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1、牙周病的治疗Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望复习牙周病的病因牙周病的病因1.始动因子2.局部因素3.全身因素牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌伴放线放线杆菌伴放线放线杆菌 牙周炎伴发疾病包括牙龈炎与早期牙周炎的鉴别依据牙周病的治疗总体治疗目标：总体治疗目标：控制菌斑和消除炎症恢复牙周组织的生理形态牙龈和骨组织牙齿及邻接关系恢复牙周组织的功能修复缺失牙调整咬合关系纠正不良习惯维持长期疗效，防治复发一基础治疗二牙周手术治疗三修复治疗阶段四牙周支持治疗 牙周病治疗程牙周病治疗程序
2、序一基础治疗二牙周手术治疗三修复治疗阶段四牙周支持治疗基础治疗基础治疗手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗 基础治疗基础治疗手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗基础治疗口腔卫生宣教通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上和龈下菌斑、牙石消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素拔除无保留价值或预后极差的患牙炎症控制后进行必要的咬合调整，使建立平衡的咬合关系。松牙固定药物治疗发现和尽可能纠正全身性或环境因素治疗后4-6周复诊评估 基础治疗基础治疗手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗手术治疗 基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm，且探诊出血或牙龈及骨形态不良、龈膜关系不正
3、常时，考虑手术治疗。牙龈切除术翻瓣术植骨术引导性组织再生术截根术、分根术龈膜手术牙种植术 基础治疗基础治疗手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗修复治疗术后2-3个月经行。永久性固定修复可摘式局部义齿修复必要时松牙固定正畸治疗 基础治疗基础治疗手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗支持治疗基础治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护治疗即应开始。定期复查 3-6个月一次，一年左右拍片复查内容（软垢、牙石、探诊出血、牙周袋、附着水平、牙齿松动、咬合情况、危险因素等）复治手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗基础治疗基础治疗龈上洁治、龈下刮治基础治疗基础治疗手术治
4、疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗基础治疗牙周手术治疗基础治疗基础治疗手术治疗手术治疗修复治疗修复治疗支持治疗支持治疗基础治疗牙龈切除术 翻瓣术思考题1.牙周炎治疗的总体目标 2.牙周常规治疗分为几个阶段？有那些内容？ 3.牙周基础治疗的目的和包含的内容。 4.早接触点的选磨原则 5.食物嵌塞的治疗方法 6.牙周手术的时机 7.牙龈切除术的适应症及非适应症 8.GTR的原理是什么 病例分析患者患者 男男 42岁岁 主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。 病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀
5、，流脓，经口动，偶有牙床肿胀，流脓，经口“消炎药消炎药” 后症状缓解。后症状缓解。近两周来，后牙遇冷热痛。无自发痛、夜间痛。否认全近两周来，后牙遇冷热痛。无自发痛、夜间痛。否认全身疾病及家族史。身疾病及家族史。 检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。牙石牙石(+)，牙周袋，牙周袋34mm，探诊出血，可探及龈下牙，探诊出血，可探及龈下牙石，石， 附着丧失附着丧失35mm。 下前牙松动下前牙松动度，度， X 线片显线片显示：全口牙槽骨水平吸收示：全口牙槽骨水平吸收度，牙周膜间隙增宽，个别度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。牙的骨硬板消失
6、。诊断？诊断依据？治疗？诊断？诊断依据？治疗？病例分析1.诊断：广泛型中度慢性牙周炎，牙龈退缩伴牙本质过敏2.2.诊断依据 1.1)牙龈出血牙齿松动，下前牙松动 2.2)牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛 3.3)全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软 4.4)牙石(+)，牙周袋34mm，探诊出血 5.5)可探及龈下牙石，附着丧失35mm，下前牙松动度 6.6) X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失3. 治疗方案 1) 全口龈上洁治 2 )全口龈下刮治 3 )药物治疗 4 )下前牙松牙固定 5 )翻瓣手术 6 )抑制菌斑 7 )定期复查七THE ENDThanks
