护理学导论第6章护理工作中的人际关系课件

《护理学导论第6章护理工作中的人际关系课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学导论第6章护理工作中的人际关系课件（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 第六章第六章 护理工作中的人际关系护理工作中的人际关系知识框架图知识框架图教学目标教学目标内容小结内容小结试题及答案试题及答案研究进展研究进展阅读建议阅读建议案例分析案例分析学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆：认识与记忆：1.1.正确阐述人际关系的基本特征。正确阐述人际关系的基本特征。2.2.简述人际关系在个体社会生活中的功能。简述人际关系在个体社会生活中的功能。3.3.正确阐述人际关系的基本原则。正确阐述人际关系的基本原则。4.4.简述建立良好人际关系的意义。简述建立良好人际关系的意义。5.5.正确阐述护理人际关系、护患关系、护际关系、医护正确阐述护理人际关系、护患关系

2、、护际关系、医护 关系的特征。关系的特征。学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析：理解及分析：1.1.能解释下列概念能解释下列概念: : 人际关系人际关系 社会认知社会认知 首因效应首因效应 近因效应近因效应 晕轮效应晕轮效应 投射效应投射效应 定势效应定势效应 心理方位心理方位 心理距离心理距离 人际吸引人际吸引 护患关系护患关系2.2.能举例说明如何建立及发展良好的人际关系。能举例说明如何建立及发展良好的人际关系。3.3.能理解社会认知及人际吸引在人际关系建立中的作用。能理解社会认知及人际吸引在人际关系建立中的作用。4.4.能理解人际关系中的心理方位及心理距离。能理解人际关

3、系中的心理方位及心理距离。学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合及运用：综合及运用：能运用人际关系基本理论能运用人际关系基本理论, ,正确模拟并处理护理正确模拟并处理护理工作中的各种人际关系矛盾。工作中的各种人际关系矛盾。知识点1 人际关系的概念 人际关系的特征人际关系的功能知识点2 社会认知 心理方位及心理距离 人际吸引 知识点3 人际关系的基本原则人际关系的建立 人际关系的发展第一节人际关系人际关系知识点1 护理人际关系概念建立良好护理人际关系的意义护理人际关系的特征 知识点2护患关系：概念、特征、意义、基本内容、基本模式、基本过程、影响因素、常见问题、促进护患关系的方法 知识点

4、3 护理工作中的其他人际关系： 护际关系、医护关系 、护士与其他工作人员的关系 第二节护理工作中护理工作中的人际关系的人际关系人际关系（人际关系（interpersonalrelationship）社会认知（社会认知（socialcognitive）心理方位（心理方位（psychologicalposition）心理距离（心理距离（psychologicaldistance）护理人际关系（护理人际关系（nursinginterpersonalrelationship）护患关系（护患关系（nurse-patientrelationship）医护关系（医护关系（doctor-nurserelati

5、onship）护际关系（护际关系（nurse-nurserelationship）重点：重点：1.人际关系的概念。2.人际关系的特征。3.人际关系的基本原则。4.护理人际关系的特征。5.护患关系的特征。6.护患关系的基本过程。难点：难点：1.心理方位和心理距离。2.促进护患关系。第一节 人际关系概述 一、人际关系的概念一、人际关系的概念人际关系人际关系外延：外延：社会中所有人与人之间的社会中所有人与人之间的 关系，以及人与人之间关关系，以及人与人之间关 系的一切方面系的一切方面。内涵：内涵：在社会实践中，个体为了在社会实践中，个体为了 满足自身生存与发展的需满足自身生存与发展的需 要，通过一定

6、的交往媒介要，通过一定的交往媒介 与他人建立及发展起来的、与他人建立及发展起来的、 以心理关系为主的一种显以心理关系为主的一种显 在的社会关系在的社会关系。二、人际关系的特征二、人际关系的特征心理性明确性渐进性多面性动态性复杂性个人性直接性情感性互动性人际关系的人际关系的特征特征三、人际关系的功能三、人际关系的功能促进个体社会化增进身心健康促进行为改变社会发展的基础社会发展的保证社会发展的动力发展自我意识人际关系人际关系的功能的功能个体功能个体功能社会功能社会功能第二节 人际关系的社会心理基础一、社会认知一、社会认知 （一）社会认知的概念（一）社会认知的概念指交往主体对自身、他人以及自身与他人

7、关系的认知指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程（二二）社会）社会认认知的特征知的特征首因效应首因效应（primaryeffect）在总体印象在总体印象的形成上，的形成上，新近获得的新近获得的信息比原来信息比原来获得的信息获得的信息影响更大影响更大。近因效应近因效应（recenteffect）在人际交往在人际交往中从对象的中从对象的某种特征推某种特征推及对象的总及对象的总体特征。体特征。个体把自己

8、个体把自己的感情、意的感情、意志、特征等志、特征等投射到他人投射到他人身上并强加身上并强加于人的认知于人的认知倾向倾向。某种社会文某种社会文化环境对某化环境对某一社会群体一社会群体形成的固定形成的固定而概括的看而概括的看法法。晕轮效应晕轮效应（haloeffect） 投射效应投射效应（projectioneffect）定势效应定势效应（fixedeffect）（三三）社会）社会认认知的偏差知的偏差交往双方第交往双方第一次接触时一次接触时根据对交往根据对交往对象的直觉对象的直觉观察进行归观察进行归因判断与评因判断与评价后而形成价后而形成的最初印象。的最初印象。二、人际关系的心理方位及心理距离二、

9、人际关系的心理方位及心理距离（一）（一）人人际际关系的心理方位关系的心理方位是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度威性的程度。是评价和衡量人际关系的基本指标之一是评价和衡量人际关系的基本指标之一。包含心理差位关系和心理等位关系两种状态包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。心理差心理差位位等级等级微弱微弱差位差位显著显著差位差位超强超强差位差位中强中强差位差位下位者对上位下位者对上位的意见尊重，的意见尊重，有不同意见，有不同意见，可委婉提出。可委婉提出。下位下位者者对上位对上位较尊重，但可较尊重，但可根据自身的主根据自

10、身的主观意愿决定是观意愿决定是否照办否照办。下位者对上下位者对上位意见绝对位意见绝对服从，完全服从，完全不存在怀疑不存在怀疑。下位者对上位下位者对上位者意见立即照者意见立即照办，有不同意办，有不同意见仅在心里保见仅在心里保留留。 1.等级等级2.心理方位基本类型心理方位基本类型按确定方式按确定方式法定权威型精神权威型按表现形式按表现形式外显性内隐型按确定时间按确定时间始定位型渐定位型划分方式划分方式3心理方位影响因素心理方位影响因素（二）人（二）人际际关系的心理距离关系的心理距离1概念概念 人际交往双方因情感亲疏程度而表现出的人际间心理距人际交往双方因情感亲疏程度而表现出的人际间心理距离的变化

11、。离的变化。正性人际关系正性人际关系: :心理相容性心理相容性负性人际关系负性人际关系: :心理相斥性心理相斥性负负性性正正性性四级四级“宿敌宿敌”四级四级亲密距离亲密距离三级三级“劲敌劲敌”二级二级“冤家对头冤家对头”一级一级“对手对手”三级三级私人距离私人距离二级二级社交距离社交距离一级一级公共距离公共距离2人人际关系的心理距离际关系的心理距离等级等级零零级级零级零级匆匆过客匆匆过客3人际关系的心理距离规律人际关系的心理距离规律 （1 1）双向距离不等值）双向距离不等值（2 2）认知距离与实际距离不等值）认知距离与实际距离不等值（3 3）基础距离与即时距离不等值）基础距离与即时距离不等值基

12、础距离基础距离: :双方在长期交往过程中形成的心理距离。双方在长期交往过程中形成的心理距离。即时距离即时距离: :双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产生的心理距离生的心理距离。通常发生在交往活动的偶发事件中。通常发生在交往活动的偶发事件中。三、人际吸引三、人际吸引（一）概念（一）概念又称人际魅力又称人际魅力指社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象指社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象通常表现为心理距离的缩短通常表现为心理距离的缩短是人际交往的第一步是人际交往的第一步（二）（二）人人际际吸引的影响因素吸引的影响因素第三节 人际关系的原则与

13、发展过程一、人际关系的基本原则一、人际关系的基本原则 人际关系的原则（人际关系的原则（principle of interpersonal principle of interpersonal relationshiprelationship）是人们根据人际关系发展规律所归纳的人）是人们根据人际关系发展规律所归纳的人际行为原则，是人们在人际交往过程中应该遵循的标准或际行为原则，是人们在人际交往过程中应该遵循的标准或规则。规则。二、人际关系的建立及发展二、人际关系的建立及发展（一）人（一）人际际关系关系发发展状展状态态学学说说（二）人（二）人际际关系的平衡关系的平衡又叫又叫 “A-B-XA-B-

14、X”理论理论(Newcombs A-B-X Model) (Newcombs A-B-X Model) A A、B B ：相关的两个人：相关的两个人 X X ：沟通的客体。：沟通的客体。 若若 A A、 B B存存在在友友好好关关系系，且且对对 X X的的认认识识一一致致，A-B-X A-B-X 模模型型就就形形成成一一个个稳稳固固的等腰三角形。的等腰三角形。 若若 A A 和和 B B 对对 X X 产产生生不不同同认认识识， A-X A-X 和和 B-XB-X就无法形成对等关系。就无法形成对等关系。 平衡关系的四种情况平衡关系的四种情况 1 1）B B喜欢喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，

15、于是，于是B B也喜欢也喜欢X X。2 2）B B喜欢喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，于是，于是B B也不喜欢也不喜欢X X。3 3）B B不喜欢不喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，于是，于是B B喜欢喜欢X X。4 4）B B不喜欢不喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，于是，于是B B不喜欢不喜欢X X。不平衡关系的四种情况不平衡关系的四种情况1 1）B B喜欢喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，而，而B B喜欢喜欢X X。2 2）B B喜欢喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，而，而B B不喜欢不喜欢X X。3 3）B B不喜欢不喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，但，但B B也喜欢也

16、喜欢X X。4 4）B B不喜欢不喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，B B也不喜欢也不喜欢X X。人际关系平衡种类人际关系平衡种类 依靠关系本身的基础进行调节，主要出现在人际吸引对依靠关系本身的基础进行调节，主要出现在人际吸引对于人际需要的补充和调节中于人际需要的补充和调节中 ，关系双方情绪基础较好，关系双方情绪基础较好 。自觉平衡自觉平衡 主动调整自身需要，主要出现在社会群体和组织中，关主动调整自身需要，主要出现在社会群体和组织中，关系双方以共同目标进行自我约束来实现人际关系平衡。系双方以共同目标进行自我约束来实现人际关系平衡。 主动平衡主动平衡 不情愿地牺牲个人利益和需要，这种平衡的特

17、点是有人不情愿地牺牲个人利益和需要，这种平衡的特点是有人际需要，无人际吸引，关系的情绪基础薄弱。际需要，无人际吸引，关系的情绪基础薄弱。消极平衡消极平衡 第四节 护理工作中的人际关系概述 一、一、护理人际关系概念及意义护理人际关系概念及意义（一）概念一）概念 护理人际关系（护理人际关系（nursing interpersonal nursing interpersonal relationshiprelationship）是护士在工作过程中所形成的多种网络人）是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和。际关系的总和。（二）意（二）意义义护理护理人际关系人际关系营造良好营造良好的健康服的健

18、康服务氛围务氛围贯彻以人为贯彻以人为本的护理本的护理理念理念促进护理促进护理学科的发展学科的发展提高护理提高护理工作质量工作质量及效率及效率陶冶护士陶冶护士的性情的性情护理人际关护理人际关系的特征系的特征专业性专业性时限性时限性多面性多面性复杂性复杂性协作性协作性公众性公众性 1.1.广义的人际关系包含社会中所有人与人之间的关系，以广义的人际关系包含社会中所有人与人之间的关系，以及人与人之间关系的一切方面，不仅对个体的生存与及人与人之间关系的一切方面，不仅对个体的生存与发展具有重要影响，而且对社会发展有一定意义。发展具有重要影响，而且对社会发展有一定意义。Interpersonalrelati

19、onshipingeneralincludesrelationshipsamongpeopleandallaspectsofthem.Itnotonlyhasanimportantimpactontheindividualssurvivalanddevelopment,butalsohassignificanteffectonthesocialdevelopment.2.2.常见的社会认知偏差有首因效应、近因效应、晕轮效常见的社会认知偏差有首因效应、近因效应、晕轮效应、投射效应应、投射效应、定势效应等。、定势效应等。Commonsocialcognitivebiasesincludethefi

20、rsteffect,recenteffect,haloeffect,projectioneffect,fixedeffectandsoon.3 3心理方位包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。心理方位包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。Psychologicalorientationincludespsychologicalunequalrelationshipandpsychologicalequalrelationship.4 4心理距离可因情感亲疏分为正负共九级。心理距离可因情感亲疏分为正负共九级。Psychologicaldistancecanbedividedintoninel

21、evelsaccordingtotheemotionsclosenessandEstrangement.5 5人际吸引表现为心理距离的缩短，是人际交往的第一步，人际吸引表现为心理距离的缩短，是人际交往的第一步，分为接近吸引、相互性吸引、个人特质吸引等。分为接近吸引、相互性吸引、个人特质吸引等。Theperformanceoftheinterpersonalattractionistoshortenthepsychologicaldistance,whichisthefirststepoftheinterpersonalcommunication.Itincludescloseattractio

22、n,mutualattraction,personalityattractionandsoon.6.6.人际关系原则是人际交往过程中应该遵循的标准或规则，人际关系原则是人际交往过程中应该遵循的标准或规则，包括适度原则、人性原则、择善原则、调衡原则。包括适度原则、人性原则、择善原则、调衡原则。Theprinciplesoftheinterpersonalrelationshipsistofollowthestandardsorrulesduringtheprocessofinterpersonalcommunication,includingtheprincipleofproportionali

23、ty,theprincipleofhumanity,theprincipleoftruthful,andtheprincipleofbalance.7.7.人际关系状态学说认为人际关系从完全无关到关系密切要人际关系状态学说认为人际关系从完全无关到关系密切要经过一系列的发展过程，而良好的人际关系建立与发展经过一系列的发展过程，而良好的人际关系建立与发展要经历四个逐渐深化的过程，这四个过程与人际发展状要经历四个逐渐深化的过程，这四个过程与人际发展状态相对应。态相对应。Interpersonalrelationshiptheorystatesthattheinterpersonalrelations

24、hipgoesthroughaseriesofdevelopmentfromcompletelyunrelatedtocloselyrelated.Toestablishanddevelopagoodrelationshipnormallytakesfourstepsthatcorrespondtotheinterpersonaldevelopmentprocess.8.8.人际关系平衡理论又叫人际关系平衡理论又叫 “ “A-B-X”A-B-X”理论，这一理论认为，人与人理论，这一理论认为，人与人之间的关系，不仅由彼此的吸引力和交往所决定，还要牵涉到之间的关系，不仅由彼此的吸引力和交往所决定，

25、还要牵涉到第三者，其种类包括自觉平衡、主动平衡、消极平衡。第三者，其种类包括自觉平衡、主动平衡、消极平衡。 InterpersonalrelationshipbalancetheoryisalsoknownasA-B-Xtheory,whichsuggeststhattherelationshipamongpeople,isnotdecidedbythemutualattractionandcommunicationonly,butalsoinvolvesathirdparty.Itincludestheconsciousbalance,theactivebalanceandthenegati

26、vebalance.9 9护理人际关系对服务对象、护士、医疗机构、护理集体护理人际关系对服务对象、护士、医疗机构、护理集体乃至整个社会医疗环境都有重要意义，具有专业性、乃至整个社会医疗环境都有重要意义，具有专业性、时限性、多面性、复杂性、协作性及公众性的特点。时限性、多面性、复杂性、协作性及公众性的特点。Theinterpersonalrelationshipduringnursingprocessisveryimportantforclients,nurses,medicalinstitutions,healthcareassociationandthewholesocietymedical

27、environment,withcharacteristicsofprofessional,time-bound,multi-faceted,complex,collaborativeandpublic.1010广义的护患关系包括围绕服务对象的治疗及护理形成的广义的护患关系包括围绕服务对象的治疗及护理形成的所有人际关系，对护理工作、服务对象及护士本身都具所有人际关系，对护理工作、服务对象及护士本身都具有重要意义。有重要意义。 Nursing-patientrelationshipingeneralincludesallhumanrelationshipsformedduringthetreat

28、mentandnursingprocess.Ithasgreatsignificanceforcaringjobs,clientsandnurses.1111 护患关系包括技术性关系与非技术性关系，分为主动护患关系包括技术性关系与非技术性关系，分为主动- -被动型、指导被动型、指导- -合作型、共同参与型三种基本模式。合作型、共同参与型三种基本模式。 Nurse-patientrelationshipincludestechnicalrelationshipandnon-technicalrelationship,whichhasthreebasicmodelsofactive-passive

29、,guidance-cooperative,joint-participation.12.12.护患关系分为观察熟悉期、合作信任期与终止评价期三护患关系分为观察熟悉期、合作信任期与终止评价期三个阶段，受护士、服务对象及社会三方面因素影响。个阶段，受护士、服务对象及社会三方面因素影响。Nurse-patientrelationshipcanbedividedintothreestages:obseverationandfamiliarperiod,cooperateandtrustperiodandterminateevaluationperiod.Itismainlyimpactedbythr

30、eefactors-nurses,clientsandthesociety.1313 护患关系常见问题包括护患关系冲突与护患交往阻抗护患关系常见问题包括护患关系冲突与护患交往阻抗两类，护士在护患关系中起主导作用，应掌握促进护患两类，护士在护患关系中起主导作用，应掌握促进护患关系的方法与技巧。关系的方法与技巧。Commonproblemsofnurse-patientrelationshipincludenurse-patientrelationshipconflictandnurse-patientcommunicationresistance.Asthenurseusuallyplaysal

31、eadingroleinthenurse-patientrelationship,theyshouldmasterthemethodsandtechniquesinordertoimprovenurse-patientrelationships.1414 护理工作中还包括护际关系、医护关系等，需要护士护理工作中还包括护际关系、医护关系等，需要护士积极、主动沟通、协调，维持良好人际关系，充分发挥积极、主动沟通、协调，维持良好人际关系，充分发挥护士在健康服务体系中的人际枢纽作用。护士在健康服务体系中的人际枢纽作用。 Nursingjobrelationshipalsoincludesthenurs

32、e-nurserelationship,thedoctor-nurserelationshipandsoon.Nursesmustcommunicateactivelyandinitiatively,coordinate,maintaingoodinterpersonalrelationships,andplayfullroleofinterpersonalpivotaleffectofthenursesinthehealthcaresystem.【A1型题型题】1.1.人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，

33、称为（的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（ ）A A. . 完全性心理方位完全性心理方位 B. B. 内隐性心理方位内隐性心理方位 C. C. 服从性心理方位服从性心理方位 D. D. 权威性心理方位权威性心理方位 E. E. 外显性心理方位外显性心理方位 答案：答案：E E【A1型题型题】2.2.人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的 愉快及满足感，此种吸引称为愉快及满足感，此种吸引称为 ( ) ( )A A. . 相近吸引相近吸引 B. B. 相悦吸引相悦吸引 C. C. 相容吸引相容吸引 D. D. 相补吸引相补吸引 E. E. 相

34、似吸引相似吸引答案：答案：B B【A2型题型题】1 1. .患者，男，患者，男，5656岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家属配合岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家属配合患者患者 多做下肢活动锻炼，而患者多做下肢活动锻炼，而患者认为认为自己难以配合，只想依靠治疗自己难以配合，只想依靠治疗解解决决 问题。此时的护患之间出现了（）问题。此时的护患之间出现了（） A. A. 因角色模糊而产生的关系问因角色模糊而产生的关系问题题 B. B. 因责任冲突而产生的关系问题因责任冲突而产生的关系问题 C. C. 因权益差异而产生的关系问题因权益差异而产生的关系问题 D. D. 因理解分歧而产生的关系问题因理解

35、分歧而产生的关系问题 E. E. 因定位不当而产生的关系问题因定位不当而产生的关系问题 答案：答案：B B2. 2. 一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬国人彬彬有有礼，这是社会认知中的（礼，这是社会认知中的（ ）A A. .首因效应首因效应 B. B.近因效应近因效应 C.C.晕轮效应晕轮效应 D.D.自我实现预言自我实现预言 E.E.社会固定印象社会固定印象答案答案:E:E3. 3. 古语所说的古语所说的“爱人者，人恒爱之爱人者，人恒爱之”体现了影响人际体现了影响人际吸引因素吸引因素中中的的 （ ）A A. . 相近性相近性 B.

36、 B. 相互性相互性 C. C. 个性品质个性品质 D. D. 才能才能 E. E. 相似性相似性答案：答案：B B4. 4. 患者，女，患者，女，3232岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（的模式应为（ ） A A. . 主动主动- -被动型被动型 B. B. 指导指导- -合作型合作型 C. C. 共同参与型共同参与型 D. D. 服务服务- -指导型指导型 E. E. 协作协作- -合作型合作型答案：答案：A A5. 5. 男性，直肠癌男性，直肠癌MilesMile

37、s术后当日，进入术后当日，进入ICUICU，神志清，神志清 醒，此时适用醒，此时适用的的护患关系模式为（护患关系模式为（ ） A. A. 主动主动- -被动型被动型 B. B. 指导指导- -合作型合作型 C. C. 平等互动型平等互动型 D. D. 共同参与型共同参与型 E. E. 辅助教育型辅助教育型 答案：答案：B B6. 6. 患者，男性，患者，男性，5454岁，患慢性糖尿病岁，患慢性糖尿病2020年，因低血年，因低血糖昏迷急诊糖昏迷急诊入入院。患者恢复期，护患关系的模式应院。患者恢复期，护患关系的模式应为（为（ ）A. A. 主动主动- -被动型被动型 B. B. 指导指导- -合作

38、型合作型 C. C. 共同参与型共同参与型 D. D. 服务服务- -指导型指导型 E. E. 协作协作- -合作型合作型答案：答案：C C7. 7. 甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模式为礼模式为礼尚尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的期望，其心理的期望，其心理距离距离为（为（ ） A. A. 正四级正四级 B. B. 正三级正三级 C. C. 正二级正二级 D. D. 正一级正一级 E. E. 负一级负一级 答案：答案：C C8. 8. 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日甲乙两人为同一

39、单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中常工作中，乙，乙尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，一般以看法，一般以委婉的方委婉的方式提出，其心理差位为（式提出，其心理差位为（ ） A. A. 微弱差位微弱差位 B. B. 显著差位显著差位 C. C. 超强差位超强差位 D. D. 中强差位中强差位 E. E. 超弱差位超弱差位 答案：答案：D D9. 9. 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中常工作中，乙，乙对甲的意见立即照办，即使有不同的看法对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意见也不敢当或意见

40、也不敢当面提出面提出，执行时心理有一定的保留，其，执行时心理有一定的保留，其心理差位为（心理差位为（ ） A. A. 微弱差位微弱差位 B. B. 显著差位显著差位 C. C. 超强差位超强差位 D. D. 中强差位中强差位 E. E. 超弱差位超弱差位答案：答案：B B【A3型题型题】（13题共用题干）题共用题干） 患者，女性，患者，女性，6565岁。职业：家务，文盲，诊断：糖岁。职业：家务，文盲，诊断：糖尿病。尿病。 由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然以及时解答，因此，该患者入院后对周围的

41、一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。不知所措，不愿配合护士工作。1. 1. 这一案例中的护患关系处于什么阶段（这一案例中的护患关系处于什么阶段（ ） A. A. 观察熟悉期观察熟悉期 B. B. 理解配合期理解配合期 C. C. 合作信任期合作信任期 D. D. 配合治疗期配合治疗期 E. E. 终止评价期终止评价期 答案：答案：A A 2. 2. 造成该患者不愿配合护士工作的原因是（造成该患者不愿配合护士工作的原因是（ ） A. A. 角色模糊角色模糊 B. B. 责任冲突责任冲突 C. C. 权益差异权益差异 D. D. 理解分歧理解分歧 E. E. 交往阻抗交往阻抗 答案：答案：E E

42、3. 3. 如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主此阶段的主要任要任务是（务是（ ） A. A. 进行相关治疗活动进行相关治疗活动 B. B. 共同协商制定糖尿病护理计划共同协商制定糖尿病护理计划 C. C. 建立相互了解与信任关系建立相互了解与信任关系 D. D.对护理目标进行评价对护理目标进行评价 E. E.让服务对象对护理服务进行评让服务对象对护理服务进行评价价 答案：答案：C C人际关系研究进展人际关系研究进展一、一种新型的人际关系网络人际关系一、一种新型的人际关系网络人际关系 从人际交往来说，网络赋予人的社会交往从人际交往来

43、说，网络赋予人的社会交往及其关系、结构以新的内涵，从时间和空间上及其关系、结构以新的内涵，从时间和空间上根本改变了传统的社会交往和人际沟通方式，根本改变了传统的社会交往和人际沟通方式，并能完全改变传统意义的基于血缘、地缘、业并能完全改变传统意义的基于血缘、地缘、业缘关系建立起来的主体间的关系。可以说是一缘关系建立起来的主体间的关系。可以说是一种新的人际交流形态。种新的人际交流形态。（一）无需面对面交流的人际关系网络（一）无需面对面交流的人际关系网络1.1.摆脱现实束缚摆脱现实束缚网络交往中，个体可以自由扮演不同角色。同时，网络人网络交往中，个体可以自由扮演不同角色。同时，网络人际交往还给现实生

44、活中角色贫乏、压抑的人群提供了角际交往还给现实生活中角色贫乏、压抑的人群提供了角色重建的机会，从而促使网络交往个体在扮演角色的同色重建的机会，从而促使网络交往个体在扮演角色的同时，把握自身在现实生活中的各种角色行为，提高现实时，把握自身在现实生活中的各种角色行为，提高现实生活中的人际交往能力。生活中的人际交往能力。2.2.重塑自我个性重塑自我个性 人们在网络世界里能够以一种更为开放、大胆的姿人们在网络世界里能够以一种更为开放、大胆的姿态出现，可自由选择自己呈现给他人的面貌，通过人际态出现，可自由选择自己呈现给他人的面貌，通过人际交往重新塑造跟现实世界中完全不同的交往重新塑造跟现实世界中完全不同

45、的“自我自我”。从而。从而从现实中彻底解脱，根据自身的兴趣、爱好或动机，在从现实中彻底解脱，根据自身的兴趣、爱好或动机，在网络空间中通过重塑部分自我，来完成自我认同与自我网络空间中通过重塑部分自我，来完成自我认同与自我塑造。塑造。3.3.轻松真实交流轻松真实交流 由于网络交往者的身体从社交场合的撤离，与此由于网络交往者的身体从社交场合的撤离，与此相关的个体名誉、声望等在现实交往中要考虑的问题相关的个体名誉、声望等在现实交往中要考虑的问题也随之消失。没有在现场的感觉和约束，便可以轻松也随之消失。没有在现场的感觉和约束，便可以轻松交流，并说出自己真实的想法。从而使许多不善于在交流，并说出自己真实的

46、想法。从而使许多不善于在现实生活中表达自己、性格内向的人，在网络交流中现实生活中表达自己、性格内向的人，在网络交流中畅所欲言。畅所欲言。（二）诉诸语言表达的人际交往（二）诉诸语言表达的人际交往 网络是以文字为主要载体的人际交往，即通过文字来描网络是以文字为主要载体的人际交往，即通过文字来描述形象、传情达意、表露心迹，没有像现实人际交往中那样述形象、传情达意、表露心迹，没有像现实人际交往中那样的身体和感官接触，具有明显的间接性，从而使得交往主体的身体和感官接触，具有明显的间接性，从而使得交往主体相互所描述、传达的信息与现实中的自我相距甚远。由于只相互所描述、传达的信息与现实中的自我相距甚远。由于

47、只是是“言语言语”的接触，比面对面的情况下更容易相互吸引、互的接触，比面对面的情况下更容易相互吸引、互有好感。因此，通过网络展开的人际交往，需要有更多的警有好感。因此，通过网络展开的人际交往，需要有更多的警觉。觉。（三）极大地拓宽了交友面（三）极大地拓宽了交友面 在网络世界里，空间距离不再是人们交流的屏障，互在网络世界里，空间距离不再是人们交流的屏障，互联网所具有的资源共享、服务灵活、高度开放和虚拟性等联网所具有的资源共享、服务灵活、高度开放和虚拟性等特点，使人们可以利用网络认识许多原本没有机会相识、特点，使人们可以利用网络认识许多原本没有机会相识、联系的人，从而极大地为人们扩大了交往范围，拓

48、展了另联系的人，从而极大地为人们扩大了交往范围，拓展了另一个求知空间。一个求知空间。二、人格界定六维说突显中国人的人际关系性二、人格界定六维说突显中国人的人际关系性 上个世纪晚期，西方心理学家在摸索个体人格差异上个世纪晚期，西方心理学家在摸索个体人格差异的过程中，发现了人格的的过程中，发现了人格的“五维模型说五维模型说”。他假定：人格。他假定：人格是一个由五个维度特征组成的抽象结构，分别是：是一个由五个维度特征组成的抽象结构，分别是：“外向外向性性”、“情绪稳定性情绪稳定性”、“责任性责任性”、“宜人性宜人性”以及以及“开放性开放性”。每个人都在这个。每个人都在这个“五维空间五维空间”中占据一

49、个相对中占据一个相对固定的点，其人格测量值即为该点向五个维度投影所得的固定的点，其人格测量值即为该点向五个维度投影所得的坐标值。没有两个人在这个结构空间中是完全重合的，因坐标值。没有两个人在这个结构空间中是完全重合的，因此，可用测量值的大小来区分人格的个体差异。此，可用测量值的大小来区分人格的个体差异。 在相当长的一段时间，西方心理学界用在相当长的一段时间，西方心理学界用“五维说五维说”研究人格，并将其应用于鲜活的生活时获得了不小的成功。研究人格，并将其应用于鲜活的生活时获得了不小的成功。因为，五维说基本能够界定西方人的人格。但当尝试用它因为，五维说基本能够界定西方人的人格。但当尝试用它界定中

50、国人的人格时，却暴露出一个缺口界定中国人的人格时，却暴露出一个缺口文化特异性。文化特异性。相比之下，西方人更凸显相比之下，西方人更凸显“开放性开放性”，中国人更强调，中国人更强调“人人际关系性际关系性”。“六维说六维说”人格结构较完整地涵盖了人格结构较完整地涵盖了“五维五维说说”的内容，而新增的第六维度则更加突显了中国人所独的内容，而新增的第六维度则更加突显了中国人所独有的人格特征有的人格特征“人际关系性人际关系性”。 虽然虽然 “五维说五维说”中的宜人性也涉及人与人的关系，中的宜人性也涉及人与人的关系，但它更多地带有但它更多地带有“被动被动”的意味，即从个人是否具有的意味，即从个人是否具有“

51、待待人真诚、热诚、友好、利他性人真诚、热诚、友好、利他性”等特质，来判断他的人际等特质，来判断他的人际关系好坏。但在中国人眼中，一个在宜人性得分高的人，关系好坏。但在中国人眼中，一个在宜人性得分高的人，不仅只是一个不仅只是一个“老实老实”，“诚实诚实”和和“高尚高尚”的人，更要的人，更要看其会不会看其会不会“做人做人”，懂得不懂得营造关系，能不能灵活，懂得不懂得营造关系，能不能灵活地处理不同的人际关系等。因此，第六个人格维度恰好折地处理不同的人际关系等。因此，第六个人格维度恰好折射出中国人特别强调人际关系的独特文化特色。射出中国人特别强调人际关系的独特文化特色。 三、护理人际关系经济价值的分析

52、三、护理人际关系经济价值的分析（一）护理人际关系对交流价值的影响（一）护理人际关系对交流价值的影响 在护理工作过程中，护患关系以及护士与其他医疗工在护理工作过程中，护患关系以及护士与其他医疗工作人员间的关系越紧密，对机会主义的约束也越强，尤其作人员间的关系越紧密，对机会主义的约束也越强，尤其在医患、护患纠纷盛行的今天，良好的护理人际关系可以在医患、护患纠纷盛行的今天，良好的护理人际关系可以在一定程度上加强对交流双方彼此间立场的了解，并抑制在一定程度上加强对交流双方彼此间立场的了解，并抑制各种医疗纠纷的发生，从而降低医疗过程中经济成本，增各种医疗纠纷的发生，从而降低医疗过程中经济成本，增加互惠交

53、流。加互惠交流。（二）护理人际关系对组织价值的影响（二）护理人际关系对组织价值的影响 护理工作需要以信任为基础，护士相互联系、相互配护理工作需要以信任为基础，护士相互联系、相互配合共同完成。在目前法律尚不完善、强人际关系盛行的社合共同完成。在目前法律尚不完善、强人际关系盛行的社会里，人际关系越强，彼此间的信任度越高，互惠交流也会里，人际关系越强，彼此间的信任度越高，互惠交流也越多，也就越容易达成工作契约，实现护理团队的资源聚越多，也就越容易达成工作契约，实现护理团队的资源聚集。反之，在没有信任的所有者之间达成这样的工作契约集。反之，在没有信任的所有者之间达成这样的工作契约就显得比较困难，且需要

54、较长时间的磨合期，因而成本也就显得比较困难，且需要较长时间的磨合期，因而成本也会比较高昂。一般而言，正性人际关系越强，组织越稳定，会比较高昂。一般而言，正性人际关系越强，组织越稳定，工作效率也可能越高，也越有利于降低人力资源成本。工作效率也可能越高，也越有利于降低人力资源成本。1.1.李小寒护理中的人际沟通学上海：上海科学技术李小寒护理中的人际沟通学上海：上海科学技术出版社，出版社，_._.2.2.李小妹护理学导论第李小妹护理学导论第2 2版北京：人民卫生出版社，版北京：人民卫生出版社，_._.3.3.梁立，翟惠敏护士人文修养浙江：浙江大学出版梁立，翟惠敏护士人文修养浙江：浙江大学出版社，社，

55、_._.4.4.陆卫明，李红人际关系心理西安：西安交通大学陆卫明，李红人际关系心理西安：西安交通大学出版社，出版社，_._.5.5.史瑞芬护理人际学北京：人民军医出版社，史瑞芬护理人际学北京：人民军医出版社，_._.6.6.谭昆智，杨立人际关系学（修订第二版）北京：谭昆智，杨立人际关系学（修订第二版）北京：首都经济贸易大学出版社，首都经济贸易大学出版社，_._. .7李小妹护理学导论湖南：湖南科学技术出版社，李小妹护理学导论湖南：湖南科学技术出版社，_.8AORN.AORNguidancestatement:creatingapatientsafetycultureJ.AORNJ,2006,83(4):936-942.9CatherineMcCabe&FionaTimmins.Communic-ationSkillsforNursingPracticeJ.NewYork:Plgravemacmillan._.10JosieGregory.ThePsychosocialEducationofNurses:TheInterpersonalDimensionJ.England:Avebury.1996.