速度,输注悬浮红细胞加大补液速度,输注悬浮红细胞2uv2止血药物止血药物v3遵医嘱使用肾上腺素升压遵医嘱使用肾上腺素升压呕血量是否正确?需插胃管吗?场景场景3v患者呕吐突然停止,面色苍白,烦躁,患者呕吐突然停止,面色苍白,烦躁, BP:80BP:80/50mmHg,P:130次/分,R:45次/分,SPO2:80% v处置处置v1头偏向一侧,吸引器吸除口腔内血块,氧流量调头偏向一侧,吸引器吸除口腔内血块,氧流量调至至5MLv症状缓解症状缓解SPO2:96%是否可直接插气管插管?场景场景4v患者颜面部及颈项部出现皮疹,患者自觉瘙痒患者颜面部及颈项部出现皮疹,患者自觉瘙痒v处置:处置:1立即减慢输血速度立即减慢输血速度2地塞米松地塞米松5mg静推静推症状缓解症状缓解场景场景4v患者呕血量达患者呕血量达800ML, BP:70BP:70/44mmHg,P:135次/分,R:38次/分,SPO2:98%v处置:立即送往急诊手术处置:立即送往急诊手术