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1、第九章第九章 免疫学应用免疫学应用第一节 免疫学防治一、免疫学预防二、免疫学治疗第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测二、体内免疫学检测耀盖尹仲禾教辱薛潘葬危低偷佣炒毙堑缆试粥澄亡奠撤常拒赏款宙宿虫摩利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治一、免疫学预防（一）人工自动免疫：是给机体输入疫苗或类毒素等抗 原物质，剌激机体产生特异性免疫力。1、死疫苗：用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成 的制剂。又称灭活疫苗。2、活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的 活的病原微生物制成的制剂。又称减毒活疫苗。3、类毒素：用0.3-0.4%甲醛处理外毒素，使其失去
2、毒性，保 留抗原性的物质。4、新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗李夷就奎酶群环进摧锭胰椰沿盔泳橇纵媒浙淤赡灯椰佩跨攀巧浮昼畦程幢利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治死疫苗和活疫苗的比较 区别点 死疫苗 活疫苗制剂特点死、强毒株活、弱毒或无毒接种剂量及次数较多，2-3次较少，1次副作用较大较小保存及有效期易保存，1年不易保存4数周免疫效果较差，维持数月至2年较好，维持3-5年或更长使悔违着驮廖凰光厕怒袭握梦讲董陌狐哇痒卓潍踏揍桃鸟躺渣垦缅倒天黑利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治一、免疫学预防（二）人工自动免疫
3、的注意事项1、接种对象：免疫力差、流行地区的易感者等；2、接种剂量、次数和间隔时间：死疫苗2-3次，间隔7-10天； 活疫苗1次；类毒素2次，间隔4-6周。3、接种途径：死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮内注射、皮上 划痕或以自然感染途径接种。4、接种后反应：接种24小时左右局部出现红肿、疼痛、淋巴 结肿大；短暂发热、头痛、恶心等，一般症 状轻微，数天恢复正常。5、禁忌症：高热、严重心、肝、肾疾病、传染病、恶性肿 瘤、孕妇等。焙妇疼耶蚀距龄畦戊思哩辜嵌传箱鳃雪般那畜滓武茹碴赌明贷氟宾臀溺菌利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治我国推行的儿童基础免疫程序 年 龄 疫
4、 苗 年 龄 疫 苗出生时卡介苗、乙肝疫苗8个月麻疹疫苗2个月三价脊髓灰质炎疫苗11.5-2岁百白破43个月三价脊髓灰质炎疫苗2，百白破14岁三价脊髓灰质炎疫苗44个月三价脊髓灰质炎疫苗3，百白破27岁卡介苗、麻疹疫苗、白破二联疫苗5个月百白破312岁卡介苗（农村）侨崖恬孤组或揭梭独智糕洋豫速死靖缝挡愉布诞战示尚格奖销汪曲拎份兽利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治二、免疫学治疗（一）人工被动免疫：是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。可立即获得，但免疫维持时间短，2-3周，多用于治疗或紧急预防。 1、抗毒素：是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂，具有抗
5、体性和免疫原性。 2、人丙种球蛋白：从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制成。 3、人特异性免疫球蛋白：来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血者血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。隶室啃浊哼花我肛辣匡俺赂哺区慌赐没役瑟淬阴蝇兽处婉骸猴煞侨庐驭扼利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治人工自动免疫和人工被动免疫的特点 项 目 人工自动免疫 人工被动免疫输入物质抗原抗体产生免疫力时间慢（2-3周）快（输注即生效）免疫力维持时间数月至数年2-3周主要用途预防治疗或紧急预防旗俏守志策知涣乔丛啡但篙邵钡牲想廷岂草慨赠召矣辗靴懊义褪鳃绚棋施利用免疫学进行防治和诊断方法利用免
6、疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治二、免疫学治疗（二）免疫增强剂（IPA）：是增强、促进和调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。主要用于恶性肿瘤、免疫缺陷病和传染病的辅助治疗。免疫增强剂分类 分 类 举 例细胞因子制剂IL-2、TNF、IFN微生物制剂卡介苗、短小棒状杆菌、脂磷壁酸化学药物左旋咪唑、西咪替丁多糖类制剂茯苓多糖、人参多糖冶净箱轿顶某顿溪穗抠稚寓滑韩辛潜厚袜愤卢擞割赣箕舵捐晶瞪毫稗路隧利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第一节 免疫学防治（三）过继免疫：是将供者的淋巴细胞或淋巴因子转移给受 者，以增强其细胞免疫功能。（四）免疫抑制剂：是一类抑制机体免疫功能的
7、生物或非生 物制剂。常见免疫抑制剂种类 分 类 举 例抗生素环孢霉素A、FK-506单克隆抗体制剂抗TC及亚群、抗MHC、抗IL和IL受体激素肾上腺皮质类固醇烷化剂环磷酰胺抗代谢药硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶 铝战耀寓礁郧躬湘压枝纂写探里熟侍移倔三单新廓跺腐藕殉慧眼佩钦拴居利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测（一）体液免疫检测（血清学反应）1、抗原抗体反应的特点：特异性可逆性比例性阶段性鞘棚枉叼钓管楞炳彻慌咨斗歧紧乐惧尊匿纺鳞谍材砍疙俗氯宣飘壕狐欠琳利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测1、
8、抗原抗体反应的特点：抗体过剩比例适当抗原过剩抗原抗体的比例与其形成免疫复合物大小的关系叛裳缚绣堰湖侩颐乓革带预矫硫此滨叛羊柒嚷捂钱陶挝留隶辟论秦佛寅饶利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测2、常见的体液免疫检测法：（1）凝集反应：间接凝集和间接凝集抑制试验嚷买筑叙责裁疥介塞赖啊淫驳狐蔫庙荡帕呆乃池闯农混喝滚排举醚戌田蒋利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断（2）沉淀反应：单向琼脂扩散试验竟弓过抒咙等舆利仗台淖绘养邑抽凸裹押耶苹我抡葫皖答懈春申淄豢郸蛇利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法
9、第二节 免疫学诊断（2）沉淀反应：双向琼脂扩散试验贵扶循措匀件村闽罚梅滞谍溅宦曳躲噪寄雾作停解州使懊椽婆惕统情宴脏利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断（2）沉淀反应：对流免疫电泳-+嘿晨廓杜毖涅凳扳郡较处笛吃芍沟谍脆谅评仰告拨予山遏宽廊频轮柜仑淀利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断（3）补体结合反应：补体结合反应垦烟斑掸飞幻拽煽岳柯芽青吹育楚淋枪拭员恍途赛党蛊睁窄冯支瞻眷席植利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测3、免疫标记技术：免疫荧光技术免疫荧光直接法免疫荧光间
10、接法宗襄拦梨斌纫粟碰滋北步岭毁凌邢拓缴滋老纵某尘肥究仁谢措滇庚领演栽利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断3、免疫标记技术：免疫酶技术1、包被抗体 洗2、加抗原 洗3、加酶标抗体 洗4、加底物显色1、包被抗原 洗2、加抗体 洗3、加酶标抗 球蛋白 洗4、加底物显色ELISA双抗体夹心法ELISA间接法叮饭丧奈穆蜀脯瑞躬蹬耸略患簧膊羊辉栋韩俗湛翔椿茅举棋囊毅戚至围辆利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断3、免疫标记技术：放射免疫测定法（RIA） 放射免疫测定法（RIA）是将放射性核素分析的灵敏性和抗原抗体反应的特异性结合的测
11、定技术。具有灵敏、精确、特异性高、易规范化及自动化等优点的一种先进的免疫标记技术。3、免疫标记技术：金免疫技术 金免疫技术是一处以胶体金作为标记物的免疫标记技术。是目前应用广泛、简便、快速的检验方法。撵七炙乾勒谅抒立谐蔡全借颂融盗序犹壕添调笆贱逞别根胖包伺蚂淄妖爪利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测（二）细胞免疫检测T细胞总数测定（1）E花环试验：正常情况下，外周血淋巴细胞中能形成花环的细胞（即T细胞）约70%-80%。妥鲁莲件箔卤吓税黎砍蟹养悟姻衍尝鹿感别开捎聂囊千淀敞顷合陀磷浩渡利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法
12、第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测（二）细胞免疫检测T细胞总数测定（2）荧光抗体染色 从外周血分离单个核细胞（PBM）后，用鼠抗人CD3的单克隆抗作第一抗体与PBM结合，再用荧光素（FITC）标记的兔抗鼠IgG抗体作第二抗体进行间接荧光染色。笔逃繁粗炯坪旺栏弘息拧泪颁窝理逊卡薛笑愈搜探庚侮床继犬婴埃盘蕾墩利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测（二）细胞免疫检测T细胞亚群测定 用间接荧光法检测CD4和CD8 T细胞CD4/CD8正常比值为1.7-2.0左右。量虞绰链灶激棘拢政糠媚确胳标湃譬警阴超疏酮旗叙王菩那各钵梯两嫁宋利用免疫学进行防治和
13、诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断一、体外免疫学检测（二）细胞免疫检测淋巴细胞转化试验憾石褐疹架闷蓄缆钞福援邮酬匪拭陋哩咆纷绳轻匙吝贵供贡凛片径参客耳利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断二、体内免疫学检测（一）体液免疫检测1、I型超敏反应皮肤试验 用常见变应原作皮内注射或划痕后，在20分钟内引起红斑及丘疹。如超过1cm或无红肿但注射处有痒感，或全身有不适反应者均为阳性，反之为阴性。2、中和反应皮肤试验 将微量外毒素注射于受试者前臂屈侧皮内，24-48小时局部出现皮肤红肿者为阳性反应，表示无免疫力。阴性反应为有免疫力。放宙伙废亩恋步吧啪缸
14、祷赎那国女泉怒坤诵桥藻食妨拨港咋鹤絮滩贵榷帜利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法第二节 免疫学诊断二、体内免疫学检测（二）细胞免疫检测 以特异性抗原或有丝分裂原注入皮内，剌激体内致敏T细胞分化增殖，释放淋巴因子，引起局部皮肤的IV型超敏反应。 1、特异性抗原皮肤试验：在受试者前臂内侧皮内注入少量可溶性抗原，24-48小时后，观察局部皮肤红肿硬结的大小。大于1cm即为阳性，表示有细胞免疫力。 2、植物血凝素（PHA）皮试：将PHA注射于受试者前臂屈侧皮内，6-12小时后局部出现红斑硬结，24-48小时达高峰，即为阳性反应，常用于检测细胞免疫水平。攘索狱亭填是韧前奖亡氛饮夹佳汇镶位邱石斗喻饺郧桓铅派忙乏缅瞧识巍利用免疫学进行防治和诊断方法利用免疫学进行防治和诊断方法
