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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。一、协助患者更衣一、协助患者更衣(一)、工作目标:(一)、工作目标:协助患者更换清洁衣服,满足舒适协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需求。的需求。用物准备:清洁衣裤一套。用物准备:清洁衣裤一套。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(二)、工作规范要点:1、遵循标准预防。2患者做好准备,评估患者病情,意识,肌力,移动能力,有无肢体偏瘫,手术引流管及合作能力等。(与护士沟通,符合安全要求)3、根据患者体型,选择合适的清洁衣服,保护患者隐私。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
2、,请联系本人改正。(二)、工作规范要点:4、根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定的采取半卧位或坐位,手术或卧床可采取轴式翻身法更换。5、更衣原则是:(1)、脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧后远侧,一侧肢体活动障碍时先健侧后患侧。(2)穿衣方法:与脱衣相反。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(二)、工作规范要点:6、更衣过程中,注意保护伤口和各种管道并注意保暖。7、更衣可与会阴擦洗同时进行。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、结果标准:1、患者及家属能知晓告知的注意事项,对服务满意。2、护理过程安全,出现异常
3、及时报告处理。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。二、协助患者进食二、协助患者进食/水水(一)、工作目标协助不能自理或部分自理的患者,保证进食/水安全。用物准备:盛食物的容器、吸管,水杯,瓢羹,餐巾纸文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(二)工作规范要点:1、遵循安全的原则。2、告知患者,做好准备。(和护士沟通)评估患者的病情,饮食种类,液体出入量,自行进食能力,有无偏瘫,吞咽困难,视力减退等。评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(二)工作规范要
4、点:3、协助患者进食过程中,注意食物的温度软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等4、操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(二)工作规范要点:5、进餐完毕,清洁并检查口腔及清理用物,整理床单位,保持适当体位。6、需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食水时间,种类、食物含水量等(与护士沟通)。7、患者进食水延迟时,要做好交接班。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)结果标准1、患者及家属能知晓告知的注意事项,对服务满意。2、患
5、者出现异常情况时,及时报告处理。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。三、床上洗头三、床上洗头(一)、工作目标:周洗发12次,保持患者舒适。(二)、用物准备:内盛热水(4345度)、面盆、头支架、橡胶管(长1米)毛巾、污水桶、洗脸巾(2条)洗发水、吹风筒等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:1 1、备齐用物至患者床前,现患者解释,、备齐用物至患者床前,现患者解释,按需要给予便盆,移开床旁桌椅,天按需要给予便盆,移开床旁桌椅,天冷时关好门窗。冷时关好门窗。2 2、患者取仰卧位,将枕头垫在病人肩、患者取仰卧位
6、,将枕头垫在病人肩下,一次性治疗巾及毛巾铺于床头及下,一次性治疗巾及毛巾铺于床头及枕头上,床头一边的大毛巾卷起围在枕头上,床头一边的大毛巾卷起围在病人颈部,病人头下放面盆,盆内放病人颈部,病人头下放面盆,盆内放头支架,使病人枕于其上,病人头颈头支架,使病人枕于其上,病人头颈与肩背部水平位置。与肩背部水平位置。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:3、用纱布遮住病人眼睛,双耳塞棉球。4、先用温水将头发湿透,再用洗发精搓洗(盆内污水过多时,可在橡胶管内灌水用血管钳牵拉一端放于盆内,另一端放于污水桶内,利用虹吸作用将污水排出,排尽后用血管钳夹紧盆内
7、管端,以备再排)最后用清水冲洗干净。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:5、擦干头发及面部,取出遮眼纱布,及耳内棉球,松开颈部大毛巾,为病人梳发,整理用物及床单位。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(四)、注意事项:1、注意室温、水温、及时擦干头发,防止病人着凉,洗发时间不要过长,以免病人疲劳。2、随时注意病情变化,如面色、脉搏、呼吸、有异常时,应停止操作。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。四、卧床病人更换床单法四、卧床病人更换床单法(一)、工作目标:更换清洁的床单
8、,使病人清洁舒适。(二)、用物准备:清洁大单、一次性中单、被套、枕套,一次性床刷。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:1、备齐用物携至病人处,拆松盖被及底层各单,帮助病人侧卧或移向床的一边。将近护理人员一侧的中单卷起塞在病人身下,橡胶单扫净后搭在病人身上,同法将大单卷起塞于病人身下,扫尽床褥下渣屑。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:2、将清洁床单的中线和床的中线对齐,一半塞于病人身下,靠护理者的一侧绷紧折好,床角塞入褥下,放平橡胶单,依法铺上中单,连同橡胶单一起塞入褥下铺好。上好床栏。
9、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:3、帮助病人侧卧于铺好的一边,将污单拆下放于污衣袋内或护理车上下层。扫尽床上渣屑,依顺序将清洁大单、橡胶单、中单逐层拉出,然后逐一拉紧铺齐,更换干净被套,为病人盖好后将床尾端塞入褥下铺齐,最后更换枕套,给病人枕好。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)、操作方法:4、如病人不能翻身时,床单可以向床尾更换。5、一般情况下,每周更换床单一次,如有污染或被汗液浸湿应随时更换。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(四)、注意事项:注意节力的原则,防止病人坠床,确保患者安全。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。下面开始示教谢谢大家!