《医学微生物学：第17章 支原体》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学微生物学：第17章 支原体（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 一儿童因发热，咳嗽入院，喉镜检查一儿童因发热，咳嗽入院，喉镜检查发现患儿咽喉部覆盖有一层白膜，夹取白发现患儿咽喉部覆盖有一层白膜，夹取白膜边缘组织，经膜边缘组织，经NeisserNeisser染色镜检见到棒状染色镜检见到棒状的杆菌，有异染颗粒：的杆菌，有异染颗粒：（1 1）该儿童患的是什么病？）该儿童患的是什么病？ （2 2）该种细菌是否都具有致病性？）该种细菌是否都具有致病性？ （3 3）叙述该菌能产生毒素的机制。）叙述该菌能产生毒素的机制。（4 4）对该病如何进行特异性防治？）对该病如何进行特异性防治？ 男性，男性，2525岁，近年来出现低热、疲乏无岁，近年来出现低热、疲乏无力、咳嗽、咳
2、痰、咯血、午后发热、消瘦、力、咳嗽、咳痰、咯血、午后发热、消瘦、食欲不振等症状，痰涂片经抗酸染色检查发食欲不振等症状，痰涂片经抗酸染色检查发现抗酸染色阳性染为红色、细长的杆菌：现抗酸染色阳性染为红色、细长的杆菌：（1 1）你认为该患者患的是什么疾病？）你认为该患者患的是什么疾病？（2 2）可能病原体是什么？）可能病原体是什么？（3 3）该菌的培养特性如何？）该菌的培养特性如何？（4 4）如何进行特异性预防？）如何进行特异性预防？（5 5）通过什么试验来确定幼儿预防接种后）通过什么试验来确定幼儿预防接种后是否有免疫效果是否有免疫效果? ? 一患者，男性，一患者，男性，3535岁，皮肤开始出现岁，
3、皮肤开始出现水疱，继而变成脓疮，最后形成坏死、溃水疱，继而变成脓疮，最后形成坏死、溃疡，有黑色焦痂，取皮肤水疱作标本，革疡，有黑色焦痂，取皮肤水疱作标本，革兰染色镜检发现有呈竹节状排列的革兰阳兰染色镜检发现有呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌：请问性大杆菌：请问（1 1）该患者患的什么病？）该患者患的什么病？（2 2）该病原体的特殊结构有几种？在这种）该病原体的特殊结构有几种？在这种病原体的特殊结构中，哪一种跟细菌的抵病原体的特殊结构中，哪一种跟细菌的抵抗力强有关系？抗力强有关系？支原体支原体 Mycoplasma掌握：支原体的形态结构、培养特性、掌握：支原体的形态结构、培养特性、繁殖方式。肺炎支原
4、体所致的疾病。繁殖方式。肺炎支原体所致的疾病。熟悉：支原体的种类与所致人疾病；熟悉：支原体的种类与所致人疾病；与细菌与细菌L L型的区别。型的区别。支原体是一类支原体是一类缺乏细胞壁缺乏细胞壁，呈，呈多形性多形性并能在无生命培养基中独立生长繁殖并能在无生命培养基中独立生长繁殖的的最小的最小的原核细胞型微生物。原核细胞型微生物。 支原体属支原体属 支原体科支原体科 支原体支原体 脲原体属：溶脲脲原体脲原体属：溶脲脲原体 无胆甾原体科无胆甾原体科 螺原体科螺原体科对人致病的有：对人致病的有：支原体属：肺炎支原体支原体属：肺炎支原体Mp，人型支原体，人型支原体Mh、 生殖支原体生殖支原体Mg脲原体属
5、：解脲脲原体脲原体属：解脲脲原体Uu一、生物学性状一、生物学性状 多多形形性性，G G- -，不不易易着着色色，姬姬姆姆萨萨染染色色法法呈浅紫色。呈浅紫色。最最外外层层细细胞胞膜膜由由蛋蛋白白质质和和脂脂质质组组成成，脂脂质含胆固醇。质含胆固醇。繁繁殖殖方方式式多多样样化化，以以二二分分裂裂法法繁繁殖殖为为主主，特殊特殊顶端结构顶端结构起黏附作用。起黏附作用。支原体电镜下的顶端结构支原体电镜下的顶端结构一、生物学性状一、生物学性状 培养特性：培养特性：营养要求高，营养要求高，10%-20%10%-20%的血清，的血清，用低倍镜观察，典型菌落呈用低倍镜观察，典型菌落呈油煎蛋样。油煎蛋样。支原体菌
6、落支原体菌落镜下形态镜下形态与细菌与细菌与细菌与细菌L L L L型的区别型的区别型的区别型的区别相同之处：相同之处：缺乏细胞壁，多形缺乏细胞壁，多形性性通过滤菌器通过滤菌器在固体培养基上呈在固体培养基上呈油煎蛋样菌落油煎蛋样菌落对作用于细胞壁的对作用于细胞壁的抗生素不敏感抗生素不敏感不同之处：支原体不同之处：支原体 细菌细菌L L型型分布：分布： 广泛广泛 少少遗传：遗传： 返祖返祖 不能返祖不能返祖胆固醇：胆固醇：+ + - - 高渗环境高渗环境 - +- +w支原体与细菌支原体与细菌L L型的区别型的区别 第二节主要病原性支原体第二节主要病原性支原体第二节主要病原性支原体第二节主要病原性
7、支原体肺炎支原体：肺炎支原体：肺炎支原体：肺炎支原体：1 1 1 1、所致疾病：原发性非典型肺炎、所致疾病：原发性非典型肺炎、所致疾病：原发性非典型肺炎、所致疾病：原发性非典型肺炎2 2 2 2、病理：、病理：、病理：、病理：间质性间质性间质性间质性肺炎、急性细支气管炎肺炎、急性细支气管炎肺炎、急性细支气管炎肺炎、急性细支气管炎3 3 3 3、临床特点：、临床特点：、临床特点：、临床特点： 症状轻，主要经飞沫感染，青少年症状轻，主要经飞沫感染，青少年症状轻，主要经飞沫感染，青少年症状轻，主要经飞沫感染，青少年 发病率最高，以秋冬季多见。发病率最高，以秋冬季多见。发病率最高，以秋冬季多见。发病率
8、最高，以秋冬季多见。 解脲脲原体（溶脲脲原体）解脲脲原体（溶脲脲原体） 人类泌尿生殖道最常见的寄生菌人类泌尿生殖道最常见的寄生菌 泌尿生殖系感染，不育。泌尿生殖系感染，不育。 性传播疾病，非淋球菌性尿道炎（性传播疾病，非淋球菌性尿道炎（NGU)NGU) 人型支原体、生殖支原体人型支原体、生殖支原体 泌尿生殖系感染。泌尿生殖系感染。 溶脲脲原体溶脲脲原体溶脲脲原体溶脲脲原体 水解水解水解水解 释放释放释放释放尿素酶尿素酶尿素酶尿素酶-尿素尿素尿素尿素-氨氨氨氨 吸附吸附吸附吸附顶端结构顶端结构顶端结构顶端结构-精子精子精子精子-不育不育不育不育 支原体在液体选择培养基上（红色）支原体在液体选择培
9、养基上（红色）有尿素酶，能水解尿素产氨有尿素酶，能水解尿素产氨泌尿生殖道感染支原体泌尿生殖道感染支原体 溶溶脲脲脲脲原原体体(U. urealyticum, Uu)、人人型型支支原原体体(M. hominis, Mh)和生殖支原体和生殖支原体(M. genitalium, Mg) 传播途径传播途径性接触。性接触。 主主要要临临床床表表现现非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎（NGU），为为性性传传播播性疾病（性疾病（STD）。）。男性不育、前列腺炎等；男性不育、前列腺炎等；女性不孕、流产、早产、阴道炎、宫颈炎等；女性不孕、流产、早产、阴道炎、宫颈炎等；感染胎儿：致新生儿低体重，呼吸道和感染胎儿：致新生儿低体重，呼吸道和CNS感染等。感染等。 微生物学检查法微生物学检查法分离培养、分离培养、PCR技术等。技术等。
